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1.1 EL PROBLEMA
En cuanto a las diferencias entre países, las tasas de prevalencia más bajas se
hallan en Taiwan y la India (de 0.5 a 0.9%) y las más altas en Norteamérica y
3
América Central (entre 2.6 y 3.2 %). En lo que respecta a Venezuela, en los últimos
años han aumentado las consultas para tratar a adolescentes con trastorno obsesivo
compulsivo, según datos aportados por el presidente de la Sociedad Venezolana de
Psiquiatría, Robert Lespinasse (2015) afirma que 20% de los casos estarían
relacionado con este problema de salud mental.
4
2 Establecer la distribución de trastorno obsesivo compulsivo en los
estudiantes de bachillerato de la unidad educativa colegio adventista
“Venezuela”
3 Identificar la presencia de trastorno obsesivo compulsivo de acuerdo al
sexo.
4 Enumerar la distribución del trastorno obsesivo compulsivo según el grado
académico
5 Señalar la asociación entre el trastorno obsesivo compulsivo y el
rendimiento académico.
1.3 JUSTIFICACIÓN
El enfoque del TOC sufrió una gran transformación a partir de los estudios
epidemiológicos realizados durante la década de los ochenta. Llegó a hablarse de una
epidemia oculta, incluso fuera de los ambientes científicos. Aunque surgieron críticas
a esta generalización, en la que todo lo molesto es obsesivo y todo lo repetitivo
compulsivo, no podemos negar que se está logrando un mayor interés y conocimiento
de esta enfermedad, tanto para quien la padece como para su entorno y en ciertos
casos generadora de discapacidad.
5
desencadenantes y predisponentes en el desarrollo de esta patología en la población
susceptible, lo que permitirá proponer posibles soluciones sobre la problemática
planteada, es una alternativa viable debido a que la población estudiantil se encuentra
al alcance de esta investigación.
1.5 LIMITACIONES.
El estudio en mención resulta viable pues se cuenta con la disposición de los recursos
y herramientas necesarias para su ejecución. Asimismo esperamos que el presente estudio
motive la realización de investigaciones más amplias que sirvan de herramienta para
futuros estudios en la institución.
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CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
FACTORES DE RIESGO
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aunque en los varones el inicio sea más precoz (entre los 6 y 15) que en las mujeres
(entre los 20 y 29). Independientemente de la edad de inicio, suelen pasar siete u ocho
años desde éste hasta la primera consulta (Yaryura, 1997). Hay autores que
encuentran un periodo de tiempo diferente según el sexo: una edad de inicio de 16,3
en varones y, en las mujeres, un inicio a los 20,8 años. (Hafner, 1990). Además, suele
estar asociado con periodos más problemáticos de la vida de los sujetos. Según la
Asociación Americana de Psiquiatría (APA siglas en ingles) este trastorno suele
aparecer de forma idéntica tanto en los varones como en las mujeres. Pero Riggs &
Foa (1993) han referido una prevalencia ligeramente superior entre las mujeres.
Para Antony, Downie & Swinson (1998) “el contenido y expresión clínica de
los síntomas suele variar según factores socioculturales, ya que las mujeres presentan
más síntomas relacionados con limpieza y verificación y los varones presentan
obsesiones sexuales.” La etiología del TOC fue revisada por Macedo y Pocinho
(2000), quienes demostraron la existencia de asociaciones con enfermedades
infecciosas y neurológicas como es el caso de la encefalitis, meningitis, epilepsia y la
presencia del TOC.
CLASIFICACION
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Fisiológicas, como defecar, orinar o escupir;
De movimiento, como tocar, apretar o saltar;
De limpieza, por ejemplo, el baño o lavado de manos excesivo;
De verificación de las cerraduras o de los grifos;
De repetición, volver a escribir o releer; de conteo (semejante a ideacional,
pero con comportamiento observable);
De orden, por ejemplo colocar objetos en determinado orden;
De acaparación, es decir, apilar periódicos o guardar basura o bolsas;
De necesidad de preguntar o confesar, como la necesidad de preguntar
informaciones o pedir apoyo y somáticas, o sea, verificar continuamente el
pulso o procurar en el cuerpo señales de enfermedad.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Los síntomas del TOC cubren un rango muy extenso de manifestaciones que
designamos como obsesiones y compulsiones. El más común es que los
comportamientos compulsivos estén directamente relacionados con las obsesiones,
pero pueden existir independientemente. El modelo funcional del TOC explica que
las compulsiones no puedan existir sin las obsesiones, pero es posible que estas
existan sin las compulsiones (Rachman, 1997). Según el criterio de diagnóstico A del
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Manual Diagnostico de Enfermedades [(DSM-IV-TR) (APA, 2002)], las obsesiones
son definidas como pensamientos, ideas o impulsos persistentes, experimentados
como intrusivos o inapropiados y son causantes de marcada ansiedad.
Existe un intento por parte del sujeto obsesivo de intentar neutralizar o suprimir
las obsesiones con otros pensamientos o acciones y aún, el sujeto reconoce que son
producto de su mente. Las compulsiones son definidas por la DSM-IV-TR (APA,
2002) como comportamientos repetitivos o actos mentales, los cuales la persona se
siente conducida a realizar como respuesta a una obsesión o de acuerdo con un patrón
rígido de conducta. El objetivo de este comportamiento es la reducción de la ansiedad
o prevención de una situación que se teme, sin embargo las compulsiones son o
irrealistas o claramente excesivas.
El criterio B para el TOC, detalla que el sujeto reconoce sus síntomas como
excesivos y poco razonables. Los sujetos que sufren de esta patología experimentan
altos niveles de ansiedad y pueden dejar de realizar las actividades cotidianas, como
trabajar, para poder realizar los rituales con el intento de reducir su sufrimiento.
10
Se considera válido abordar lo referente a investigaciones que evalúen el papel
del TOC en el contexto académico dónde según Meriño (2011), el mismo tiene cómo
impacto la presencia de alteraciones emocionales que, se dan a partir de que se
experimentan situaciones que provocan ansiedad, tristeza, ira, entre otras emociones
que son consecuencia de la perjudicial creencia de los pensamientos negativos.
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En estos casos es importante no perder de vista la transferencia negativa en el
proceso de aprendizaje en el desarrollo cognitivo del estudiante, ya que la
transferencia negativa refleja la persistencia de las disposiciones habituales
inaplicables derivadas de las experiencias previas en la resolución de problemas
académicos; refleja el predominio de ciertas tendencias reduccionistas generales
encontradas en el pensamiento del estudiante que en su mayoría poseen dificultades
en la resolución adecuada de problemas académicos. Es decir, el estudiante
conceptualiza los problemas en términos de casualidad simple en lugar de múltiple,
tiende a pensar en términos de todo o nada (Datilio & Padesky, 2010)
12
de la misma ley consagra que: “los padres, representantes o responsables son los
garantes inmediatos de la salud de los niños, niñas y adolescentes que se encuentren
bajo su patria potestad...en consecuencia, están obligados a cumplir las
instrucciones y controles médicos que se prescriban, con el fin de velar por la salud
de los niños, niñas y adolescentes”.
En el trabajo doctoral realizado por Pena J. Rodriguez, M., & Avila en 2010
titulado trastorno obsesivo compulsivo: aportaciones desde el aula de clases con una
muestra de 432 individuos se demostró que existe una fuerte asociación entre el TOC
y el desempeño escolar, que existe una tendencia a exhibir conductas significativas
relacionadas con el TOC.
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mayor nivel académico existe mayor probabilidad de presentar TOC lo que permite
una adecuada discriminación.
14
involuntarias e interrumpen el curso de la actividad de la consciencia. Suelen
experimentarse, al menos al principio, como invasoras y absurdas o sin sentido y el
sujeto las vive como algo que le ocurre pasivamente.
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muy graves, con un gran número de síntomas, son capaces de seguir desempeñando
sus tareas, efectuando casi siempre sus compulsiones en su domicilio; mientras otros,
de igual gravedad, pueden estar completamente bloqueados a causa de su
sintomatología. (Vallejo,1995)
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CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
POBLACIÓN
MUESTRA
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muestra aleatoria de 82 estudiantes de 4to y 5to año de bachillerato de la Unidad
Educativa Colegio Adventista “Venezuela”, durante el periodo mayo – junio 2019
Para fines de representatividad se determinó la muestra en base a un nivel de
confianza de 95%.
Se obtiene una puntuación total, suma de las obtenidas en todos los ítems. La
mitad puntúan de forma directa (1 – 0) y la otra mitad de forma inversa (0 – 1).Se
puede disponer de puntuaciones de las cuatro subescalas:
Comprobación (ítems 6, 8, 14, 15, 20, 22, 26 y 28),
Limpieza (ítems 1, 4, 5, 9, 13, 17, 19, 21, 24 y26),
Enlentecimiento (ítems 2, 4, 8, 16, 23, 25 y 29) y,
Duda (ítems 3, 7, 10, 11, 12,18 y 30).
El cuestionario tiene como finalidad medir la presencia o ausencia de
síntomas obsesivo-compulsivos en individuos adolescentes. Asimismo, se utilizó una
ficha técnica que recogía datos como, como la edad, sexo, núcleo familiar, dirección
actual y el antecedente de haber consultado al psicólogo.
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CAPITULO IV
PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS
PROCESAMIENTO.
ANALISIS DE DATOS
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TABLA 1.
Características sociodemográficas de los estudiantes de bachillerato de la unidad
educativa colegio adventista “Venezuela”
VARIABLE
Edad (promedio) 16,15 σ 0,833
Sexo N %
Masculino 45 54,87
Femenino 37 45,17
TOTAL 82 100,0
0
Grado
Cuarto año 40 48,78
Quinto año 42 51,22
TOTAL 82 100,0
0
Núcleo familiar
Completa 36 43,90
Incompleta 40 48,78
Extendida 6 7,32
TOTAL 82 100,0
0
Consulta previa al psicólogo
SI 32 39,02
NO 50 60,98
σ= desviación estándar
En la taba 1 se puede observar que la edad promedio de los estudiantes fue de
16,15 años con una desviación estándar de 0,83 años, asimismo el sexo con mayor
frecuencia en el estudio fue el masculino para 54,87% (n: 45) con respecto al
femenino 45,17% (n: 37). De acuerdo al grado cursante, 51,22% de los estudiantes
cursan el quinto año, mientras que el 48,78% cursan el cuarto año. En relación al
núcleo familiar se pudo observar que el 48,78% de los estudiantes proviene de una
familia incompleta, y solo el 7,2% de una familia extendida.
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TABLA 2.
Distribución de los trastornos obsesivos compulsivos presentes en los
estudiantes de bachillerato de la unidad educativa colegio adventista
“Venezuela”, Ciudad Bolívar, Estado Bolívar, mayo, 2019.
VARIABLE n %
Ninguno 40 48,8
Limpieza 17 20,7
Comprobación 13 15,9
Enlentecimiento 6 7,3
Duda 6 7,3
Total 82 100,0
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TABLA 3.
FEMENINO 17 4 12 1 3 37
TOTAL 40 13 17 6 6 82
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TABLA 4
CURSO
TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO CUARTO AÑO QUINTO AÑO TOTAL
NINGUNO 19 21 40
COMPROBACION 6 7 13
LIMPIEZA 8 9 17
ENLENTECIMIENTO 5 1 6
DUDA 2 4 6
TOTAL 40 42 82
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TABLA 5
RENDIMIENTO ACADEMICO
TRASTORNO OBSESIVO
MALO BUENO TOTAL
COMPULSIVO
n % N % n %
NINGUNO 18 26,36 22 26,83 40 48,78
LIMPIEZA 2 2,44 15 18,29 17 20,73
COMPROBACION 4 4,87 9 10,98 13 15,85
ENLENTECIMIENTO 2 2,44 4 4,88 6 7,32
DUDA 2 2,44 4 4,88 6 7,32
TOTAL 28 34,20 54 65,80 82 100,00
² 0,95 = 5,952 con 4 GL es p= 0,203. Significancia estadística p>0,05
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CAPITULO 5
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
Otro punto central durante este estudio fue la distribución del TOC según el
grado cursante, se demostró que no hubo diferencia estadística significativa
entre los grados cursantes y la aparición del TOC en los estudiantes.
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En el TOC, la disminución del rendimiento académico y los fenómenos que
giran en torno a la apatía y a las dificultades para organizar la información,
aparecen desempeñando un importante papel, esta vez ligado al bajo
rendimiento académico. En nuestro estudio se concluye que no existe suficiente
significancia estadística como para asociar la aparición del TOC y el
rendimiento académico.
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RECOMENDACIONES
Destacamos que existe la dificultad por parte de los padres para entender que
un niño de alto rendimiento escolar, sin quejas disciplinarias y sin amigos esté
enfermo. Estos factores permiten al estudiante y su familia a convivir con los
síntomas del TOC. Por lo cual es de suma importancia no solo determinar el
TOC sino explicarle a los representantes la importancia que radica el
diagnosticar a tiempo estas patologías, queda de parte de la institución tomar las
medidas necesarias para llevar esto acabo.
27
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ANEXOS
V F
1.- Evito usar los teléfonos a causa de una posible contaminación
2.- Frecuentemente tengo pensamientos sucios y me cuesta librarme de ellos
3.- La honestidad me preocupa más que a la mayoría de la gente
4.- A menudo llego tarde porque me resulta imposible terminar todas las cosas a
Tiempo
5.- Al tocar un animal, no me preocupo demasiado por la contaminación
6.- A menudo he de revisar las cosas (por ej. la llave del gas, los grifos, las
puertas,etc) varias veces
7.- Tengo una conciencia muy estricta
8.- Encuentro que casi cada día estoy preocupado por pensamientos
desagradablesque entran en mi mente contra mi voluntad
9.- No me preocupo demasiado si choco con alguien accidentalmente
10.- A menudo tengo serias dudas sobre las cosas sencillas que hago cada día
11.- Ninguno de mis padres fue muy estricto durante mi infancia
12.- Tiendo a retrasarme en mi trabajo a causa de repetir las cosas una y otra vez
13.- Uso sólo una cantidad media de jabón
14.- Algunos números son de muy mala suerte
15.- No reviso las cartas una y otra vez antes de echarlas al correo
16.- No tardo mucho tiempo en vestirme por la mañana
17.- No me preocupo excesivamente por la limpieza
18.- Uno de mis mayores problemas es poner demasiada atención en los detalles
19.- Puedo usar los lavabos bien cuidados sin ninguna vacilación
20.- Las reiteradas comprobaciones son mi mayor problema
21.- No estoy excesivamente preocupado por los gérmenes y las enfermedades
22.- No tiendo a comprobar las cosas más de una vez
23.- No sigo una rutina muy estricta al hacer las cosas corrientes
24.- No siento mis manos sucias después de tocar dinero
25.- Normalmente no cuento cuando estoy haciendo una tarea rutinaria
26.- El aseo me ocupa bastante tiempo por la mañana
27.- No uso gran cantidad de antisépticos
28.- Cada día gasto gran cantidad de tiempo en comprobar las cosas una y otra
vez
29.- Por la noche, colgar y doblar mi ropa no me quita mucho tiempo
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30.- Incluso cuando hago alguna cosa muy cuidadosamente acostumbro a pensar
queno es totalmente correcta
TOTAL: C. L. E. D.
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