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PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL

Código: GBE.36
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
GUÍA DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA DE Versión: 02
DÉFICIT EN HABILIDADES SOCIALES Y
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COMPORTAMIENTO ASERTIVO
Revisó Aprobó Fecha de aprobación
Jefe DBU/ Jefe SSISDP Rector Abril 14 de 2008
Resolución N° 538

1. OBJETIVO

Establecer los lineamientos necesarios para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento psicológico en


pacientes que consulten y requieran intervención en habilidades sociales y comportamiento asertivo.

2. ALCANCE

La población beneficiaria de este servicio son todos los estudiantes de pregrado y postgrado tiempo
completo de la Universidad Industrial de Santander, que soliciten atención o sean remitidos al servicio
de psicología.

3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS

HABILIDADES SOCIALES (H.S.): Competencia o capacidad que tiene un individuo para


relacionarse adecuada y eficazmente con las personas, de tal manera que obtiene resultados
favorables. También comprende la habilidad o destreza para resolver conflictos y los problemas
cotidianos de manera inmediata, minimizando la probabilidad de futuros problemas. Caballo (1986).
Las habilidades sociales se clasifican por grupos:

- GRUPO I: Primeras habilidades sociales, relacionadas con la aptitud de escucha, iniciar una
conversación, mantener una conversación, formular una pregunta, dar las gracias, presentarse,
presentar a otras personas y hacer cumplidos.

- GRUPO II: Habilidades sociales avanzadas, que comprenden competencias para saber pedir ayuda,
participar, dar instrucciones, seguir instrucciones, disculparse, convencer a los demás.

- GRUPO III: Habilidades relacionadas con las emociones y los sentimientos.

- GRUPO IV: Habilidades alternativas para el manejo de la agresión.

- GRUPO V: Habilidades para hacer frente al estrés.

- GRUPO VI: Habilidades de planificación que facilitan tomar la iniciativa, discernir sobre la causa de
un problema, establecer un objetivo, recoger información, resolver los problemas según su
importancia, tomar decisiones y concentrarse en una tarea.

COMPORTAMIENTO ASERTIVO: Es la conducta que permite a una persona actuar con base en
sus intereses más importantes, defenderse sin ansiedad inapropiada, expresar cómodamente
sentimientos honestos o ejercer derechos personales sin negar los derechos de los otros.

DÉFICIT DE HABILIDADES SOCIALES: Es la carencia de estilos de respuesta y estrategias que


posibiliten relacionarse con éxito a una persona. En otros casos se puede presentar que el individuo si
puede tener la habilidad en su repertorio pero la conducta se ve inhibida por procesos de ansiedad
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condicionada y/o evaluaciones distorsionadas y no adaptativas de situaciones que requieren respuestas


sociales.

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES (E.H.S.): Proceso comprendido por un


conjunto de técnicas que en momentos específicos de la ayuda psicológica se pueden desarrollar para
superar el déficit de H.S. Las diversas estrategias a utilizar pueden ser aplicadas individualmente o de
manera combinada.

4. TEORÍA EXPLICATIVA

Las dificultades o limitaciones que una persona puede tener en cuanto a sus habilidades sociales
pueden deberse a varios factores. Desde la Psicología, dos son los modelos que pretenden explicar los
déficits en las habilidades sociales:

4.1 MODELO CENTRADO EN EL SUJETO

Las dificultades son propias del sujeto y éstas pueden ser explicadas, a su vez, por dos hipótesis:

 Modelo de déficit: No se poseen las habilidades sociales apropiadas, éstas nunca se han
aprendido.

 Modelo de interferencia: Se tienen las habilidades sociales apropiadas pero existen factores que
interfieren o limitan su puesta en práctica (ansiedad, bajas expectativas, etc.).

4.2 MODELO CENTRADO EN EL AMBIENTE

Las habilidades sociales dependen de los estímulos y refuerzos ambientales, sobre todo, sociales. Así,
en este modelo, es importante analizar la calidad de las relaciones interpersonales con los
compañeros, los profesores, el ambiente educativo, la familia y la comunidad.

5. SIGNOS Y SÍNTOMAS ASOCIADOS

Entre los síntomas asociados al déficit de Habilidades Sociales se pueden mencionar:

- Afectación de auto concepto, autoestima y sentimientos de eficacia


- Inhibición social
- Aislamiento
- Dificultad en el afrontamiento y resolución de problemas
- Impedimento para realizar actividades cotidianas
- Dificultad para el establecimiento de relaciones de pareja
- Posible afectación del rendimiento académico
- Ansiedad y/o Depresión
- Tendencia al consumo
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6. ETIOLOGÍA

Los aspectos causales o etiológicos de la respuesta social adecuada se explican en función de la historia
previa en términos de castigos, recompensas, aprendizaje por observación o simplemente debido a
factores ambientales.

En cuanto a la etiología del déficit en H.S. es posible establecer tres consideraciones básicas:

• La mayoría de las personas no han tenido la oportunidad de aprender repertorios asertivos, lo


que no favorece la adquisición de la habilidad específica.
• En gran medida la cultura no establece pautas para este aprendizaje del comportamiento social
asertivo.
• Nuestra cultura no favorece (incluso suele sancionar) la expresión franca y honesta de
sentimientos y pensamientos positivos y negativos.

7. COMORBILIDAD O PATOLOGÍAS RELACIONADAS

La sintomatología general suele parecer a los ojos del terapeuta como compleja y difusa, o asociada a
depresión, problemas de pareja, alcoholismo, fobias e insatisfacción en general.
El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es un trastorno que se acompaña con
frecuencia de una baja competencia y funcionamiento social.

8. FACTORES DE RIESGO

Los problemas más frecuentes asociados a las H.S. que presentan los estudiantes UIS, son:

- Desvalorización de sí mismo(a), sentimientos de inferioridad, de incompetencia, de falta de


adecuación personal y angustia por los errores y fracasos.
- Dificultad para el manejo de situaciones sociales, la inserción social, tendencia a mantenerse solo
(aislamiento) y la permanente negación a participar en eventos sociales.
- Miedo a amar y ser amado, dificultad para dar y recibir afecto y expresar emociones, deseos y
pensamientos.
- Dificultad para iniciar y/o mantener relaciones interpersonales y afectivas.
- Dificultad para resolver conflictos.
- Hostilidad e inadecuado manejo de la agresión.
- Miedo a hablar en público, a las exposiciones u exámenes orales.
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9. CONTENIDO DE LA GUÍA

9.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN PARA LA ATENCION INDIVIDUAL O


GRUPAL

9.1.1 Criterios de inclusión

Cumplir con los requisitos exigidos por la División de Bienestar Universitario para acceder a los
servicios.

9.1.2 Criterios de exclusión

• Cuando el paciente presente problemas psiquiátricos de marcado deterioro.


• Acudir sin su propia voluntad a cita.
• Acudir embriagado o bajo el efecto de algún tipo de sustancia psicoactiva.

9.2 CRITERIOS PARA REMISIÓN

La derivación a otros profesionales se recomienda en los casos en que se requiere tratamiento


farmacológico de los síntomas asociados a ansiedad, cuando existen serias dificultades familiares que
obstaculizan el proceso y cuando se requiera mejorar las redes de apoyo.

• Remisión a psiquiatría o a medicina alternativa. En los casos que requieran manejo


farmacológico de la sintomatología por parte de psiquiatría o medicina homeopática, según sea el
caso y la predilección que manifieste el paciente. Este tratamiento se llevará a cabo simultáneamente
con el proceso psicoterapéutico.

• Remisión a trabajo social. Se buscará el apoyo de profesionales de Trabajo Social para realizar
intervenciones familiares que faciliten la adquisición de H.S. y comportamiento asertivo en los
pacientes.

9.3 PLAN DE TRABAJO

9.3.1 DIAGNÓSTICOS CIE-10 PARA LOS QUE APLICA LA GUÍA


Problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas no clasificadas en otra parte. (Z 734)

9.3.2 CONTACTO INICIAL Y SOLICITUD DE CITA


El contacto inicial del estudiante con el servicio de Asistencia y Desarrollo Psicosocial de Bienestar
Universitario puede ser por teléfono y/o en persona. El estudiante que hace este primer contacto
generalmente solicita información relevante acerca de los servicios disponibles y acerca de su
posibilidad de acceder a los mismos.
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9.3.3 TRATAMIENTO

9.3.3.1 Contacto Clínico Inicial o Primera Cita (1° Sesión)

El propósito fundamental del contacto clínico inicial consiste en atender los siguientes asuntos
primordiales:

1) Realizar el encuadre: Paciente y terapeuta se constituyen como un equipo de trabajo alrededor de


una meta común. A través de este proceso se llega al acuerdo de un horario, tiempo y espacio de
encuentro, estipulando las responsabilidades y compromisos de cada una de las partes. Para la
presente guía de atención, se establece la frecuencia y duración de las sesiones y duración del
tratamiento con un máximo de 4 visitas a lo largo de un periodo de un mes; es importante aclarar
que dependiendo del tipo de problemática y el nivel de afección emocional se puede modificar el
número de sesiones establecidas. La duración de cada sesión es de 40 minutos.
2) Llenar la base de datos acerca de la persona que consulta.
3) Apertura y registro de la historia clínica en donde se consignen los antecedentes más importantes.
4) Hacer la apertura del expediente clínico para consignar los detalles de todo el proceso diagnóstico
y de intervención.
5) Evaluar en forma general la problemática que presenta el estudiante para establecer hipótesis
diagnóstica y proyectar el tratamiento de los problemas que presenta.
Es viable que en este contacto clínico inicial, después de realizar la evaluación diagnóstica el
profesional responsable tome la decisión de referir el caso a otro profesional de psicología u otra
disciplina para su manejo. (Ver Criterios para remisión).

9.3.3.2 Entrevista Diagnóstica (2° y 3° Sesión)

La primera actividad para el inicio de cada sesión de aquí en adelante será el recibo y registro de las
novedades presentadas por el estudiante.

En esta fase se establece un análisis funcional del comportamiento social del estudiante que consulta.
Este análisis implica un estudio riguroso de la conducta en términos de las relaciones que tiene y los
factores antecedentes y consecuentes, tanto del punto de vista actual como histórico.

Otras acciones que permitirán profundizar en información requerida en la fase de diagnóstico son:

- Entrevista para llenado de Historia Clínica: Comprende motivo de consulta, presentación y


evolución de síntomas, historia de vida, Familiograma y ambiente familiar, pensamientos y
comportamientos disfuncionales, características del paciente en sus diferentes dimensiones,
Contraste con criterios diagnósticos principalmente con los establecidos en el DSM IV (R).
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- Aplicación de prueba(s) o Test: Los cuestionarios son una fuente adicional de información, por
esa razón se constituyen en herramienta de apoyo para el diagnóstico. El servicio de Bienestar
Universitario cuenta como elementos de apoyo para esta fase con los siguientes recursos:

 Cuestionario Evaluación de Habilidades Sociales (Anexo No. 1)


 Test de Autoverbalizaciones en la Interacción Social (SISST) (Glass, Merluzzi, Biever y
Larsen, 1982) (Anexo No. 2).
 Inventario de Pensamientos Automáticos (Anexo No. 3)
 Adicionalmente es de utilidad recurrir a la aplicación de algunos test proyectivos que
aporten otros elementos de interés para esta fase diagnóstica.

9.3.3.3 Psicoeducación (4° Sesión)

Esta sesión está orientada a la educación del paciente sobre su diagnóstico, causas, afrontamiento,
comprensión del cuadro, resolución de dudas y acuerdo de un plan de terapia. Los resultados de este
proceso pueden conducir a la remisión psiquiátrica, para trabajo multidisciplinario entre ambos
profesionales.
Es fundamental en esta sesión recomendar estilos de vida saludables: Deporte, higiene del sueño,
adecuados hábitos de alimentación, técnicas de respiración y técnicas de relajación como por ejemplo
la relajación Jacobson, necesarios para la reducción de la sintomatología.
Es recomendable que el estudiante inicie un auto registro diario de sus estados emocionales.

9.3.3.4 Proceso de Intervención Clínica - Sesiones de Tratamiento (5° a 9° Sesión)

9.3.3.4.1 Proceso Terapéutico para la Intervención Clínica Individual

A partir de esta sesión se da inicio al proceso de intervención terapéutica, orientado en esta primera
fase al ENTRENAMIENTO INDIVIDUAL, el cual hace referencia a la aplicación clínica de un
conjunto de estrategias y técnicas de intervención, con la intención de crear los repertorios cognitivos,
autonómicos y motores necesarios para lograr la conducta habilidosa.

El procedimiento para el entrenamiento individual en habilidades sociales y comportamiento asertivo


del paciente con déficit, se trabajará teniendo en cuenta las técnicas descritas a continuación, las
cuales serán desarrolladas en las sesiones terapéuticas a consideración del psicólogo(a) tratante:

a) Role-play o ensayo de la conducta. Técnica donde se representa un papel o se ejecuta un


juego de roles en una situación artificial (prefabricada), como si esta fuera real. Existen tres tipos
de representaciones: (1) Reproducir la propia conducta, o sea la conducta inasertiva e inhabilidosa
social que le es más típica; (2) Invertir los roles y de esta manera ejecutar o reproducir la conducta
de la otra persona y (3) Ensayar lo aprendido.
b) La técnica de modelamiento. Consiste en que el terapeuta o el modelo ejecuta la conducta
adecuada para que el sujeto la imite. Generalmente el modelo se centra en los elementos o
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componentes particulares de respuesta deficitaria. Los criterios de eficiencia siempre deben tener
un límite de tolerancia para respetar el estilo personal del sujeto.
c) Retroalimentación y reforzamiento. La retroalimentación consiste en darle información al
paciente sobre su propia conducta después de su ejecución en el juego de roles o después de
introducir el modelamiento. El proceso de retroalimentación incluye reforzamiento social positivo
para mejorar la ejecución del paciente. Tres consideraciones son importantes: (1) Señalar las
conductas positivas o sus aproximaciones; (2) Reforzar positivamente estas conductas y (3)
Señalar las conductas inadecuadas para que desaparezcan o se modifiquen.
d) Instrucción y práctica. Este procedimiento consiste en darle información al paciente sobre lo
que se espera de su conducta antes de cualquier intento. El procedimiento sigue tres pasos: (1)
Explicación de los fundamentos teóricos del método, (2) Definición de la situación donde se
quiere ser asertivo y de la manera adecuada de comportarse y (3) Representación encubierta.
e) Sometiendo a contratación pensamientos. Es una técnica basada en el paradigma de
inhibición de respuesta por distorsión cognitiva, que supone que el sujeto posee los repertorios
de conducta, pero se ven inhibidos por estructuras o procesos cognitivos inadecuados. Esta
técnica consiste en someter a una prueba de realidad o contrastación empírica pensamientos
inadecuados o maladaptativos.
f) Entrenamiento en autoverbalizaciones positivas o autoinstrucción. Este entrenamiento
consiste en detectar aquellos aspectos negativos o inhibitorios del dialogo interno y remplazarlo
por autoafirmaciones más racionales y facilitantes. Este método se fundamenta en la hipótesis de
que el pensamiento influye en los estados de ánimo y en el comportamiento del sujeto. Un
recurso útil para el cumplimiento de este propósito es el TEST DE AUTOVERBALIZACIONES
EN LA INTERACCIÓN SOCIAL (Glass, Merluzzi, Bieever y Larsen, 1982). (ANEXO 2).
g) Modificando la baja autoeficacia. El concepto de autoeficacia se ha desarrollado a partir de la
noción de control percibido o dominio que el sujeto ejerce sobre su propia conducta. El programa
de entrenamiento en autoeficacia consta de ocho pasos.
1. Ensayo de la conducta orientada al logro
2. Ensayo de conductas nuevas
3. Aceptación de nuevas responsabilidades o algunas que hayan sido evitadas por la incapacidad
4. Recuperar experiencias del pasado para compararlas con la actualidad
5. Agregar opiniones contrarias al autoesquema
6. Observar y evaluar personas similares para reafirmar la necesidad y formas de cambio
7. Recordando éxitos pasados
8. Explorando atribuciones causales propiamente dichas.

h) Procedimientos basados en el modelo de inhibición de la respuesta por ansiedad.


Los problemas de ansiedad condicionada en las relaciones interpersonales, son manejados con
recursos como:
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- Relajación muscular progresiva


- Desensibilización sistemática imaginaria,
- Exposición gradual al estímulo generador de ansiedad
- Imagen emotiva
- Ira inducida.

9.3.3.4.2 Proceso Terapéutico para la Intervención Clínica Grupal

La decisión de la participación en una terapia grupal o individual es tomada en conjunto por el


terapeuta y el paciente, teniendo como base la evaluación inicial y el análisis y persuasión de los
posibles beneficios de los diferentes procesos terapéuticos.

Antes de ingresar al grupo, el paciente debe recibir una sesión individual de inducción donde se
explica a grandes rasgos en qué consiste el proceso terapéutico grupal. El objetivo principal de la
inducción es motivar al paciente para que participe en la terapia grupal y dar información que apunte a
eliminar anticipaciones o creencias irracionales frente a lo que es una experiencia grupal terapéutica.

Las pautas a tener en cuenta en esta fase de intervención grupal para el entrenamiento en H.S. y
comportamiento asertivo son:

- La duración del tratamiento es de 20 horas en promedio, distribuidas en sesiones de 2 horas


semanales.
- Los grupos están conformados por un terapeuta, un co-terapeuta entrenado y un número de
pacientes que oscila entre 6 y 10 personas.
- El espacio físico es amplio, con un alto nivel de privacidad y sin posibilidad de interrupciones.
- Es de esperarse que los grupos sean mixtos.
- Sólo se reciben pacientes que sean estudiantes de la institución y de los cuales se tengan un perfil
diagnóstico completo.
- Con el fin de tener un control más directo sobre los efectos de la terapia grupal en el
comportamiento del paciente es conveniente como mínimo planear dos sesiones individuales
paralelas.
El desarrollo de la intervención terapéutica grupal para el programa de entrenamiento en H.S. y
comportamiento asertivo consta de cinco pasos:

1) Introducción. Se profundiza el objetivo y los métodos que se seguirán, se informa sobre el


programa a seguir y la dinámica general del proceso, se presentan por escrito y verbalmente las
normas del funcionamiento del grupo para establecer acuerdos de trabajo, se explican las
funciones del terapeuta y co-terapeuta, se desarrollan actividades para relajar y motivar el grupo e
inicia un breve intercambio entre los miembros del grupo.
2) Desinhibición. Una de las características de las personas inasertivas es el desarrollo de ciertos
miedos como parecer tontos, ser rechazado, hacer el ridículo, a no hacer las cosas bien y/o a no
ser capaz. Estos déficit, por lo general producen patrones rígidos de autoevaluación y
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comportamiento, que hacen que el sujeto tema salir de su propio autoesquema, presentando una
marcada falta de espontaneidad, verdadera inmovilización social y un alto nivel de ansiedad que
obstaculizan en gran parte el trabajo en grupo.
3) Aspectos Conceptuales. Familiarizar al paciente con el lenguaje y los principios que rigen su
comportamiento, así como también, que los pacientes encuentren explicaciones racionales a su
conducta, evitando la tendencia a buscar explicaciones seudocientíficas o mágicas sobre el modo
de proceder.
4) Entrenamiento en conductas de oposición. Este entrenamiento sigue tres pasos:
- Aprendiendo a discriminar aserción – sumisión – agresión. En estas sesiones los pacientes
aprenden sobre las características de las personas sumisas, asertivas y agresivas. También observan
modelos y evalúan su comportamiento.

- Aprendiendo a reconocer derechos. Dentro de este contexto la tarea del terapeuta consiste en
hacer que los integrantes del grupo lleguen a sus propias conclusiones y alertar sobre las
limitaciones y responsabilidades que acompañan el ejercicio de los derechos. El trabajo sobre los
derechos se divide en dos momentos: (1) El reconocimiento y aceptación de los propios derechos
y (2) El reconocimiento y aceptación de los derechos de los otros.

- Aprendiendo a organizar el comportamiento social y conducta asertiva. Este aprendizaje


integra todas las habilidades que debe adquirir el paciente para desempeñarse adecuada y
asertivamente en situaciones sociales concretas. Para ello, el terapeuta establece una jerarquía de
situaciones por orden de dificultad, empezando a trabajar por las de menor impedimento, hasta
llegar a las de mayor exigencia para los participantes. Una situación se considera superada cuando
el paciente puede ejecutar la conducta sin fallas de ningún tipo, y teniendo claras las alternativas a
las posibles respuestas a su intento asertivo.

La conducta se organiza siguiendo una auto-guía que elabora cada participante en conjunto con el
terapeuta y que comprende las siguientes categorías de análisis:

a) Comprensión y percepción de la situación planteada por el terapeuta


b) Primera toma de decisiones de cómo actuar ante la situación planteada
c) Preparación del comportamiento asertivo a tener
d) Ejecución de la decisión
e) Evaluación del grupo y autoevaluación
f) Segunda toma de decisiones de cómo actuar ante la situación, teniendo en cuenta la evaluación
del terapeuta y el grupo y la autoevaluación
g) Segunda ejecución, y así sucesivamente hasta que se obtenga la respuesta esperada para cada
caso.
Las fallas pueden existir en cualquier momento de la auto-guía y ser causadas por distintas
alteraciones. El terapeuta debe estar atento a ellas y suspender momentáneamente la secuencia e
intervenir. Las fallas más comunes a tratar son: Fallas en atención y percepción; fallas en aceptar y
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reconocer sentimientos; fallas en establecer y mantener metas; fallas en discriminar la situación y


predecir consecuencias y fallas en autoevaluación.

5) Entrenamiento en conductas de afecto. Las expresiones de afecto pueden manifestarse en un


amplio rango de conductas que van desde la aprobación y el halago, hasta la expresión de amor.
Para el entrenamiento en dar y recibir afecto. Desde el sistema de procedimiento de la
información automático-emocional, la secuencia de tratamiento es más corta, menos mental y
compleja. Los por qué de una terapia racional, son reemplazados por los “qué” (qué siento) y los
“cómo” (cómo siento). El programa consta de tres pasos:

a. Autoevaluación de Comportamientos Afectivos: Cada participante deberá reconocer en sí


mismo comportamientos afectivos tipo “A” y tipo “B”. Las personas tipo “A” son personas
rígidas, hipercontroladas, normativas, autoexigentes y perfeccionistas que no presentan
problemas marcados de ansiedad. Las personas tipo “B” tímidas, con problemas de
autoestima, sentimientos de inseguridad y marcada ansiedad.
b. Explorar y Compartir Sentimientos: Se incita a los pacientes a la comunicación verbal de sus
distintos sentimientos y emociones, partiendo de la propia intimidad afectiva.
c. Aprender a Expresar los Sentimientos: Se debe orientar la dinámica del trabajo grupal e
individual al desarrollo de los siguientes pasos: Qué siento?, Qué me gustaría decir?, Qué
espero que ocurra?, Ejecución y Autoevaluación.
d. Aprender a Recibir Afecto: Implica inicialmente el análisis del por qué las personas se sienten
incómodas, si éstas son elogiados con expresiones positivas y cuáles son las conductas típicas
de ellos como pacientes. A continuación se trabaja sobre los sentimientos de inseguridad, baja
autoestima y esquemas disfuncionales para convencer al paciente de que es persona
merecedora de halagos.

9.3.3.5 SEGUIMIENTO (10° a 12° SESIÓN)


En esta fase de seguimiento se evalúa la eficacia de la intervención terapéutica a partir de la evolución
y valoración de logros en la adquisición de habilidades sociales y comportamiento asertivo.
Es de resaltar la importancia en el mantenimiento, el cual hace referencia a la duración de las mejorías
(podría considerarse como una generalización del comportamiento asertivo y las H.S. en relación con
el tiempo). La planeación del mantenimiento debe contemplar dos tipos de recursos:
• Estrategias de automanejo. Herramientas de autocontrol y autodirección como son el auto-
refuerzo, el entrenamiento para discriminar fallas y predecir consecuencias y la autoevaluación.

• Apoyo terapéutico. Este se realiza mediante reuniones de control y seguimiento (mensuales al


principio y posteriormente en intervalos de tiempo más largos) para potenciar, impulsar o fomentar
los logros obtenidos.
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9.3.4 REHABILITACIÓN DE LAS SECUELAS

Fase orientada a la reconstrucción de los vínculos del paciente, inclusión y participación a grupos
sociales.
Aquellos pacientes que por los síntomas de la enfermedad hayan abandonado sus actividades
cotidianas y generado ruptura en sus vínculos académicos, el terapeuta realizará los informes
pertinentes para explicar la inasistencia y bajo rendimiento del paciente en la institución.

9.3.5 CRITERIOS DE MEJORÍA Y DE TERMINACIÓN DEL TRATAMIENTO

Los criterios clínicos para considerar que el paciente ha logrado un repertorio en H.S. y
comportamiento asertivo adecuado suele ser compleja, ya que la mejoría del paciente debe referirse
al diagnóstico inicial, a los síntomas y a las incapacidades que producía el déficit. Las fuentes de
información para saber cada uno de los indicadores de mejoría son: los cuestionarios de auto-reporte,
auto-observaciones, juego de roles, información de personas significativas y entrevista.

9.3.6 ACTIVIDADES PSICOEDUCATIVAS DE APOYO Y MEDIDAS PREVENTIVAS

A los estudiantes beneficiarios del proceso se les invita a participar de procesos de consejería integral
y multidisciplinaria la cual se realizará a través de dos estrategias:

 Taller psicoeducativo de prevención en Salud Mental enfatizando en la problemática a manejar y


recomendaciones para conseguir una estabilidad emocional.

 Encuentros, talleres, foros, jornadas preventivas o reuniones previas y secuenciales a lo largo del
tratamiento con el fin de proporcionar información específica sobre la problemática y llevar a
cabo un seguimiento de la misma.

La captación de los estudiantes con Déficit en Habilidades Sociales se realizará a través de:

- Examen de ingreso que se aplica a estudiantes de primer nivel.


- Solicitud voluntaria de consulta psicológica.
- Remisiones por parte de Medicina, Psiquiatría y Trabajo social.
- Jornadas de promoción y talleres.

10. INSUMOS REQUERIDOS

- Test psicológicos.
- Libros y Folletos informativos y educativos.
- Historia Clínica de Psicología (FBE.70)
- Registro Diario de Atención a Estudiantes (FBE.37). (RIP Digitalizado).
- Consultorio de atención.
- Elementos de oficina.
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11. VERIFICACIÓN DE RESULTADOS

- Garantizar la disponibilidad de todos recursos humanos y técnicos para cumplir con el proceso.
- Garantizar el bienestar integral de paciente participante de los procesos.
- Promover los estilos de vida saludables.
- Satisfacción de las y los usuarios con las acciones, procedimientos e intervenciones realizadas.

12. BIBLIOGRAFÍA

ABARCA e Hidalgo: Citado en: Programa de entrenamiento en habilidades sociales. Universidad de


Pontífices. Chile, 1996. P.125.

CABALLO, V.E. Manual de técnicas de terapia y modificación de conducta. Siglo XXl de España. S.A
1993. P.250.

MARTÍNEZ, N.D y Sanz, M.Y. Trabajo de diploma, Entrenamiento en Habilidades Sociales aplicada a
jóvenes tímidos. Universidad de Oriente. CUBA, 2001. P.13, 15.

CONTROL DE CAMBIOS

VERSIÓ FECHA DE
DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS
N APROBACIÓN
01 Abril 14 de 2008 Creación del Documento
• Modificación de objetivo y alcance.
• Eliminación de algunas definiciones.
• Se ajustó el nombre y se complementó el numeral de
patologías relacionadas.
• Eliminación del numeral Problemas Frecuentes.
• Inclusión de los numerales:
Noviembre - Teoría Explicativa.
02
04 de 2014 - Signos y Síntomas Asociados.
- Verificación de Resultados.
• Inclusión de criterios de inclusión, exclusión y remisión.
• Reordenamiento de los numerales que hacen parte del
Contenido de la guía.
• Inclusión de Anexos.
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ANEXO 1.
UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER - DIVISIÓN DE BIENESTAR
UNIVERSITARIO
EVALUACIÓN DE HABILIDADES SOCIALES

INSTRUCCIÓN: Califique su desempeño en las siguientes áreas de 1 a 10, siendo 10 el mejor puntaje.

Nombre y Apellido: ___________________________________________________________


Código: ____________Carrera: ____________________________ Semestre: _____________

En las En las relaciones En las relaciones


relaciones con grupos con grupos
No Comportamiento
persona a informales formales como
persona pequeños clases
Grupo I: PRIMERAS HABILIDADES SOCIALES
1 Escuchar
2 Saludar
3 Iniciar una conversación
4 Mantener una conversación
5 Formular una pregunta
6 Dar las gracias
7 Presentarse
8 Presentar a otras personas
9 Hacer un cumplido
10 Solicitar un favor
GRUPO II: HABILIDADES SOCIALES AVANZADAS
11 Pedir ayuda
12 Participar
13 Dar instrucciones
14 Seguir instrucciones
15 Responder a preguntas
16 Reconocer el error
17 Disculparse
18 Convencer a los demás
GRUPO III: HABILIDADES RELACIONADAS CON LOS SENTIMIENTOS
19 Conocer los propios sentimientos
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20 Expresar los sentimientos


Comprender los sentimientos de los
21
demás
22 Enfrentarse con el enfado del otro
23 Expresar afecto
24 Expresar disgusto o enojo
25 Resolver el miedo
26 Auto-recompensarse
GRUPO IV: HABILIDADES ALTERNATIVAS A LA AGRESIÓN
27 Pedir permiso
28 Compartir algo
29 Ayudar a los demás
30 Llegar a acuerdos
31 Negociar
32 Emplear el autocontrol
33 Defender los propios derechos
34 Decir NO
35 Responder a las bromas
36 Evitar los problemas con los demás
37 No entrar en peleas
GRUPO V: HABILIDADES PARA HACER FRENTE A SITUACIONES DE TENSIÓN QUE GENERAN
ESTRÉS
38 Formular una queja
39 Responder una queja
40 Demostrar deportividad después del juego
41 Resolver la vergüenza
42 Arreglárselas cuando le dejan de lado.
43 Defender a un amigo
Defender a otro cuando se le violentan sus
44 derechos o se le hace algo que se
considera injusto.
Permitir el control de otros sobre el
45
propio comportamiento
46 Responder a la persuasión
47 Responder al fracaso
48 Enfrentarse a los mensajes contradictorios
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49 Responder a una acusación


50 Prepararse para una conversación difícil.
Hacer frente a las presiones de otra
51
persona
52 Hacer frente a las presiones de grupo
GRUPO VI: HABILIDADES DE PLANIFICACIÓN Y CUMPLIMIENTO DE PLANES
53 Tomar iniciativas
54 Discernir sobre la causa de un problema
55 Establecer un objetivo
56 Recoger información
57 Resolver los problemas según su
importancia
58 Tomar una decisión
59 Concentrarse en una tarea
60 Realizar una decisión tomada
61 Cumplir con un plan
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ANEXO 2.
UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER - DIVISIÓN DE BIENESTAR
UNIVERSITARIO
TEST DE AUTOVERBALIZACIONES EN LA INTERACCIÓN SOCIAL (SISST)
(Glass, Merluzzi, Biever y Larsen, 1982)
Instrucciones:
Es obvio que la gente piensa en cosas diferentes cuando están inmersos en distintas situaciones
sociales. Debajo hay una lista de cosas en las que puedes haber pensado de ti mismo antes, durante o
después de la interacción en la que has estado inmerso/a. Lee cada ítem y señala la frecuencia con la
que puedes haber tenido un pensamiento similar antes, durante y después de la interacción.

Utiliza la escala siguiente para indicar la frecuencia de tus pensamientos.

1 2 3 4 5
Prácticamente Tuve ese
Raramente Tuve ese Tuve ese
no tuve nunca pensamiento
tuve ese pensamiento a pensamiento a
ese muy
pensamiento. veces. menudo.
pensamiento. frecuentemente.

Por favor, contesta tan honestamente como te sea posible.

1. __ Cuando soy incapaz de pensar en algo que decir puedo sentir como me voy poniendo
nervioso/a.
2. __ Normalmente soy capaz de hablar con miembros del sexo opuesto bastante bien.
3. __ Espero no hacer el ridículo.
4. __ Estoy empezando a sentirme más a gusto.
5. __ Tengo miedo de lo que él/ella vaya a pensar de mí.
6. __ Fuera preocupaciones, fuera miedos, fuera tensiones.
7. __ Estoy muerto/a de miedo.
8. __ Probablemente él/ella no estará interesado/a en mí.
9. __ Quizá pueda hacer que él/ella se encuentre a gusto haciendo que las cosas marchen.
10. __ En vez de preocuparme, puedo hallar el mejor modo de conocerle.
11. __ No me encuentro muy cómodo/a al conocer a personas del sexo opuesto, así que las cosas
tienen que marchar mal.
12. __ ¡Maldita sea! Lo peor que puede pasar es que no le caiga bien.
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13. __ Puede querer hablarme tanto como le quiero hablar a él/ella.


14. __ Esta será una buena oportunidad.
15. __ Si interrumpo esta conversación perderé realmente mi confianza.
16. __ Lo que digo probablemente parecerá estúpido.
17. __ ¿Qué puedo perder? Merece la pena intentarlo.
18. __ Es una situación difícil, pero puedo controlarla.
19. __ ¡Vaya! No quiero hacer esto.
20. __ Me hará polvo si no me responde.
21. __ Tengo que causarle buena impresión o me sentiré francamente mal.
22. __ Eres un/a idiota inhibido/a.
23. __ De cualquier manera fallaré.
24. __ Puedo vérmelas con cualquier cosa.
25. __ Incluso si las cosas no van bien no es una catástrofe.
26. __ Me siento torpe y soso/a; él/ella tiene que notarlo necesariamente.
27. __ Probablemente tenemos mucho en común.
28. __ Quizá nos llevemos realmente bien.
29. __ Me gustaría marcharme y evitar toda la situación.
30. __ ¡Bah! No hay por qué tener miedo.
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ANEXO 3.
DIVISIÓN DE BIENESTAR UNIVERSITARIO UIS - SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD Y
DESARROLLO PSICOSOCIAL
PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL
INVENTARIO DE PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS (Ruiz y Lujan, 1991)

Nombre y apellidos______________________________________________ Código: ___________

El autor ha elaborado, en colaboración (Ruiz y Luján, 1991) una escala para identificar los principales
tipos de pensamientos automáticos agrupados en sus 15 distorsiones correspondientes. Usted puede
administrarse la escala a sí mismo y así detectar sus principales tipos de pensamientos automáticos.
Una puntuación de 2 o más para cada pensamiento automático suele indicar que le está afectando
actualmente de manera importante ese tema. Una puntuación de 6 o más en el total de cada
distorsión puede ser indicativa de que usted tiene cierta tendencia a "padecer" por determinada forma
de interpretar los hechos de su vida.
A continuación encontrará una lista de pensamientos que suele presentar las personas ante diversas
situaciones. Se trata de que usted valore la frecuencia con que suele pensarlos, siguiendo la escala que
se presenta a continuación:
0= Nunca pienso eso 1= Algunas veces lo pienso 2= Bastante veces lo pienso 3= Con mucha
frecuencia lo pienso

1. No puedo soportar ciertas cosas que me pasan.............................................................. 0 1 2 3


2. Solamente me pasan cosas malas..................................................................................... 0 1 2 3
3. Todo lo que hago me sale mal......................................................................................... 0 1 2 3
4. Sé que piensan mal de mí................................................................................................. 0 1 2 3
5. ¿Y si tengo alguna enfermedad grave?.............................................................................. 0 1 2 3
6. Soy inferior a la gente en casi todo.................................................................................. 0 1 2 3
7. Si otros cambiaran su actitud yo me sentiría mejor......................................................... 0 1 2 3
8. ¡No hay derecho a que me traten así!.............................................................................. 0 1 2 3
9. Si me siento triste es porque soy un enfermo mental..................................................... 0 1 2 3
10. Mis problemas dependen de los que me rodean............................................................. 0 1 2 3
11. Soy un desastre como persona........................................................................................ 0 1 2 3
12. Yo tengo la culpa de todo lo que me pasa....................................................................... 0 1 2 3
13. Debería de estar bien y no tener estos problemas.......................................................... 0 1 2 3
14. Sé que tengo la razón y no me entienden........................................................................ 0 1 2 3
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15. Aunque ahora sufra, algún día tendré mi recompensa..................................................... 0 1 2 3


16. Es horrible que me pase esto .......................................................................................... 0 1 2 3
17. Mi vida es un continuo fracaso......................................................................................... 0 1 2 3
18. Siempre tendré este problema........................................................................................ 0 1 2 3
19. Sé que me están mintiendo y engañando..........................................................................0 1 2 3
20. ¿Y si me vuelvo loco y pierdo la cabeza?.......................................................................... 0 1 2 3
21. Soy superior a la gente en casi todo................................................................................. 0 1 2 3
22. Yo soy responsable del sufrimiento de los que me rodean...............................................0 1 2 3
23. Si me quisieran de verdad no me tratarían así.................................................................. 0 1 2 3
24. Me siento culpable, y es porque he hecho algo malo....................................................... 0 1 2 3
25. Si tuviera más apoyo no tendría estos problemas............................................................ 0 1 2 3
26. Alguien que conozco es un imbécil ..................................................................................0 1 2 3
27. Otros tiene la culpa de lo que me pasa............................................................................ 0 1 2 3
28. No debería cometer estos errores...................................................................................0 1 2 3
29. No quiere reconocer que estoy en lo cierto....................................................................0 1 2 3
30. Ya vendrán mejores tiempos............................................................................................0 1 2 3
31. Es insoportable, no puedo aguantar más......................................................................... 0 1 2 3
32. Soy incompetente e inútil ................................................................................................0 1 2 3
33. Nunca podré salir de esta situación..................................................................................0 1 2 3
34. Quieren hacerme daño ....................................................................................................0 1 2 3
35. ¿Y si les pasa algo malo a las personas a quienes quiero?..................................................0 1 2 3
36. La gente hace las cosas mejor que yo.............................................................................. 0 1 2 3
37. Soy una víctima de mis circunstancias.............................................................................. 0 1 2 3
38. No me tratan como deberían hacerlo y me merezco......................................................0 1 2 3
39. Si tengo estos síntomas es porque soy un enfermo.........................................................0 1 2 3
40. Si tuviera mejor situación económica no tendría estos problemas..................................0 1 2 3
41. Soy un neurótico ............................................................................................................0 1 2 3
42. Lo que me pasa es un castigo que merezco.....................................................................0 1 2 3
43. Debería recibir más atención y cariño de otros...............................................................0 1 2 3
44. Tengo razón, y voy a hacer lo que me da la gana.............................................................0 1 2 3
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45. Tarde o temprano me irán las cosas mejor......................................................................0 1 2 3

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