INSPECCION DE EXTINTORES

OBRA: ___________________________________________ FECHA_______________ Cód.: _______________

FECHA PROXIMO
UBICACIÓN: AGENTE EXTINTOR: CAPACIDAD: MANTENIMIENT

FECHA DE PROX
FECHA DE ULTIMA RECARGA: MARCA: FABRICACION: RECARGA:

AÑO: PROVEEDOR:

ITEM ENERO FEBR MARZO ABR MAY JUN JUL AGT OBSERVACIO

Soporte

Válvula

Tramo o Boquilla

Estado Cilindro

Manómetro

Pintura

Manija de transporte

Manija de descarga

Prueba Hidrostática

Pin de Seguridad

Manija de Presión

Empalmes tramo a la válvula y a la boquilla

Visibilidad

Presión

Ubicación

Señalización

Codificación

Altura

Acceso

Sello de garantía/ amarre

Códigos: No aplica: NA No existe: NE Buen Estado: B Mal estado: M

Realizado por: __________________________ Revisado por: ___________________________