CANCER DE COLON

Clínica de Oncología

Dr. Luis Iván Pozos Ochoa

Resumen clase

Luis Adolfo Romualdo Bonilla Davalos

Universidad Lamar Campus Palomar
Anatomía
Porción final del aparato digestivo
que da continuidad al intestino
delgado en abdomen inferior
derecho a través de la válvula
ileocecal.

Tubo muscular de 1,5-1,8 metros

de longitud.

Tres regions:
 Ciego, con su apendice
vermiforme
 Colon ascendente,
transverso, descendente y
sigmoide
 Recto y ano

Histologia
Mucosa
 Se extienden criptas profundas y
juntas hasta la muscular de la
mucosa (Criptas de Lieberkühn)
 Revestimiento de glándulas tubulares
del colon:
o Epitelio cilíndrico simple de
superficie: Enterocitos y
células caliciformes.
o Epitelio glandular: reviste
glándulas o criptas de
Lieberkühn, (Enterocitos,
Células caliciformes, Células
madre y células
enteroendocrinas).

Submucosa
 Adipocitos.

Muscular
 Los haces de su capa longitudinal externa se fusionan para formar tenias del colon.
 La contracción de las tenias del colon y la capa muscular circular determina que el colon forme
unos sacos llamados haustras.
Serosa
 Apéndices epiploicos.

Factores de riesgo

Signos y sintomas
Hemicolon derecho
 Sin ocasionar obstrucción intestinal
 Heces líquidas
 Gran distensibilidad de este segmento.
o Dolor abdominal vago
o Fatigo y pérdida de peso
o Varios meses después se palpará
masa
o Datos clínicos de síndrome
anémico.
Hemicolon izquierdo
 Obstrucción intestinal parcial o completa
 Dolor intenso de tipo cólico
 Disminución del calibre de heces
 Hematoquezia.
Si en recto:
 Estreñimiento y sangrado serán los síntomas
más relevantes, siendo incluso accesible a la
exploración digital.
Estudios de gabinete
 Sigmoidoscopia flexible (limitado a colon izquierdo, 40-60 cm de longitude, perforacion de 1/10,000)
 Colon por enema con doble contraste (signo de la manzana mordida, evalua toda la extension del
colon pero ya casi en deshuso por peritonitis quimicas)
 Test de sangre occulta en heces
 Test de Guayaco (detecta hemoglobina)
 Colonoscopia con toma de biopsia a los polipos >1cm
 Tomografia

Clasificacion de Borrmann
Division histologica
Buen pronostico Pronostico intermedio Mal pronostico
 Adenocarcinoma  Adenocarcinoma adeno-  Adenocarcinoma mucinoso
convencional escamoso  Adenocarcinoma con
 Adenocarcinoma medular celulas en anillo de sello