Actividad 8 - Estudio de caso sobre sistema nervioso

autónomo

MORFOFISIOLOGIA

Presentado por:

Presentado a:
Leydi Lopez

Psicologia
UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA
2019
 ALZHEIMER

La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia, es incurable y

terminal, y aparece con mayor frecuencia en personas mayores de 65 años de
edad, aunque también en raros casos puede desarrollarse a partir de los 40 años.
Es una enfermedad neurodegenerativa  que provoca la muerte de las células
nerviosas del cerebro se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos
conductuales

Los síntomas empeoran con el tiempo y

la enfermedad es mortal. La secuencia
patológica comienza preferentemente en
las estructuras del lóbulo temporal
medio, responsable de la memoria y
luego progresa a las áreas frontales,
temporales y parietales, con
preservación relativa de las regiones
motoras, regiones corticales sensoriales
y regiones subcorticales.

Muestran pérdida de la actividad colinérgica en el sistema nervioso central. El

cerebro de estos pacientes tiene concentraciones muy bajas de acetilcolina, sobre
todo en áreas asociadas con la memoria y el aprendizaje, tales como el
hipocampo y la corteza. La disminución de
la actividad colinérgica afecta la
transmisión sináptica e inicia un proceso
inflamatorio. Sin embargo, esta teoría
necesita ser investigada más
profundamente.
La inflamación es uno de los efectos secundarios de los depósitos Aβ y se
caracteriza por la activación de las células gliales y la expresión de mediadores
inflamatorios clave. La inflamación se vuelve crónica, se generan especies
reactivas de oxígeno, óxido nítrico y proteinasa, lo cual provoca neurotoxicidad. La
reacción a la inflamación puede estimular la regeneración Aβ y formar un círculo
vicioso.
Entre otras hipótesis se encuentra la de la apolipoproteína P (APOE). La APOE es
una glicoproteína que ayuda a la reparación neuronal, tiene propiedades
antinflamatorias y facilita el crecimiento de las dendritas. Sin embargo, una de sus
isoformas se relaciona con la EA porque promueve los depósitos amiloides, la
neurotoxicidad, el estrés oxidativo, la formación de ovillos neurofibrilares y la
inflamación del cerebro.
La hipercolesterolemia se considera un factor de riesgo para la EA. Además, se
piensa que numerosos agentes ambientales, que incluyen metales como el
aluminio y mercurio, plaguicidas, factores dietéticos y daños en el cerebro pueden
contribuir a la aparición de la enfermedad.
La deficiencia más notable es la pérdida
de memoria, manifestada como la dificultad
de recordar hechos recientemente
aprendidos y una inhabilidad para adquirir
nueva información. Dificultades leves en las
funciones ejecutivas (atención,
planificación, flexibilidad y razonamiento
abstracto) o trastornos en la memoria
semántica (recordar el significado de las
cosas y la interrelación entre los conceptos)
pueden también ser síntomas en las fases
iniciales del Alzheimer. Puede aparecer apatía que persiste a lo largo de la
enfermedad. La fase preclínica es denominada deterioo cognitivo leve.

A continuación se resumen los síntomas más frecuentes en cada etapa:

Etapa inicial de la EA

 Dificultad para recordar hechos y conversaciones recientes

 Dificultad para recordar el mes o el día de la semana.
 Pérdida de la capacidad para manejar dinero
 Apatía general y alejamiento de las relaciones sociales
 Cada vez es más difícil cocinar o ir de compras
 Errores de juicio; dificultad para tomar decisiones apropiadas
  Tendencia a perder las cosas
 Posible desorientación en entornos conocidos

Etapa intermedia

 Surgen conductas problemáticas

o Ira, suspicacia, reacciones desproporcionadas, paranoia (por
ejemplo: creer que los familiares le roban dinero o que el cónyuge
tiene una aventura)
o Deambulación o vagabundeo
o Repetición de las mismas preguntas o frases
o Síndrome del atardecer (es decir, agitación o inquietud cuando cae la
tarde)
o Temor a bañarse
o Alucinaciones
o Problemas para comer
o Incontinencia
o Acumulación y ocultamiento de sus pertenencias
o Conducta sexual inapropiada
o Comportamiento violento
 Antes necesitaba ayuda para elegir la ropa y acordarse de mudarse de
ropa; ahora necesita ayuda para vestirse
 Antes necesitaba que se le instara al aseo personal; ahora necesita ayuda
para bañarse, tomar los medicamentos, cepillarse los dientes y hacer sus
necesidades, etc.
 Dificultad cada vez mayor para la expresión y comprensión verbales
 Problemas espaciales (por ejemplo, dificultades para colocar platos y
cubiertos en la mesa)
 Pérdida de la capacidad para leer, escribir y sacar cuentas
 Pérdida de la coordinación
 Necesita atención o supervisión las 24 horas del día, los siete días de la
semana
 Es posible que en ocasiones no reconozca a familiares y amistades

Etapa avanzada

 Incapacidad para comunicarse

 Incapacidad para reconocer personas, lugares y cosas
 No le es posible participar en su cuidado personal
 Pierde la capacidad de caminar
  Pierde la capacidad de sonreír
 Es posible que se le contraigan los músculos
 Puede perder la capacidad de tragar
 Es posible que se presenten convulsiones
 Pérdida de peso
 Pasa la mayor parte del tiempo durmiendo
 Puede mostrar la necesidad de chupar cosas
 Incontinencia

PRUEBAS SE UTILIZAN PARA EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO DE ALZHEIMER

No hay ninguna prueba que, por sí misma, permita realizar el diagnóstico el
Alzheimer. Se precisa un conjunto de síntomas y de indicios de cambios
cerebrales que permitan orientar el diagnóstico.

 Análisis de sangre
Habitualmente se solicita una analítica en sangre
convencional para descartar, entre otras cosas, procesos
infecciosos o déficits vitamínicos que puedan explicar los
síntomas.

 Exploración neuropsicológica
Una evaluación neuropsicológica detallada es
útil para precisar las características y el alcance
de la alteración cognitiva, conductual y de su
posible impacto en la vida cotidiana. Suele ser
una visita de cierta extensión y se acostumbra
a solicitar que la persona afectada acuda a la
visita con el neuropsicólogo acompañado de
algún familiar o persona próxima que la
conozca bien.

 Pruebas de neuroimagen
Las que se solicitan más frecuentemente son la Tomografia Axial Computada
(TAC) o la Resonancia Magnética Nuclear (RMN), que sirven para descartar
otras causas que puedan estar ocasionando alteraciones cognitivas (como por
ejemplo, lesiones vasculares…). También pueden servir para encontrar indicios de
neurodegeneración, atrofia o lesiones neuronales.
egún el caso, el neurólogo puede solicitar otras pruebas de neuroimagen
algo más complejas, como la Tomografía por Emisión de Positrones
(TEP o PET). 

Referencia Bibliografica

https://www.caregiver.org/enfermedad-de-alzheimers-alzheimers-disease

https://www.google.com/search?
q=pruebas+para+diagnosticar+alzheimer&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjAuvfCpo3
kAhXMtVkKHV1jAaQQ_AUIESgB&biw=1366&bih=657#i

https://blog.fpmaragall.org/diagnostico-alzheimer