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Fecundación In Vitro (FIV)


Dossier IVI

Especialistas en Medicina Reproductiva


Fecha revisión: 01/01/2015

Gracias por confiar en IVI. En respuesta a su solicitud


le enviamos a continuación la información sobre el
tratamiento recomendado y que no supone
compromiso alguno por su parte.
Le recomendamos que estudie esta información y vaya anotando las posibles dudas
que tenga o preguntas que quiera formular durante su primera visita.

Estas son algunas razones por las que puedes confiar en nosotros:

1.

Tener los mejores resultados en tasa


de embarazo por paciente.

El grupo IVI trabaja de forma activa para conseguir unos excelentes resultados clínicos.
De hecho, 9 de cada 10 parejas que consultan al IVI por problemas de infertilidad
consiguen el objetivo de ser padres.

2.

Disponer de un equipo de más de


200 ginecólogos y biólogos.

En nuestras clínicas contamos con un equipo multidisciplinar integrado por profesionales


altamente especializados en Ginecología, Genética, Biología, Andrología, Cirugía, Medicina
Materno-Fetal, Anestesia, etc.

01
3.

Ofrecer todos los tratamientos de


infertilidad en nuestras clínicas.

Todas las clínicas están preparadas para ofrecer a nuestros pacientes los tratamientos
de reproducción asistida más completos.

4.

Gestionar el mayor programa de


donación de óvulos y de semen.

En IVI hemos creado la mayor red de donantes del país, a través de un programa de calidad
asistencial tanto para los donantes como para la receptora. Por eso en nuestros centros,
las parejas no encuentran listas de espera para recibir el semen o los óvulos de donantes
fenotípicamente parecidos a ellos.

5.

Ser una de las principales clínicas en


el mundo por número de tratamientos
realizados.

IVI realiza en España alrededor del 25% de los ciclos de tratamientos de reproducción
asistida y un 50% de los tratamientos de donación de óvulos

6.

Ser uno de los grupos más premiados


y galardonados a nivel mundial.

Los profesionales de IVI han sido galardonados con algunos de los premios más representativos
del sector destacando, entre otros, los 7 Premios de la American Society for Reproductive
Medicine (1987, 1993, 1995, 1997, 1999, 2001, 2008); el Premio en 2002 de la Society for
Gynecological Investigation; cuatro Premios de Investigación de la Fundación Salud 2000
(1996, 1999, 2001 y 2004); los otorgados por la Sociedad Española de Fertilidad a diversos
trabajos de investigación o el Ares Serono Research Award, otorgado en 1998.

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7.

Tener el mayor número de


publicaciones científicas de nuestra
especialidad.

Nuestros profesionales, además de ser especialistas en reproducción asistida, son


investigadores con numerosos trabajos publicados en las revistas científicas más
importantes del mundo, como Human Reproduction o Fertility and Sterility, entre otras.

8.

Estar a la vanguardia de la medicina


reproductiva y biotecnología.

IVI ha sido pionero desde el principio en numerosas técnicas. Ya en 1996 se consiguió el


nacimiento de los primeros niños del mundo de semen congelado procedente de tejido
testicular del propio padre. Otro logro en 2009 consistió en lograr el primer embarazo del
mundo de tejido ovárico con vitrificación de ovocitos, en una mujer que acababa de superar
un cáncer.

9.

Ser la mayor red de centros de


medicina reproductiva, con 25 clínicas
al servicio de nuestros pacientes.

Actualmente IVI cuenta con centros en Alicante (2), Almería, Barcelona, Bilbao, Castellón,
Las Palmas de Gran Canaria, Madrid (2), Málaga (2), Murcia (2), San Sebastián, Santander,
Sevilla, Valencia (2), Vigo, Zaragoza, Lisboa, México, Santiago de Chile, Panamá, Buenos
Aires, Salvador de Bahía, Sao Paulo.

10.

Disponer de las mejores instalaciones


e infraestructuras.

Nuestros centros cuentan con la última tecnología y con la certificación ISO 9001, que
da fe de nuestra calidad asistencial. Aunque la prueba más evidente de ello son los
90.000 niños que han nacido con la ayuda de IVI.

03
La Fecundación
In Vitro (FIV)

La Fecundación In Vitro (FIV) es la unión del óvulo con el espermatozoide en el


laboratorio -in vitro-, con el fin de obtener un número de embriones para transferir
al útero materno.

Esta técnica, desarrollada en un laboratorio de última generación, se utiliza cuando han


fallado tratamientos previos, como la Inseminación Artificial. Además, es la solución a
problemas de esterilidad derivados del factor masculino y el factor tubárico -trompas
de Falopio obstruidas- entre otros.

La fecundación de los óvulos puede llevarse a cabo mediante técnica de FIV convencional
o Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI), indicada esta última en
casos de factor de esterilidad masculino severo, fallos de fecundación previos con FIV,
fallos de tratamientos previos de Inseminación Artificial o situaciones en las que
disponemos de un número limitado de ovocitos.

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Dossier IVI - Fecundación In Vitro (FIV)

El procedimiento consta de varias fases:

Fase 1 1ª Visita

Evaluación personalizada del paciente


En nuestras clínicas ofrecemos un diagnóstico personalizado para poder escoger el mejor
tratamiento para cada problema de infertilidad. Para ello, examinamos a nuestros pacientes
sobre sus antecedentes familiares, índice de masa corporal, reserva ovárica, etc.

Fase 2 Estimulación ovárica

Estimulación ovárica
Este procedimiento es necesario para incrementar las posibilidades de éxito, ya que de
forma natural la mujer sólo produce un folículo - y por tanto, un óvulo- cada ciclo
10 a 12 días

menstrual. Este tratamiento trata de estimular al ovario para que produzca más óvulos
de forma natural, y de este modo, poder llegar a obtener un mayor número de embriones.
El tratamiento dura de 10 a 12 días. Durante el mismo, se realizarán ecografías seriadas
- unas 3 ó 4- y se determinará el estradiol en sangre para comprobar que el crecimiento
y la evolución de los folículos está dentro de la normalidad.

Fase 3 Punción y laboratorio

Punción folicular
Cuando comprobemos por medio de ecografía que los folículos han alcanzado el tamaño
adecuado y consideramos que ya hay disponibles un número adecuado de óvulos,
programamos la punción folicular alrededor de 36 horas después de la administración
de una inyección hCG que induce la maduración ovocitaria final. La punción se realiza
en quirófano y bajo sedación, con el fin de que la paciente no sienta ningún tipo de
molestias durante el procedimiento, cuya duración es de aproximadamente 15 minutos.

Fecundación de óvulos
Una vez disponemos de los óvulos tras la realización de la punción folicular y de los
espermatozoides, que normalmente se obtienen tras la recogida de una muestra de
semen por parte de la pareja masculina, se procederá a la inseminación de los óvulos.
2 a 6 días

Este proceso puede realizarse por la técnica de FIV convencional, que consiste en colocar
en la placa de cultivo un óvulo rodeado de espermatozoides o por la técnica de ICSI,
que consiste en introducir un espermatozoide vivo dentro del óvulo mediante punción
del mismo con la ayuda de una pipeta.

Cultivo embrionario en el laboratorio


Los embriones resultantes tras la fecundación de los óvulos son observados en el
laboratorio día tras día, y son clasificados según su morfología y capacidad de división.
Algunos embriones pueden llegar a bloquearse en su desarrollo, y serán descartados
al ser considerados no viables.

Nota: En casos seleccionados, el cultivo embrionario puede realizarse en el Embryoscope.


El Embryoscope es un avanzado incubador de embriones que permite observar al embrión
segundo a segundo, y sin necesidad de tener que sacarlo del incubador desde el
momento de la Fecundación in Vitro hasta el de la transferencia al útero, lo que permite
una mejora sustancial de los resultados de implantación embrionaria y por tanto un
mayor número de embarazos, empleando una técnica no invasiva.

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Dossier IVI - Fecundación In Vitro (FIV)

Fase 4 Transfer

Transferencia embrionaria
Consiste en la introducción de los mejores embriones dentro del útero materno con la
ayuda de una cánula especialmente diseñada para ello. El procedimiento se lleva a cabo
en el quirófano, aunque en este caso no es preciso realizar sedación , ya que es un
proceso rápido e indoloro.
10 a 15 días

Vitrificación de embriones restantes


Una vez realizada la transferencia embrionaria, llevamos a cabo la vitrificación de los
embriones de buena calidad sobrantes, con el fin de poder ser transferidos en un ciclo
posterior sin necesidad de estimulación ovárica. La nueva técnica de congelación rápida
o vitrificación , que realizamos en IVI, asegura resultados esperanzadores, ya que los
embriones no se ven afectados por la misma y la tasa de gestación es similar, a diferencia
de lo que ocurría en la congelación lenta o convencional en la que era muy inferior, a la
obtenida con embriones en fresco.

Fase 5 Beta
7 a 10 días

Prueba de embarazo
Si la prueba es positiva, deberá realizarse una ecografía vaginal una semana más tarde
con el fin de visualizar el saco gestacional.

Fase 6 Ecografía

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Dossier IVI - Fecundación In Vitro (FIV)

Preguntas más frecuentes

¿Qué son la infertilidad y la esterilidad?

Existe una confusión generalizada entre los dos términos, pero médicamente la distinción es clara.

Esterilidad Primaria: cuando la pareja, tras un año de relaciones sin tomar medidas de protección, no ha
conseguido un embarazo.

Esterilidad Secundaria: la de la pareja que, tras la consecución del primer hijo, no logra una nueva gestación
tras 2 o más años de intentarlo.

Infertilidad Primaria: la que padece una pareja que consigue una gestación que no llega a término con un
recién nacido normal.

Infertilidad Secundaria: cuando, tras un embarazo y parto normales, no se consigue una nueva gestación a
término con recién nacido normal.
 

¿Afecta a muchas parejas?

Aproximadamente nueve de cada diez parejas en edad fértil que mantienen relaciones sexuales regulares consiguen
un embarazo durante el primer año. Las cifras que manejamos los especialistas sitúan entre un 15 y un 17% la
imposibilidad de tener un hijo. Alrededor de 800.000 parejas españolas sufren problemas de fertilidad.

¿Cuáles son las causas de la infertilidad?

Son de carácter social y de tipo médico. Entre las primeras están el retraso en la búsqueda de la descendencia
y el estrés al que están sometidos tanto el hombre como la mujer en la vida diaria. Entre las causas médicas
generales encontramos la obesidad extrema, anorexia nerviosa, enfermedades graves, alteraciones tiroideas,
abuso de drogas y medicamentos, alcohol y tabaco, y quimioterapia. Un 20% quedan sin explicar.

¿Pueden ser los factores psíquicos causantes de la infertilidad?

No se sabe la influencia que pueden tener los trastornos emocionales en la reproducción. El estrés asociado
a la reproducción debe ser tratado porque deteriora la calidad de vida de la pareja.

¿En qué medida afecta la edad a la infertilidad femenina?

La madurez física y psíquica de la mujer hace que la edad perfecta para tener hijos sea entre los veinticinco
y los treinta años. Pero, hoy en día, las parejas deciden tener hijos después de estas edades, debido en gran
medida a la incorporación de la mujer al mercado laboral. A partir de los treinta y cinco años, la fertilidad
femenina disminuye sensiblemente y a partir de los 45, la posibilidad de embarazo es excepcional.

¿Quiénes suelen ser responsables de la infertilidad, los hombres o las mujeres?

Un 40% sería por causas masculinas: alteraciones en el ámbito testicular, obstrucción de conductos, patologías
en la próstata, alteraciones en la eyaculación o erección y alteraciones en el semen. Otro 40% sería por causas
femeninas, como la menopausia precoz, la endometriosis, las obstrucciones o lesiones de las trompas de Falopio,
anomalías uterinas y cervicales o los problemas ovulatorios. El 20% restante corresponde a causas mixtas o
combinadas, en las cuales los dos son responsables. Nosotros siempre preferimos hablar de las causas o motivos
de la pareja porque, sea el problema que sea, la colaboración de los dos miembros es fundamental.

¿Actualmente se constata una disminución de la fertilidad?

Ha empeorado la fertilidad masculina por una disminución del recuento de espermatozoides y de la movilidad
de los mismos. También son frecuentes los casos de mujeres mayores que deciden buscar la maternidad en
edades avanzadas, intentado el embarazo espontáneo cuando ha disminuido su fertilidad. Son habituales los
casos de hombres que habiéndose hecho una vasectomía, al cambiar de pareja, quieren volver a ser fértiles.

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Dossier IVI - Fecundación In Vitro (FIV)

¿Tiene que ver la infertilidad con el fuerte descenso de la natalidad en algunos países?

Sólo en el sentido de que hoy en día en los países desarrollados hay factores que pueden incidir negativamente
en la producción de espermatozoides como el alcohol o el tabaco. También la contaminación ambiental es
importante, y las sustancias y aditivos que contienen los alimentos, como las hormonas para engordar al
ganado. En las comunidades agrícolas, sobre todo en los sitios donde hay invernaderos, el uso de pesticidas
que tienen cierta actividad hormonal puede incidir en la infertilidad de los hombres. Otros aspectos relacionados
con los cambios en el estilo de vida: incorporación de la mujer al mercado laboral, retraso de la edad del
primer embarazo, etc., contribuyen a la disminución de las tasas de natalidad.

¿Cómo puedes saber los días que ovulas?

La ovulación o periodo fértil de la mujer se produce hacia la mitad de cada ciclo, sobre el día decimocuarto
en el supuesto de un ciclo de 28 días. El Dr. Kanus comprobó que 24 horas después de la ovulación se produce
una elevación de la temperatura basal de 4 a 6 décimas. Este signo es la base del método de control que
permite conocer los días que ovulas.

¿Cuál es la frecuencia en que se deben mantener relaciones sexuales para quedarte embarazada?

Una vez que el óvulo abandona el ovario sobrevive unas 48 horas aproximadamente y es sólo durante este
tiempo cuando puede ser fecundado por los espermatozoides, cuyo poder fecundante es de un máximo de
72 horas. De todas maneras, es mejor no estar obsesionado con el control de la ovulación, pues la ansiedad
por la consecución de la gestación es contraprudecente para la misma, e incluso puede llegar a perjudicar la
relación de pareja.

¿Hasta qué edad pueden tener hijos los hombres y las mujeres?

No hay una edad legal límite que impida a una pareja buscar fertilidad. Es una cuestión difícil erigirse en juez,
porque depende mucho de la situación de cada pareja, de su salud y estado físico, y de otras cosas. En el
caso de la mujer, los 50 años sería un límite razonable a partir del cual no aconsejamos que se sometan a este
tipo de tratamientos.

¿Hay solución en la mayor parte de los casos?

Hoy en día, del 15% de las parejas estériles que hay en España, el Equipo IVI ofrece al 90% solución a su
problema.

¿Cuándo hay que acudir al ginecólogo especialista en reproducción?

Después de transcurrido un año de relaciones sexuales regulares sin embarazo, se puede empezar a sospechar
la existencia de alguna alteración. Obviamente, el coito debe realizarse sin ningún tipo de protección.

¿Qué es una clínica de reproducción asistida?

Es un centro médico especializado en métodos diagnósticos y técnicas de reproducción, que posee personal
específico altamente preparado y las más modernas tecnologías. Ante problemas de fertilidad se debe acudir
a ginecólogos especializados ya que el estudio de esterilidad es complejo y comprende pruebas que no se
efectúan en la exploración ginecológica habitual.

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Dossier IVI - Fecundación In Vitro (FIV)

Primera Visita

Puede usted solicitar una visita en cualquiera de nuestro centros a través de nuestra página web www.ivi.es
o poniéndose en contacto telefónico con nosotros. Nuestro personal de Atención al Paciente recogerá sus
datos personales, un breve resumen del motivo de primera visita: si ha habido tratamientos anteriores, si
dispone de pruebas... esto con el fin de que el médico prepare su visita.

Le detallamos algunas de las preguntas o recomendaciones que le hará nuestro personal de Atención al paciente:

¿Es usted paciente o ha sido paciente de una clínica IVI?


¿Se ha sometido algún tratamiento anterior en otro centro?
¿Tiene pruebas realizas? Si las tiene, deberá aportarlas el día la primera visita
¿Dónde vive?

Nota: Si vive fuera de la ciudad, es posible que el día de la primera visita, se le realice un espermiograma para
valorar su semen y evitar un nuevo desplazamiento al centro. Esta analítica es necesaria para que el médico
pueda realizar un diagnostico en su caso concreto. Aunque ya la tenga realizada previamente, necesitamos
que la realice en nuestro centro, ya que el resultado de la misma puede variar en función del procedimiento
que se utilice al analizar la muestra. Para que podamos realizarla es necesario que el paciente acuda a la clínica
con un periodo de abstinencia sexual de tres a cinco días.

RECEPCIÓN EN IVI

Dos días antes de su primera visita, recibirá una llamada de nuestro personal de Atención al Paciente para
confirmar el día y la hora de su cita.

Una vez en el centro, y antes de pasar a consulta, haremos una fotocopia de su DNI, anotaremos en su Historia
Clínica, sus datos de filiación y se le hará entrega de documentación del centro.

CONSULTA MÉDICA

Valoracion y Diagnostico: La consulta con el médico comienza con la revisión de su historia clínica, antecedentes
reproductivos, y tratamientos que haya recibido o esté recibiendo en el momento de la visita. Es conveniente
que aporte informes o resultados sobre su historial médico previo en esta primera vista.
Una vez repasado el historial clínico, el médico podrá determinar las pruebas adicionales que considere
convenientes, así como la necesidad de una exploración ginecológica, y le informará en todo momento sobre
el resultado de cada una de las pruebas realizadas.

Orientacion al Tratamiento: En este momento, si el médico dispone de toda la información necesaria, concretará
el tratamiento a realizar, la medicación necesaria, o las posibles pruebas complementarias al tratamiento.
Es posible que en alguna ocasión, el médico precise disponer de algún resultado antes de fijar el tratamiento.
En este caso, el tratamiento definitivo será concretado en una segunda visita.

ESPERMIOGRAMA

Para completar el diagnóstico es posible que sea necesario valorar también el semen. El seminograma (o
espermiograma) nos permite estudiar la concentración de espermatozoides, su movilidad y su morfología,
detectando posibles alteraciones. Todas estas pruebas las podrá realizar en cualquiera de nuestros centros IVI.

PRESUPUESTO

Al finalizar la consulta con el médico, desde el Departamento de Atención al Paciente le ofrecerán un


presupuesto detallado que incluya tanto las técnicas relativas al tratamiento que le hayan propuesto, como,
las analíticas y pruebas previas que el médico les solicite.

RECORDATORIO

Deben aportar todas las analíticas o informes que tengan realizados anteriormente.
Deben aportar el D.N.I.

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Tratamiento de Fecundación In Vitro (FIV)


El presente presupuesto económico ha sido cuidadosamente ajustado con el fin
de que le podamos ofrecer un precio cierto por su tratamiento. Se incluyen los
siguientes servicios:

Nº máximo
Tratamiento Servicios Precio servicios incluidos

FIV (Primer ciclo de FIV) 4.995 €

Controles hormonales ilimitado


Controles ecográficos ilimitado
Punción 1
Laboratorio R.A. 1
ICSI 1
Transfer 1

Algunos de los SERVICIOS NO INCLUIDOS:

Cultivo
Vitrificación de embriones
Analíticas y ecografías fuera de ciclo
Hatching y Vitrificación de ovocitos
Cirugías (Biopsias Testículo, HQ, etc.)
Embryoscope
Banco de Semen

Precio por ciclo en caso de no transfer 4.200 €


Tratamiento de Fecundación In Vitro (FIV)

• Precio cerrado: este presupuesto contiene un precio cerrado en relación con los
servicios relacionados, no obstante con base a criterios médicos podría ser necesario
realizar algún servicio adicional no incluido. Los precios de los tratamientos no están
supeditados al resultado de los mismos. El coste de un procedimiento no varía en
función de su resultado.
• Forma de pago: el importe total de la opción de tratamiento escogida se abonará en el
primer control ecográfico. El centro se reserva el derecho a cancelar el tratamiento en caso
de que no se produzca el pago en el tiempo establecido, por lo que una vez generados los
embriones nos veríamos obligados a su vitrificación, procedimiento cuyo coste adicional
correría a cargo de los pacientes.
• Vigencia: este Presupuesto será válido durante un período de tres meses desde la fecha
del mismo.
• Servicios no incluidos: cualquier servicio no especificado en el presupuesto no se encuentra
incluido en el precio cerrado y deberá ser abonado en el momento de su realización de manera
separada. Consulten con nuestro departamento de Atención al Paciente.
• En el caso de que existan embriones sobrantes tras la transferencia embrionaria, serán
vitrificados y los pacientes deberán abonar el precio adicional de ese servicio, que incluye
el mantenimiento de los embriones durante 2 años. Transcurridos los 2 primeros años desde
la vitrificación deberá hacer frente a la tarifa vigente del mantenimiento de forma anual,
salvo que donen los embriones a alguno de los destinos autorizados por la Ley.
• Medicación: no se incluye en ningún caso el precio de la medicación, que correrá a cargo
de los pacientes.
• Indicaciones médicas y cancelación por parte de la paciente: la paciente deberá cumplir
las indicaciones médicas; de no ser así, y de ello conllevar la cancelación o interrupción del
tratamiento deberá hacer frente a su coste.
Este presupuesto no incluye el coste del cultivo prolongado, la vitrificación de los embriones
ni los tratamientos posteriores donde se utilicen los embriones vitrificados sobrantes.
Los pacientes recibimos una copia de la presente información sobre precios, que se adjuntará
al Consentimiento Informado del correspondiente tratamiento.

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Paciente Paciente

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