Escala Gross Motor GMFM PDF

GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE
GMFM
Instrumento para medir la Motricidad Gruesa en Niños con Parálisis Cerebral
Mc. Master University Canada
TRADUCCIÓN
GMFM

TRADUCCIÓN
Traducción realizada por:

MIRYAM L. BARRERA C.
MONICA L. MEDINA C.
RONALD S. TABARES M.
Traducción realizada con Fines Investigativos.

Bogotá D.C., Colombia 2004
INSTRUMENTO PARA MEDIR LA MOTRICIDAD GRUESA EN NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL

GMFM

Mc. Master University Canadá
TRADUCCIÓN
Traducción realizada por:

MIRYAM L. BARRERA C.
MONICA L. MEDINA C.
RONALD S. TABARES M.
Traducción realizada para la realización del trabajo de investigación: Confiabilidad Inter. e Intra. evaluador del instrumento de evaluación “Gross Motor
Function Measure” medición de la función motora gruesa, al aplicarlo en niños y niñas con enfermedad motriz de origen cerebral. Barrera, M., Medina,
M., Tabares, R. Trabajo de Grado para optar al titulo de Fisioterapeuta. Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Colombia.
Esta imagen fue creada para ser utilizada en este documento. Realizada por: FT. Lina M. Grimaldos P.
Bogotá D.C., Colombia 2004.
Traducción con fines investigativos. Prohibida su trascripción o reproducción por cualquier medio fotostático o de impresión común. Ley 23 de 1982 2
GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE – GMFM

CONTENIDO
I. FORMATO ........................................................................................................................................................................................................................................... 4
II. GUÍA DE ADMINISTRACIÓN ..................................................................................................................................................................................................... 13
A. GUÍA GENERAL DE APLICACIÓN DEL GMFM (RUSSELL, ET AL 2002) ........................................................................................................................................... 14

B. GUÍA ESPECÍFICA DE APLICACIÓN DEL GMFM (RUSSELL, ET AL 2002) ........................................................................................................................................ 17
III. INSTRUCTIVO – GUÍA DE CALIFICACIÓN DE ITEMS .................................................................................................................................................. 18
A. DECÚBITOS Y ROLADOS ................................................................................................................................................................................................................... 19

B. SEDENTE ........................................................................................................................................................................................................................................... 26
C. GATEO & RODILLAS......................................................................................................................................................................................................................... 34
D. BÍPEDO ............................................................................................................................................................................................................................................. 41
E. MARCHA, CARRERA Y SALTO.......................................................................................................................................................................................................... 46
IV. EXPLICACIÓN DE TÉRMINOS ............................................................................................................................................................................................... 57
V. GROSS MOTOR FUNCTION CLASSIFICATION SYSTEM – GMFCS ............................................................................................................................... 62
(SISTEMA DE CLASIFICACION DE LA FUNCION MOTORA GRUESA) .................................................................................................................................. 62
A. ANTES DE LOS DOS AÑOS ................................................................................................................................................................................................................. 63

B. DE LOS 2 AÑOS A LOS 4 AÑOS .......................................................................................................................................................................................................... 63
C. DESDE LOS 4 AÑOS A LOS 6 AÑOS DE EDAD ..................................................................................................................................................................................... 64
D. DESDE LOS 6 AÑOS A LOS 12 AÑOS DE EDAD ................................................................................................................................................................................... 64
I. FORMATO


I. FORMATO
MEDICION DE LA FUNCION MOTORA GRUESA (GMFM)

HOJA DE PUNTAJE (GMFM-88 y GMFM 66)
Versión 1.0
Nombre del niño: ___________________________________ Identificación: ____________________
Fecha de evaluación: ________________ Nivel en el GMFCS1

Año/Mes/Día
Fecha de nacimiento: ________________
Año/Mes/Día
Edad Cronológica: ________________ I II III IV V
Año/Mes
Nombre del Evaluador: ________________ Condiciones de Evaluación (Habitación, vestuario,
_______________________________________ tiempo, otros):_______________________________________
_______________________________________ _____________________________________________________
El GMFM es un instrumento observacional estandarizado diseñado y validado para medir los cambios
de la función motora gruesa en niños con Parálisis Cerebral, a través del tiempo. La calificación
pretende ser una guía general, Sin embargo, la mayoría de los ítems tienen descripción específica para
cada calificación. Es preciso que la guía sea usada para calificar cada ítem.
CALIFICACION: 0= No inicia
1= Inicia
2= Completa parcialmente
3= Completo
NT = (No tested) No se evalúa (Usar en el GMAE*)
Es importante diferenciar la calificación "0" (el niño no comienza) en un ítem y

No se evalúa (NT) si está interesado en usar el Software GMAE al utilizar el GMFM-66.
* El Software Estimador de la Habilidad de la Motricidad Gruesa (GMAE) está disponible con el
1GMFCS Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa, es una evaluación de la severidad de la alteración de la función de motor. Se encuentra en el manual del
GMFM (2002).
manual del GMFM (2002). La ventaja del software es la conversión de la escala ordinal a una escala de
intervalo. Esto permitirá una estimación más exacta de la habilidad del niño y proporciona una
medida que es igualmente sensible a cambios a través del espectro de los niveles de habilidad. Los
ítems en que se usan el GMFM-66 está antecedidos por un asterisco (*). El uso del GMFM-66 es válido
únicamente para niños con Parálisis Cerebral
Contacto con el grupo de investigación:

Dianne Russell, CanChild Centre for Childhood Disability Research, McMaster University, Institute for
Applied Health Sciences, McMaster University, 1400 Main St. W., Rm. 408, Hamilton, L8S 1C7
TEL: Norteamérica: - 1 905 525-9140 Ext.: 27850 TEL: Otros países: 001 905 525-9140 Ext.: 27850
E-mail: canchild@mcmaster.ca Fax: 1 905 522-6095 Web site:www.fhs.mcmaster.ca/canchild
Marque () la calificación apropiada: Si un ítem no es evaluado (NT), encierre con un circulo el número del ítem en la columna de la
derecha.
ítem A. Decúbito y Rolados Calificación NT
1 Sup. Cabeza en línea media: gira la cabeza con la extremidades simétricas 0 1 23 1
* 2 Sup. Lleva las manos a línea media, dedos enfrentados uno con el otro 0 1 23 2
3 Sup. Levanta la cabeza 45° 0 1 23 3
4 Sup. Fleja la cadera y rodilla derecha, completando todo el rango. 0 1 23 4
5 Sup. Fleja cadera y rodilla izquierda, completando todo el rango 0 1 23 5
* 6 Sup. Alcanza con el brazo derecho, la mano cruza la línea media hacia un juguete 0 1 23 6
* 7 Sup. Alcanza con el brazo izquierdo, la mano cruza la línea media hacia un juguete 0 1 23 7
8 Sup. Rola hacia prono sobre el lado derecho. 0 1 23 8
9 Sup. Rola hacia prono sobre el lado izquierdo. 0 1 23 9
* 10 Pr .eleva la cabeza recta 0 1 23 10
11 Pr sobre codos levanta la cabeza recta, codos extendidos, tronco elevado. 0 1 23 11
Pr sobre codos peso en el antebrazo derecho, brazo opuesto totalmente extendido hacia
12 0 1 23 12
adelante
Pr sobre codos peso en el antebrazo izquierdo, brazo opuesto totalmente extendido hacia
13 0 1 23 13
delante
14 Pr. Rola hacia supino sobre el lado derecho 0 1 23 14
15 Pr. Rola hacia supino sobre el lado izquierdo 0 1 23 15
16 Pr. Gira 90° hacia la derecha usando las extremidades. 0 1 23 16
17 Pr. Gira 90° hacia la izquierda usando las extremidades 0 1 23 17
TOTAL DIMENSION A
derecha.
Ítem B. Sedente Calificación NT

* 18 Sup. Manos cogidas por el examinador se impulsa para sentarse con control de cabeza 0 1 23 18
19 Sup. Rola hacia el lado derecho, se sienta 0 1 23 19
20 Sup. Rola hacia el lado izquierdo, se sienta 0 1 23 20
Sentado en colchoneta, sostenido desde el tórax por el terapeuta levanta la cabeza derecha,
* 21 0 1 23 21
mantiene 3 segundos
Sentado en colchoneta, sostenido desde el tórax por el terapeuta levanta la cabeza en línea
* 22 0 1 23 22
media, mantiene 10 segundos
* 23 Sentado en colchoneta, apoyado en los brazos, mantiene durante 5 seg. 0 1 23 23
* 24 Sentado en colchoneta mantiene brazos libres 3 segundos 0 1 23 24
Sentado en colchoneta con un juguete pequeño en frente se inclina hacia delante, toca el
* 25 0 1 23 25
juguete y se endereza nuevamente sin apoyar los brazos.
Sentado en colchoneta toca un juguete localizado a 45° atrás del lado derecho del niño,
* 26 0 1 23 26
vuelve a la posición inicial
Sentado en colchoneta toca un juguete localizado a 45° atrás del lado izquierdo del niño,
* 27 0 1 23 27
vuelve a la posición inicial
28 Sentado sobre el lado derecho se mantiene con los brazos libres 5 segundos 0 1 23 28
29 Sentado sobre el lado izquierdo se mantiene con los brazos libres 5 segundos 0 1 23 29
* 30 Sentado en colchoneta baja a prono con control 0 1 23 30
* 31 Sentado en colchoneta con los pies en frente alcanza cuadrúpedo sobre el lado derecho 0 1 23 31
* 32 Sentado en colchoneta con los pies en frente alcanza cuadrúpedo sobre el lado izquierdo 0 1 23 32
33 Sentado en colchoneta gira 90° sin ayuda de los brazos 0 1 23 33
* 34 Sentado en un banco se mantiene con brazos y pies libres 10 seg. 0 1 23 34
* 35 Parado alcanza sedente en un banco pequeño 0 1 23 35
* 36 En el suelo alcanza sedente en un banco pequeño 0 1 23 36
* 37 En el suelo alcanza sedente en un banco grande 0 1 23 37
TOTAL DIMENSION B
ítem C. Gateo y Rodillas Calificación NT

38 Pr. Se arrastra hacia delante 1.8 m 0 1 23 38
* 39 4 puntos se mantiene con el peso en manos y rodillas 10 seg. 0 1 23 39
* 40 4 puntos alcanza sedente con los brazos libres 0 1 23 40
* 41 Pr alcanza cuadrúpedo con el peso en manos y rodillas 0 1 23 41
* 42 4 puntos alcanza hacia delante con el brazo derecho, la mano al nivel del hombro 0 1 23 42
* 43 4 puntos alcanza hacia delante con el brazo izquierdo, la mano al nivel del hombro 0 1 23 43
* 44 4 puntos gatea o salta hacia delante 1.8 m 0 1 23 44
* 45 4 puntos gatea recíprocamente hacia delante 1.8 m 0 1 23 45
* 46 4 puntos sube 4 escalones gateando 0 1 23 46
47 4 puntos gatea hacia atrás 4 pasos en manos y rodillas/pies 0 1 23 47

* 48 Sentado en colchoneta alcanza arrodillado usando los brazos, mantienen con las manos libres 48
0 1 23
10 seg.
49 Arrodillado alcanza semiarrodillado en la rodilla derecha usando los brazos, mantiene con 49
0 1 23
las manos libres, 10 seg.
50 Arrodillado alcanza semiarrodillado en la rodilla izquierda usando los brazos, mantiene con 50
0 1 23
las manos libres, 10 seg.
* 51 Arrodillado camina en rodillas 10 pasos hacia delante, manos libres 0 1 23 51
TOTAL DIMENSION C
derecha.
ítem D. Bípedo Calificación NT
* 52 En el suelo se impulsa para pararse, en un banco grande 0 1 23 52
* 53 Bip. Mantiene con los brazos libres 3 seg. 0 1 23 53
* 54 Bip. Se sostiene con una mano en un banco grande, levanta el pie derecho 3 seg. 0 1 23 54
* 55 Bip. Se sostiene con una mano en un banco grande, levanta el pie izquierdo 3 seg. 0 1 23 55
* 56 Bip. Mantiene brazos libres 20 seg. 0 1 23 56
* 57 Bip. Levanta el pie izquierdo, brazos libres, 10 seg. 0 1 23 57
* 58 Bip. Levanta el pie derecho, brazos libres, 10 seg. 0 1 23 58
* 59 Sentado en un banco pequeño alcanza bípedo sin usar las manos 0 1 23 59
Arrodillado alcanza bípedo, pasando por semiarrodillado en rodilla derecha, sin usar las
* 60 0 1 23 60
manos
Arrodillado alcanza bípedo, pasando por semiarrodillado en rodilla izquierda, sin usar las
* 61 0 1 23 61
manos
* 62 Bip. Baja a sentarse en el suelo con control, brazos libres. 0 1 23 62
* 63 Bip. Alcanza cuclillas, brazos libres 0 1 23 63
* 64 Bip. Recoge objetos del suelo, brazos libres, regresa a bípedo 0 1 23 64
TOTAL DIMENSION D
ítem E. Marcha, carrera y salto Calificación NT

* 65 Bip. Con las 2 manos en un banco grande recorre 5 pasos hacia la derecha 0 1 23 65
* 66 Bip. Con las 2 manos en un banco grande recorre 5 pasos hacia la izquierda 0 1 23 66
* 67 Bip. Sostenido con las 2 manos camina hacia delante 10 pasos 0 1 23 67
* 68 Bip. Sostenido con 1 mano camina hacia delante 10 pasos 0 1 23 68
* 69 Bip. Camina hacia delante 10 pasos 0 1 23 69
* 70 Bip. Camina hacia delante 10 pasos, se detiene gira 180° se devuelve 0 1 23 70
* 71 Bip. Camina hacia atrás 10 pasos 0 1 23 71
* 72 Bip. Camina hacia delante 10 pasos cargando un objeto grande con las 2 manos 0 1 23 72
* 73 Bip. Camina hacia delante 10 pasos consecutivos entre líneas paralelas separadas 20 cm. 0 1 23 73
* 74 Bip. Camina hacia delante 10 pasos consecutivos sobre una línea recta de 2 cm. de ancho 0 1 23 74
* 75 Bip dar un paso por encima de una barra a la altura de la rodilla iniciado con el pie derecho 0 1 23 75
* 76 Bip dar un paso por encima de una barra a la altura de la rodilla iniciado con el pie izquierdo 0 1 23 76
* 77 Bip. Corre 4.5 m, se detiene y regresa 0 1 23 77
* 78 Bip. Patea el balón con el pie derecho 0 1 23 78
* 79 Bip. Patea el balón con el pie izquierdo 0 1 23 79
* 80 Bip. Salta hacia arriba 30 cm. con ambos pies simultáneamente 0 1 23 80
* 81 Bip. Salta hacia adelante 30 cm. con ambos pies simultáneamente 0 1 23 81
* 82 Bip sobre el pie derecho brinca en el pie derecho 10 veces en un circulo de 60 cm. 0 1 23 82
* 83 Bip sobre el pie izquierdo brinca en el pie izquierdo 10 veces en un circulo de 60 cm. 0 1 23 83
Bip sostenido de una baranda sube 4 escalones, sosteniendo en una baranda, alternando los
* 84 0 1 23 84
pies
Bip sostenido de una baranda baja 4 escalones, sosteniendo en una baranda, alternando los
* 85 0 1 23 85
pies
* 86 Bip. Sube 4 pasos alternando los pies 0 1 23 86
* 87 Bip baja 4 pasos alternando los pies 0 1 23 87
* 88 Bip en un escalón de 15 cm. salta con ambos pies simultáneamente 0 1 23 88
TOTAL DIMENSION E
¿Fue evaluación un indicador del desempeño regular del niño? SI ___ NO ___
COMENTARIOS:
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
RESUMEN DEL PUNTAJE DEL GMFM
CALCULO POR DIMENSION % DE LAS AREA META

DIMENSION
SUMATORIAS (INDIQUE CON UN )
Total dimensión A =_______ x 100 = _________ %
A. Decúbito Y rolados A ___
51 51
Total dimensión B =_______ x 100 = _________ %
B. Sedente B ___
60 60
Total dimensión C =_______ x 100 = _________ %
C. Gateo y rodillas C ___
42 42
Total dimensión D =_______ x 100 = _________ %
D. Bípedo D ___
39 39
Total dimensión E =_______ x 100 = _________ %
E. Marcha, carrera y salto E ___
72 72
SUMATORIA TOTAL = %A + %B + %C + %D + %E .
# Total de dimensiones
= + + + + . = ______ = _____ %
5 5
SUMATORIA TOTAL DE LA META = Suma de los % de cada una de las dimensiones identificada como meta.
# Total de áreas meta
= ______________________ = __________ %
Sumatoria del GMFM-66 Gross Motor Ability Estimator1
Sumatoria del GMFM-66 = ______________ _____a_____

95% seguridad en intervalos
Antes de sumatoria del GMFM-66 = ______________ _____a_____
Cambios en el GMFM-66 = ______________
1El Gross Motor Ability Estimator (GMAE) es el Software para el cálculo
EVALUACION CON AYUDA/ORTESIS
Marque al frente con un () la ayuda/órtesis que fue usada y en la dimensión que fue aplicada en primer lugar (Puede haber mas de
una).
AYUDA DIMENSION ORTESIS DIMENSION
Caminador con rueda  Control de cadera 
Caminador  Control de rodilla 
Muletas Canadienses  Control tobillo/pie 
Muletas  Control de pie 
Bastón Cuadrípode  Zapatos 
Bastón  Ninguna 
Otras: ______________
Ninguna  
especifique
Otras: ______________

especifique
PUNTAJE FINAL USANDO AYUDA/ORTESIS

CALCULO POR DIMENSION % DE LAS AREA META
DIMENSION
SUMATORIAS (INDIQUE CON UN )
Total dimensión A =_______ x 100 = _________ %
A. Decúbito Y rolados A ___
51 51
Total dimensión B =_______ x 100 = _________ %
B. Sedente B ___
60 60
Total dimensión C =_______ x 100 = _________ %
C. Gateo y rodillas C ___
42 42
Total dimensión D =_______ x 100 = _________ %
D. Bípedo D ___
39 39
Total dimensión E =_______ x 100 = _________ %
E. Marcha, carrera y salto E ___
72 72
SUMATORIA TOTAL = %A + %B + %C + %D + %E .
# Total de dimensiones
= + + + + . = ______ = _____ %
6 5
SUMATORIA TOTAL DE LA META = Suma de los % de cada una de las dimensiones identificada como meta.
# Total de áreas meta
= ______________________ = __________ %
Sumatoria del GMFM-66 Gross Motor Ability Estimator1
Sumatoria del GMFM-66 = ______________ _____a_____

Antes de sumatoria del GMFM-66 = ______________ _____a_____
Cambios en el GMFM-66 = ______________
1El Gross Motor Ability Estimator (GMAE) es el Software para el cálculo
II. GUÍA DE ADMINISTRACIÓN

4. Equipo:
II. GUÍA DE ADMINISTRACIÓN Todo el equipo necesario debe ser preparado para la evaluación y
ajustado a la altura apropiada. El piso debe ser marcado con dos líneas
paralelas visiblemente identificables (Pegadas o pintadas) con 20 cm. de
A. Guía General de Aplicación del GMFM (Russell, et al espacio entre ellas y 6 m. de largas, el ancho de cada una de las líneas
debe ser de 2 cm. Y marcar un circulo d la misma manera de 60 cm. de
2002)
diámetro.
Todos los ítems de las dimensiones decúbitos y rolados, sedente y

1. Evaluador: cuadrúpedo y, rodillas son hechos en colchoneta. Todos los ítems de las
El GMFM esta diseñado para que lo utilicen terapeutas especialistas dimensiones bípedo, y marcha, carrera y salto son hechos sobre el piso
en el área pediátrica, el tipo exacto y la cantidad para el entrenamiento con excepción de los ítems 52, 60, 61 y 62 los cuales son hechos en
formal que se requiere para asegurar la competencia en el uso de esta colchoneta
medición, todavía esta por determinar, sin embargo los resultados de la
evaluación de entrenamiento utilizada en la universidad de Mc Master, El equipo debe incluir:
mostraron que los participantes deben primero familiarizarse con la Piso de superficie suave y firme
guía y hoja de calificaciones antes de evaluar a los niños para garantizar Dos líneas separadas a 20 cm. y 6 m. de largas
exactitud y consistencia. Línea recta de 2 cm. de ancha y 6 m. de larga
Como mínimo deben evaluarse dos niños como ejercicio antes de usar Circulo de 60 cm. de diámetro, pintado en el suelo
el GMFM como evaluación clínica o con propósitos investigativos. Colchoneta de 120 cm. de larga y 240 máximo 250 de ancho
Varios juguetes llamativos de 10 cm. de altos como máximo que
puedan ser tocados con una o ambas manos
2. Rango de edad: Banco pequeño no mas de 1 metro de largo (Cuando el niño se
Niños de 5 meses a 16 años con EMOC o síndrome de Down siente los pies deben estar en el piso)
Un banco grande o tabla con una altura apropiada para los
ítems de bípedo y gateo (la altura debe ser entre la cintura y el
3. Tiempo Requerido: hombro), una baranda o barras paralelas deben usarse también.
El tiempo requerido para completar el GMFM-88 es aproximadamente Cronometro o reloj de mano con segundero
de 45 a 60 minutos. Algunos niños pueden estar muy cansados para Una barra para el ítem 75 de 30 60 cm. de larga
terminar el test completo en una sesión o no completarlo por varia Cinco escalones de altura estándar, con baranda
razones. Por esto se puede realizar en más de una sesión. Sin embargo Una silla giratoria necesaria en el ítem 51, si el niño puede
un ítem revisado en una sesión no requiere hacerse en la siguiente. caminar hacia delante y mantenerse
También se sugiere terminar la evaluación antes de una semana para Otros juguetes deben usarse para motivar al niño a la hora de la
evitar cambios en la calificación, lo que se puede atribuir a cambios en el evaluación.
nivel funcional del niño durante el periodo de evaluación.
Si algún implemento de este equipo no esta disponible, consiga el
equipo lo mas cercano posible a las especificaciones. Anote las
sustituciones que haga en la hoja que dice “Condiciones de evaluación”.

Para otras evaluaciones repita las mismas sustituciones. Al niño se le permite un máximo de tres intentos para cada ítem.
Recuerde que la ejecución espontánea es considerada como una de las
tres opciones de ensayo y usted puede anotar en su hoja en donde dice
5. Entorno físico: “comentarios”.
El medio debe proveer al niño la capacidad de demostrar lo mejor
posible sus esfuerzos en la realización de cada ítem. La habitación debe La calificación asignada a cada ítem esta basada en el nivel más alto de
ser grande y confortable, con el equipo adecuado para el niño y el función logrado en los tres ensayos.
evaluador. El piso debe ser firme y de textura suave. Para que le niño se
sienta a gusto, puede acompañarse de un familiar o acudiente el cual no
deber dar ningún tipo de asistencia o ayuda. Debe buscarse máxima 8. Prioridades al completar una calificación total:
consistencia para minimizar los cambios en los resultados. Las Luego que la evaluación es completada, rellene el cuadro en el Si/No
condiciones específicas del medio deben ser anotadas en la hoja de después de la dimensión E. Respondiendo si la ejecución del niño esta
calificación y replicarse en nuevas evaluaciones. “regular” considerando aspectos de salud, fatiga, nivel de discapacidad,
etc.
6. Vestido: En la sección de comentarios se incluye información que puede

El niño debe llevar la menor cantidad de ropa como sea posible para ayudar a cualificar una calificación de un ítem (Ej. Pobre tolerancia a los
permitir la observación por parte del examinador. El niño será ítems en prono, recientes cirugías, etc.). Puede incluirse la descripción
examinado descalzo. Concordantes los documentos expuestos NO de cualquier área específica que parezca inhibir la función. (Ej. Perdida
podrán ser transcritos, fotografiados, reproducidos por cualquier medio de movimiento del tronco) o áreas especificas en las que debe centrarse
fotostático o de impresión común. el tratamiento.
7. Examen: 9. Determinación de la calificaron total

Antes de comenzar la evaluación prepare la guía de calificación de Para determinar una calificación total, sume las calificaciones de los
ítems, la explicación de términos y la hoja de puntaje. La página inicial ítems de cada dimensión y trasfiéralo a la columna tres de la sección de
de la hoja de puntajes debe ser completada antes de iniciar la Resumen de Calificación de la hoja de examen. Se calcula un porcentaje
evaluación. para cada una de las cinco dimensiones [(calificación del
niño/calificación máxima) x100]. El porcentaje total para cada
Es importante que el niño sea motivado a realizar el mayor número de dimensión es promediado para obtener una calificación total. Si se
ítems posible para asegurar que se logre la mejor puntuación en cada presenta un número decimal, aproxime el número.
dimensión y así describir de una forma mas detallada la función motora
gruesa.
10. Determinación de una calificación total de áreas claves.
Un ítem que ha sido omitido o que el niño no esta capacitado para Este se determina solo en aquellas dimensiones identificadas por
hacer debe asignarle un cero en el GMFM-88. usted como “áreas meta”. Las dimensiones seleccionadas como metas
son aquellas en donde se espera el mayor cambio en el estado funcional aceptable para la realización de este ítem (especialmente, si ellos tiene
del niño durante y después del tratamiento. un ejemplo para seguir).
Condiciones de evaluación: incluyen algunos factores específicos en el Si se piensa que el niño es capaz de realizar un ítem, el cual se rehúsa
entorno que parecen influenciar la habilidad del niño para completar la a realizar, regrese a este al final de la medición. Si el niño lo desarrolla
medición o interfieren con las condiciones de la prueba estandarizadas. de una manera que no refleja las habilidades funcionales típicas se
Se recomienda que los ítems sean evaluados en el orden definido y aconseja reprogramar otra sesión de evaluación.
que cada dimensión sea medida antes que otra medición sea iniciada Deben tomarse precauciones para evitar que los puntajes asignados
para evitar accidentalmente la omisión de algunos ítems. reflejen el verdadero nivel funcional del niño tan aproximadamente
como sea posible.
Los ítems en cada dimensión son organizados en una secuencia Cualquier ítem que el niño no intente o sea omitido en la evaluación
desarrollista, esto no significa que algunos ítems sean valorados basados debe ser calificado con “No Tested” (“No Evaluado”) (NT), con el
en los puntajes alcanzados en ítems subsecuentes. Los ítems al final de GMFM-66. Para el GMFM-88 los ítems calificados con NT serán
una dimensión podrían ser más difíciles que los ítems del comienzo de calificados con cero.
la siguiente. Esto sugiere entonces que los ítems en el comienzo de cada
dimensión sean evaluados en cuanto sea posible. Es aceptable evaluar
en cualquier orden. Por ejemplo, si se cumple con un aspecto, podría ser 12. Evaluación con aditamentos y órtesis
aconsejable comenzar en una dimensión mas adecuada para el niño. El GMFM debe ser administrado la primera vez sin zapatos,
Al niño se le permite un máximo de tres intentos o ensayos por cada aditamentos u órtesis, si el niño normalmente utiliza aparatos u órtesis
ítem. El desempeño espontáneo de algún ítem es aceptable y es incluido re-evalúelo con ellos puestos usando las mismas guías. El test completo
como uno de los tres intentos. Si el niño logra la tarea en el primer no debe ser repetido, pero el aditamento u órtesis debe ser colocado
ensayo, no se requiere posterior evaluación del ítem. El apoyo verbal o comenzando la dimensión que incluye el uso de estos aditamentos y
demostración de algunas del as pruebas es permitido. El niño podría deben colocarse para nuevas evaluaciones.
realizar también un “test de prueba” para asegurar que él comprende el Si la función del niño cambia como resultado de una ayuda u órtesis
ítem. se marca una A en la casilla que se relaciona con la calificación, por
Si es necesario, el niño puede ser ubicado en la posición inicial tal ejemplo en el ítem 57 el niño sin ayuda califica 2 y con órtesis 3, se vería
como esta aparece en el instrumento observacional, no se permite así:
asistencia o facilitación a menos que sea específicamente indicado.
57 0. 1. 2.  3. A
11. Factores que pueden interferir con la validez de los puntajes. Hay un espacio en el final de la hoja de calificación que indica cuando
Se sugiere que todos los ítems como sea posible sean evaluados en la un ítem se realiza con aditamento/órtesis y en cuales dimensiones estas
ejecución espontánea, observada sin el ambiente de examen ya que esto fueron aplicadas. Podría haber más de una ayuda. Ej. Rodillera y una
puede inquietar al niño. Otros juguetes o equipos pueden ser usados órtesis tobillo/pie.
como incentivos, por ejemplo, en niños que adaptan cuadrúpedo y
gatean frecuentemente, se resisten a intentar el ítem 38, aun cuando ellos
son capaces de arrastrarse. La realización de un túnel es un método
B. Guía Específica de Aplicación del GMFM (Russell, et Si no se decide por una calificación asigne la menor entre las dos
al 2002) opciones que usted de.
Es importante que el niño sea motivado a realizar el mayor número de
1. Puntuación de los ítems ítems posible para asegurar que se logre la mejor puntuación en cada
dimensión y así describir de una forma mas detallada la función motora
El GMFM utiliza para cada uno de sus ítems una escala de cuatro
gruesa.
puntuaciones donde se asigna un valor de 0 a 3 a cada categoría.
Un ítem que ha sido omitido o que el niño no esta capacitado para
realizar debe asignársele un 0 en el GMFM-88.
0. No Inicia (no realiza la respuesta)
Al niño se le permite un máximo de tres intentos por cada ítem.
1. Inicia (< 10% de la respuesta)
Recuerde que la ejecución espontánea es considerada como una de las
2. Parcialmente completo (>10 a <100% de la respuesta)
tres opciones de ensayo y usted puede anotarlo en la sección de
3. Completa (la respuesta cumple con los criterios de la
“comentarios”.
descripción)
La calificación asignada a cada ítem esta basada en el nivel más alto de
NT. (“No Tested”) No evaluado. Esta categoría no se contempla
función lograda sobre los tres ensayos.
en la validación original del GMFM, pero ahora hace parte del
GMFM-66. Para el GMFM-88 NT recibe un puntaje de cero.
2. Determinación de la sumatoria de las calificaciones cuando se
La posición inicial para cada ítem es constante sin reparar en la
evalúan con ayudas u órtesis
calificación lograda, con excepción de los ítems 48, 49 y 50. En estos tres,
el terapeuta esta capacitado para colocar al niño en la posición Se utiliza el mismo procedimiento que cuando no se usan. El uso de
requerida. estos aditamentos u órtesis se describen en la hoja de puntajes
“evaluación con aditamentos-órtesis” indicando cual ayuda fue
Hay dos tipos básicos de ítems. DINAMICOS los que requieren utilizada y en que dimensión se aplico.
movimiento. Esto puede incluir un movimiento transicional de una
posición a otra (ej. Prono: role a supino por el lado derecho) o un
3. Características generales en la interpretación de la evaluación
movimiento durante el mantenimiento de una posición (Ej. Bípedo:
patee un balón con el pie derecho) Para que el niño logre una
calificación mayor a cero debe observarse movimiento en la dirección Para uso clínico los autores sugieren evaluar totalmente con el GMFM
intentada. ESTATICOS los que no requieren movimiento. Requiere que para identificar la calificación total de áreas meta. Subsecuentemente, se
la posición inicial sea mantenida por un periodo de tiempo (Ej. 4 Puntos: puede evaluar solo esta dimensión indicada como meta para monitorear
mantiene por 10 segundos), se califica 1 si se mantiene menos de 3 los cambios. Este uso de la medición ahorrara tiempo pero se corre el
segundos. Debe ser observable el intento del niño para mantener la riesgo de no monitorear cambios en otra dimensión de la función
posición. motora. Por ejemplo cambios en el área específica de bípedo y marcha
podrían ser asociados con mejorías en la capacidad de sedente pero
Algunos ítems son COMBINACION de ítems dinámicos y estáticos. ignorados si los ítems de sedente no son evaluados.
Estos requieren asumir una posición y el mantenimiento de esta por un
tiempo.
III. INSTRUCTIVO – GUÍA DE CALIFICACIÓN DE ITEMS

1. Supino, cabeza en línea media: girar la cabeza con las

III. INSTRUCTIVO – GUÍA DE CALIFICACIÓN DE extremidades simétricas.
ITEMS 0. No mantiene cabeza en línea media
1. Mantiene la cabeza en línea media de 1 a 3 segundos
2. Mantiene cabeza en línea media, gira la cabeza con
Se describen los ítems para el GMFM-88 y el GMFM-66 extremidades asimétricas.
detalladamente en esta sección. El GMFM-66 usa un subconjunto de los 3. Gira cabeza con extremidades simétricas.
88 ítems originales que se indican aquí y en la hoja de calificación con un
asterisco (*). Posición inicial
Colocar al niño con la cabeza en línea media y si es posible los brazos
en reposo y simétricos (pero no necesariamente al lado). Esto facilitará
A. Decúbitos y Rolados determinar el puntaje apropiado.
Esta dimensión incluye 17 ítems en posiciones prono y supino. Estos Instrucciones

ítems incluyen la habilidad del niño para: Ordene al niño que gire la cabeza de lado al lado o que siga un objeto
Rolados desde prono a supino de un lado a otro.
Ejecución de tareas específicas mientras mantiene supino o El niño puede ser instruido para que mantenga los brazos quietos, o
alguna variación de prono. en el caso de un niño más pequeño que intente alcanzar o tocar un
objeto, observar si los movimientos de las extremidades superiores son
Los siguientes términos en esta dimensión son definidos en la "simétricos" o "asimétricos".
explicación de términos y/o al final de este capitulo (pagina 124-129 Esto puede ser difícil de determinar, particularmente en el vídeo. Por
Rusell, 2002) en los ítems en los cuales ocurren como parte de las ejemplo, si usted ve la marcada asimetría en las extremidades superiores
Instrucciones. Ellos son enumerados en el orden de aparición: y ningún cambio en las extremidades inferiores cuando el niño está
siguiendo el juguete de lado a lado es bastante probable que el niño
Supino simplemente esté extendiendo la mano para alcanzar el juguete. Este
Asimetría niño probablemente se encontraría en criterio para un puntaje de 3.
Dedos con otros Para una puntaje de 2 (las extremidades "asimétricas") debe ser muy
Llevar las manos en frente del cuerpo obvio que la asimetría este dominada por la posición de la cabeza.
Iniciar flexión de cuello
Rango completo de flexión de rodilla y cadera
Prono 2. * Supino, lleva las manos a línea media, dedos unos con otros
Levanta cabeza recta
0. No inicia bilateralmente el movimiento de las manos a línea
Extensión completa del brazo opuesto hacia adelante
media
Libera el brazo opuesto
1. Inicia el movimiento bilateral de las manos a línea media.
2. Lleva manos frente al cuerpo pero no junta los dedos unos con
otros.
3. Lleva manos a línea media, dedos unos con otros
vista. Esperando que intenten alzar su cabeza en la búsqueda del

Posición inicial juguete.
Colocar al niño en supino, preferiblemente con la cabeza en línea También considere intentar alzar al niño, la cabeza puede levantarse
media y los brazos en reposo. con anticipación. Frecuentemente esto se demuestra espontáneamente.
Para el puntaje de 1, "inicia flexión de cuello", debe haber algún
Instrucciones movimiento de la cabeza hacia la flexión del cuello (es decir alzando o
Ordenar al niño que lleve las manos juntas o que imite su bajando la barbilla). Éste es un ejemplo de un ítem dinámico,
demostración, los niños más pequeños llevan frecuentemente las manos posteriormente debe observarse algún movimiento en la dirección
unidas espontáneamente especialmente anticipando la presentación de requerida para lograr cualquier calificación más allá de un cero.
un juguete.
“Dedos unos con otros” indica que el niño, debe sostener ambas
manos juntas bastante extendidas para mostrar alguna evidencia del 4. Supino, flexión derecha de cadera y rodilla a través de un
contacto de la punta de los dedos de una mano con la otra (esto puede rango completo de movimiento.
ser tan pequeño como un dedo tocando la mano opuesta, pero la mano 0. No inicia flexión de cadera y rodilla derecha.
no debe estar empuñada tocando momentáneamente). Las manos 1. Inicia flexión de cadera y rodilla derecha.
pueden estar tocando el cuerpo o extendidas en el espacio. 2. Flexión de cadera y rodilla derecha a través de un rango parcial
"Trae las manos en frente del cuerpo" indica que el niño trae ambas 3. Flexión de cadera y rodilla derecha a través de un rango
manos dentro del área delante del cuerpo (es decir entre los hombros). completo
Las manos pueden estar tocando el cuerpo o en el espacio.
Posición inicial
La posición del niño en supino preferiblemente con cabeza en línea
3. Supino, levanta cabeza a 45 grados media y piernas en extensión confortable.
0. No inicia flexión de cuello.
1. Inicia flexión de cuello pero no levanta cabeza. Instrucciones
2. Levanta cabeza menos de 45 grados. Puede pedirse a los niños mayores que levanten su rodilla hacia el
3. Levanta cabeza a 45 grados. pecho. Los niños más pequeños generalmente demuestran este ítem
espontáneamente durante el juego (levantando rodillas o pies a las
Posición inicial manos o la boca) o en estado de enojo (pateo). Usted puede ser capaz de
Posición del niño en supino, preferentemente con la cabeza en línea sugerir a un niño más pequeño flexionar su cadera y rodilla colocando
media. un juguete interesante en uno o ambos pies.
Este ítem es registrado usando la clave genérica (por ej. 1 = menos de
Instrucciones 10%, etc.).
Este ítem es fácil de realizar, si el niño entiende la tarea y es Para el rango completo de flexión cadera y rodilla, la rodilla del niño
cooperador. debe tocar (o casi tocar) el pecho (dependiendo del tamaño del muslo
Con los niños más pequeños puede ser más difícil. Intente que se del niño y/o abdomen) y la pantorrilla debe tocar la parte posterior del
interese en un juguete. Luego, mientras el mantiene su atención en el muslo.
juguete, gradualmente se mueve el juguete hacia sus pies y fuera de su
5. Supino, flexión izquierda de cadera y rodilla a través de un Posición inicial

rango completo. Posición del niño en supino, preferiblemente con la cabeza en línea
0. No inicia flexión de cadera y rodilla izquierda media y los brazos en reposo (cualquier posición es aceptable en tanto
1. Inicia flexión de cadera y rodilla izquierda ellos puedan cruzar la línea media).
2. Flexión de cadera y rodilla izquierda a través de un rango parcial La posición del juguete debe estar a nivel del pecho del niño, pero lo
3. Flexión de cadera y rodilla izquierda a través de un rango suficientemente lejos del tronco que la mano alcance en el espacio.
completo
Instrucciones
Posición inicial La mayoría de niños responderán al pedirles que alcancen un juguete
La posición del niño en supino, preferiblemente con cabeza en línea pequeño a través de la línea media, gradualmente se moverá el juguete
media y piernas en extensión confortable. hacia su izquierda para asegurar que ellos crucen la línea media con su
mano derecha, de cualquier manera la posición del juguete variará de
Instrucciones acuerdo con la habilidad del niño.
A los niños mayores se les puede pedir que levanten su rodilla hacia Muchos terapeutas han optado por mantener el brazo opuesto abajo,
su pecho, los niños pequeños generalmente muestran este paso lo cual no es aceptable.
espontáneamente durante el juego (levantando rodillas o pies a las Para los niños que siempre alcanzan con las dos manos o la mano más
manos o boca) ó en estados de enojo (pataleo). Usted debe ser capaz de cercana, se usa un juguete más grande, pasar el juguete desde la mano
sugerir a un niño pequeño de flexionar su cadera y rodilla mediante la derecha del niño a la izquierda tratando de juntar ambos brazos en el
posición de un juguete interesante en uno o ambos pies. alcance (las manos no deben tocarse la una con la otra) y final el objetivo
Este ítem es registrado usando la clave genérica de registro (por de que la mano derecha cruce la línea media.
ejemplo 1 es igual o menos que el 10 %, etc.)
Para rango completo de flexión de cadera y rodilla, la rodilla del niño
debe tocar (o casi toca) el pecho (dependiendo del tamaño del muslo del 7. *Supino, alcanzar con el brazo izquierdo, la mano cruza línea
niño y /o abdomen) y/o pantorrilla debe tocar la parte posterior del media en dirección a un juguete
muslo. 0. No inicia alcance línea media.
1. Inicia alcance línea media.
2. Alance con brazo izquierdo, la mano no cruza línea media.
6. *Supino, alcanzar con el brazo derecho, la mano cruza línea 3. Alance con brazo izquierdo, la mano cruza línea media hacia un
media en dirección a un juguete juguete.
0. No inicia alcance hacia línea media.
1. Inicia alcance hacia línea media. Posición inicial
2. Alcance con brazo derecho, la mano no cruza línea media. Posición del niño en supino preferiblemente con la cabeza en línea
3. Alcance con brazo derecho, la mano cruza línea media hacia media y brazos en reposo. (cualquier posición es aceptable en tanto ellos
un juguete. puedan cruzar la línea media).
La posición del juguete debe estar a nivel del pecho del niño, pero lo
suficientemente lejos del tronco que la mano alcance en el espacio.
Instrucciones 9. Supino, rolar a prono sobre el lado izquierdo

La mayoría de niños responderán al pedirles que alcancen un juguete 0. No inicia el rolado
pequeño a través de la línea media, gradualmente se moverá el juguete 1. Inicia rolado
hacia su derecha para asegurar que ellos crucen la línea media con su 2. Rola parcialmente a prono
mano izquierda, de cualquier manera la posición del juguete variará de 3. Rola a prono sobre el lado izquierdo
acuerdo con la habilidad del niño.
Distintos terapeutas han optado por colocar el brazo opuesto abajo lo Posición inicial
cual no es aceptable. La posición del niño en supino preferiblemente con cabeza en línea
Para los niños que siempre alcanzan con las dos manos o la mano más media y brazos y piernas en reposo confortable.
cercana, se usa un juguete más grande, pasar el juguete desde la mano
izquierda del niño a la derecha tratando de juntar ambos brazos en Instrucciones
extensión (las manos no deben tocarse la una con la otra) y final Con los niños mayores se les recomienda el rolar sobre su abdomen,
conseguir el objetivo de que la mano derecha cruce la línea media. para niños pequeños se les hace rolar hacia un juguete.
Este paso usa una clave genérica de registro (p. ej. 1= menos que 10%,
etc.), Tenga cuidado para aceptar cualquier intento que incluye el
8. Supino, rolar a prono sobre el lado derecho movimiento en la dirección con la que el se anticiparía para rolar hacia
0. No inicia el rolado. la izquierda.
1. Inicia rolado. Si el niño rola a prono completamente pero el brazo izquierdo queda
2. Rola parcialmente a prono. atrapado por debajo, puede ser dado un puntaje de 3.
3. Rola a prono sobre el lado derecho.
Posición inicial 10. *Prono, levantamiento de cabeza recta.

La posición del niño en supino preferiblemente con cabeza en línea 0. No inicia elevación de cabeza.
media y brazos y piernas en reposo confortable. 1. Inicia elevación de cabeza pero la barbilla no se despega de la
colchoneta.
Instrucciones 2. Levanta cabeza, no recta y la barbilla empieza a despegarse o
Con los niños mayores se les pide que rolen sobre su abdomen; para levantarse de la colchoneta.
niños mas pequeños se les hace rolar hacia un juguete. 3. Levanta la cabeza recta.
Este ítem usa la clave genérica de registro (por ejemplo 1 = menos de
10%, etc.), Tenga cuidado para aceptar cualquier intento que incluye el Posición inicial
movimiento en la dirección con la que el se anticiparía para rolar hacia Colocar al niño en prono con la cabeza en la colchoneta y los brazos y
la derecha. piernas posicionados confortablemente. La pelvis y el abdomen deben
Si el niño rola a prono completamente pero el brazo derecho queda estar en contacto con la colchoneta. La cabeza puede estar mirando hacia
atrapado por debajo, puede ser dado un puntaje de 3. abajo o girada hacia uno u otro lado.
Este ítem está propuesto incluso para los niños más severamente
comprometidos (o inmaduros) quienes intentaran levantar su cabeza
cuando estén en prono.
Colocando los brazos en cualquier posición, un amplio espectro de Instrucciones

niños (incluyendo aquellos que son más competentes y El niño debe estar motivado para levantar la cabeza a la vertical y
automáticamente levantan su cabeza verticalmente con el peso sobre sus extender los brazos. Los niños mayores pueden responder a una orden
antebrazos). verbal o a la demostración. Los niños más pequeños son más dados a
responder a un juguete colocado frente a ellos y que está gradualmente
Instrucciones elevado.
A los niños mayores se les puede solicitar que levanten la cabeza y Aunque un puntaje de 2 puede ser alcanzado por los niños que
miren hacia delante. Los niños más pequeños pueden ser evaluados pueden levantar la cabeza sin llegar a la vertical con el peso en
colocándose en frente de ellos y atrayendo su atención con un juguete o antebrazos, esto también incluye niños que elevan la cabeza a (o más
llamándolos por su nombre. allá) de la vertical pero todavía cargan peso en antebrazos.
“Elevar la cabeza verticalmente” indica que la cabeza ha llegado hasta Para obtener un puntaje de 3 la cabeza debe estar verticalizada, los
la vertical. Esto se aplica en el plano sagital únicamente (los ojos están codos deben estar extendidos sin tocar la superficie de la colchoneta, el
mirando adelante pero no necesariamente están en la horizontal). peso debe estar a nivel de las manos, y el tronco debe estar levantado de
Los niños que levantan la cabeza (o lo intentan) mientras esta la colchoneta.
permanece girada hacia un lado, pueden cumplir el criterio para un Los niños que elevan la pelvis del piso, especialmente cuando
puntaje de 1 o 2 (dependiendo si el niño levanta o no el mentón de la extienden sus brazos, podrían ser calificados únicamente basados en lo
colchoneta). que pueden alcanzar antes de elevar la pelvis.
Los niños que se inclinan o voltean su cabeza levemente a uno u otro
lado pero casi cumplen el criterio para la vertical pueden ser dados un
puntaje de 3. 12. Prono en antebrazos: peso en antebrazo derecho, extensión
completa hacia delante del brazo opuesto.
0. No inicia el soporte de peso en el antebrazo derecho
11. Prono sobre antebrazos, eleva cabeza verticalmente, codos 1. Peso en antebrazo derecho, el brazo opuesto está libre pero no se
extendidos, tronco levantado. extiende hacia delante
0. No inicia el levantamiento de cabeza 2. Peso en antebrazo derecho, brazo opuesto parcialmente
1. Inicia elevación de cabeza, el mentón no se levanta de la extendido hacia delante
colchoneta. 3. Peso en antebrazo derecho, extensión completa del brazo
2. Eleva cabeza pero no logra verticalizarla, peso sobre antebrazos opuesto hacia delante.
3. Levanta cabeza verticalmente, codos extendidos, tronco elevado.
Posición inicial
Posición inicial Colocar al niño en prono con los brazos posicionados para carga de
Colocar al niño en prono con los brazos posicionados para el soporte peso en antebrazos y piernas en extensión confortable. La cabeza puede
de peso en antebrazos y las piernas en confortable extensión. La cabeza estar en cualquier posición.
debe estar en la colchoneta si se anticipa la dificultad con la cabeza
elevada, de lo contrario esta puede estar fuera de la colchoneta. Instrucciones
Ubicar un juguete frente al niño a la distancia del brazo,
aproximadamente a nivel de los ojos (es decir aproximadamente 15
centímetros) y ofrecer motivación para alcanzar adelante y afuera hacia Instrucciones

el juguete con el brazo izquierdo. Ubicar un juguete frente al niño a la distancia del brazo,
“Extensión completa del brazo opuesto adelante” implica que el niño aproximadamente a nivel de los ojos (es decir aproximadamente 15
alcance hacia delante con el brazo izquierdo con extensión completa de centímetros) y ofrecer motivación para alcanzar adelante y afuera hacia
codo y flexión anterior de hombro. El niño que sólo extiende el juguete con el brazo derecho.
parcialmente el brazo adelante sería limitado a un puntaje de 2 “Extensión completa del brazo opuesto adelante” implica que el niño
(incluyendo algunos con contracturas). alcance hacia delante con el brazo derecho con extensión completa de
Para un puntaje de 1, se expone que “el brazo opuesto está libre”. Esto codo y flexión anterior de hombro. El niño que sólo extiende
está propuesto para incluir alguna indicación observable que el peso es parcialmente el brazo adelante sería limitado a un puntaje de 2
trasladado hacia el lado opuesto para extender el brazo con la intención (incluyendo algunos con contracturas).
de llevarlo hacia delante. El brazo no necesita levantarse de la Para un puntaje de 1, se expone que “el brazo opuesto está libre”. Esto
colchoneta, aunque lo puede hacer. está propuesto para incluir alguna indicación observable que el peso es
Para un puntaje de 2, " extensión parcial del brazo opuesto hacia trasladado hacia el lado opuesto para extender el brazo con la intención
delante", el brazo para hacer el alcance esta parcialmente extendido. de llevarlo hacia delante. El brazo no necesita levantarse de la
Para un puntaje de 3, "extensión completa del brazo opuesto hacia colchoneta, aunque lo puede hacer.
delante", para el alcance el brazo debe estar levantado de la colchoneta. Para un puntaje de 2, " extinción parcial del brazo opuesto hacia
La posición de carga de peso en el brazo no es visible, tanto como lo es delante", el alcance del brazo se realiza sin levantarlo de la colchoneta.
el contacto con la colchoneta y la observación de que se esté trasladando Para un puntaje de 3, "extensión completa del brazo opuesto hacia
el peso (frecuentemente esto se dará a lo largo del tórax). delante", para el alcance el brazo debe ser levantado de la colchoneta.
La posición de carga de peso en el brazo no es visible, tanto como lo es
el contacto con la colchoneta y la observación de que se esté trasladando
13. Prono sobre antebrazos: el peso en el antebrazo izquierdo, el el peso (frecuentemente esto se dará a lo largo del tórax).
brazo opuesto está extendido completamente hacia delante.
0. No inicia el soporte de peso en el antebrazo izquierdo
1. Peso en antebrazo izquierdo, el brazo opuesto está libre pero no 14. Prono: rolar a supino sobre el lado derecho
se extiende hacia delante 0. No inicia el rolado
2. Peso en antebrazo izquierdo, brazo opuesto parcialmente 1. Inicia rolado
extendido hacia delante 2. Rola parcialmente a supino
3. Peso en antebrazo izquierdo, extensión completa del brazo 3. Rola a supino sobre el lado derecho
opuesto hacia delante.
Posición inicial
Posición inicial Colocar al niño en prono con los brazos y piernas confortablemente
Colocar al niño en prono con los brazos posicionados para carga de posicionadas y preferiblemente con la cabeza hacia abajo.
peso en antebrazos y piernas en extensión confortable. La cabeza puede
estar en cualquier posición. Instrucciones
Estimular al niño a rolar a supino sobre su lado derecho,
solicitándoselo o realizando una demostración para que la siga. Los
niños más pequeños pueden responder al rolado hacia un juguete o una 16. Prono: Gira 90º a la derecha usando extremidades
persona conocida. 0. No inicia el giro a la derecha.
No es aceptable posicionar los brazos de manera que cualquier 1. Inicia el giro hacia la derecha utilizando sus extremidades.
esfuerzo resulte que el niño caiga a supino sin que la cabeza se levante 2. Gira a la derecha menos de 90º utilizando sus extremidades
(colocando el brazo derecho flexionado bajo la cabeza). 3. Gira a la derecha 90º utilizando sus extremidades
Este ítem usa la clave de puntuación genérica (Ej. 1 = menos de 10 %,
etc.). Recuerde dar crédito a cualquier intento que incluya movimientos Posición inicial
en alguna dirección que anticipe el rolado a la derecha. Colocar al niño confortablemente en prono, preferiblemente con la
Si el niño rola completamente a supino pero los pies permanecen cabeza hacia abajo.
cruzados, puede asignarse un puntaje de 3.
Instrucciones
Colocar un juguete a la derecha del niño ofreciéndoselo y
15. Prono: rolar a supino sobre el lado izquierdo. estimulándolo a girar hacia él. Si usted sospecha que el niño va a girar
0. No inicia el rolado 90º coloque el juguete más allá de los 90º.
1. Inicia rolado Con el juguete a 90º algunos niños tienden a girar parcialmente y
2. Rola parcialmente a supino luego extienden su brazo derecho hacia el juguete, asuma que el ha
3. Rola a supino sobre el lado izquierdo completado el trabajo.
El uso de alguna combinación de extremidades es aceptable mientras
Posición inicial permanecen en prono.
Colocar al niño en prono con los brazos y piernas confortablemente Muchos niños prefieren rolar o arrastrarse en lugar de girar. En este
posicionadas y preferiblemente con la cabeza hacia abajo. caso puede ser preferible empezar con el juguete justo a la derecha del
niño y moverlo gradualmente para que el niño lo siga.
Instrucciones
Estimular al niño a rolar a supino sobre su lado izquierdo,
solicitándoselo o realizando una demostración para que la siga. Los 17. Prono: Gira 90º a la izquierda usando extremidades
niños más pequeños pueden responder al rolado hacia un juguete o una 0. No inicia el giro a la izquierda
persona conocida. 1. Inicia el giro hacia la izquierda utilizando sus extremidades
No es aceptable posicionar los brazos de manera que cualquier 2. Gira a la izquierda menos de 90º utilizando sus extremidades
esfuerzo resulte que el niño caiga a supino sin que la cabeza se levante 3. Gira a la izquierda 90º utilizando sus extremidades
(colocando el brazo derecho flexionado bajo la cabeza).
Este ítem usa la clave de puntuación genérica (Ej. 1 = menos de 10 %, Posición inicial
etc.). Recuerde dar crédito a cualquier intento que incluya movimientos Colocar al niño confortablemente en prono, preferiblemente con la
en alguna dirección que anticipe el rolado a la izquierda. cabeza hacia abajo.
Si el niño rola completamente a supino pero los pies permanecen
cruzados, puede asignarse un puntaje de 3.
Instrucciones Si el niño demuestra una fuerte preferencia a una posición específica

Colocar un juguete a la izquierda del niño ofreciéndoselo y (incluso sentado en "W"), anote esto en la sección de comentarios al final
estimulándolo a girar hacia él. Si usted sospecha que el niño va a girar de la hoja de puntaje. Si es posible tener un impacto en el puntaje
90º coloque el juguete más allá de los 90º. (positivo o negativo), la misma posición puede reproducirse si es
Con el juguete a 90º algunos niños tienden a girar parcialmente y necesario en una posterior prueba.
luego extienden su brazo izquierdo hacia el juguete, asuma que el ha
completado el trabajo. Los siguientes términos empleados en esta dimensión son definidos
El uso de alguna combinación de extremidades es aceptable mientras en la Explicación de Términos al final de este capítulo (pp. 124-129,
permanecen en prono. Rusell 2002) y/o en los ítem(s) en que ellos ocurren como parte de las
Muchos niños prefieren rolar o arrastrarse en lugar de girar. En este Instrucciones. Estos están listados en el orden en el cual aparecen:
caso puede ser preferible empezar con el juguete justo a la izquierda del
niño y moverlo gradualmente para que el niño lo siga. Sentado
Control de cabeza
Sentado en “w”
Levantar cabeza
Levantar cabeza en línea media
B. SEDENTE Brazos apoyados
Esta dimensión incluye 20 ítems que detallan varios aspectos de la Brazos libres
posición sedente. Aquí se incluye la habilidad del niño para: Sedente de lado
Mantener varias posiciones de sedente. Con control
Asumir sedente desde una variedad de posiciones y/o en Caerse
diferentes situaciones. Cuatro puntos
Moverse desde la posición sedente a una variedad de Asistencia de brazos
posiciones. Sedente con pies soportados
Desempeñar tareas específicas manteniendo la posición Sedente con pies libres
sedente. Sobre el piso
“Sedente” incluye cualquier posición sedente (incluyendo la posición

sentado en W), excepto algunas posiciones descritas (por ejemplo el ítem 18. *Supino, manos agarradas por el examinador; traccionar
hacia sedente con control de cabeza
31, con pies al frente.) Algunos terapeutas han expresado preocupación
que el sentado en "W" se permite en muchos ítems, sienten que puede 0. No inicia control de cabeza cuando se tracciona a sedente
ser difícil detectar un cambio real en el tiempo si el niño usa la posición 1. Inicia control de cabeza cuando se tracciona a sedente
sentado en “W” en una ocasión y sentándose con los pies delante en 2. Asiste con tracción a sedente, controla cabeza parte del tiempo
una posterior prueba. Sin embargo ha habido, mucho sustento para 3. Tracciona solo a sentarse con control de cabeza
incluir el sentado en “W" ya que a menudo es una posición muy
funcional para los niños con PC.
Posición Inicial 3. Rola sobre el lado derecho, logra sedente.

La posición del niño en supino, preferentemente con la cabeza en línea
media, brazos y piernas en extensión cómoda. Posición Inicial
Posición del niño en supino preferiblemente con cabeza en línea
Instrucciones media y brazos a lo largo en confortable extensión.
La posición del terapeuta debe permitir al niño llegar a sentarse en
un solo tiempo, las manos deben estar seguras, cerradas para agarrar al Instrucciones
niño. Con un niño pequeño el terapeuta puede estar posicionado en un Instruir al niño para que llegue a sentarse rolando primero sobre el
lado pero con niños grandes usualmente es necesario estar en frente y lado derecho. Para eso los niños qué todavía usan estas estrategias para
separar las piernas (Sea cuidadoso en no estabilizar las piernas del niño). asumir sedente, entenderán fácilmente, pero para niños que no usan esta
Empiece por inclinarse hacia delante y agarrar firmemente al niño por estrategia, se requerirá más explicación.
las manos. Los codos del niño deben extenderse tanto como sea posible Algunos niños rolan a prono desde supino y asumen sedente. Este
para permitirles llegar a la posición sedente mediante el intento de método no se emplea en la descripción para un puntaje y el niño podrá
flexión de codos. El terapeuta puede ir ligeramente hacia atrás. Los recibir un puntaje de cero para este ítem.
niños pueden ser instruidos para halar por si mismo hacia sedente. Una vez el niño haya rolado sobre el lado derecho, este ítem se
Observar la cantidad del control de cabeza realizado y cómo ellos califican usando un marcador genérico (es decir 1 = menos de 10%, etc.).
están participando en halar a sedente. “Control de cabeza” es la
habilidad para mantener la cabeza alineada con la columna o
ligeramente adelante. 20. Supino, rola sobre el lado izquierdo para llegar a sedente
Para obtener un puntaje de 3 el niño debe traccionarse (es posible que 0. No inicia sedente desde el lado izquierdo
no empiece en extensión total de codos y el codo puede cambiar de 1. Rola sobre el lado izquierdo e inicia sedente
relativa extensión a flexión). La cabeza estar alineada con la columna o 2. Rola sobre el lado izquierdo, parcialmente logra sedente
ligeramente flexionada desde el principio a final. 3. Rola sobre el lado izquierdo, logra sedente.
Para obtener un puntaje de 1 el niño puede demostrar intentos de
control de cabeza en algún tiempo mientras están traccionandose a Posición Inicial
sentado. Posición del niño en supino preferiblemente con cabeza en línea
Para obtener un puntaje de 2, los niños deben ayudarse con tracción y media y brazos a lo largo en confortable extensión.
deben demostrar control de cabeza parte del tiempo. Esto incluirá
muchos de los niños que "se cuelgan” con los codos flejados mientras el Instrucciones
terapeuta los tracciona a sentado, y/o los niños con algún grado de Instruir al niño para que llegue a sentarse rolando primero sobre el
retraso de cabeza, especialmente al inicio. lado izquierdo. Para eso los niños qué todavía usan estas estrategias
para asumir sedente, entenderán fácilmente, pero para niños que no
usan esta estrategia, se requerirá más explicación.
19 . Supino, rola sobre el lado derecho para llegar a sedente Algunos niños rolan a prono desde supino y asumen sedente. Este
0. No inicia sedente desde el lado derecho método no se emplea en la descripción para un puntaje y el niño podrá
1. Rola sobre el lado derecho e inicia sedente recibir un puntaje de cero para este ítem.
2. Rola sobre el lado derecho, parcialmente logra sedente
Una vez el niño haya rolado sobre el lado izquierdo, este ítem se Posición Inicial
califican usando un marcador genérico (es decir 1 = menos de 10%, etc.). Posición del niño en sedente confortable, la cabeza puede estar
flexionada.
21. *Sentado sobre una colchoneta, sostenido del tórax por el Instrucciones
terapeuta, levantar cabeza derecha, mantener por 3 segundos. El terapeuta está ubicado detrás del niño con sus manos en el tórax,
0. No inicia levantamiento de cabeza eso se aconseja que sea fuerte, una segunda persona puede estar delante
1. Inicia levantamiento de cabeza del niño sosteniendo un juguete al nivel de los ojos del niño. Si esto no
2. Levanta la cabeza, no está derecha, sostiene 3 segundos es posible puede ayudar el uso de un espejo en la pared para llamar la
3. Levanta la cabeza derecha, mantiene 3 segundos atención del niño.
Instruya al niño para que levante cabeza y mire el juguete, el niño está
Posición Inicial a la expectativa para levanta la cabeza. La línea media, indica que la
Posición del niño en sedente confortable, la cabeza puede estar cabeza esta alineada cuando esta vertical en ambos planos, sagital y
flexionada hacia delante. “Sedente” es definido como la habilidad para coronal.
soportar el peso del cuerpo “mas o menos recto” con el peso sobre
nalgas. Si el niño tiene un apoyo con los brazos bastante amplio es
aceptable a menos que el niño tenga apoyados los codos y haga la carga 23. *Sentado sobre una colchoneta, apoyando los brazos,
de peso en estos. mantener 5 segundos.
0. No mantiene con brazo(s) apoyado(s)
Instrucciones 1. Mantiene <1 segundo
El terapeuta está ubicado detrás del niño con sus manos en el tórax, 2. Mantiene 1 a 4 segundos
eso se aconseja que sea fuerte, una segunda persona puede estar delante 3. Mantiene 5 segundos
del niño sosteniendo un juguete al nivel de los ojos del niño. Si esto no
es posible puede ayudar el uso de un espejo en la pared para llamar la Posición Inicial
atención del niño. Instruya al niño para levantar la cabeza y mirar el Posición del niño en la colchoneta en cualquier posición sedente
juguete, el niño debe estar a la expectativa y levantar la cabeza derecha. confortable, los brazos deben estar posicionados donde tengan más
La cabeza alcanzara la posición vertical, esto se aplica únicamente en el ventaja para apoyarlos. Esto incluye en frente o al lado o en cualquier
plano sagital. parte del cuerpo como sobre el muslo. El niño puede apoyarse con un
brazo o con el brazo encima del otro (por ejemplo niños con hemiplejia),
cualquier contacto del brazo en el cuerpo o en la colchoneta para el
22. *Sentado sobre una colchoneta, soportado el tórax por el apoyo o mantenimiento adecuado puede considerarse “apoyo”.
terapeuta, elevar cabeza a línea media, mantener 10 segundos.
0. No inicia levantamiento de cabeza Instrucciones
1. Inicia levantamiento cabeza, no alcanza línea media El terapeuta puede estar posicionado donde sea más apropiado para
2. Levanta cabeza a línea media, mantiene < 10 segundos que el niño haga su mejor esfuerzo.
3. Levanta cabeza a línea media, mantiene 10 segundos Para niños más pequeños, el terapeuta puede estar detrás del niño y
una segunda persona puede llamar su atención desde el frente. Puede
ser de gran ayuda que el niño se observe en el espejo. Para niños 3. Se apoya hacia delante, toca el juguete se endereza de nuevo sin
mayores simplemente se les puede instruir para que mantenga la apoyar brazos.
posición por el tiempo requerido.
Posición inicial
Niño en la colchoneta en cualquier posición sedente confortable. La
24. *Sentado sobre una colchoneta, mantiene brazos libres posición de los brazos puede variar de acuerdo con la habilidad del niño
durante 3 segundos (por ejemplo para obtener una calificación de 3, ambos brazos estarán
0. No mantiene la posición a menos que apoye los brazos libres), pero el niño debe estar estable en sedente para realizar este ítem.
1. Mantiene la posición con un brazo apoyado
2. Mantiene, brazos libre <3 segundos Instrucciones
3. Mantiene, brazos libres 3 segundos. Colocar el juguete bastante lejos del niño para que sea necesario
apoyase hacia delante para tocarlo. Esto dependerá de numerosos
Posición inicial factores (por ejemplo alineación en el sentado inicial, rango de
El niño estará en una posición sedente confortable sobre una movimiento de alcance de brazos, etc.). Se acepta por lo menos un
colchoneta, los brazos pueden estar en cualquier posición. ensayo para determinar si el juguete esta acorde para el alcance y la
inclinación hacia delante del niño. Para muchos niños estos juguetes
Instrucciones pueden estar ubicados aproximadamente entre los tobillos si el esta
El terapeuta puede estar posicionado en cualquier parte detrás o en sentado con los pies en frente. Para niños mayores simplemente pídale
frente del niño. Algunos niños prefieren detrás con “brazos apoyados” y que toque el juguete y retorne a sentarse sin apoyo del brazo opuesto, a
después, en respuesta a una petición verbal o demostración, ellos elevan los niños pequeños se les dificulta más la prueba, una estrategia que
una o ambas manos. Los niños mas pequeños pueden empiezan con puede utilizar es que coja un juguete grande para que los brazos queden
brazos apoyados y después levantan uno o ambos brazos para alcanzar libres.
juguetes que están frente o para juntar en juegos que involucren
movimiento bilateral de manos (por ejemplo aplaudiendo). “Brazos
libres” indican que no tengan los brazos carga de peso, los niños se 26. *Sentado en una colchoneta: tocar el juguete colocado a 45
pueden agarrar los brazos para lograr el propósito de mantener la grados detrás del niño al lado derecho, retornar al inicio
posición sedente. 0. No inicia a tocar el juguete
1. Inicia alcance, no alcanza atrás
2. Alcance atrás, no toca juguete o retorna al inicio
25. *Sentado en una colchoneta con juguete pequeño en frente: 3. Toca juguete colocado a 45º grados detrás del niño al lado
apoyar hacia delante, tocar juguete, enderezarse de nuevo sin derecho, retorna al inicio.
brazos apoyados
0. No inicia el apoyo hacia delante. Posición inicial
1. Se apoya hacia delante, no se endereza de nuevo Posición del niño en la colchoneta en cualquier posición sedente
2. Se apoya hacia delante, toca el juguete, se endereza de nuevo confortable, (esto incluye sentado “W”). La posición de los brazos puede
con brazos apoyados. variar pero el niño debe estar razonablemente estable en sedente para
realizar este ítem.
juguete. Sin embargo, muchos niños exhiben una pequeña o nula

Instrucciones rotación del tronco y a pesar de eso logra tocar el juguete. Esto es
Colocar el juguete 45º detrás del lado derecho del niño a una distancia definitivamente aceptable para este ítem cuando ellos lo tocan con la
equivalente a la longitud de una mano abierta del niño desde las nalgas mano izquierda. Para niños mayores simplemente se les pide que giren
(puede ser mas lejos para motivar al niño, pero no puede ser más cerca). y toquen el juguete con su mano izquierda. Típicamente, es más difícil
Se espera que al niño gire al lado derecho y toque el juguete. Sin con los niños pequeños. El terapeuta lo puede intentar pasando el
embargo, muchos niños exhiben una pequeña o nula rotación del tronco juguete a lo largo de su lado derecho para llamar su atención y
y a pesar de eso logra tocar el juguete. Esto es definitivamente aceptable deteniéndose en la posición apropiada, anticipando que el niño va a
para este ítem cuando ellos lo tocan con la mano derecha. Para niños intentar llevar su mano hacia el. Es importante mantener la atención en
mayores simplemente se les pide que giren y toquen el juguete con su el juguete. Para una calificación de 2, "alcanza atrás", la mano debe ser
mano derecha. Típicamente, es más difícil con los niños pequeños. El llevada por detrás del trocánter mayor.
terapeuta lo puede intentar pasando el juguete a lo largo de su lado
izquierdo para llamar su atención y deteniéndose en la posición
apropiada, anticipando que el niño va a intentar llevar su mano hacia el. 28. Sentado sobre el lado derecho: mantiene, con los brazos
Es importante mantener la atención en el juguete. Para una calificación libres, 5 segundos
de 2, "alcanza atrás", la mano debe ser llevada por detrás del trocánter 0. No se mantiene sentado sobre el lado derecho
mayor. 1. Mantiene, apoyando ambos brazos, 5 segundos
2. Mantiene, apoyado el brazo derecho, 5 segundos
3. Mantiene, los brazos libres, 5 segundos
27. *Sentado en una colchoneta: tocar el juguete colocado a 45
grados detrás del niño al lado izquierdo, retornar al inicio Posición inicial
0. No inicia a tocar el juguete Colocar al niño en la colchoneta sentado sobre el lado derecho (el peso
1. Inicia alcance, no alcanza atrás debe estar sobre el isquion derecho con ambas piernas flexionadas a la
2. Alcance atrás, no toca juguete o retorna al inicio izquierda y ambos pies próximos o alineados con la cadera izquierda).
3. Toca juguete colocado a 45º grados detrás del niño al lado Los niños pueden empezar apoyando ambos brazos y luego intentar
izquierdo, retorna al inicio. graduar el peso en el brazo derecho o tener los brazos libres. Recuerde
que los brazos pueden estar apoyados en el cuerpo o en la colchoneta.
Posición Inicial Sin embargo, para este ítem, si el niño se apoya en la colchoneta, el codo
Colocar al niño en la colchoneta en una posición sedente confortable. no puede estar apoyado en esta, de otra forma debe estar más cercano al
La posición de los brazos puede variar pero el niño debe estar lado con apoyo que del lado que está sentado.
razonablemente estable en sedente para realizar este ítem.
Instrucciones
Instrucciones Solicite al niño que levante el brazo izquierdo o ambos brazos. Una
Colocar el juguete 45º detrás del lado izquierdo del niño a una vez haya establecido cual de las 3 posiciones será probada, se procede a
distancia equivalente a la longitud de una mano abierta del niño desde contar 5 segundos. Si el niño es incapaz de mantener la posición por 5
las nalgas (puede ser mas lejos para motivar al niño, pero no puede ser segundos, se intentará trabajar en un nivel más bajo y contar 5
más cerca). Se espera que al niño gire al lado izquierdo y toque el segundos.
El terapeuta puede hacer cualquier cosa que sea necesaria para 30. *Sentado en la colchoneta. Baja a prono con control
asegurar que el niño está estable al iniciar la posición pero debe estar 0. No inicia el descenso a prono
seguro que no está ofreciendo apoyo alguno una vez empieza el conteo. 1. Inicia el descenso a prono
Muchos niños responderán a la imitación o engaño en juegos con las 2. Desciende a prono pero se estrella
manos para conseguir “brazos libres”. 3. Desciende a prono con control
Posición inicial
29. Sentado sobre el lado izquierdo: mantiene, brazos libre, 5 Coloque al niño en la colchoneta en cualquier posición sedente
segundos confortable. Como los ítems anteriores, la posición de los brazos puede
0. No se mantiene sentado sobre el lado izquierdo variar y el niño debe estar estable para probar este ítem.
1. Mantiene, apoyando ambos brazos, 5 segundos
2. Mantiene, apoyado el brazo izquierdo, 5 segundos Instrucciones
3. Mantiene, los brazos libres, 5 segundos Es anticipable que el niño usará sus brazos para bajar con control.
“Con control” implica que el movimiento es regulado o dirigido. Los
Posición inicial niños mayores se les puede solicitar que desciendan sobre su estómago.
Colocar al niño en la colchoneta sentado sobre el lado izquierdo (el Para aquellos niños que insisten en estrellarse hacia abajo, pídales que lo
peso debe estar sobre el isquion izquierdo con ambas piernas hagan cuidadosamente. Algunos requerirán demostración.
flexionadas a la derecha y ambos pies próximos o alineados con la “Estrellarse” se define caer, colisionar o colapsar. Se puede ver como
cadera derecha). Los niños pueden empezar apoyando ambos brazos y un movimiento que no es controlado. Se intenta no incluir aquellos
luego intentar graduar el peso en el brazo izquierdo o tener los brazos niños que se caen accidentalmente y que ruedan hacia prono. Los niños
libres. Recuerde que los brazos pueden estar apoyados en el cuerpo o en más pequeños necesitan ser estimulados para moverse a prono con un
la colchoneta. Sin embargo, para este ítem, si el niño se apoya en la juguete o un libro. Es frecuente que sea muy difícil llevarlos a prono ya
colchoneta, el codo no puede estar apoyado en la misma, de otra forma que suelen preferir alguna variación del cuadrúpedo.
debe estar más cercano al lado libre que del lado que está sentado.
Instrucciones 31. *Sentado en la colchoneta con los pies al frente: alcanza

Solicite al niño que levante el brazo derecho o ambos brazos. Una vez cuadrúpedo sobre el lado derecho
haya establecido cual de las 3 posiciones será probada, se procede a 0. No inicia el cuadrúpedo sobre el lado derecho
contar 5 segundos. Si el niño es incapaz de mantener la posición por 5 1. Inicia cuadrúpedo sobre el lado derecho
segundos, se intentará trabajar en un nivel más bajo y contar 5 2. Alcanza parcialmente el cuadrúpedo sobre el lado derecho
segundos. 3. Alcanza cuadrúpedo sobre el lado derecho
El terapeuta puede hacer cualquier cosa que sea necesaria para
asegurar que el niño está estable al iniciar la posición pero debe estar Posición inicial
seguro que no está ofreciendo apoyo alguno una vez empieza el conteo. Colocar al niño sentado sobre la colchoneta con los pies
Muchos niños responderán a la imitación o engaño en juegos con las confortablemente delante de él. Note que se diferencia del ítem numero
manos para conseguir “brazos libres”. 30 (sentarse en W no se acepta en este ítem).
Instrucciones inmediatamente descargan el peso sobre sus manos. Sin embargo, no

Se anticipa que el niño se moverá hacia alguna variación de sedente en debe asumir primero la posición prono y luego progresar a cuadrúpedo
el lado derecho o se moverá hacia delante y a la derecha sobre su pierna (asumiendo cuadrúpedo desde prono es evaluado en el ítem 41).
derecha. También se espera que ellos dirijan el peso hacia sus brazos. No Los niños mayores responderán a la instrucción verbal pero pueden
es importante si ellos dirigen el peso primero hacia uno o ambos requerir explicación. Puede ser necesaria la demostración o llevarlos a
antebrazos y que luego extiendan sus brazos o si ellos inmediatamente través de esto.
descargan el peso sobre sus manos. Sin embargo, no debe asumir Los niños menores nuevamente necesitarán se estimulados con el
primero la posición prono y luego progresar a cuadrúpedo (asumiendo posicionamiento estratégico de juguetes.
cuadrúpedo desde prono es evaluado en el ítem 41). Este ítem es frecuentemente fácil de conseguir en niños pequeños que
Los niños mayores responderán a la instrucción verbal pero pueden gatean en cuadrúpedo. Este ítem se califica utilizando la clave genérica
requerir explicación. Puede ser necesaria la demostración o llevarlos a del puntaje (1= menor del 10%, etc.).
través de esto.
Los niños menores nuevamente necesitarán se estimulados con el
posicionamiento estratégico de juguetes. 33. Sentado en la colchoneta. Gira 90º sin asistencia de sus
Este ítem es frecuentemente fácil de conseguir en niños pequeños que brazos
gatean en cuadrúpedo. Este ítem se califica utilizando la clave genérica 0. No inicia el giro
del puntaje (1= menor del 10%, etc.). 1. Inicia el giro
2. Gira 90º con asistencia de sus brazos
3. Gira 90º sin asistencia de sus brazos
32. *Sentado en la colchoneta con los pies hacia delante, alcanza
cuadrúpedo desde el lado izquierdo Posición inicial
0. No inicia el cuadrúpedo sobre el lado izquierdo El niño debe comenzar en cualquier posición sentado sobre la
1. Inicia cuadrúpedo sobre el lado izquierdo colchoneta. La posición de los brazos debe variar de acuerdo si los
2. Alcanza parcialmente el cuadrúpedo sobre el lado izquierdo brazos asisten o no. También el niño debe estar sentado estable para
3. Alcanza cuadrúpedo sobre el lado izquierdo intentar el ítem.
Posición inicial Instrucciones

Colocar al niño sentado sobre la colchoneta con los pies Indique al niño que gire hacia la izquierda o derecha. Cualquier
confortablemente delante de él. Note que se diferencia del ítem numero dirección es aceptable. A la mayoría de los niños se le facilitara la
30 (sentarse en W no se acepta en este ítem). realización con una demostración. Los niños más pequeños giran para
seguir un juguete: Así como giran en prono, es recomendable colocar el
Instrucciones juguete más allá de 90º pero dentro de su campo visual. Aunque muchos
Se anticipa que el niño se moverá hacia alguna variación de sedente en niños pequeños asumirán cuadrúpedo en lugar de girar.
el lado izquierdo o se moverá hacia delante y a la izquierda sobre su Para un puntaje de 2 “asistencia de los brazos”, los brazos pueden
pierna izquierda. También se espera que ellos dirijan el peso hacia sus asistir de cualquier forma (moviendo las manos a través del piso así
brazos. No es importante si ellos dirigen el peso primero hacia uno o como las piernas, o con las manos en las piernas bien para equilibrarse o
ambos antebrazos y que luego extiendan sus brazos o si ellos asistir el movimiento de estas).
Para un puntaje de 3 “sin asistencia de los brazos”, los brazos no Recuerde que el niño debe mantener la posición por 10 segundos para
pueden ser percibidos como ayuda para girar de ninguna manera. ser acreditado en cualquier nivel.
Deben estar ubicados en cualquier otro lugar del cuerpo o en el espacio
(incluyendo brazos cruzados).
35. *Bípedo: alcanza a sentarse en un banco pequeño
0. No inicia sedente en un banco pequeño
34. *Sentado en un banco: mantiene brazos y pies libres durante 1. Inicia sedente en un banco pequeño
10 segundos 2. Intenta parcialmente sentarse en un banco pequeño
0. No se mantiene sentado en un banco 3. Alcanza a sentarse en un banco pequeño
1. Mantiene brazos apoyados y soporte de pies, 10 segundos
2. Mantiene brazos libres y pies apoyados, 10 segundos Posición inicial
3. Mantiene brazos y pies libres, 10 segundos Coloque al niño de pie en frente de un banco pequeño. Se acepta estar
de frente, lejos o paralelo a el. El niño debe comenzar en posición
Posición inicial bípeda sin soporte o apoyado en el banco con una o ambas manos pero
Colocar al niño en un banco con las rodillas en el borde y los pies no se acepta que esté recostado con cualquier parte del tronco.
colgando. La posición de los brazos y el soporte de los pies dependerán
de la habilidad del niño. Instrucciones
Este ítem pretende determinar si el niño puede descender por sí
Para evaluar un puntaje de 3, el niño debe estar en un banco grande mismo desde la posición bípeda o sentarse en el banco. Se espera que el
con los pies colgando sin soporte. Para los puntajes 1 y 2 el niño puede niño intente sentarse en el banco usando la forma que él escoja. Algunos
permanecer en un banco grande y un banco pequeño puede ser pueden gatear hacia el banco, girar alrededor y descender para sentarse.
colocado debajo de sus pies como soporte, o el niño puede ser colocado Solicite a los niños mayores que se sienten en el banco. El niño más
en un banco pequeño con sus pies en el piso. pequeño puede responder mejor a una demostración o estimulación con
juguetes. Este ítem se califica usando la clave genérica de puntaje (1=
Instrucciones menos del 10%, etc.). Para aquellos niños que obtengan un puntaje de 1
Coloque al niño en un banco grande si se desea probar una posición 3 deben demostrar alguna indicación de tratar de llegar al banco.
(pies colgando sin soporte). Si se consigue un sentado estable pida al
niño que levante los brazos hacia la posición de brazos libres. El
terapeuta debe soltar al niño antes o después de que asume la posición 36. *En el suelo: alcanza sedente en un banco pequeño
de brazos libres. Cuente 10 segundos. 0. No inicia sedente en un banco pequeño
Si el niño no es capaz de mantener durante 10 segundos, coloque 1. Inicia sedente en un banco pequeño
soporte para los pies y permita el apoyo de las manos. 2. Alcanza parcialmente a sentarse en un banco pequeño
Una vez ha sido establecido el nivel al que el niño debe ser evaluado, 3. Alcanza a sentarse en un banco pequeño
realice mas de 3 ensayos para determinar el nivel que va a ser evaluado
(no es necesario contar estos ensayos entre los permitidos cuando el Posición inicial
terapeuta va a evaluar). Colocar al niño en el suelo frente al banco. “En el suelo” se entiende
estar en cualquier posición diferente a parado. Esto puede incluir
cualquier posición acostado o sentado así como variaciones de cualquier posición supino o sentado así como variaciones de
cuadrúpedo y rodillas. El niño puede estar mirando en dirección del cuadrúpedo y rodillas.
banco, lejos de el o paralelo a él.
Instrucciones
Instrucciones Este ítem se realiza para determinar si el niño puede levantarse del
Al contrario del ítem 35, este ítem pretende determinar si el niño se piso para sentarse en un banco grande. Como en los ítems 35 y 36, los
puede pararse por sí mismo desde el piso y sentarse en un banco niños pueden escoger el método que deseen.
pequeño. Como en el ítem 35, el niño puede alcanzar a sentarse en un Solicite a los niños mayores que suban sobre el banco y se sienten. La
banco pequeño usando la forma que elija. Muchos asumirán primero de demostración puede ser necesaria y se sugiriere utilizar estrategias
pie, pero algunos intentarán empujarse a sí mismos hacia el banco sin apropiadas. Muchos estímulos pueden ser necesarios para conseguir
estar de pie en el proceso. que el niño realice la tarea. Los niños pequeños frecuentemente
Pida al niño mayor que se siente en el banco, brinde una demostración disfrutan subiéndose sobre muebles altos pero pueden necesitar la
si es necesario. Muchos niños requerirán amplia estimulación para la demostración y estimulación para hacer que asuman sedente.
tarea si esta requiere un gran esfuerzo físico. La ubicación estratégica de Este ítem también se califica usando la clave genérica de puntaje (1=
juguetes también puede ayudar. Este ítem también se debe calificar menos del 10%, etc.). Como en el 35 y 36, cualquier niño que demuestre
usando la clave genérica de puntaje (1= menos del 10%.etc.). Así con el un intento de llegar al banco debe recibir un puntaje de 1. Esto debe
ítem 35, todo niño que demuestre un intento de llegar al banco debe incluir cualquier niño que intente ascender desde la posición inicial y se
recibir un puntaje de 1, esto debe incluir cualquier niño que intente desplaza hacia el banco. Un puntaje de 2 (de 10% a menos del 100%)
pararse desde la posición de inicio y se mueva hacia el banco. Un debe darse a cualquier niño que es capaz de subir por sí mismo o
puntaje de 2 (del 10% hasta menos del 100%) debe darse a cualquier pararse en el banco (o pararse usando el banco como soporte).
niño que es capaz de pararse en el banco (o al menos pararse usando el
banco como soporte).
Algunos terapeutas han expresado inconvenientes con el puntaje
genérico para este ítem. Recordando la posición de inicio y qué se
requiere para adquirir un puntaje de 3 se puede calcular el porcentaje de C. GATEO & RODILLAS
la tarea que el niño completó.
Esta dimensión incluye 14 Ítems que están relacionados con varios
aspectos de cuadrúpedo y arrodillado. Esto incluye la habilidad del niño
37 . *En el suelo: alcanza sedente en un banco grande
para:
0. No inicia sedente en un banco grande Asumir y mantener variaciones de cuadrúpedo y arrodillado
1. Inicia sedente en un banco grande Moverse hacia adelante en prono, cuadrúpedo y arrodillado
2. Alcanza parcialmente sedente en un banco grande Desempeñar tareas específicas en cuadrúpedo
3. Alcanza sedente en un banco grande
Los siguientes términos de esta dimensión se definen en la Explicación
Posición inicial de Términos en el final de este capitulo (pp. 124-129 Rusell 2002) y/o en
Colocar al niño en el suelo frente al banco. “En el suelo” se entiende los ítems en los cuales ellos ocurren, como parte de las Instrucciones.
como estar en cualquier posición diferente a parado. Esto puede incluir Este es un listado en el orden en el cual aparecen:
Arrastre Otra estrategia útil para los niños de 4 a 8 años de edad es una "carrera
Cuatro puntos de serpiente” estos niños responden muy bien con este juego.
Gatear
Saltos
Gatear recíprocamente 39. *4 Puntos: mantener peso en manos y rodillas 10 segundos
Arrodillado alto 0. No mantiene peso en manos y rodillas
Mantenerse 1. Mantiene peso en manos y rodillas menos de 3 seg.
Usando los brazos 2. Mantiene peso en manos y rodillas de 3 a 9 seg.
Brazos libres 3. Mantiene peso en manos y rodillas 10 seg.
Medio arrodillado
Marcha de rodillas Posición inicial
Colocar al niño en la colchoneta confortablemente en 4 puntos. “4
puntos” se define como el soporte de peso en manos y rodillas, la
38 . Prono: arrastre hacia adelante 1.8 m cabeza, tronco y pelvis deben estar fuera de la colchoneta o de los MMII.
0. No inicia arrastre hacia adelante La alineación particularmente de brazos y piernas, puede variar sin las
1. Se arrastra hacia adelante menos de 60 cm. limitaciones enunciadas anteriormente.
2. Se arrastra hacia adelante entre 60cm a 1.5 m.
3. Se arrastra hacia adelante 1.80 m. Instrucciones
El niño es colocado confortablemente en 4 puntos, se le instruye luego
Posición inicial para mantenerla el tiempo requerido. Mostrarle alguna cosa para
Posición confortable del niño en prono, al borde de una colchoneta de mantener su atención, puede ayudar a complementar este ítem. El
2.5m terapeuta debe retirar sus manos del niño, antes de empezar a
contabilizar el tiempo. Cualquier observación para intentar mantener la
Instrucciones posición, una vez el terapeuta retira sus manos, debe ser dada una
Instruya al niño para moverse hacia adelante, sobre el estómago calificación de 1. (Siempre si es sólo momentáneamente).
usando las extremidades.
“Arrastre” se define como moverse hacia adelante en prono, usando
las extremidades, con el peso del abdomen sobre la superficie. Esto 40. *4 Puntos: pasar a sedente, brazos libres
incluye cualquier variación del gateo. 0. No inicia sedente
Colocar un juguete en la colchoneta para proporcionar un estímulo al 1. Inicia sedente
niño para que se arrastre hacia el. El juguete debe estar a colocado 1.8m 2. Logra sedente, brazos apoyados
de su alcance, haciendo que el niño se arrastre esa distancia y luego lo 3. Logra sedente, brazos libres
alcance. Usar alguna parte del cuerpo del niño aparte la mano para
juzgar la distancia que se mueve. Los niños mayores que pueden gatear Posición inicial
en 4 puntos, no lo deben hacer en este ítem, es necesaria una Coloque el niño en la colchoneta confortablemente en 4 puntos (el
demostración o puede colocarse un túnel bajo que no le permita gatear niño debe ser capaz de mantener 4 puntos para intentar éste ítem).
en 4 puntos.
Instrucciones Posición inicial

Instruya al niño para asumir sedente. Niños pequeños pueden Colocar al niño confortablemente en 4 puntos sobre la colchoneta. El
requerir demostración o necesitar ayuda física, a través del traslado, niño debe ser capaz de mantener 4 puntos para intentar este ítem.
antes de que ellos lo intenten hacer solos, El logro de sedente con los
brazos libres puede requerir un atractivo juego de manos. Para una Instrucciones
calificación de 2 puede estar apoyado en uno o ambos brazos. En niños mayores simplemente se le dice que alcance hacia delante
con su mano derecha arriba del nivel del hombro. Muchos niños
necesitarán ser estimulados para alcanzar hacia delante la mano del
41 . *Prono: alcanzar 4 puntos, peso sobre manos y rodillas terapeuta o un juguete. Colocar el juguete es tan importante que será la
0. No inicia 4 puntos figura indirecta que guía al niño a extender su brazo derecho adelante y
1. inicia 4 puntos alcanzar por encima del nivel del hombro. La alineación de las piernas y
2. Alcanza parcialmente 4 puntos el brazo izquierdo no es importante, con tal que se mantenga en
3. Alcanza 4 puntos, peso en manos y rodillas posición de 4 puntos.
Este ítem usa la clave de calificación genérica (es decir 1 = menos de
Posición inicial 10%, etc.).
Colocar al niño confortablemente en la colchoneta en posición prono. El niño que alcanza adelante y sobre el nivel del hombro pero pierde
la extensión completa del codo (siempre mano sobre el nivel del
Instrucciones hombro) debe recibir una calificación de 3 para este ítem (alcanzar
Instruya al niño para asumir 4 puntos. Recuerde que la alineación en 4 adelante por encima del nivel del hombro es más importante que
puntos puede variar, tan como el peso en manos y rodillas, la cabeza, extender el codo completamente). Sin embargo, el niño debe alcanzar lo
tronco y pelvis, deben estar fuera de la colchoneta. suficientemente lejos para que la mano derecha tenga que moverse
Los niños pequeños con frecuencia asumirán 4 puntos adelante más allá de la cabeza.
espontáneamente, pero otros pueden necesitar que los estimulen
verbalmente y con la colocación estratégica de juguetes.
Este ítem es calificado por clave genérica (por ej. 1=menos de 10%, 43. *Puntos: alcanzar adelante con el brazo izquierdo, la mano
etc.). Para permitir las variaciones comenzando 4 punto. por encima del nivel del hombro
0. No inicia el alcance hacia delante con el brazo izquierdo
1. Inicia alcance hacia delante con el brazo izquierdo
42. *4 Puntos: alcanzar adelante con el brazo derecho, la mano 2. Parcialmente alcanza hacia delante con el brazo izquierdo
por encima del nivel del hombro 3. Alcanza hacia delante con el brazo izquierdo, la mano por
0. No inicia el alcance hacia delante con el brazo derecho encima del nivel del hombro
1. Inicia alcance hacia delante con el brazo derecho
2. Parcialmente alcanza hacia delante con el brazo derecho Posición inicial
3. Alcanza hacia delante con el brazo derecho, la mano por encima Colocar al niño confortablemente en 4 puntos sobre la colchoneta. El
del nivel del hombro niño debe ser capaz de mantener 4 puntos para intentar este ítem.
Instrucciones bruscamente" donde el niño se mueve hacia adelante usando brazos y/o
En niños mayores simplemente se le dice que alcance hacia delante piernas mientras mantiene alguna variación de sedente.
con su mano izquierda arriba del nivel del hombro. Muchos niños Note que la posición de la salida es 4 puntos aun cuando el niño va a
necesitarán ser estimulados para alcanzar hacia delante la mano del estar usando el “moviéndose bruscamente”. Coloque apropiadamente
terapeuta o un juguete. Colocar el juguete es tan importante que será la en la colchoneta un juguete para darle al niño el estímulo para que gatee
figura indirecta que guía al niño a extender su brazo izquierdo adelante o salte hacia delante. El terapeuta puede empezar con el juguete cerca
y alcanzar por encima del nivel del hombro. La alineación de las piernas del niño y mantenerse moviéndolo gradualmente para estimular al niño
y el brazo derecho no es importante, con tal que se mantenga en a que continuamente se mueva hacia adelante.
posición de 4 puntos.
Este ítem usa la clave de calificación genérica (es decir 1 = menos de
10%, etc.). 45. *Gateo recíproco hacia delante 1.8 m.
El niño que alcanza adelante y sobre el nivel del hombro pero pierde 0. No inicia el gateo recíproco hacia delante
la extensión completa del codo (siempre mano sobre el nivel del 1. Gatea recíprocamente hacia delante menos de 60 cm.
hombro) debe recibir una calificación de 3 para este ítem (alcanzar 2. Gatea recíprocamente hacia delante de 60 cm. – 1.5 m.
adelante por encima del nivel del hombro es más importante que 3. Gatea recíprocamente hacia delante 1.8 m.
extender el codo completamente). Sin embargo, el niño debe alcanzar lo
suficientemente lejos para que la mano izquierda tenga que moverse Posición inicial
adelante más allá de la cabeza. Colocar al niño confortablemente en 4 puntos, con una distancia hasta
el final de la colchoneta de 2.5 m. El niño debe ser capaz de mantener 4
puntos al menos momentáneamente para intentar éste ítem.
44 . *4 Puntos: gateo a salto hacia adelante 1.8 m.
0. No inicia gateo o salto hacia delante Instrucciones
1. Gatea o salta hacia adelante menos de 60 cm. Instruya al niño para que gatee recíprocamente hacia delante hasta el
2. Gatea o salta hacia delante de 60 cm. – 1.50 m. final de la colchoneta. “Gatear recíprocamente” se define como moverse
3. Gatea o salta hacia adelante 1.8 m. en manos y rodillas con movimientos alternos de ambos brazos y
piernas. Estos movimientos alternos no necesariamente deben ser
Posición inicial coordinados. El salto de conejo o movimiento a tirones no se aceptan.
Colocar al niño confortablemente en 4 puntos, con una distancia hasta Muchos niños necesitan que se les recuerde el gateo recíproco. (vs. el
el final de la colchoneta de 2.5 m. El niño debe ser capaz de mantener 4 salto de conejo). Puede ser apropiado colocar un juguete en la
puntos al menos momentáneamente para intentar éste ítem. colchoneta para dirigir al niño hacia dónde gatear. El juguete debe
colocarse más allá de 1.8 m del alcance del niño para evitar que gatee
Instrucciones menos de los 1.8 m y luego lo alcance. El terapeuta puede empezar con
Instruya al niño para gatear o saltar hacia adelante en sus manos y el juguete cerca del niño y mantenerse moviéndolo gradualmente para
rodillas hasta el final de la colchoneta. “Gatear” se define como moverse estimular al niño a que continuamente se mueva hacia adelante.
en manos y rodillas. Los brazos y piernas no tienen que moverse
alternadamente. Saltar se define como moverse con movimientos
bruscos. Esto debe incluir “salto de conejo” o “moviéndose
46 . *4 Puntos: subir 4 escalones gateando Instrucciones

0. No inicia asenso a los escalones gateando Instruya al niño para bajar las escaleras gateando hacia atrás uno
1. Sube 1 escalón gateando en manos y rodillas/pies escalón a las vez. Niños pequeños pueden requerir demostración o
2. Sube 2 a 3 escalones gateando en manos y rodillas/pies estímulo con el uso de juguetes.
3. Sube 4 escalones gateando en manos y rodillas/pies El terapeuta deberá estar detrás del niño para reducir la posibilidad de
lesión o caída. Muchos niños se ponen nerviosos al intentar esta
Posición Inicial actividad y requieren atención cercana y estimulación. Sea cuidadoso de
Colocar al niño confortablemente en 4 puntos en el piso en frente a no tocarlo luego de estimularlo.
unas escaleras de mínimo de cuatro a seis pasos que tengan el tamaño Cualquier variación de arrastre o gateo se acepta para este ítem como
estandarizado, es decir aproximadamente 18 cm. Si los niños prefieren, que el niño mueva hacia atrás bajando primero los pies
ellos pueden empezar en bípedo. Ambos brazos y piernas deben alcanzar el cuarto escalón para lograr
un puntaje de 3. Muchos niños pararán cuando sus pies tocan el piso. Si
Instrucciones se ha utilizado unas escaleras de 4 pasos, ellos todavía no alcanzan el
Instruya al niño para que suba gateando varios escalones. Los niños criterio para que ambos brazos y piernas alcancen la distancia
pequeños pueden requerir demostración o ayuda rápida con el uso de requerida.
juguetes. El terapeuta debe estar detrás del niño para reducir la
posibilidad de lesión al caerse. Cualquier variación del arrastre o gateo
es aceptable para este ítem tal como si el niño se moviera hacia delante 48. *Sentado en la colchoneta: alcanza arrodillado usando las
subiendo escalones al tiempo. manos, mantener brazos libres, 10 segundos
Ambos brazos y piernas deben alcanzar cuarto escalones para 0. Cuando se coloca, no se mantiene
alcanzar la calificación de 3. Algunos niños pararán cuando sus manos 1. Cuando se coloca, se mantiene con apoyo 10 segundos
alcancen el 4 cuarto escalón; el uso de unas escaleras de seis pasos 2. Intenta mantenerse arrodillado, con apoyo, 10 segundos
asegura que ambas manos y piernas alcancen la distancia requerida. 3. Intenta arrodillarse usando brazos, mantiene brazos libres por
10 segundos.
47 . 4 Puntos: gatear hacia atrás 4 pasos en manos y rodillas/pies Posición inicial

0. No inicia pasos descenso de escalones gateando hacia atrás Este es uno de los pocos ítems que empieza en posiciones variadas.
1. Baja 1 escalón gateando hacia atrás manos y rodillas/pies. Para obtener el puntaje de 3, coloque al niño en la colchoneta en
2. Baja 2 a 3 escalones gateando hacia atrás manos y rodillas/pies. cualquier variación de la posición sedente. Para obtener el puntaje de 2,
3. Baja 4 escalones gateando hacia atrás manos y rodillas/pies. coloque al niño en la misma posición pero frente a un banco. Para
obtener el puntaje de 1 sostenido en rodillas en el banco.
Posición inicial
Colocar al niño confortablemente en 4 puntos en la parte más alta de Instrucciones
los escalones de 4 a 6 escalas que son de un tamaño estandarizado por Este ítem puede requerir un poco de “test de ensayo” para determinar
aproximadamente 18 cm. si el niño asumirá arrodillado desde sedente y si será o no capaz de usar
el banco. Luego de 3 intentos puede iniciar. El alineamiento en rodillas
no es tan crítico como que los glúteos estén levantados de los MMII o la rodillas. Para obtener el puntaje de 2 coloque al niño en la colchoneta en
colchoneta. la misma posición pero frente al banco. Para obtener el puntaje de 1
Para obtener el puntaje de 3, instruya al niño para asumir arrodillado coloque al niño en la colchoneta en semiarrodillado, sobre rodilla
usando brazos. “Usando brazos” significa que una o ambas manos derecha en el banco y sosteniéndose de este. Cualquier niño que no
pueden ser usadas en la colchoneta o en cualquier parte del cuerpo para pueda mantener rodillas no puede ser evaluado para este ítem y deberá
ayudar a asumir rodillas. Asumir rodillas sin el uso de los brazos para recibir un puntaje de 0.
ayudarse también es aceptable. Una vez se haya asumido rodillas
instruya al niño a mantener, brazos libres, por 10 segundos. Instrucciones
Para obtener el puntaje de 2, instruya al niño para asumir rodillas Este ítem puede requerir un poco de “Test de ensayo” para
manteniéndose del banco para soporte o balance con una o ambas determinar si el niño puede o no asumir semiarrodillado sobre la rodilla
manos. “Mantenerse” Si para mantener el equilibrio usa objetos del derecha y si usará o no el banco. Luego de tres ensayos la calificación
equipo es valido. No es aceptable sostenerse de una persona. Una vez debe empezar.
haya asumido rodillas instruya al niño para mantener la posición por 10 Semiarrodillado indica que el peso se encuentra sobre una rodilla y el
segundos. El niño puede continuar sosteniéndose del banco por 10 pie opuesto. La alineación no es tan crítica como que los glúteos estén
segundos o soltarse de una o ambas manos si prefiere. Cualquier uso levantados de los MMII o de la colchoneta. Para obtener el puntaje de 3
del banco para asumir o mantener rodillas limita al niño para el puntaje instruya al niño para asumir semiarrodillado en la rodilla derecha,
de 2. usando brazos. Asumir semiarrodillado sin el uso de brazos para
Para obtener el puntaje de 1, instruya al niño para mantener rodillas asistencia es también aceptable, luego debe tener libres por 10 segundos.
por 10 segundos, mientras se sostiene del banco con una o ambas Para obtener el puntaje de 2 instruya al niño para asumir
manos. semiarrodillado en la rodilla derecha, sosteniéndose del banco para
Para cada uno de los puntajes el tiempo de 10 segundos requerido, soporte o balance con una o ambas manos. Una vez que el
muchos niños usan rodillas solamente en la transición a de pie. El uso semiarrodillado haya sido asumido se le dice al niño que mantenga la
de juguetes como un distractor en el banco puede ayudar para lograr el posición por 10 segundos. Si continúa sosteniéndose del banco por 10
tiempo requerido. segundos con una o dos manos se acepta. Sin embargo cualquier uso del
banco para asumir o mantener semiarrodillado restringe al niño para la
calificación de 2 o menos.
49. Rodillas: intentar semiarrodillado en la rodilla derecha Para obtener el puntaje de 1, instruya al niño para mantener
usando los brazos, mantiene con las manos libres, 10 segundos semiarrodillado por 10 segundos, mientras se sostiene del banco con
0. Cuando se coloca, no la mantiene una o dos manos.
1. Cuando se coloca, la mantiene, 10 segundos. Para cada uno de estos puntajes el tiempo de 10 segundos debe ser
2. Intenta, mantiene medio arrodillado, 10 segundos. logrado para ser validado con cualquier puntaje. Muchos niños usan
3. Intenta, medio arrodillado usando brazos, mantiene brazos semiarrodillado solo como una transición a de pie (Si realmente lo usan).
libres 10 segundos. El uso de juguetes como un distractor en el banco, puede ayudar para
lograrlo en el tiempo requerido.
Posición inicial
Este es también un ítem que comienza desde posiciones variadas. Para
obtener el puntaje de 3 coloque al niño en la colchoneta sobre las
50. Rodillas: intentar semiarrodillado en la rodilla izquierda Para obtener el puntaje de 1, instruya al niño para mantener
usando los brazos, mantiene con las manos libres, 10 segundos semiarrodillado por 10 segundos, mientras se sostiene del banco con
0. Cuando se coloca, no la mantiene una o dos manos.
1. Cuando se coloca, la mantiene, 10 segundos. Para cada uno de estos puntajes el tiempo de 10 segundos debe ser
2. Intenta, mantiene medio arrodillado, 10 segundos. logrado para ser validado con cualquier puntaje. Muchos niños usan
3. Intenta, medio arrodillado usando brazos, mantiene brazos semiarrodillado solo como una transición a de pie (Si realmente lo usan).
libres 10 segundos. El uso de juguetes como un distractor en el banco, puede ayudar para
lograrlo en el tiempo requerido.
Posición inicial
Este es también un ítem que comienza desde posiciones variadas. Para
obtener el puntaje de 3 coloque al niño en la colchoneta sobre las 51. *Rodillas: camina en rodillas hacia adelante 10 pasos, brazos
rodillas. Para obtener el puntaje de 2 coloque al niño en la colchoneta en libres.
la misma posición pero frente al banco. Para obtener el puntaje de 1 0. No inicia la marcha de rodillas hacia adelante
coloque al niño en la colchoneta en semiarrodillado, sobre rodilla 1. marcha en rodillas hacia delante 10 pasos, sostenido de las 2
izquierda en el banco y sosteniéndose de este. Cualquier niño que no manos
pueda mantener rodillas no puede ser evaluado para este ítem y deberá 2. marcha en rodillas hacia delante 10 pasos, sostenido de una
recibir un puntaje de 0. mano
3. marcha en rodillas hacia delante 10 pasos, brazos libres
Instrucciones
Este ítem puede requerir un poco de “Test de ensayo” para Posición inicial
determinar si el niño puede o no asumir semiarrodillado sobre la rodilla Colocar al niño arrodillado sobre la colchoneta. Para el puntaje de 1 el
izquierda y si usará o no el banco. Luego de tres ensayos la calificación niño debe estar apoyado en cualquier equipo de la lista o sustitutos
debe empezar. adecuados con dos manos, y para el puntaje de 2 el niño debe sostenerse
Semiarrodillado indica que el peso se encuentra sobre una rodilla y el con una mano. Este no incluye sostenerse de una persona. Si algo en
pie opuesto. La alineación no es tan crítica como que los glúteos estén particular del equipo se usa debe ser anotado en la sección de
levantados de los MMII o de la colchoneta. Para obtener el puntaje de 3 comentarios en la hoja de calificación y repetirlo en el siguiente test.
instruya al niño para asumir semiarrodillado en la rodilla izquierda, Para el puntaje de 3 el niño debe estar colocado en rodillas con brazos
usando brazos. Asumir semiarrodillado sin el uso de brazos para libres.
asistencia es también aceptable, luego debe tener libres por 10 segundos. El niño debe ser capaz de mantenerse arrodillado sostenido con dos
Para obtener el puntaje de 2 instruya al niño para asumir manos para logra este ítem.
semiarrodillado en la rodilla izquierda, sosteniéndose del banco para
soporte o balance con una o ambas manos. Una vez que el Instrucciones
semiarrodillado haya sido asumido se le dice al niño que mantenga la Instruya al niño para caminar hacia delante sobre sus rodillas por lo
posición por 10 segundos. Si continúa sosteniéndose del banco por 10 menos 10 pasos. Un paso hacia adelante incluye en movimiento de una
segundos con una o dos manos se acepta. Sin embargo cualquier uso del pierna desde que se aparta del contacto con el piso. Note que en cada
banco para asumir o mantener semiarrodillado restringe al niño para la uno de los 3 puntajes posibles deben ser dados los10 pasos hacia
calificación de 2 o menos. delante.
Varios “test de ensayo” deben ser necesarias para determinar sí el 52. *En el suelo: se impulsa para pararse a un banco grande
niño necesita apoyarse en el equipo, o si una o dos manos deben ser 0. No inicia parado
usadas y si es necesario, cual equipo es mejor para que el niño sostenga 1. Inicia empuje hacia de pie
de el. Debe ser también necesario ver cual superficie es mejor para que el 2. Parcialmente empuja para pararse
niño camine y si el equipo se moverá fácilmente hacia delante. 3. Se para a un banco grande
Posición inicial
Posición del niño en el piso frente al banco. “en el piso” es entendido
para estar en alguna posición diferente a bípedo como en decúbitos,
D. BÍPEDO sedente o alguna variación del cuadrúpedo o rodillas. El niño puede
moverse en alguna posición específica en el banco. Inicialmente sobre la
Esta dimensión incluye 13 ítems que tratan varios aspectos de la colchoneta es también aceptable.
posición. Estos incluyen las habilidades de los niños para:
Mantener varias posiciones de pie Instrucciones
Asumir bípedo desde varias posiciones Instruya al niño para que se impulse a pararse en un banco.
Desempeñar tareas especificas desde posición bípeda Los niños pequeños pueden requerir demostración o un estimulo
cualquiera que sea como ordenes verbales o mostrarle juguetes. El
Recuerde que en todos los ítems deben retirarse los zapatos. intento de este ítem es para determinar la habilidad del niño para
impulsarse a parado, no califica el estar de pie plenamente.
Los siguientes términos de esta dimensión se definen en la Explicación Este ítem es calificado con la clave genérica (ejemplo 1: menor al 10%,
de Términos en el final de este capitulo (pp. 124-129 Rusell 2002) y/o en etc.) para impulsarse a parado y para las variaciones en la posición
los ítems en los cuales ellos ocurren, como parte de las Instrucciones. inicial.
Este es un listado en el orden en el cual aparecen: Para obtener una calificación de tres los niños deben estar sobre los
pies en posición vertical, pero pueden apoyarse del banco con alguna
En el piso parte del cuerpo.
De pie
Mantenerse
Brazos libres 53. *De pie: mantener brazos libres, 3 segundos
Arrodillado 0. No se mantiene de pie, apoyándose
Medio arrodillado 1. Se mantiene apoyándose con las 2 manos, 3 segundos
Muletas 2. Se mantiene apoyándose con 1 mano, 3 segundos
Usar los brazos 3. Se mantiene con brazos libres, 3 segundos
Con control
Cuclillas Posición inicial
Posicione al niño confortablemente en posición bípeda.
“De pie” es definido como estar en posición vertical sobre los pies. en frente, aunque el niño puede posicionarse al lado, especialmente para
Alineado y las extremidades inferiores. La posición de pie puede variar, una calificación de 3.
dependiendo si o no el niño se sostiene con uno o ambas manos. Para obtener una calificación de 3, el niño inicia apoyándose del banco
Para obtener una calificación de 3, el niño mantiene la posición de pie con 1 mano.
sobre el piso sin soporte y preparado para poder seguir de pie con Para obtener una calificación de 1 o 2 el niño inicia apoyándose del
brazos libres. banco con 2 manos.
Para obtener una calificación de 2 o 1 el niño mantiene la posición El niño no puede apoyarse en el banco con el tronco, apoyado sobre
agarrándose de algún equipo con una o ambas manos. uno o ambos antebrazos es aceptable dependiendo si la calificación es de
3 (1 mano), o 1 o 2 (2 manos).
Instrucciones
Esto ítem requiere “test de prueba” para determinar si el niño puede Instrucciones
“sostenerse” y si utiliza una o dos manos. Después de los tres ensayos Este ítem puede requerir “test de prueba” para determinar si el niño
debe iniciar la prueba. puede iniciar agarrándose del banco con una o dos manos. La pierna
Para obtener una calificación de 3, instruya al niño para que no use debe levantarse completamente del piso.
apoye y tenga brazos libres por 3 segundos. Para obtener una calificación de 3, instruya al niño para levantar
Para obtener una calificación de 2, instruya al niño para pararse apropiadamente el pie derecho por 3 segundos mientras que se apoya
sosteniéndose de un equipo con una mano por 3 segundos. Apoyarse con una mano. Esto no es aceptado cuando levanta apropiadamente la
del equipo con alguna parte de su cuerpo, diferente a los brazos es pierna derecha apoyado con las dos manos y luego suelta una mano.
aceptable. Para obtener una calificación de 1 o 2, instruya al niño para levantar
Para obtener una calificación de 1, instruya al niño para estar de pie apropiadamente el pie derecho mientras se agarra con ambas manos.
apoyándose sobre el equipo con las 2 manos por 3 segundos. En niños menos se puede intentar levantar cualquiera de las dos
piernas al dar un paso sobre un juguete o al ponerle un pantalón.
54. *De pie: se sostiene con una mano en un banco grande,

levanta el pie, derecho 3 segundos. 55. *De pie: se sostiene con una mano en un banco grande,
0. No inicia levantamiento del pie derecho levanta el pie, izquierdo 3 segundos.
1. Se apoya sobre el banco grande con 2 manos, levanta el pie 0. No inicia levantamiento del pie izquierdo
derecho, menos de 3 segundos 1. Se apoya sobre el banco grande con 2 manos, levanta el pie
2. Se apoya sobre el banco grande con 2 manos, levanta el pie izquierdo, menos de 3 segundos
derecho, 3 segundos 2. Se apoya sobre el banco grande con 2 manos, levanta el pie
3. Se apoya sobre el banco grande con 1 mano, levanta el pie izquierdo, 3 segundos
derecho, 3 segundos 3. Se apoya sobre el banco grande con 1 mano, levanta el pie
izquierdo, 3 segundos
Posición inicial
Posicione al niño confortablemente en bípedo, preferiblemente en el Posición inicial
piso. Apoyándose sobre el banco grande. Con el banco preferiblemente Posicione al niño confortablemente en bípedo, preferiblemente en el
piso. Apoyándose sobre el banco grande. Con el banco preferiblemente
en frente, aunque el niño puede posicionarse al lado, especialmente para El niño puede ajustar su posición pero no puede dar pasos en ninguna
una calificación de 3. dilección. Los niños mayores pueden requerir ayuda con juegos como
Para obtener una calificación de 3, el niño inicia apoyándose del banco “contar números” y en niños pequeños requerir “juegos de engaño”
con 1 mano. para tener las manos ocupadas y así evitar que caminen.
Para obtener una calificación de 1 o 2 el niño inicia apoyándose del
banco con 2 manos.
El niño no puede apoyarse en el banco con el tronco, apoyado sobre 57. *De pie: levantar el pie izquierdo, brazos libres, 10 segundos
uno o ambos antebrazos es aceptable dependiendo si la calificación es de 0. No levanta pie izquierdo, brazos libres
3 (1 mano), o 1 o 2 (2 manos). 1. Levanta pie izquierdo, brazos libres, menos de 3 seg.
2. Levanta pie izquierdo, brazos libres, de 3 a 9 seg.
Instrucciones 3. Levanta pie izquierdo, brazos libres, 10 seg.
Este ítem puede requerir “test de prueba” para determinar si el niño
puede iniciar agarrándose del banco con una o dos manos. La pierna Posición inicial
debe levantarse completamente del piso. Posición del niño confortable en bípedo, con brazos libres, debe
Para obtener una calificación de 3, instruya al niño para levantar pararse sobre el porque la colchoneta da la posibilidad de reducir la
apropiadamente el pie izquierdo por 3 segundos mientras que se apoya posibilidad de lesiones si el niño cae, pero hace más difícil este ítem.
con una mano. Esto no es aceptado cuando levanta apropiadamente la
pierna izquierda apoyado con las dos manos y luego suelta una mano. Instrucciones
Para obtener una calificación de 1 o 2, instruya al niño para levantar Instruir al niño para levantar el pie izquierdo, separado del piso y
apropiadamente el pie izquierdo mientras se agarra con ambas manos. mantener la poción bípeda sobre la pierna izquierda más de 10
En niños menos se puede intentar levantar cualquiera de las dos segundos.
piernas al dar un paso sobre un juguete o al ponerle un pantalón. Los niños menores pueden requerir demostración para que estén
seguros de que ellos entienden este ítem y el estimulo puede ser
requerido para mantener la posición la mayor cantidad de tiempo
56 . *De pie: mantener brazos libres, 20 segundos posible.
0. No mantiene bípedo con brazos libres
1. Se mantiene con brazos libres, menos de 3 segundos
2. Se mantiene con brazos libres, 3 a19 segundos 58. *De pie: levantar el pie derecho, brazos libres, 10 segundos
3. Se mantiene con brazos libres, 20 segundos 0. No levanta pie derecho, brazos libres
1. Levanta pie derecho, brazos libres, menos de 3 seg.
Posición inicial 2. Levanta pie derecho, brazos libres, de 3 a 9 seg.
La posición del niño es confortable en posición bípeda, 3. Levanta pie derecho, brazos libres, 10 seg.
preferiblemente sobre el piso. El niño puede iniciar con o sin soporte en
la preparación para seguir a bípedo, con brazos libres. Posición Inicial
Posición del niño confortable en bípedo, con brazos libres, debe
Instrucciones pararse sobre el porque la colchoneta da la posibilidad de reducir la
Este ítem difiere del 53 en que este algunas veces permite soporte. posibilidad de lesiones si el niño cae, pero hace más difícil este ítem.
60. *Arrodillado alcanza bípedo, pasando por semiarrodillado

Instrucciones en rodilla derecha sin usar las manos.
Instruir al niño para levantar el pie derecho, separado del piso y 0. No inicia bípedo
mantener la poción bípeda sobre la pierna derecha más de 10 segundos. 1. Inicia bípedo
Los niños menores pueden requerir demostración para que estén 2. Alcanza el bípedo usando brazos
seguros de que ellos entienden este ítem y el estimulo puede ser 3. Alcanza bípedo desde semiarrodillado sobre la rodilla derecha
requerido para mantener la posición la mayor cantidad de tiempo sin usar las manos
posible.
Posición inicial
Posicione al niño confortablemente sobre la colchoneta, arrodillado
59. *Sentado en un banco pequeño, alcanza bípedo sin usar las con brazos libres.
manos.
0. No inicia bípedo Instrucciones
1. Inicia bípedo Instruya al niño para asumir la posición bípeda desde arrodillado sin
2. Alcanza bípedo usando las manos usar ningún soporte externo semejante al equipo o el piso. La
3. Alcanza bípedo sin usar los brazos demostración puede ser necesaria.
Este ítem requiere varios “test de prueba” para determinar si el niño
Posición inicial usara el brazo(s) y si desde semiarrodillado los usa en la transición
Posicione al niño sentado sobre un banco pequeño, si el banco desde arrodillado a de pie.
pequeño es de altura apropiada el niño podrá sentarse con los pies Para obtener una calificación de 3 el niño debe asumir bípedo desde
apoyados en el piso y las rodillas flejadas 90°. arrodillado sin ninguna asistencia sobre la colchoneta o el cuerpo.
Semiarrodillado sobre la rodilla derecha debe usarse para la transición
Instrucciones de arrodillado a bípedo.
Instruir al niño para ponerse de pie. Los niños pequeños necesitan un Para una calificación de 2 debe asumir la posición bípeda desde
incentivo, como un juguete en frente de el. arrodillado, los brazos del niño pueden estar apoyados sobre la
Para una calificación de 3 el niño debe lograr estar de pie con brazos colchoneta o el cuerpo. No obstante el semiarrodillado sobre la rodilla
libres sin algún apoyo en sus brazos o cuerpo sobre el banco derecha en la transición puede ser usado o no. Es aceptable apoyar las
Para una calificación de 2 el niño puede lograr la posición bípeda con manos sobre las piernas.
brazos libres apoyando sus brazos o cuerpo sobre el banco en la Para obtener una calificación de 1, el niño debe demostrar un intento
transición de sedente a bípedo para asumir la posición de pie desde semiarrodillado.
Para obtener una calificación de 1 en niño intenta pararse desde la
silla.
61. *Arrodillado alcanza bípedo, pasando por semiarrodillado
en rodilla izquierda derecha sin usar las manos.
0. No inicia bípedo
1. Inicia bípedo
2. Alcanza el bípedo usando brazos
3. Alcanza bípedo desde semiarrodillado sobre la rodilla izquierda Posición inicial

sin usar las manos Posicione confortablemente al niño, de pie sobre el piso o la
colchoneta. El niño debe ser capaz de pararse con brazos libres para
Posición inicial intentar este ítem. No obstante se obtiene una calificación de 1 o 2
Posicione al niño confortablemente sobre la colchoneta, arrodillado cuando se sostiene de un equipo
con brazos libres.
Instrucciones
Instrucciones Instruya al niño para bajar a sentarse en el piso. Esto incluye cualquier
Instruya al niño para asumir la posición bípeda desde arrodillado sin posición sedente. Varios “test de prueba” pueden ser requeridos para
usar ningún soporte externo semejante al equipo o el piso. La determinar si el uso de los brazos o equipos es necesario para sostenerse.
demostración puede ser necesaria. Para obtener una calificación de 3, el niño debe bajar a sentado sobre
Este ítem requiere varios “test de prueba” para determinar si el niño el piso con control sin apoyar los brazos sobre el piso o el cuerpo. “Con
usara el brazo(s) y si desde semiarrodillado los usa en la transición control” implica que el movimiento sea regulado o dirigido.
desde arrodillado a de pie. Para obtener una calificación de 2, el niño debe bajar a sedente sobre el
Para obtener una calificación de 3 el niño debe asumir bípedo desde piso con control, pero los brazos pueden ser usados para soportar el
arrodillado sin ninguna asistencia sobre la colchoneta o el cuerpo. peso del cuerpo, o el niño puede apoyarse de alguno de los equipos.
Semiarrodillado sobre la rodilla izquierda debe usarse para la transición Para obtener una calificación de 1, el niño debe bajar a sentarse en el
de arrodillado a bípedo. piso, pero no tiene control (ejemplo: choca. “Chocar” es definido como
Para una calificación de 2 debe asumir la posición bípeda desde “el caer”, colisionar el colapsar, pero esto es más obvio en los intentos.
arrodillado, los brazos del niño pueden estar apoyados sobre la (Cuando accidentalmente cae al piso).
colchoneta o el cuerpo. No obstante el semiarrodillado sobre la rodilla
izquierda en la transición puede ser usado o no. Es aceptable apoyar las
manos sobre las piernas. 63. *De pie: lograr cuclillas con brazos libres
Para obtener una calificación de 1, el niño debe demostrar un intento –. No inicia cuclillas
para asumir la posición de pie desde semiarrodillado. 0. Inicia cuclillas
1. Alcanza cuclillas usando los brazos para sostenerse
2. Logra cuclillas con brazos libres.
62. *De pie: baja a sentarse en el suelo con control. brazos
libres. Posición inicial
0. No se sienta en el piso Posicione a niño confortablemente sobre el piso o colchoneta. El niño
1. Baja a sentarse en el piso, con ayuda debe ser capaz de levantarse con brazos libres para intentar este ítem,
2. Baja al sentado sobre el piso con control, usando brazos o aunque para una calificación de 1 o 2 se puede apoyar en algún equipo
sosteniéndose una vez iniciadas las cuclillas.
3. Baja al sentado sobre el piso con control, brazos libres.
Instrucciones
Instruir al niño para bajar a la posición cuclillas.
“Cuclillas” es definido como agacharse en el piso con la cadera y la Para un puntaje de 1 el niño debe iniciar a recoger el juguete del piso,
rodilla flexionada a 90°. hay que utilizar muchas estrategias para que lo logre.
Varios “test de prueba” pueden ser requeridos para determinar si los
brazos serán usados o si el equipo es requerido para “sujetarse”.
Para obtener una calificación de 3, el niño debe lograr la posición
cuclillas con brazos libres.
Para obtener una calificación de 2, el niño intenta la posición de E. MARCHA, CARRERA Y SALTO
cuclillas pero usa los brazos sobre el cuerpo o piso para equilibrarse o
apoyarse, el niño se puede agarrar también del equipo. Esta dimensión incluye 24 ítems que se distribuyen en una variedad
de actividades que comienzan en bípedo. Estas incluyen la habilidad del
Para obtener una calificación de 1, el niño inicia la cuclilla usando niño para:
estrategias y compensaciones. Emplear una variedad de actividades caminando
Realizar tareas específicas tales como dar un paso para subir o
bajar un escalón o patear un balón.
64. *De pie: recoge objetos del suelo, brazos libres, retornando a
Desempeño en una variedad de actividades de salto
de pie.
0. No inicia levantamiento de objetos del el piso Recuerde que todos los ítems, incluyendo los anteriores, son
1. Inicia levantamiento de objetos del el piso desarrollados sin zapatos.
2. Recoge objetos del piso usando brazos
3. Recoge objetos del piso con brazos libres y retorna a bípedo. Cuando la posición bípeda se describe simplemente como “bípedo”
sin otra descripción, esto implica que el niño comienza parado con los
Posición inicial brazos libres, esto incluye el no apoyar las manos en ningún mueble, etc.
Posicione confortablemente al niño, de pie sobre el piso o en la Esto aplica para los ítems 69-83 y 86-88 donde la actividad es descrita
colchoneta. El niño debe ser capaz de mantenerse en bípedo para simplemente “caminar”, “saltar”, etc. Y la posición inicial es el
intentar este ítem., aunque para una calificación de 1 o 2 ello se apoyan “bípedo”, implica que el niño realice la actividad con los brazos libres.
en algún equipo para iniciar la actividad que es recoger el objeto. Esto aplica para los ítems 69-83 y 86-88.
Instrucciones Los términos para esta dimensión son definidos en la explicación de

Instruya al niño para que recoja el juguete y regrese a bípedo. Hay que términos y/o en los ítems que se utilizan como parte de las
realizar “test de prueba” para determinar si los brazos serán usados Instrucciones. Esta lista esta ordenada como van apareciendo los
para apoyarse en el equipo. términos:
Para obtener un puntaje de 3 el niño debe recoger el juguete del piso y
regresar a bípedo sin utilizar los brazos para agacharse o equilibrar el Paso cruzado
cuerpo. Camina hacia delante un paso
Para un puntaje de 2 el niño debe levantar el juguete del piso y Camina hacia atrás un paso
regresar a bípedo, pero los brazos pueden ser usados sobre el piso o Brazos libres
cuerpo para soportarse o mantener el equilibrio. Pasos consecutivos
Correr 66. *Bípedo, con las dos manos en un banco grande, recorre 5
Marcha rápida pasos hacia la izquierda
Patear 0. No comienza el recorrido a la derecha
Saltar 1. Avanza <1 a la derecha
Pies simultáneos 2. Avanza de 1 a 4 pasos a la derecha
Pararse en un pie 3. Avanza los cinco pasos a la derecha.
Esperar
Subir y bajar escalones Posición Inicial
Posicione al niño de pie frente a un banco grande y sosteniéndolo con
las dos manos. Se puede aceptar apoyarse en los antebrazos o tocar el
65. *Bípedo, con las dos manos en un banco grande, recorre 5 equipo con otra parte del cuerpo con tal de que el peso este contra el
pasos hacia la derecha tronco. El niño debe estar en un extremo del banco, y el banco debe ser
0. No comienza el recorrido a la derecha lo suficientemente largo para permitir los cinco pasos a la izquierda (las
1. Avanza <1 a la derecha barra paralelas pueden ser la sustitución).
2. Avanza de 1 a 4 pasos a la derecha
3. Avanza los cinco pasos a la derecha. Instrucciones
Dígale al niño que camine lateralmente (avance) 5 pasos a la
Posición Inicial izquierda. La demostración (incluyendo "la posición de las manos")
Posicione al niño de pie frente a un banco grande y sosteniéndolo con puede ayudar al niño a entender lo que se le ordena. Poniendo un
las dos manos. Se puede aceptar apoyarse en los antebrazos o tocar el incentivo como su juguete favorito en el banco a la izquierda del niño se
equipo con otra parte del cuerpo con tal de que el peso este contra el puede lograr la respuesta deseada. El movimiento lateral de ambas
tronco. El niño debe estar en un extremo del banco, y el banco debe ser piernas (en un momento) constituye avanzar un paso.
lo suficientemente largo para permitir los cinco pasos a la derecha (las El niño puede cruzar ligeramente pero debe estar caminando lateral
barra paralelas pueden ser la sustitución). (opuesto a caminar hacia delante).
Instrucciones
Dígale al niño que camine lateralmente (avance) 5 pasos a la derecha. 67. *Bípedo sostenido con las dos manos camina hacia delante
La demostración (incluyendo "la posición de las manos") puede ayudar 10 pasos
al niño a entender lo que se le ordena. Poniendo un incentivo como su 0. No camina hacia delante
juguete favorito en el banco a la derecha del niño se puede lograr la 1. Camina hacia delante <3 pasos adelante
respuesta deseada. El movimiento lateral de ambas piernas (en un 2. Camina hacia delante 3 a 9 pasos hacia adelante
momento) constituye avanzar un paso. 3. Camina hacia delante 10 pasos hacia adelante
El niño puede cruzar ligeramente pero debe estar caminando lateral
(opuesto a caminar hacia delante). Posición Inicial
Posicione el niño de pie con ambas manos sosteniendo por el
terapeuta. El terapeuta debe estar delante del niño, si es posible, para
reducir la inclinación y para facilitar la marcha. Sosteniendo el niño de la
mano el terapeuta puede proporcionar el apoyo o puede equilibrarlo,

pero el niño debe sostener la mayoría del peso en las piernas
mantenerse derecho. 69. *Bípedo sostenido camina hacia delante 10 pasos
0. No camina hacia delante
Instrucciones 1. Camina hacia delante <3 pasos adelante
Instruya al niño a que camine hacia delante, sosteniéndolo de las dos 2. Camina hacia delante 3 a 9 pasos hacia adelante
manos, hasta donde sea posible, mas de 10 pasos. Un paso adelante 3. Camina hacia delante 10 pasos hacia delante
incluye el movimiento hacia delante de la pierna, en el impulso no debe
haber contacto del piso con el talón. Los pasos deben ser consecutivos; Posición Inicial
puede haber una pausa corta de 1 a 2 segundos durante la marcha, pero El niño debe tener la habilidad de sostenerse de pie con brazos libres
no más tiempo, para ser considerados pasos consecutivos. El estímulo para intentar este ítem. Posicione el niño de pie cómodamente sobre el
verbal o un incentivo visual pueden proporcionar motivación adicional suelo.
para caminar un poco más lejos.
Instrucciones
Instruya al niño a que camine hacia delante, sosteniéndolo de las dos
68. *Bípedo sostenido con la una manos camina hacia delante 10 manos, hasta donde sea posible, mas de 10 pasos. Un paso adelante
pasos incluye el movimiento hacia delante de la pierna, en el impulso no debe
0. No camina hacia delante haber contacto del piso con el talón. El estímulo verbal o un incentivo
1. Camina hacia delante <3 pasos adelante visual pueden proporcionar motivación adicional para caminar un poco
2. Camina hacia delante 3 a 9 pasos hacia adelante más lejos. Los pasos deben ser consecutivos, como en los ítems 67 y 68
3. Camina hacia delante 10 pasos hacia delante puede haber una pausa corta de 1 a 2 segundos durante la marcha, pero
no más tiempo, para ser considerados pasos consecutivos.
Posición Inicial
Posicione el niño de pie con una mano sosteniendo por el terapeuta
(puede ser cualquiera). El terapeuta puede estar delante del niño o a el 70. *Bípedo, camina hacia delante 10 pasos, se detiene gira 180°
lado, pero como en el ítem 67 este debe brindar apoyo equilibrio, y de devuelve.
vigilando que la mayoría de carga de peso esta en el pie. 0. Camina hacia delante 10 pasos, sin caerse
1. Camina hacia delante 10 pasos, para, no inicia el giro
Instrucciones 2. Camina hacia delante 10 pasos, para, gira <180º
Instruya al niño a que camine hacia delante, sosteniéndose de una 3. Camina hacia delante 10 pasos, para, gira 180º, regresa
mano, 10 pasos o lo más lejos posible. Un paso adelante incluye el
movimiento hacia delante de la pierna, en el impulso no debe haber Posición inicial
contacto del piso con el talón. Los pasos deben ser consecutivos; Como El niño debe tener la habilidad de sostenerse de pie con brazos libres
en el ítem 67 puede haber una pausa corta de 1 a 2 segundos durante la para intentar este ítem. Posicione el niño de pie cómodamente sobre el
marcha, pero no más tiempo, para ser considerados pasos consecutivos. suelo.
El estímulo verbal o un incentivo visual pueden proporcionar
motivación adicional para caminar un poco más lejos.
Instrucciones 72. *Bípedo: caminar 10 pasos hacia delante, llevando un objeto

Instruya al niño antes de evaluar este ítem. El niño debe ser capaz de grande con las 2 manos.
caminar hacia delante con brazos libres, para evaluar este ítem. Puede 0. No inicia la marcha, mientras lleva el objeto grande.
haber varios “Test de prueba” para asegurar que todos los aspectos 1. Camina 10 pasos hacia delante, llevando un objeto pequeño con
sean entendidos. Sea cuidadoso para dar énfasis a la secuencia correcta. 1 mano
Por ejemplo, el niño se debe detener y entonces debe devolverse (como 2. Camina 10 pasos hacia delante, llevando un objeto pequeño con
opuesto a girar deteniéndose). Es aceptable que el terapeuta las 2 manos
proporcionar durante cada ensayo señales con tal de que el niño no sea 3. Camina 10 pasos hacia delante, llevando un objeto grande con
tocado. Para una calificación de 3, es implícito que al decir la palabra las manos
“devolverse” el niño se devuelva a la posición de inicial, pero no es
necesario contar los pasos. Los aspectos importantes para determinar si Posición Inicial
el niño puede son: caminar hacia delante y se detiene sin caer, y camina El niño debe ser capaz de pararse con brazos libres, para intentar
hacia delante y gira 180º y empieza caminar de nuevo evaluar este ítem. Posicione al niño cómodamente en posición bípeda.
Instrucciones
71 . *Bípedo, camina y hacia atrás 10 pasos El niño debe ser capaz de caminar hacia delante con brazos libres,
0. No inicia a caminar hacia atrás para intentar evaluar este ítem. Varios “test de ensayos” pueden ser
1. Camina hacia atrás <3 pasos necesarios para determinar si se usará un objeto grande o uno pequeño.
2. Camina hacia atrás 3 a 9 pasos Son considerados objetos pequeños los que el niño lleva fácilmente con
3. Camina hacia atrás 10 pasos una o dos manos (por ejemplo una muñeca pequeña o un camión). Es
considerado objeto grande aquel que debe llevarse con las dos manos
Posición inicial (por ejemplo una pelota del fútbol o un globo).
El niño debe ser capaz de pararse con brazos libres, para intentar este Instruya al niño para llevar el objeto mientras camina hacia delante
ítem. La posición del niño debe ser cómoda estando de pie. con brazos libres. Note que se requieren 10 pasos adelante para cada
una de las tres clasificaciones y tanto el tamaño del objeto como el
Instrucciones número de las manos son variables.
Instruya al niño para que camine hacia atrás con brazos libres 10 pasos En niños pequeños se puede hacer que lleven un objeto de una
hasta donde sea posible. Un paso hacia atrás incluye el movimiento persona a otra puede ayudar a lograr este ítem.
hacia atrás de una pierna (como caminando hacia delante). El tamaño
del paso no es importante con tal que el niño se esté moviendo hacia
atrás. Los pasos deben ser consecutivos. Puede haber una pausa corta 73. *Bípedo: caminar hacia adelante 10 pasos consecutivos entre
de 1 a 2 segundos durante la marcha, pero un intervalo más largo debe líneas paralelas, separadas 20 cm.
ser considerado el fin del ensayo. El estímulo verbal o guía pueden 0. No inicia marcha adelante entre las líneas paralelas separadas 20
ayudar a motivar al niño para continuar. cm.
1. Camina hacia delante <3 pasos consecutivos entre las líneas
paralelas separadas 20 cm.
2. Camina hacia delante de 3 a 9 pasos consecutivos entre las líneas Posición Inicial
paralelas separadas 20 cm. El niño debe ser capaz de estar de pie con brazos libres, para intentar
3. Camina hacia delante 10 pasos consecutivos entre las líneas evaluar este ítem. Posicione al niño confortablemente de pie en el suelo,
paralelas separadas 20 cm. al comienzo de una línea recta de 2 cm. de ancho y 6 m de largo.
Posición inicial Instrucciones

El niño debe ser capaz de pararse con brazos libres para intentar El niño debe ser capaz de caminar hacia delante con brazos libres,
evaluar este ítem. Posicione cómodamente al niño en el inicio de las para intentar evaluar este ítem. El criterio para realizarlo es haber
líneas paralelas separadas 20 cm. y 6 m. de longitud. caminado en la línea sin salirse de esta. Los 10 pasos deben ser
consecutivos. No se puede tener pausas mayores a 2 segundos, el
Instrucciones número requerido de pasos debe tomarse con la parte del pie que se
El niño debe ser capaz de caminar hacia delante con brazos libres, queda en la línea. Una vez que cualquier pie se sale de la línea, debe
para intentar evaluar este ítem. El criterio para realizarlo es caminar empezar un nuevo ensayo.
entre las líneas y con el borde del pie puede tocar la línea pero no puede Dígale al niño que pase ambos pies sobre la línea. Se requiere
caminar sobre ella. demostración para la mayoría de los niños.
Los pasos deben ser consecutivos (es decir sin interrupción). Así como
no se deben tener pausas mayores a 2 segundos, el número de pasos
debe tomarse sin pisar la línea. Una vez que el pie este sobre la línea 75. *Bípedo: dar un paso por encima de una barra a la altura de
debe se empezar de nuevo. la rodilla, iniciando con el pie derecho
Instruya al niño que camine hacia delante manteniendo ambos pies 0. No inicia el paso sobre la barra, elevando el pie derecho
entre las líneas. Se requerirá una demostración para la mayoría de los 1. Pasos sobre la barra a 5 - 7.5 cm. (2-3 in) de alto iniciando con el
niños. pie derecho
2. Pasos sobre la barra a nivel de media pantorrilla con el pie
derecho
74. *Bípedo: caminar 10 pasos consecutivos hacia delante por 3. Pasos sobre la barra a nivel de la rodilla con el pie derecho
una línea recta de 2 cm. de ancho
0. No inicia a caminar hacia delante en una línea recta de 2 cm. de Posición Inicial
ancha El niño debe ser capaz de estar de pie con brazos libres con para
1. camina hacia delante <3 pasos consecutivos en una línea recta intentar este ítem. Posicione al niño cómodamente de pie en el suelo.
de 2 cm. de ancha
2. camina hacia delante de 3 a 9 pasos consecutivos en línea recta Instrucciones
de 2 cm. de ancho El niño debe ser capaz de caminar hacia delante con brazos libres,
3. camina hacia delante 10 pasos consecutivos en línea recta de 2 para intentar este ítem. Algunos “ensayos” pueden ser necesarios para
cm. de ancho determinar a que altura se debe estar la barra. Puede ser útil empezar en
el nivel más bajo y levantarlo gradualmente al nivel apropiado.
Entonces la prueba puede empezar.
Instruya al niño para que camine por encima de la barra iniciando con Posición Inicial
el pie derecho. Ambas piernas deben levantarse sobre la barra en el nivel El niño debe ser capaz de estar de pie con brazos libres, para intentar
especificado. El niño debe cruzar la barra, los brazos libres y terminar este ítem. Posicione al niño cómodamente de pie en el suelo.
sin caerse.
Instrucciones
El niño debe ser capaz de caminar hacia delante con brazos libres,
76. *Bípedo: dar un paso por encima de una barra a la altura de para intentar este ítem. Pueden ser necesarios varios “test de ensayo”
la rodilla, iniciando con el pie izquierdo para determinar si esta corriendo o caminando rápidamente. Dígale al
0. No inicia el paso sobre la barra, elevando el pie izquierdo niño que corra a una distancia de 4.5 m de lejos, se detenga y corra al
1. Pasos sobre la barra a 5 - 7.5 cm. (2-3 in) de alto iniciando con el punto de inicio. “correr” es cuando en algún momento ambos pies estén
pie izquierdo despegados del suelo al mismo tiempo.
2. Pasos sobre la barra a nivel de media pantorrilla con el pie Caminando rápidamente ambos pies pueden estar en el piso al mismo
izquierdo tiempo aunque es muy corto. Muchos niños se beneficiarán con la
3. Pasos sobre la barra a nivel de la rodilla con el pie izquierdo demostración y algunos terapeutas al mismo tiempo se pueden
beneficiar al realizar el ítem.
Posición Inicial Para una calificación de 3, el niño debe correr 4.5 m, parar sin caerse,
El niño debe ser capaz de estar de pie con brazos libres con para girar y correr al punto de inicio.
intentar este ítem. Posicione al niño cómodamente de pie en el suelo. Para una calificación de 2, el niño debe correr 4.5 m. Para una
calificación de 1, el niño debe caminar rápidamente para comenzar a
Instrucciones correr 4.5m.
El niño debe ser capaz de caminar hacia delante con brazos libres, Algunos niños no encajan en ninguna de estas descripciones. En cada
para intentar este ítem. Algunos “ensayos” pueden ser necesarios para caso usted debe escoger la calificación mas baja que describe el mejor
determinar a que altura se debe estar la barra. Puede ser útil empezar en desempeño observado. Por ejemplo, si el niño corre 6m, para y cae, debe
el nivel más bajo y levantarlo gradualmente al nivel apropiado. otorgarse una calificación de 2.
Entonces la prueba puede empezar.
Instruya al niño para que camine por encima de la barra iniciando con
el pie izquierdo. Ambas piernas deben levantarse sobre la barra en el 78. *Bípedo: patea la pelota con el pie derecho
nivel especificado. El niño debe cruzar la barra, los brazos libres y 0. No inicia el patear
terminar sin caerse. 1. Alza el pie derecho pero no patea
2. patea la pelota con el pie derecho, pero se cae
3. patea la pelota con el pie derecho
77 . *Bípedo: correr 4.5 m, para y regresa
0. No inicia la carrera Posición inicial
1. Inicia la carrera caminando rápidamente El niño debe ser capaz de estar de pie con brazos libres, para intentar
2. corre <4.5m este ítem. Posiciones al niño cómodamente estando de pie en el suelo
3. corre 4.5m, para y regresa
Instrucciones considerado patear el pie izquierdo se debe levantar del suelo se golpea
Aunque es probable que la mayoría de los niños que intentan este y la pelota debe moverse con el impacto del pie.
ítem pueda caminar con brazos libres, no es un requisito previo. Para una calificación de 3, el niño debe patear la pelota sin caerse.
Coloque la pelota en el suelo frente al niño. La posición de la pelota no Perder momentáneamente perder el equilibrio o dar pasos para
es estricta con tal de que sea por lo menos 10cm frente a los pies del mantenerse si recupera el equilibrio es aceptable.
niño. Instruya al niño que patee la pelota con el pie derecho. Para ser Para cualquier calificación, el pie izquierdo se debe levantar del suelo.
considerado patear el pie derecho se debe levantar del suelo se golpea y Muchos niños se divierten realizando este ítem. Los “pateadores"
la pelota debe moverse con el impacto del pie. toman a menudo un paso pequeño extra al realizar este ítem y esto debe
Para una calificación de 3, el niño debe patear la pelota sin caerse. ser aceptado. Sin embargo, Hay algunos niños menos competentes que
Perder momentáneamente perder el equilibrio o dar pasos para pueden “patear” la pelota inclinándose hacia delante y "chocar" con la
mantenerse si recupera el equilibrio es aceptable. pelota para moverla hacia delante. Estos niños deben detenerse y deben
Para cualquier calificación, el pie derecho se debe levantar del suelo. patear la pelota como esta descrito. Si ellos realizan este criterio e
Muchos niños se divierten realizando este ítem. Los “pateadores" incluyen un paso pequeño extra también es aceptable.
toman a menudo un paso pequeño extra al realizar este ítem y esto debe
ser aceptado. Sin embargo, Hay algunos niños menos competentes que
pueden “patear” la pelota inclinándose hacia delante y "chocar" con la 80. *Bípedo: saltar con ambos pies simultáneamente 30 cm. de
pelota para moverla hacia delante. Estos niños deben detenerse y deben altura
patear la pelota como esta descrito. Si ellos realizan este criterio e –. No inicia salto
incluyen un paso pequeño extra también es aceptable. 0. Salta con ambos pies simultáneamente < 5 cm. De altura
1. Salta con ambos pies simultáneamente 5 a 28 cm. De altura
2. Salta con ambos pies simultáneamente 30 cm. De altura
79 . *Bípedo: patea la pelota con el pie izquierdo
0. No inicia el patear Posición inicial
1. Alza el pie izquierdo pero no patea El niño debe ser capaz de estar de pie con brazos libres para intentar
2. Patea la pelota con el pie izquierdo, pero se cae este ítem. Posicione al niño cómodamente de pie en el suelo.
3. Patea la pelota con el pie izquierdo
Instrucciones
Posición inicial Aunque es muy probable que la mayoría de estos niños que intentan
El niño debe ser capaz de estar de pie con brazos libres, para intentar este ítem puedan caminar, con los brazos libres, no es un requisito
este ítem. Posiciones al niño cómodamente estando de pie en el suelo previo. Para ser clasificado como un salto ambos pies se deben levantar
del suelo. El niño debe saltar y debe aterrizar, con los brazos libres, sin
Instrucciones caerse, para recibir el crédito para cualquier calificación.
Aunque es probable que la mayoría de los niños que intentan este Instruya a los niños para que salten tan alto como ellos pueden, con
ítem pueda caminar con brazos libres, no es un requisito previo. ambos pies simultáneamente. El criterio para "ambos pies
Coloque la pelota en el suelo frente al niño. La posición de la pelota no simultáneamente" es que ambos pies están levantados del piso al mismo
es estricta con tal de que sea por lo menos 10cm frente a los pies del tiempo, aunque ambos pies no puedan necesariamente despegar y
niño. Instruya al niño que patee la pelota con el pie izquierdo. Para ser
aterrizar simultáneamente. La altura de salto es la distancia del suelo a Posición Inicial

los pies. El niño debe poder estar de pie, con los brazos libres, para intentar
este ítem. Posicione al niño cómodamente en bípedo con los brazos
libres, dentro de un círculo claramente marcado, de 60 cm. de diámetro.
81. *Bípedo: saltar hacia delante 30 cm., ambos pies
simultáneamente Instrucciones
–. No inicia salto hacia delante, con ambos pies simultáneamente Instruya al niño para que salte tantas veces como sea posible (mas de
0. Salta hacia delante menos de 5 cm., con ambos pies 10 veces) mientras que quede dentro del círculo (El pie derecho debe
simultáneamente quedarse en el círculo). Si el niño se “desplaza” dentro del circulo pero
1. Salta hacia delante de 5 – 28 cm., con ambos pies se mantiene dentro de los 60 cm. de diámetro. es aceptable utilizar
simultáneamente como “estrategia” empezar en alguna posición especifica dentro del
2. Salta hacia delante 30 cm., con ambos pies simultáneamente circulo. Por ejemplo si el niño de forma consistente tiende a desplazarse
hacia delante ligeramente es aceptable para empezar en el límite del
Posición inicial círculo.
El niño debe ser capaz de estar de pie, con los brazos libres, para Para ser clasificado como un “Salto” el pie izquierdo no debe tocar el
intentar este ítem. Coloque al niño cómodamente de pie en el suelo con suelo en ningún momento, y el pie derecho debe estar en el piso sin que
sus dedos del pie en referencia a una línea visible en el suelo. el niño se caiga. Los saltos deben estar bien ejecutados, con los brazos
Ponga dos líneas paralelas separadas 30 cm. en el suelo que pueden libres
ser fácilmente vistas por el niño. Los saltos deben ser consecutivos, así como no deben tener pausas
entre saltos mayores que 2 segundos, el numero de saltos requeridos no
Instrucciones deben acompañarse por caminatas fuera del circulo o tocar el piso con el
El niño debe ser capaz de saltar y aterrizar, con los brazos libres, sin pie izquierdo, tocar algo para apoyarse o haciendo equilibrio con las
caerse para recibir una calificación. Para ser clasificado como un “salto” manos o caerse; una vez cualquiera de estas interrupciones ocurra, la
ambos pies se deben levantar del suelo. prueba debe empezar de nuevo.
Instruya a los niños para que salten tan lejos como puedan, con ambos
pies simultáneamente. La distancia saltada es la distancia con que
ambos pies se levantaron. 83. *Bípedo: brincar sobre el pie izquierdo 10 veces dentro de
un círculo de 60 cm.
0. no inicia brinco en el pie izquierdo
82. *Bípedo: brincar sobre el pie derecho 10 veces dentro de un 1. brinca en el pie izquierdo < 3 veces dentro de un círculo de 60
círculo de 60 cm. cm.
0. No inicia brinco en el pie derecho 2. brinca en el pie izquierdo de 3 a 9 veces dentro de un círculo de
1. brinca en el pie derecho < 3 veces dentro de un círculo de 60 cm. 60 cm.
2. brinca en el pie derecho de 3 a 9 veces dentro de un círculo de 3. brinca en el pie izquierdo 10 veces dentro de un círculo de 60
60 cm. cm.
3. brinca en el pie derecho 10 veces dentro de un círculo de 60 cm.
Posición Inicial Posición inicial

El niño debe poder estar de pie, con los brazos libres, para intentar El niño no tiene que ser capaz de pararse con brazos libres, para
este ítem. Posicione al niño cómodamente en bípedo con los brazos intentar este ítem. Como se menciona en el equipo requerido, los
libres, dentro de un círculo claramente marcado, de 60 cm. de diámetro. escalones deben ser de tamaño estandarizado. El terapeuta debe estar
detrás del niño para reducir las posibilidades de lesión. Coloque al niño
Instrucciones confortablemente en la base de las escaleras, sosteniéndose de una
Instruya al niño para que salte tantas veces como sea posible (mas de baranda con una o dos manos.
10 veces) mientras que quede dentro del círculo (El pie izquierdo debe
quedarse en el círculo). Si el niño se “desplaza” dentro del circulo pero Instrucciones
se mantiene dentro de los 60 cm. de diámetro. Es aceptable utilizar Este ítem requiere varios “test de prueba” para determinar como se va
como “estrategia” empezar en alguna posición específica dentro del a intentar evaluar este ítem y de esta forma el niño pueda ser instruido
círculo. Por ejemplo si el niño de forma consistente tiende a desplazarse para alternar las piernas.
hacia delante ligeramente es aceptable para empezar en el límite del El niño debe mover una pierna primero y ambas piernas debe
círculo. moverse para subir cada escalón. El niño que en un escalón sube una
Para ser clasificado como un “Salto” el pie derecho no debe tocar el pierna y después levanta la pierna opuesta al mismo escalón durante
suelo en ningún momento, y el pie izquierdo debe estar en el piso sin algún tiempo en los cuatro escalones dará un criterio para una
que el niño se caiga. Los saltos deben estar bien ejecutados, con los calificación de 2
brazos libres El niño puede sostenerse de la baranda con una o dos manos, pero
Los saltos deben ser consecutivos, así como no deben tener pausas debe tener la mayoría de el peso en las piernas.
entre saltos mayores que 2 segundos, el numero de saltos requeridos no
deben acompañarse por caminatas fuera del circulo o tocar el piso con el
pie derecho, tocar algo para apoyarse o haciendo equilibrio con las 85. *Bípedo. Sosteniéndose de una baranda: baja 4 escalones,
manos o caerse; una vez cualquiera de estas interrupciones ocurra, la alternando los pies.
prueba debe empezar de nuevo. 0. no empieza a bajar los escalones, sosteniéndose de una baranda
1. baja 2 escalones, sosteniéndose de una baranda, sobre el mismo
pie continuamente
84. *Bípedo. Sosteniéndose de una baranda: sube 4 escalones, 2. baja 4 escalones, sosteniéndose de una baranda, alternando los
alternando los pies. pies inconsistentemente.
0. No inicia a subir escalones sosteniéndose de la baranda. 3. baja 4 escalones, sosteniéndose de una baranda, alternando los
1. Se dos escalones, sosteniéndose de la baranda, con el mismo pie pies.
constantemente
2. Sube 4 escalones, sosteniéndose de la baranda, alternando los Posición inicial
pies inconstantemente. Posición del niño confortablemente de pie en la cima de la escalera,
3. Sube 4 escalones, sosteniéndose de la baranda, alternando los sosteniéndose de una baranda con una o dos manos. El niño no tiene
pies. que ser capaz de pararse con brazos libres, para intentar este ítem. Como
se menciona en el equipo de trabajo los escalones deben ser de tamaño
estandarizado. El terapeuta debe estar en frente del niño para reducir las El niño no puede tocar la baranda o apoyarse con las manos.
posibilidades de lesión.
Instrucciones 87. *Bípedo, bajar 4 escalones, alternando los pies.

Este ítem requiere varias “practicas” de ensayo o prueba para 0. No inicia el descenso de los escalones, brazos libres.
determinar cuantos pasos intentara y poder instruirlo para alternar las 1. Baja 2 escalones, con el mismo pie constantemente.
piernas. 2. Baja 4 escalones, alternando los pies inconstantemente.
El niño debe mover una pierna a un tiempo y ambas piernas deben 3. Baja 4 escalones, alternando los pies.
bajar cada escalón para recibir el crédito al número de escalones
requeridos. El niño que en un escalón baja una pierna y después baja la Posición inicial.
pierna opuesta al mismo escalón durante algún tiempo en los cuatro El niño debe ser capaz de pararse y caminar con brazos libre, para
escalones dará un criterio para una calificación de 2. intentar este ítem. Coloque al niño confortablemente de pie con brazos
El niño puede sostenerse de una baranda con una o dos manos, pero libres, en lo más alto de las escaleras. Como se menciona en la sección
debe tener la mayoría del peso en las piernas. de equipo los escalones deben ser de un tamaño estándar. El terapeuta
puede estar en frente del niño para reducir la posibilidad de lesión
86 . *Bípedo: subir 4 escalones, alternando los pies. Instrucciones.

0. No inicia subir escalones, brazos libres. Este ítem requiere varias “practicas” de ensayo o prueba para
1. Sube 2 escalones, con el mismo pie constantemente. determinar cuantos pasos intentara y poder instruirlo para alternar las
2. Sube 4 escalones, alternando los pies inconstantemente. piernas.
3. Sube 4 escalones, alternando los pies. El niño debe mover una pierna en un tiempo, ambas piernas deben
descender el escalón para dar crédito al número de pasos requeridos. El
Posición inicial. niño que en un paso baja una pierna y después baja la pierna opuesta al
El niño debe ser capaz de pararse y caminar con brazos libre, para mismo escalón durante algún tiempo en los cuatro escalones dará un
intentar este ítem. Coloque al niño confortablemente de pie con brazos criterio para una calificación de 2
libres, en la base de las escaleras. Como se menciona en la sección de El niño no puede tocar la baranda o apoyarse con las manos.
equipo, los escalones deben ser de un tamaño estándar. El terapeuta
puede estar por detrás del niño para reducir la posibilidad de lesión.
88. *Bípedo en un escalón de 15 cm.: salta, con ambos pies
Instrucciones. simultáneamente.
Este ítem requiere varias “practicas” de ensayo o prueba para 0. No inicia salto.
determinar cuantos pasos intentara e instruirlo para alternar las piernas. 1. Salta, ambos pies simultáneamente, pero se cae.
El niño debe mover una pierna en un tiempo, ambas piernas deben 2. Salta, ambos pies simultáneamente, pero usa las manos para
ascender el escalón para dar crédito al número de pasos requeridos. El evitar caerse.
niño que en un paso sube una pierna y después levanta la pierna 3. Salta, ambos pies simultáneamente.
opuesta al mismo escalón durante algún tiempo en los cuatro escalones
dará una calificación de 2
Posición inicial.
El niño tiene que ser capaz de pararse con brazos libres, para intentar
este ítem. Coloque al niño confortablemente parado con brazos libres, en
un escalón de 15 cm. de alto. Estos pueden estar sobre una colchoneta
estable de 15 cm. Los escalones deben se de 18 cm. de altura
Instrucciones.
Instruir al niño para saltar el escalón, con ambos pies
simultáneamente.
Para obtener un puntaje de 3, el niño tiene que saltar el escalón, con
ambos pies simultáneamente, sin caer y sin usar ningún brazo apoyado
en el piso para prevenir la caída.
Para obtener un puntaje de 2, el niño debe saltar, el escalón ambos
pies simultáneamente, pero tocando el piso con una o ambas manos es
aceptable para evitar caerse.
Para obtener un puntaje de 1, el niño tiene que saltar el escalón ambos
pies simultáneamente pero no puede mantener suficiente balance
(usando los brazos sobre el piso) para evitar caerse.
IV . EXPLICACIÓN DE TÉRMINOS

3. Sentado de lado (derecho)

IV. EXPLICACION DE TERMINOS - El peso esta sobre el isquion derecho con ambas piernas flejadas
hacia el lado izquierdo y ambos pies están unidos cerca o en línea con la
cadera izquierda.
A. DECÚBITO - Un miembro inferior puede estar rotado internamente con el
peso en la parte anterior y lateral de la pierna y el pie o rotado
1. Supino externamente con el peso en la parte anterior y medial de la pierna y el
- Acostado sobre la espalda pie.
- Abdomen y pelvis están en contacto con la superficie
- La cabeza y extremidades pueden estar en cualquier posición a 4. Sentado con soporte en los pies
menos que se especifique de otra manera. - El niño esta sentado sobre un banco con las caderas y rodillas
flejadas a 90° y los pies descansan en el piso o en un banco pequeño.
2. Prono
- Acostado sobre el abdomen 5. Sentado con los pies libres
- Columna en contacto con la superficie de soporte - El niño esta sentado sobre un banco con las caderas y rodillas
- Cabeza y extremidades pueden estar en cualquier posición, a flejadas a 90° y los pies están colgando sin ningún soporte.
menos que se especifique de otra manera
C. 4 PUNTOS
B. SEDENTE
1. 4 puntos
1. Sedente - Soporte de peso en manos y rodillas
- Es la habilidad de apoyar el cuerpo más o menos recto “con el - Cabeza, tronco y pelvis están fuera de la superficie de soporte
peso en los glúteos”. Si el niño esta apoyándose bastante lejos en - La alineación, particularmente de los brazos y las piernas, puede
cualquier dirección sosteniéndose con los brazos, el codo debe estar variar dentro de las limitaciones descritas anteriormente.
fuera de la superficie de soporte sobre la colchoneta o un banco en el
piso, de lo contrario no se considera sedente. Sentado con el tronco 2. Arrastre
inclinado en cualquier sentido mayor de 45° no se considera sentado. - Moverse en prono usando las extremidades, con el abdomen
sobre la superficie de soporte
2. Sentado en “w” - Incluye cualquier variación de la reptación
- El peso esta sobre ambos ísquiones y en la región posterior y
medial de ambos muslos 3. Gateo
- Las caderas están rotadas internamente con las rodillas flejadas, - Moverse en manos y rodillas
los pies están laterales a las articulaciones de cadera. - Brazos y piernas no tienen que moverse alternamente
4. Moviéndose a saltos - El alineamiento, particularmente del tronco y de las

- Moverse en saltos extremidades inferiores, puede variar
- Puede incluir “salto de conejo” o “saltos sentados” donde el - El alineamiento puede variar dependiendo si el niño se sostiene
niño se mueve hacia delante usando los brazos y/o piernas mientras y lo hace ya sea con una o ambas manos.
mantiene una variación del sedente.
2. Cuclillas
5. Gatear recíprocamente. - Agachándose hacia el piso
- Moverse sobre manos y rodillas con movimientos alternantes de - Para el propósito de esta medición, ambas caderas y rodillas
ambos brazos y de las piernas (estos movimientos alternantes pero no deben estar flejadas más de 90°
necesariamente deben ser coordinados).
- “Salto de conejo” y “Salto sentado”, no se acepta. 3. Patear
- El pie debe estar despegado del piso cuando este en contacto
con el balón
D. ARRODILLADO - El balón debe moverse por el impacto del pie
1. Arrodillado 4. Parado en un solo pie

- Soporte de peso en las rodillas - El pie opuesto debe estar despegado del piso
- El alineamiento puede variar mientras que las nalgas están
despegadas de las piernas y/o de la superficie de soporte
F. CAMINANDO Y CORRIENDO
2. Medio arrodillado
- Soportar el peso en una rodilla y el pie opuesto 1. Paso cruzado
- El alineamiento puede variar mientras que las nalgas están - Movimiento de lado de ambas piernas (una a la vez)
despegadas de las piernas y/o de la superficie de soporte
2. Caminar un paso adelante
3. Caminar arrodillado - Movimiento hacia delante de una pierna desde el despegue del
- Caminar sobre las rodillas contacto del piso hasta el golpe de talón
- Un paso adelante incluye el movimiento de una pierna después
de que “despega” del contacto del piso 3. Caminar hacia atrás un paso
- Movimiento hacia atrás de una pierna, desde el despegue del
contacto en el piso
E. BÍPEDO
4. Pasos consecutivos
1. Bípedo - Sin interrupción
- Estar en posición erecta sobre los pies - Pausas entre los pasos no deben ser mayores de 2 segundos
- Ver comentarios adicionales en los ítems 73 y 74
5. Correr 3. Levantamiento vertical de la cabeza

- Allí debe haber un instante donde los pies están fuera de - La cabeza se extiende vertical pero no necesariamente en línea
contacto con el piso al mismo tiempo (para distinguir el correr de media. Este se aplica solo en el plano sagital.
caminar rápido)
4. Levantamiento de cabeza hacia la línea media
6. Caminar rápido - La cabeza esta en “línea media” cuando esta alineada en los
- Ambos pies deben estar en el piso al mismo tiempo. planos frontal y sagital.
G. BRINCAR Y SALTAR I. BRAZOS
1. Saltar 1. Dedos unos con otros

- Ambos pies deben despegarse del piso - El niño debe sostener ambas manos juntas y mostrar alguna
evidencia de contacto de las puntas de los dedos de una mano con la
2. Ambos pies simultáneamente otra
- Ambos pies deben estar lejos del piso al mismo tiempo, aunque - El contacto pede ser pequeño o momentáneo con la mano
no necesariamente los pies deben despegar o caer al mismo tiempo al opuesta
suelo - Las manos pueden estar tocando el cuerpo o extenderse en el
espacio
3. Brinco
2. Llevar las manos al frente del cuerpo
- El niño tiene que empezar parándose en una pierna
- La pierna que esta en soporte debe levantarse del piso sin que el - El niño tiene que llevar ambas manos dentro del área en frente
niño se caiga del cuerpo, las manos pueden estar tocando el cuerpo o extenderse en el
- La pierna opuesta debe mantenerse levantada del piso todo el espacio
tiempo.
3. Extender completamente adelante el brazo opuesto
- El niño alcanza hacia delante con extensión completa de codo y
H. CABEZA flexión anterior de hombro
- Los niños con extensión limitada de codo o flexión anterior de
1. Inicio de flexión de cuello hombro no pueden conseguir “extensión anterior completa”
- Allí tiene que hacer algún movimiento de cabeza con respecto a
la flexión de cuello (ej. Levantar o recoger el mentón) 4. El brazo opuesto: acerca libre.
- Incluye cualquier indicación observable que el peso esta
2. Control de cabeza comenzando a trasladarse afuera levantando el brazo con la intención de
- La habilidad de mantener la cabeza en alineación con la alcanzar adelante.
columna o ligeramente adelante
- El brazo no necesita levantarse lejos de la superficie aunque esto J. PIERNAS

sea posible.
1. Rango completo de flexión de cadera y rodilla
5. Brazos apoyados - Las rodillas del niño deben tocar (o casi tocar) el pecho
- Cualquier contacto de los brazos sobre cualquier superficie (dependiendo del tamaño del muslo y/o del abdomen) y la pantorrilla
incluyendo el mismo cuerpo del niño, (a menos que se especifique de debe tocar la región posterior del muslo.
otro modo) con propósito de intentar mantener la posición erecta.
6. Brazos libres K. MOVIMIENTOS

- No debe haber contacto de los brazos (manos) sobre cualquier
superficie incluyendo el propio cuerpo del niño (a menos que se 1. Con control
especifique de otro modo) con el propósito de intentar o mantener la - Movimiento regulado o dirigido
posición erguida
- La siguientes “excepciones” serán aceptables al no considerar 2. Chocar
que se estén ayudando para mantener una posición erguida:
- Caer, colisionar o colapsar
Estar apretando ambas manos (e.g. ítem 24).
- Movimiento que no es controlado
Las manos deben estar en las caderas (e.g. ítem 82).
Se agarra con las manos de la pierna contraria (e.g. ítem 82).
- Cuando los “brazos libres” se incluyen en los ítems caminar y
estar de pie implica que el niño no se apoye también con el tronco
L. VARIOS
1. Asimetría
7. Ayudar con los brazos
- Los brazos pueden ayudar de cualquier manera. (Ej. En el piso o - Las partes opuestas no corresponden en posición.
- Para propósitos de esta medición se refiere primariamente a los
en las piernas para apoyar como pivote)
brazos en menor extensión que las piernas.
8. Usando los brazos - La asimetría observada debería ser obvia y dominada por la
posición de la cabeza
- Uno o ambos brazos pueden ser usados en el cuerpo o en la
superficie de soporte para ayudar a asumir una posición 2. En el piso
- Esto no incluye cuando se sostiene de cualquier equipo, a menos
que este específicamente indicado (e.g. ítem 59). - Cualquier posición inicial fuera de parado
- Puede incluir posición de acostado o sentado como también
9. Sostenerse variaciones de 4 puntos o arrodillado.
- Puede ser con una o ambas manos o como sea indicado
- Esto se refiere solo a la lista de equipos o el sustituto adecuado
- No esta incluido sostenerse de una persona
V. GROSS MOTOR FUNCTION CLASSIFICATION SYSTEM – GMFCS

(SISTEMA DE CLASIFICACION DE LA FUNCION MOTORA GRUESA)

V. GROSS MOTOR FUNCTION CLASSIFICATION NIVEL IV Los infantes tienen control de cabeza, pero se requiere
SYSTEM – GMFCS (SISTEMA DE CLASIFICACION DE soporte del tronco para sentarse en el piso. Pueden rotar a supino y
pueden rotar a prono.
LA FUNCION MOTORA GRUESA)
NIVEL V Los impedimentos físicos limitan el control voluntario
del movimiento. Los infantes son incapaces de mantener las posturas
El sistema de clasificación de la función motora gruesa para parálisis antigravitatorios de cabeza y tronco en prono y sentado. Requiere
cerebral esta basado en el movimiento auto-iniciado con énfasis asistencia del adulto para rolar
particular en sentarse (control del tronco) y caminar. Al definir un
sistema de calificación de cinco niveles, el criterio primario fue que las
diferencias en la función motora entre los niveles deben ser clínicamente B. DE LOS 2 AÑOS A LOS 4 AÑOS
significativas. Entre los niveles de función motora están basadas en las
limitaciones funcionales, la necesidad de tecnología asistida, incluyendo
NIVEL I Los niños se sientan en el piso con ambas manos libres
dispositivos de movilidad (tales como caminadores, muletas y bastones)
para manipular objetos. Los movimientos para asumir y abandonar las
y la movilidad en silla de ruedas y un grado mucho menor de calidad de
posiciones de pie y sentado son ejecutados sin la asistencia del adulto.
movimiento.
Los niños caminan como método preferido de movilidad sin la
necesidad de ningún dispositivo de movilidad asistido.
NIVEL II Los niños se sientan en el piso pero pueden tener

A. ANTES DE LOS DOS AÑOS dificultad con el equilibrio cuando ambas manos están libres para la
manipulación de objetos. Los movimientos para asumir y abandonar la
NIVEL I. Los infantes asumen y abandonan la posición de posición sedente son desempeñados sin la asistencia del adulto. Los
sentado con ambas manos libres para manipular objetos, gatean sobre niños se halan para ponerse de pie sobre una superficie estable. Gatean
las manos y rodillas, se hala para ponerse de pie y da pasos apoyándose sobre las manos y pies con un patrón reciproco, caminan apoyándose en
en un mueble. Los infantes caminan entre los 18 meses y los 2 años sin un mueble y usando un dispositivo de movilidad asistida como
necesidad de ningún tipo de dispositivo de movilidad asistida. métodos preferidos de movilidad.
NIVEL II Los infantes mantienen la posición sedente en el piso NIVEL III Los niños mantienen la posición sedente en piso
pero pueden necesitar el uso de sus manos como apoyo para mantener generalmente mediante la “posición sedente en W” (sentado con las
el equilibrio, se arrastran sobre su estomago y gatean sobre las manos y caderas y rodillas flejadas y en rotación interna) y pueden requerir
rodillas. Pueden halarse para ponerse de pie y dar pasos apoyados en asistencia del adulto para asumir la posición sedente. Los niños se
un mueble. arrastran sobre el estomago o gatean sobre las manos y rodillas
(generalmente sin movimientos recíprocos de las piernas) como
NIVEL III Los infantes mantienen la posición sedente en piso principales métodos de auto-movilidad. Pueden halarse para ponerse de
cuando la espalda esta apoyada. Rolan y se arrastran hacia delante sobre pie sobre una superficie estable y correr pequeñas distancias. Los niños
el estomago pueden caminar distancias cortas en espacios interiores usando un
dispositivo asistido de movilidad y asistencia de un adulto para cambiar

de dirección y girar. NIVEL III Los niños se sientan en una silla normal pero pueden
requerir soporte pélvico o de tronco para maximizar la función de la
NIVEL IV Los niños se sientan en el piso cuando son colocados en mano. Asumen y abandonan la posición sedente en silla usando una
la posición, pero son incapaces de mantener la alineación y equilibrio sin superficie estable para empujarse o halarse con sus brazos. Caminan con
el uso de las manos como apoyo. Frecuentemente requieren equipo un dispositivo de movilidad asistido sobre superficies de un solo nivel y
adaptado para sentarse y para pararse. La auto-movilidad en distancias suben escaleras con la asistencia de un adulto. Frecuentemente son
cortas (dentro de un cuarto) se logra mediante el rolado, el arrastre, o transportados cuando deben recorrer distancias grandes o espacios
gateo sobre las manos y rodillas sin movimientos recíprocos de las exteriores con terrenos irregulares.
piernas.
NIVEL IV Los niños se sientan en una silla pero necesitan una
NIVEL V Los impedimentos físicos restringen el control adaptación para el control del tronco y maximizar la función de la mano.
voluntario del movimiento y la habilidad para mantener la cabeza y el Asumen y abandonan la posición sedente en silla con la asistencia de un
tronco en posturas antigravitatorias todas las áreas de función motora adulto de una superficie estable para empujarse o halarse con los brazos.
están limitadas, las limitaciones funcionales en sedente y de pie no se Pueden en el mejor de los casos, caminar distancias cortas con un
compensan totalmente por el uso de equilibrio adaptable y tecnología caminador y la supervisión de un adulto pero tienen dificultad para
asistida. Lo niños no tienen ningún medio de movilidad independiente girar y mantener el equilibrio en superficies irregulares. Los niños son
y son transportados. Algunos niños logran auto-movilidad usando sillas transportados en la comunidad. Pueden lograr la auto-movilidad
de ruedas con extensas adaptaciones. usando una silla de ruedas motorizada.
NIVEL V Los impedimentos físicos restringen el control

C. DESDE LOS 4 AÑOS A LOS 6 AÑOS DE EDAD voluntario del movimiento y la habilidad para mantener la cabeza y el
tronco en posturas antigravitatorias. Todas las áreas de función motora
NIVEL I Los niños se sientan y se paran de una silla sin están limitadas. Las limitaciones funcionales en sedente y de pie no se
necesidad de apoyarse con la mano. Se mueven desde el piso y la silla compensan totalmente por el uso de equilibrio adaptable y tecnología
para pararse sin la necesidad de apoyarse en objetos. Caminan en asistida. Lo niños no tienen ningún medio de movilidad independiente
espacios interiores y exteriores y suben escaleras. La habilidad para y son transportados. Algunos niños logran auto-movilidad usando sillas
correr y saltar esta emergiendo. de ruedas con extensas adaptaciones.
NIVEL II Los niños se sientan en una silla con ambas manos libres
para manipular objetos. Se mueven desde el piso para pararse y desde D. DESDE LOS 6 AÑOS A LOS 12 AÑOS DE EDAD
sedente en silla para pararse pero a menudo requieren una superficie
estable para empujarse o halarse con las manos. Caminan sin necesidad NIVEL I Los niños caminan en espacios interiores y exteriores y
de ningún dispositivo asistido de movilidad en espacios interiores y suben escaleras sin limitaciones. Desempeñan las habilidades motoras
recorren pequeñas distancias en superficies de un mismo nivel en gruesas, incluyendo correr y saltar pero la velocidad, equilibrio y
espacios exteriores. Los niños suben escaleras apoyándose en una coordinación se encuentran reducidos.
baranda pero no poseen la capacidad de correr o saltar.
NIVEL II Los niños caminan en espacios interiores y exteriores y

suben escaleras apoyándose en una baranda pero experimentan
limitaciones al caminar sobre superficies irregulares e inclinadas, y al
caminar en espacios limitados o entre la multitud. Los niños tienen en el
mejor de los casos solo una mínima habilidad para desempeñar las
habilidades motoras gruesas tales como correr y saltar.
NIVEL III Los niños caminan en espacios interiores y exteriores de

superficies regulares con un dispositivo de movilidad asistida. Pueden
subir escaleras apoyándose en una baranda. Dependiendo de la función
de la extremidad superior, los niños impulsan manualmente una silla de
ruedas o son transportados cuando recorren largas distancias o espacios
exteriores con terrenos irregulares.
NIVEL IV Los niños pueden mantener los niveles de función

alcanzados antes de los 6 años de edad o contar con un mayor nivel de
función con la movilidad en silla de ruedas en el hogar, la escuela y la
comunidad. Pueden lograr auto-movilidad usando una silla de ruedas
motorizada.
NIVEL V Los impedimentos físicos restringen el control

voluntario del movimiento y la habilidad para mantener la cabeza y el
tronco en posturas antigravitatorias todas las áreas de función motora
están limitadas, las limitaciones funcionales en sedente y de pie no se
compensan totalmente por el uso de equilibrio adaptable y tecnología
asistida. Lo niños no tienen ningún medio de movilidad independiente
y son transportados. Algunos niños logran auto-movilidad usando sillas
de ruedas con extensas adaptaciones.
GMFM
TRADUCCIÓN
Traducción con fines investigativos.

Prohibida su trascripción o reproducción por cualquier medio fotostático o de impresión común.
Ley 23 de 1982
Impreso en Bogotá D.C., Colombia

2004.
66

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GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE

Instrumento para medir la Motricidad Gruesa en Niños con Parálisis Cerebral

Traducción realizada por:

Traducción realizada con Fines Investigativos.

GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE

Instrumento para medir la Motricidad Gruesa en Niños con Parálisis Cerebral

Traducción realizada por:

Bogotá D.C., Colombia 2004.

GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE – GMFM

II. GUÍA DE ADMINISTRACIÓN ..................................................................................................................................................................................................... 13

A. GUÍA GENERAL DE APLICACIÓN DEL GMFM (RUSSELL, ET AL 2002) ........................................................................................................................................... 14

III. INSTRUCTIVO – GUÍA DE CALIFICACIÓN DE ITEMS .................................................................................................................................................. 18

A. DECÚBITOS Y ROLADOS ................................................................................................................................................................................................................... 19

IV. EXPLICACIÓN DE TÉRMINOS ............................................................................................................................................................................................... 57

V. GROSS MOTOR FUNCTION CLASSIFICATION SYSTEM – GMFCS ............................................................................................................................... 62

(SISTEMA DE CLASIFICACION DE LA FUNCION MOTORA GRUESA) .................................................................................................................................. 62

A. ANTES DE LOS DOS AÑOS ................................................................................................................................................................................................................. 63

GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE – GMFM

GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE – GMFM

MEDICION DE LA FUNCION MOTORA GRUESA (GMFM)

Nombre del niño: ___________________________________ Identificación: ____________________

Fecha de evaluación: ________________ Nivel en el GMFCS1

Es importante diferenciar la calificación "0" (el niño no comienza) en un ítem y

Contacto con el grupo de investigación:

Ítem B. Sedente Calificación NT

ítem C. Gateo y Rodillas Calificación NT

47 4 puntos gatea hacia atrás 4 pasos en manos y rodillas/pies 0 1 23 47

ítem E. Marcha, carrera y salto Calificación NT

RESUMEN DEL PUNTAJE DEL GMFM

CALCULO POR DIMENSION % DE LAS AREA META

Sumatoria del GMFM-66 Gross Motor Ability Estimator1

Sumatoria del GMFM-66 = ______________ _____a_____

1El Gross Motor Ability Estimator (GMAE) es el Software para el cálculo

EVALUACION CON AYUDA/ORTESIS

PUNTAJE FINAL USANDO AYUDA/ORTESIS

Sumatoria del GMFM-66 Gross Motor Ability Estimator1

Sumatoria del GMFM-66 = ______________ _____a_____

1El Gross Motor Ability Estimator (GMAE) es el Software para el cálculo

II. GUÍA DE ADMINISTRACIÓN

GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE – GMFM

Todos los ítems de las dimensiones decúbitos y rolados, sedente y

sustituciones que haga en la hoja que dice “Condiciones de evaluación”.

6. Vestido: En la sección de comentarios se incluye información que puede

7. Examen: 9. Determinación de la calificaron total

III. INSTRUCTIVO – GUÍA DE CALIFICACIÓN DE ITEMS

GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE – GMFM

1. Supino, cabeza en línea media: girar la cabeza con las

Esta dimensión incluye 17 ítems en posiciones prono y supino. Estos Instrucciones

vista. Esperando que intenten alzar su cabeza en la búsqueda del

5. Supino, flexión izquierda de cadera y rodilla a través de un Posición inicial

Instrucciones 9. Supino, rolar a prono sobre el lado izquierdo

Posición inicial 10. *Prono, levantamiento de cabeza recta.

Colocando los brazos en cualquier posición, un amplio espectro de Instrucciones

centímetros) y ofrecer motivación para alcanzar adelante y afuera hacia Instrucciones

Instrucciones Si el niño demuestra una fuerte preferencia a una posición específica

“Sedente” incluye cualquier posición sedente (incluyendo la posición

Posición Inicial 3. Rola sobre el lado derecho, logra sedente.

juguete. Sin embargo, muchos niños exhiben una pequeña o nula

Instrucciones 31. *Sentado en la colchoneta con los pies al frente: alcanza

Instrucciones inmediatamente descargan el peso sobre sus manos. Sin embargo, no

Posición inicial Instrucciones

Instrucciones Posición inicial

46 . *4 Puntos: subir 4 escalones gateando Instrucciones

Nombre del niño: _______________ Identificación:

Sumatoria del GMFM-66 = ____________ _a___

Sumatoria del GMFM-66 = ____________ _a___