Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Manual Lactancia Profesionales y Usuarios PDF
Manual Lactancia Profesionales y Usuarios PDF
tu lactancia
manual operativo de lactancia materna
Autoras:
Noviembre, 2017
Amamantar es una de las intervenciones más costo efectivas en salud pública.
Disminuye la morbimortalidad infantil de manera muy significativa y el riesgo
de enfermedades crónicas y oncológicas tanto en la madre como en el niño/a
a lo largo de su vida. Reduce los costos económicos y sociales asociados a la en-
fermedad y muerte. Cuida al planeta y disminuye la huella de carbono. Hace
que la madre y el niño/a se sientan únicos y valiosos. Es difícil encontrar otra
intervención a lo largo del ciclo vital que pueda generar tal impacto.
Presentación
los documentos de apoyo proporcionado por el Subprograma de protección
social Chile Crece Contigo.
Número Indicador
de página lector
Instrucciones
de uso 1 P Lámina para profesionales
Preparación para la lactancia durante el Impacto del parto en una lactancia exitosa 7 Amamantar a libre demanda 10
1
embarazo
La primera hora de vida y contacto piel con Tiempo requerido para amamantar 11
Beneficios de la lactancia y riesgos de no 8
2 piel
amamantar Posiciones para amamantar 12
Estadía en la maternidad y su impacto en
Leche materna, fluido vivo y cambiante 3 9
una lactancia exitosa Un correcto acople al pecho 13
Pezones y lactancia materna 4
Incrementos de peso esperados 14
Glándula mamaria y lactancia 5 ¿Cómo evaluar una adecuada ingesta de le-
15
che en el niño(a)?
Producción de leche materna 6
Cambios en los patrones de alimentación:
crisis, huelgas de lactancia y alimentación 16
en bloque
Dolor al amamantar 17
4 5 6
Crianza respetuosa y Lactancia en situaciones Lactancia, salud y
lactancia especiales protección de la mujer
Lactancia y cultura 18 Lactancia en situaciones especiales de sa- Nutrición materna y lactancia 31
24
lud del niño
Sueño infantil y lactancia 19 Medicamentos y lactancia materna 32
Discapacidad y lactancia 25
Lactancia y regulación del stress 20 Salud mental y autocuidado materno 33
Separación de la díada y mantención de la
26
Extensión de la lactancia 21 lactancia materna Sexualidad y lactancia materna 34
Lactancia durante el embarazo y cuando Extracción manual de leche materna 27 Rol de la figura paterna en el proceso de
22 35
hay más de un niño/a lactancia
Uso de extractores de leche 28
Destete respetuoso 23 Leyes que protegen la lactancia materna 36
Duración y conservación de la leche mater-
29
na
Manejo y administración de la leche mater-
30
na extraída
Gestación y lactancia
Gestación y lactancia
Gestación
y lactancia
La mejor forma para que la madre de gran ayuda.
se prepare para el proceso de lac-
Preparación
tancia es obteniendo información .. Los profesionales: el conoci-
y adquiriendo confianza en su ca- miento científico y el acceso a
para la
pacidad de amamantar. En este evidencia actualizada permite
período, es fundamental transmi- apoyar a la madre con buenas
prácticas y derribar mitos fre-
lactancia
tir que:
cuentes.
.. Son muy pocas las mujeres
para amamantar?
.. Infórmate de cómo dar un buen inicio a la lactancia y de sus beneficios.
.. Busca apoyo en tu pareja, familia o amigos para que te acompañen en esta
a la lactancia en tu comunidad:
• Talleres y prestaciones disponibles del programa mujer, infancia y Chile
Crece Contigo .
HABILIDADES
• Grupos de apoyo gratuitos a la lactancia materna según tu realidad local.
.. Lee información disponible en la web http://www.crececontigo.gob.cl/.
.. Conversa tus dudas con tu equipo de salud en los controles prenatales. CONOCIMIENTO
1 U 1. Gestación y lactancia - Manual Operativo de Lactancia Materna - 2017
Beneficios de la lactancia y
riesgos de no amamantar
Beneficios para el niño/a mientras recibe leche materna. Beneficios para la madre
Disminuye el riesgo de presentar.
Disminución del sangrado postparto e involución uterina más rápida
Diarrea, incluso 2 meses post destete
Facilita la recuperación del peso pre gestacional *
Otitis media aguda y recurrente Disminuye el riesgo de cáncer de mama premenopáusico y de ovario (beneficio
Infecciones respiratorias altas y bajas comprobado por al menos un año de lactancia acumulada en la vida)
Bronquiolitis por VRS grave Disminuye el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas: diabetes mellitus tipo
2, HTA, Dislipidemias y enfermedad cardiovascular *
Mortalidad por neumonía y por causas generales
Menor riesgo de artritis reumatoide y esclerosis múltiple *
Hospitalizaciones por IRA baja
Síndromes febriles
Beneficios para la familia
Caries en el menor de 1 año
Es económico , práctico e higiénico.
Enterocolitis necrotizante
Ayuda en la planificación familiar
Muerte súbita
Menor riesgo de abuso y negligencia materna *
Disminución del riesgo de leucemia Cuida el medio ambiente: no se generan residuos ni basura
materna?
PARA LA SOCIEDAD
Población más sana
y protección al medio
ambiente
fluido vivo y
.. Calostro: se comienza a producir en el emba-
razo y es la primera leche que recibe el recién
cambiante
nacido hasta aproximadamente el 3er día de
vida. Es un líquido transparente amarillento,
bajo en cantidad, pero denso y rico en defensas.
Su escaso volumen es adecuado para que el re-
.. La leche humana tiene características pro- cién nacido pueda ir recibiendo de menores a
pias que la diferencian significativamente mayores volúmenes dadas sus necesidades fi-
de otras leches de mamíferos, siendo el ali- siológicas; su estómago aún muy pequeño y su
mento más completo y seguro para el re- riñón. Además, facilita la eliminación de meco-
cién nacido y el lactante. nio, cubre de inmunoglobulinas el tracto diges-
tivo del niño/a y coloniza su intestino con pre
TRANSICIÓN .. Es un fluido vivo y cambiante que se adap- y probióticos, que contribuyen a prevenir enfer-
ta a los requerimientos del niño/a. Varía medades a lo largo de la vida.
su composición en la medida que crece y
.. Leche de transición: leche de aspecto cremoso
necesita otros nutrientes y factores de pro-
amarillento que se produce entre aproximada-
tección. También cambia a distintas horas mente el 4to y el 15vo día postparto. Va variando
del día, entre cada mamada, en una misma día a día hasta alcanzar las características de la
mamada y en otras circunstancias que aún leche madura. Aún tiene un alto contenido de
se investigan. inmunoglobulinas.
.. Las madres que tienen un parto prematuro .. Leche madura: se comienza a producir aproxi-
producen leche de composición diferente madamente a los 15 días postparto. Su volumen
durante las primeras semanas; contiene ma- alcanza 700 a 900 ml/día durante los 6 prime-
MADURA ros meses y alrededor de 500 ml/día desde el
yor cantidad de elementos inmunológicos y
segundo semestre. De aspecto, es más delgada
una mayor variabilidad en la concentración
y azulada, como si fuera descremada. Sin em-
de macronutrientes, especialmente grasa y
bargo, es una leche óptima en calidad.
proteínas.
Pezones y
lactancia Muchas mujeres presentan sensación de irritación o enrojecimiento del pezón
materna
los primeros 7-14 días de vida de su niño/a. Es importante anticipar a las madres
de estas molestias y referir que el dolor NO es normal (para mayor información de
dolor al amamantar, revisar pág. 17P y 17U)
RECUERDA,
¿Debo preparar mis pezones? ¡TU CUERPO ESTÁ
TRABAJANDO PARA
.. No es necesario que uses cremas o dispositivos especiales para prepararlo. QUE TENGAS UNA
.. Hay diferentes tipos y formas de pezón: puede ser normal, corto o incluso LACTANCIA
invertido hacia adentro. EXITOSA!
.. Independiente de la forma de tu pezón, con el apoyo adecuado tu hijo o hija
se adaptará y aprenderá a acoplarse a él. Si no lo hace, pide ayuda.
¿Es importante el
tamaño de mis pechos?
El tamaño de tus pechos no tiene que ver con la cantidad de
leche que producirás: las mamas son de diferentes formas y
tamaños.
Para el inicio y mantención de la producción de leche hay mecanis- Por todo lo anterior, es fundamental:
mos hormonales involucrados. Las principales hormonas que permi- .. Acople correcto: cuando el acople es adecuado, no debiera existir
ten la producción y salida de leche son: dolor. Debe ser un acople profundo del pecho y no sólo del pezón,
.. Prolactina: es la hormona que estimula la producción láctea. .. Libre demanda: la madre responde a las necesidades de su
Tiene ritmo circadiano, con una mayor concentración en la noche, hijo (amamantar ante signos de hambre y no en relación a una
por lo que las mamadas nocturnas son beneficiosas en el inicio y frecuencia rígida marcada por un horario).
mantención de la producción de leche.
.. Oxitocina: es la hormona que permite que los alveolos se
contraigan y que la leche salga del pecho. Es primordial en el parto
y en la lactancia, y se inhibe con el dolor y el estrés. La mama producirá más leche mientras
más frecuentemente sea vaciada.
Libre
Acople demanda Producción
correcto
(sin dolor)
+ y vaciamiento
frecuente del = adecuada
pecho de leche
Lactancia y periparto
Impacto del
parto en una
lactancia
exitosa
Hoy sabemos que algunos de los eventos o intervenciones que de la madre dificultando el acople y la transferencia de leche.
ocurren en el parto y su manejo pueden impactar en el inicio,
curso y duración de la lactancia. .. Partos prolongados, traumáticos: se asocian con una demo-
ra en la bajada de leche. En caso de partos difíciles el niño/a
además puede tener dolor o stress que impactan su succión
Si en el parto existen algunas de las siguientes circunstan- o que alteran sus reflejos de alimentación.
cias, es fundamental el contacto piel con piel precoz y pro- .. Hemorragias: un sangramiento excesivo en el parto puede
longado después del parto, amamantar de forma frecuente, afectar la irrigación de la glándula pituitaria (hipófisis) y pro-
estar siempre junto al niño o niña (alojamiento conjunto) y, vocar un daño isquémico (Síndrome de Sheehan) que altera
si se presenta alguna dificultad, expresar calostro de forma la liberación de prolactina – oxitocina necesarias para la pro-
manual y administrarlo al recién nacido con una cuchara o ducción de leche.
vasito.
.. Oxitocina sintética: Se asocian frecuentemente a dificulta-
des en lactancia y demoras en el inicio de la producción de
.. Cesárea: se asocia a una demora en la bajada de leche y a leche, dado que la oxitocina sintética no atraviesa la barrera
una menor duración de la lactancia. hematoencefálica.
SI REQUIRIERAS
DE ALGUNA
INTERVENCIÓN EN TU
PARTO, INSISTE EN LOS
4 PILARES PARA UNA
LACTANCIA
EXITOSA
Si por alguna razón el niño o niña no se acopla al pecho o hubo separación física después del parto, pide ayuda a tu equipo
de salud. Es importante en esta etapa que el personal de la maternidad te ayude a extraer y conservar las primeras gotas de
calostro. Esto permite estimular tu pecho y proteger tu producción de leche futura.
Es por esto que la OMS ha sistematizado las acciones que deben procurarse durante
la estadía de la madre y su hijo en la maternidad.
Los nuevos lineamientos 2017 se enfocan principalmente en:
.. Reforzar la educación prenatal.
.. Fortalecer las prácticas en el postparto inmediato.
.. Regular la introducción de suplementos a los recién nacidos.
.. Establecer un ambiente favorable para la lactancia materna.
RECUERDA:
ENTRE MÁS MAMADAS
REALICE TU HIJO(A) EN
LOS PRIMEROS DÍAS,
MÁS SE FORTALECE TU
PRODUCCIÓN FUTURA
DE LECHE
NO PONGAS HORARIOS NI
LÍMITES A LAS MAMADAS EN
ESTE PERIODO
Práctica de la
lactancia
Amamantar a
libre demanda
.. La libre demanda implica amamantar al niño o niña siempre »» Aumenta la sensación de satisfacción de la madre. El
que muestre signos de hambre. Para esto es importante niño/a llora poco y se ve tranquilo.
reconocer los signos tempranos de deseos de amamantar:
»» Aumenta la probabilidad de una lactancia exitosa y sin
que se despierte, abra la boca o que busque el pecho. Es un
dificultades.
momento oportuno para acoplar al niño o niña, ya que se
encontrará más tranquilo. »» Mantiene la producción de leche materna por más tiempo.
.. El llanto es un signo tardío para amamantar. Si el niño o niña .. Lo normal es que el niño/a pida mamar de forma frecuente. A
llora, primero hay que contenerlo y tranquilizarlo antes del veces incluso hay momentos del día en los que amamanta “en
acople. No es bueno obligarlo a amamantar si se ve disgustado. bloque” (frecuentemente en horario vespertino), en los que
pareciera no estar saciado. Para más información, revisar
.. El amamantar a libre demanda permite:
págs. 16P y 16U.
»» Que la oferta (producción de leche), se ajuste a la demanda
.. Cuando los niños/as no reciben la leche suficiente, en general
(necesidad del niño/a).
no piden pecho, cuesta despertarlos, y tienen mamadas muy
»» Mantener el tamaño gástrico del niño/a de un tamaño cortas e ineficientes. Sólo en estos casos, debemos poner
adecuado (prevención de obesidad futura). horarios y asegurarnos de que el niño/a se alimente de forma
efectiva al menos 8 veces en 24 horas. Para despertarlos, la
»» En caso de mamas más pequeñas (con menos glándula),
mejor estrategia es colocarlos en contacto a piel con su madre,
lograr que el niño/a tome el volumen que necesita
pues la posición ventral y el contacto activa sus reflejos de
(aumentando la frecuencia de mamadas).
búsqueda del pecho.
»» Mantener al niño/a tranquilo y contento. Hay menos stress
y llanto.
NO esperes que esté enojado o llorando. Si es así, primero cálmalo y luego ponlo al pecho.
Estas señales son útiles en las primeras semanas de vida de tu guagua, luego será fácil identificar cuándo desea el pecho.
¿Cuánto tiempo
PECHO
.. Posición sentada con niño/a vertical (caba- .. Posición acostada con niño/a sobre la madre
llito): con el niño(a) sentado a horcajadas sobre (posición biológica): la madre se posiciona
una de las piernas de su mamá. Es una posición semi-acostada, con la espalda reclinada, y el
útil cuando los niños/as se duermen fácil al ma- niño/a boca abajo, con la cabeza situada entre
mar, existen algunas alteraciones orofaciales o los pechos descubiertos. Se debe permitir que
cuando la madre tiene un reflejo eyectolácteo el niño/a cabecee, busque y escoja un pecho.
exagerado. Puede tardar entre 10 y 60 minutos si acaba de
nacer, menos de 10 minutos si ya lleva tiempo
mamando. Es una posición cómoda y natural,
que muchas veces ayuda a solucionar dolor o
mediante la cual se logra acoplar al pecho a
un niño/a que por distintos motivos lo rechaza.
¿En qué
posiciones puedo
amamantar?
CABALLITO ACOSTADA
Elige una posición cómoda para amamantar, y que
permita que tu espalda y pies estén apoyados.
CANASTO BIOLÓGICA
12 U 3. Práctica de la lactancia - Manual Operativo de Lactancia Materna - 2017
Un correcto acople al pecho
El acople espontáneo generalmente se logra mediante la posición biológica. El reflejo de búsqueda
del pecho se encuentra presente durante el primer mes de vida y se activa en esta posición. Esta
puede ser una gran estrategia en niños/as con dificultad en el acople.
¿Cómo
»» 4 pañales el cuarto día de vida.
»» 6 pañales desde quinto día de vida (o después de la bajada de la leche).
adecuada
»» Meconio: día 1 a 3. Es de color negro, marrón o verde oscuro y de consistencia
viscosa. Se forma en el intestino antes de nacer.
ingesta de
»» Transición: día 3 a 4. Las heces son de color verde grisáceo y no son tan viscosas
como el meconio. Indican que el niño o niña está digiriendo la leche.
leche en el
»» Maduras: son de color amarillo-doradas, son blandas con grumos o hebras. Se
espera sean 2 o más en 24 horas pero normalmente hacen una después de cada
toma.
niño/a? »» Después del mes de vida, es normal que los niños y niñas amamantados de for-
ma exclusiva no presenten deposiciones en varios días. Si sus deposiciones son de
aspecto normal y el niño/a aumenta bien de peso, no es motivo de preocupación.
DÍA 2
DÍA 3
DÍA 4
DÍA 5
MECONIO
.. Muchas mujeres lo confunden con que la lactancia se está termi- Huelgas de lactancia
nando y/o que el niño/a no recibe suficiente leche. .. Se denomina así al período que ocurre cuando un niño/a deja de
.. Pueden ocurrir en cualquier momento, aunque son más frecuen- amamantar abruptamente y rechaza el acople al pecho. Tiene
tes: múltiples causas:
»» En la 3ra o 6ta semana de vida. »» Físicas: enfermedad, dolor, vía aérea obstruida.
Dolor al
.. Siempre es una alerta de que algo no anda bien. Se debe derivar a la madre a clínica
de lactancia o a un profesional capacitado, para su evaluación y resolución. Los pro-
amamantar
blemas de lactancia son una urgencia que se debe resolver a la brevedad posible, ya
que pone en riesgo la instalación o mantención de la lactancia materna.
.. Tiene múltiples causas, pero la mayoría de los problemas de lactancia se pueden
prevenir y mejorar mediante un acople correcto al pecho y optimizando el vacia-
miento frecuente.
FUNCIONAL (ALODINIA)
ALTERACIONES CUTÁNEAS DEL PEZÓN
NO SUFRAS,
DAR PECHO
NO DEBE
DOLER!
CONGESTIÓN SOBREINFECCIÓN
Crianza respetuosa
y lactancia
La cultura es un conjunto de valores, normas y creencias, propios de cada
comunidad, que impactan en las prácticas y actitudes de los individuos.
y cultura En nuestro país convivimos con diferentes pueblos con diversas for-
mas de vivir la crianza y el amamantamiento; para todos, la lactancia
materna es un paso fundamental en el desarrollo de los niños y niñas
desde la perspectiva biológica, social y afectiva.
Sin embargo, aún podemos encontrar prácticas o mitos, tanto en la co-
munidad como en el equipo de salud, que de forma frecuente dificultan
la instalación y/o mantención de la lactancia. Por esta razón, es primor-
dial que los profesionales se mantengan actualizados, realicen prácticas
basadas en la evidencia disponible y acompañen a las familias con pro-
fundo respeto.
Es fundamental conversar con la madre y su familia del respeto a la di-
versidad y cómo desde esta cosmovisión podemos apoyar la lactancia
materna.
No Escuchar
Juzgar con
respeto
Educar Rescatar
lo positivo
En Chile cada vez más madres amamantan en forma exclusiva hasta los 6 meses
(cerca del 60%) sin embargo la lactancia después del año no es tan común (un 30%
amamanta al año y un 12% a los 24 meses).
ser el sueño ..
oscuridad que percibe.
Es normal que pueda estar
meses algunos niños/as
logran dormir 4-6 horas
incorporan nuevas fases del
sueño y a algunos niños les
nocturno de
seguidas. cuesta juntarlas.
despierto parte de la noche.
.. Tienen fases de sueño .. Entre los 6-18 meses suele haber
liviano (donde se despierta ansiedad de separación de la
CADA VEZ
Al ir repitiendo este
CONOCERÁS MEJOR consuelo, se irá
A TU NIÑO/A Y desarrollando un vínculo
SERÁ MÁS FÁCIL seguro entre tú y tu niño/a.
RECONOCER SUS
SEÑALES
generando un vínculo
eres confiable y que el
mundo es un lugar seguro.
Tanto los niños/as mayores como menores necesitan del aporte nutricional e inmunológico que les aporta la leche materna,
pero por sobre todo, aún necesitan del cariño y protección que aporta el amamantamiento.
¿Hasta cuando
debo amamantar?
Hasta que tú y tu hijo/a lo deseen.
Lactancia en
situaciones especiales
Lactancia en situaciones
especiales de salud
Niño/a prematuro: RN con una situación genética especial:
.. Si no puede amamantar directamente del pecho o si las succio- .. Síndrome de Down ( 0,2% de la población): Los niños y niñas con
nes son ineficientes, se recomienda: esta condición se benefician mucho de la leche materna, sin em-
»» Extraer leche en forma precoz (primera hora post parto) y fre- bargo, presentan algunas características físicas que pueden dificul-
cuente 8-10 veces al día. tar la lactancia:
»» Fomentar el contacto piel a piel y el método canguro. »» Hipotonía: tendencia a quedarse dormidos en el pecho.
.. Si tiene reflejo de deglución pero no puede acoplarse al pecho, »» Macroglosia: tienden a empujar hacia afuera el pezón.
se recomienda:
Algunas estrategias que pueden ayudar a mejorar la técnica de
»» Alimentar a través de vasito o sonda al dedo. lactancia y la extracción efectiva:
.. Si tiene reflejo de deglución y puede acoplarse al pecho, pero el »» Optimizar el acople. Si el niño/a no se acopla, dar leche extraída.
incremento de peso es insuficiente:
»» Asegurarse que en las primeras semanas coma al menos 8-12
»» Alimentar a través de sonda al pecho.
veces en 24 horas.
»» Seguimiento frecuente.
»» Buscar posiciones donde no se atore.
RN con malformaciones congénitas:
»» Ayudar al niño/a a mantener su cabeza mientras amamanta
.. Se recomienda controlar de forma frecuente y evaluar el incre-
(posición maleta o cuna cruzada) o ayudar a sostener el mentón
mento de peso del niño(a). Entre las más frecuentes encontra-
del niño/a y darle mayor soporte para que pueda amamantar de
mos:
forma efectiva (“dancer hand”). Esto le quita peso de la mama
»» Cardiopatía congénita (1% población): se recomienda ama- sobre el mentón y ayuda a sostener su cabeza.
mantar por la fácil digestión y un esfuerzo más fisiológico para
alimentarse . Se pueden buscar estrategias para optimizar la »» Ayude a sostener su cuerpo con cojines o sus brazos.
mamada y/o lograr que el niño/a tome de la última parte de »» Enseñarle a las madres las señales de que está recibiendo leche
la mamada para mejorar el incremento ponderal. suficiente.
»» Fisura labio palatina (0,2% población): para recomendacio-
»» Control frecuente de peso.
nes en lactancia revisar la guía GES disponible en el sitio web
www.minsal.cl.
Tengo una
discapacidad:
¿Cómo me puedo
adaptar para
amamantar?
Extracción
Extraerse leche es una habilidad que requiere práctica y nunca es tan efectivo
como la succión directa del pecho del niño o niña. Hay que anticipar a la ma-
dre que al comienzo puede ser difícil o que el volumen obtenido puede ser
manual de aparentemente bajo. Con el correr de los días irá siendo más fácil.
Es recomendable que todas las madres aprendan la técnica de extracción ma-
EXTRACCIÓN RECUERDA:
1. Busca un lugar tranquilo y limpio .. La extracción es una
habilidad que irás
2. Lávate las manos
aprendiendo, no te
3. Siéntate cómoda desanimes si las pri-
4. Elije una música, aroma o imagen que te relaje o te con- meras veces sacas
tacte con tu hijo/a poco volumen.
5. Asegúrate de tener todos tus materiales limpios y a mano .. Lo que te sacas no
6. Masaje- extracción- almacenaje (puedes repetir el ciclo necesariamente es
en cada mama, las veces que necesites) igual a lo que pro-
duces. No hay mejor
7. 7. Si lo deseas puedes realizar extracción manual de for-
extractor que tu pro-
ma alternada con el extractor o al finalizar la sesión (suele
pio hijo.
salir más).
almacena
refrigerador, al fondo.
y cuánto
Freezer
Congelador
dura la leche
-15°C 2 semanas
(refrigerador de 1 Puerta)
extraída?
Congelador
-18°C 3–6 meses lador, donde la temperatura es más
(refrigerador 2 puertas) estable.
Congelador vertical u
-20°C 6–12 meses
horizontal
¿Cómo le doy
a mi hijo(a) la
leche extraída?
CUCHARA ADMINISTRACIÓN DE CALOSTRO
.. Para descongelar, preferir mover a
refrigerador el día anterior.
.. No calentar en microondas ni a fuego
directo, sino en un contenedor con agua
caliente.
Lactancia, salud y
protección de la mujer
Nutrición materna y lactancia
La recomendación general es mantener una dieta sana, variada .. No debo comer ajo ya que cambia el sabor de la leche: la
y equilibrada de acuerdo a las guías ministeriales. leche materna sí cambia de sabor con las comidas, lo cual es
positivo ya que le entrega una experiencia sensorial distinta
Recomendar:
al niño o niña, y ayuda a que acepte mejor nuevos alimentos
.. Tomar 6 a 8 vasos de agua al día o que la madre consuma cuando inicie la alimentación complementaria.
la cantidad de líquido que espontáneamente desee (en res-
.. Debo evitar legumbres y verduras que pueden ser flatulen-
puesta a la sed).
tos para evitar cólicos en mi hijo o hija: los alimentos que
.. Consumir 3 a 4 veces en el día productos lácteos como leche, pueden ser molestos para la madre no necesariamente lo son
yogur, quesillo o queso fresco, de preferencia descremados. para el niño o niña, y muchos, tales como las legumbres, tie-
nen un alto valor nutritivo, por lo que se recomiendan incluir
.. Comer al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos
en la dieta.
colores cada día.
.. Debo evitar endulcorantes: el aspartame y sucralosa tienen
.. Comer legumbres al menos 2 veces por semana, en reempla-
evidencia que permite su uso seguro durante la lactancia. Sin
zo de la carne.
embargo es aconsejable comer alimentos no endulzados ni
.. Comer pescado fresco, congelados o enlatado al agua, míni- azucarados, por hábitos de vida saludables.
mo 2 veces por semana, cocido al horno, al vapor o a la plan-
cha. Preferir pescados grasos como jurel, salmón, sardinas y
atún, que aportan ácidos grasos omega 3.
.. Recomendar el consumo de alimentos sin mensajes de ad- La bebida láctea “Purita Mamá”, parte del PNAC, fue espe-
vertencia (sellos). cialmente formulada considerando las necesidades especí-
Mitos de alimentación durante la lactancia: ficas de la embarazada y nodriza. Su ingesta diaria asegura
un aporte significativo de DHA, aporta casi el doble de cal-
.. Mientras más agua tome, más leche produciré: no existe cio y la mitad de la grasa que la leche entera en polvo, y en-
relación entre mayor ingesta de agua y mayor producción trega una fracción importante de las vitaminas y minerales
de leche. Lo más importante es el acople correcto y el vacia- para este grupo de población.
miento frecuente del pecho.
¿Debo cuidar mi
alimentación
durante la lactancia?
Es importante que te cuides, no te saltes comidas, y
que mantengas una dieta sana, variada y equilibrada.
En términos generales, son seguros todos los que se indican .. Existen variados componentes a los que se les asignan propiedades
a niños/as pequeños y aquellos que llegan en dosis míni- para aumentar la producción de leche (galactogogos). Sin embar-
mas o nulas a él. go, es importante saber que su efecto no cuenta con suficiente evi-
dencia, no están exentos de efectos colaterales y que lo mejor para
aumentar la producción es el vaciamiento frecuente de las mamas.
¿Puedo tomar
medicamentos si estoy
amamantando?
.. La mayoría de los medicamentos son compatibles con la
lactancia, si tienes dudas, pregunta a un profesional en tu
centro de salud.
.. Si eres usuaria de terapias naturales, debes saber que la mayoría
de ellas no cuenta con evidencia científica.
¡NO TE AUTOMEDIQUES!
Salud mental »» Hoy también se están estudiando los cambios que suceden en la salud
mental del padre en el postparto.
y autocuidado .. La lactancia materna pudiera ser protectora de la depresión por las hormo-
materno
nas involucradas y la sensación de autocompetencia de las madres.
.. El dolor al amamantar y los problemas en la lactancia son un factor de
riesgo para desarrollar depresión, sobretodo si persiste más allá de dos se-
manas.
¿Cambia mi vida
nuevo periodo de conocimiento para la pareja.
Soy Padre:
¿Cómo participo
de forma activa
en la lactancia?
Si la madre cuenta con un contrato laboral, tendrá beneficios que hijos menores de 2 años y dejarlos mientras están en su jornada la-
pueden ayudarla en su maternidad y lactancia. boral.
.. Si el empleador tiene 20 o más trabajadoras, tiene la obligación .. Si se da la situación de prematurez y parto múltiple, se le da el be-
de mantener una sala cuna para que puedan dar alimento a sus neficio de mayor duración entre los dos descritos anteriormente.
POSTNATAL
PARENTAL
¿Qué
FUERO
beneficios HORA DE
me da la ALIMENTACIÓN
estoy en PREMATUROS
PARTOS MÚLTIPLES
periodo de
maternidad? ACCESO PREFERENTE A
SALA CUNA
DERECHO A LICENCIA
POR ENFERMEDAD
Para mayor información visita GRAVE DEL HIJO/A
http://www.crececontigo.gob.cl/
tema/derechos-laborales/ MENOR DE UN AÑO
Brahm, P. Valdés, V. (2017). Beneficios de la lactancia materna y riesgos de no amamantar. Re- Jové, R. (2007). Dormir sin lágrimas. (8va ed.). Madrid, España: La esfera de los libros.
vista Chilena de Pediatría, 88(1), 7 – 14. http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062017000100001
Wiessinger, D., West, D., Smith, L., Pitman, T., & La Leche League International. (2014). Sweet sleep.
Centers for Disease Control and Prevention (s/f) How to Keep Your Breast Pump Kit Clean: New York: Ballantine Books.
The essentials. Recuperado de https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildca-
re/infantfeeding/breastpump.html Mannel, R., Martens, P., Walker, M. (Ed). (2013). Core Curriculum for Lactation Consultant Practice
(3ra ed.) Burlington, MA: Jones & Barlett Learning.
CESIP/IBFAN Perú (s/f). Iniciativa Mundial sobre Tendencias de la Lactancia Materna (WBTi).
Informe Nacional Perú. Recuperado de: http://www.worldbreastfeedingtrends.org/Genera- Reece-Stremtan, S. Campos, M., Kokajko, L., and The Academy of Breastfeeding Medicine (2017).
teReports/report/WBTi-Peru-2009.pdf ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother. Breastfee-
ding Medicine, 12(9), 1-7. http://dx.doi.org/10.1089/bfm.2017.29054.srt
Chile. Ministerio de Desarrollo Social. (s/f). Destete Respetuoso. Recuperado de http://www.
crececontigo.gob.cl/tema/destete-respetuoso/ Rosen-Carole, C., Hartman, S., and the Academy of Breastfeeding Medicine (2015). ABM Clinical
Protocol #19: Breastfeeding Promotion in the Prenatal Setting. Breastfeeding Medicine, 10(10),
Chile. Ministerio de Salud (2013). Informe técnico encuesta nacional de lactancia materna 451-457. http://dx.doi.org/10.1089/bfm.2015.29016.ros
en la atención primaria (ENALMA). Recuperado de: http://web.minsal.cl/sites/default/files/
INFORME_FINAL_ENALMA_2013.pdf The Academy of Breastfeeding Medicine (2011). Use of Galactogogues in Initiating or Augmen-
ting the Rate of Maternal Milk Secretion. Breastfeeding Mecidine, 6(1), 41-49. http://dx.doi.
Chile. Ministerio de Salud (2010). Lactancia Materna. Contenidos técnicos para los profesio- org/10.1089/bfm.2011.9998
nales de la salud. Recuperado de: http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/manual_lac-
tancia_materna.pdf The American College of Radiology (2017). Administration Of Contrast Media To Women Who
Are Breast-Feeding. Recuperado de: https://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/PDF/Qua-
Chile. Ministerio de Salud (2014). Norma técnica para la supervisión de niños y niñas de 0 litySafety/Resources/Contrast-Manual/Contrast_Media.pdf/#page=106
a 9 años. Recuperado de: http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/2014_Norma%20T%-
C3%A9cnica%20para%20la%20supervisi%C3%B3n%20de%20ni%C3%B1os%20y%20 Thomas, J., Marinelli, K. and the Academy of Breastfeeding Medicine (2016). ABM Clinical Pro-
ni%C3%B1as%20de%200%20a%209%20en%20APS_web.pdf tocol #16: Breastfeeding the Hypotonic Infant, Breastfeeding Medicine, 11(6), 271-276. http://
dx.doi.org/10.1089/bfm.2016.29014.jat
Chile. Ministerio de Salud (2014). Pauta de autoevaluación y monitoreo para hospital ami-
go de la madre y del niño. Recuperado de: http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/ Victora, C., Bahl, R., Barros, A., França, G., Horton, S., Krasevec, J., ... Rollins, N. (2016) Breastfeeding
Pauta%20autoevaluci%C3%B3n%20IHAN%20Hospitales_definitiva.pdf in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. The Lancet, 387, 475 – 490.
http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01024-7
Chile. Ministerio de Salud (2008). Wawasana Thakipa: El camino de nuestro hijo. Guía de
la gestación y el nacimiento. Instructivo Metodológico. Recuperado de: http://www.crece- Wambach, K., Riordan, J. (2015) Breastfeeding and Human Lactation (5ta ed.) Burlington, MA:
contigo.gob.cl/wp-content/uploads/2015/01/nm-aymara.pdf Jones & Barlett Learning.
Eglash, A., Simon, L., and The Academy of Breastfeeding Medicine (2017) Human Milk Storage World Health Organization (2017). Guideline. Protecting, promoting and supporting breastfe-
Information for Home Use for Full-Term Infants. Breastfeeding Medicine, 12(7), 390-395. eding in facilities providing maternity and newborn services. Recuperado de: http://who.int/
http://dx.doi.org/10.1089/bfm.2017.29047.aje nutrition/publications/guidelines/breastfeeding-facilities-maternity-newborn/en/
Glosario
Palabra en español
Mapudungún Aymará Creole Rapa nui Inglés
(Chile)
te ū o te matu´a
Leche materna ñuke ñi Lichi chumu, ñuñu lèt manman breastmilk
vahine/
hakarē te ū te nga-
Destete wacholün ñuñu tukuyana sevraj weaning
poki