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SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 02


Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral
GUÍA DE APRENDIZAJE Código: GFPI-F-019

GUÍA DE APRENDIZAJE Nº 1.

1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE

Programa de Formación: Código: 134504


Profundización Técnica en Versión: 1.
Análisis de Glosa y Cartera de
Cuentas Médicas.
Nombre del Proyecto:
Revisión bibliográfica sobre el
cambio de normatividad en
Salud en Colombia Ley 1753 de Código: 134504
año 2015 con enfásis en la
trazabilidad de la facturación y
las partes interesadas del
cobro y pago correspondiente.
Fase del proyecto: I FASE

Actividad (es) de Ambiente de MATERIALES DE FORMACIÓN


Aprendizaje: formación DEVOLUTIVO CONSUMIBLE
IDENTIFICAR LA ESCENARIO (Herramienta (unidades
Actividad (es) del Proyecto: NORMATIVIDAD QUE (Aula, - equipo) empleadas
Iidentificar la normatividad SUSTENTA LA Laboratorio, durante el
que sustenta la objeción OBJECIÓN INICIAL, taller, unidad programa)
inicial, glosa parcial / GLOSA PARCIAL / productiva) y
definitiva y la conciliación DEFINITIVA Y LA elementos y
de cuentas médicas de los CONCILIACIÓN DE condiciones de
actores involucrados. CUENTAS MÉDICAS DE seguridad
LOS ACTORES industrial, salud
INVOLUCRADOS. ocupacional y
medio ambiente

Resultados de Aprendizaje: Competencia: Marcadores


Realizar el análisis de las Tablero permanentes
facturas o glosas generadas en DESARROLLAR acrílico y borrables
PROCESOS
el proceso de facturación ADMINISTRATIVOS Y Computador Fotocopias
según normatividad vigente y FINANCIEROS EN LAS AULA 303 CFTHS Plasma Borrador de
INSTITUCIONES DE
protocolos institucionales. SALUD SEGÚN AULA 207 CALLE tablero y de
DELEGACIÓN Y 34 nata
PROTOCOLOS
Verificar que la respuesta o ESTABLECIDOS. Micropuntas
resolución de glosas cumpla y portaminas
con los requerimientos según Cinta

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parámetros de contratación y
responsable del pago.

Identificar las posibles


inconsistencias de la factura
de acuerdo a manuales
tarifarios contratados y tipo
de pagador.

Gestión: Es coordinar todos los recursos disponibles para conseguir determinados objetivos,
implica amplias y fuertes interacciones fundamentalmente entre el entorno, las estructuras,
el proceso y los productos que se deseen obtener.
Uno de los elementos básicos en el análisis financiero de las nuevas empresas de salud, es la
evaluación de los costos; que se constituyen en una herramienta fundamental para la
evaluación y el control del funcionamiento e integridad entre las áreas productivas y las
administrativas.
Costos: Son los gastos incurridos en la producción, administración y venta de los productos
2. INTRODUCCIÓN
o servicios.

Por lo tanto la gestión de costos conlleva tener manejo adecuado del costo de los proyectos
de la empresa, para los cuales hay que programar los recursos disponibles y evaluar la
rentabilidad de los mismos; estimando su costo, preparando el presupuesto y controlando
las variaciones en los desembolsos del mismo.

Además, la gestión de costos es de gran de interés para la empresa porque nos permite
mejorar la creciente la necesidad de competitividad y es fundamental para la toma de
decisiones. También, hoy nadie duda que el precio lo fija el mercado aunque hace un tiempo
los objetivos de conocer los costos estaba la fijación del precio de venta, luego.

Todas las acciones en la vida tienen un costo económico, personal o social, no siendo ajena
a esta regla las actividades de salud tipo preventivas o resolutivas, pero el gran
inconveniente de las instituciones de salud es que, no tienen una estructura de costos
adecuada o la información no se va actualizando conforme a las modificaciones en
tecnología y demás, lo que dificulta encontrar el punto de eficiencia a través del uso racional
de los recursos disponibles. Así las cosas, con la realización de las actividades propuestas en
esta guía, se pretende adquirir la competencia para conocer los sistemas de costeo y costos

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de la producción de servicios de salud, a través del cual la IPS pueda tomar decisiones
gerenciales sobre tipo contratación y servicios rentables financiera y social, ser más
competitivos y por tanto garantizar la estabilidad y crecimiento económico de la IPS.

3. ESTRUCTURACION DIDACTICA DE LAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

3.1 Para iniciar nuestro proceso de formación se hace necesario que conozcamos los
siguientes términos:

PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS

DEFINICION DE PROCESO: Un proceso se puede definir como una serie de actividades,


acciones o eventos organizados interrelacionados, orientadas a obtener un resultado
específico y predeterminado, como consecuencia del valor agregado que aporta cada una de
las fases que se llevan a cabo en las diferentes etapas por los responsables que desarrollan
las funciones de acuerdo con su estructura orgánica.

DEFINICION DE PROCEDIMIENTOS: Módulos homogéneos que especifican y detallan un


proceso, los cuales conforman un conjunto ordenado de operaciones o actividades
determinadas secuencialmente en relación con los responsables de la ejecución, que deben
cumplir políticas y normas establecidas señalando la duración y el flujo de documentos. Por
ejemplo: procedimiento para pago de nómina, cobro de cuentas por servicios prestados,
compra y suministro de materiales, etc.

DIFERENCIA ENTRE PROCESO Y PROCEDIMIENTO: Al analizar las definiciones de


proceso y procedimiento se encuentran algunas similitudes y muchos autores utilizan
3. INTRODUCCIÓN
indistintamente dichos términos, cuando se trata de manuales que orienten la ejecución del
trabajo, es más generalizado el uso de procedimientos, por razones de orden jurídico,
confirmado por la Constitución y las Leyes. En este instructivo para tener didácticos los
términos "proceso y procedimiento" se emplea en forma análoga especialmente porque se
está describiendo el trabajo de una persona responsable y de allí se origina la descripción
del Manual de Funciones.

Teniendo en cuenta las anteriores definiciones observemos con atención las indicaciones
para realizar un flujo-grama:

Objetivo: Conocer como interfieren todas las áreas en nuestro procedimiento.

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Reglas para la creación de diagramas de flujo.

1. Los diagramas de flujo se deben representar gráficamente de arriba hacia abajo.


2. Los símbolos se unen con líneas, las cuales tienen en la punta una flecha que indica la
dirección en que fluye la información. Se deben utilizar solamente líneas verticales o
horizontales u horizontales únicamente (nunca diagonales).

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3. No deben quedar líneas de flujos sin conectar.


4. Todo símbolo grafico debe llevar el nombre correspondiente a la actividad que
representa, el nombre no debe ser externo debe especificar claramente la acción de la
actividad evitando las siglas.
5. Utilizar adecuadamente los símbolos según correspondan a la acción de la actividad.

6. Todo cuadro de decisión debe tener identificados el no y el si.

7. Cuando el cuadro de decisión hay no conformidades en la documentación esta debe


ser devuelta a sus responsables y debe representarse gráficamente en el diagrama de
flujo por medio de flechas de dirección.
El símbolo conector puede ser alfabético o numérico, pero debe coincidir en la salida y
entrada de la secuencia de la información.

3.1 Actividad Inicial:


3.1.1 Los aprendices se organizaran en grupos de 3 a 4 personas donde de acuerdo de los
anteriores parámetros realice un flujograma del proceso donde inicia el proceso de facturación
de los pacientes en las diferentes instituciones de salud.

3.1.2 Se socializara en el tablero los diferentes flujograma realizados por los grupos donde se
establecerá uno solo mostrando el proceso de facturación del paciente desde que ingresa a la
institución.

3.1.3. Se preguntara a cada uno de los aprendices en qué áreas del proceso de las que se
establecieron en el flujo grama intervienen. Se organizaran grupos por cada área donde trabajan
para que establezcan el flujo grama del proceso que diariamente hacen parte donde
establecerán:

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3.1.3.1. Definición y que realiza el proceso.

3.1.3.2. Objetivos del proceso


Atención de rehabilitación cardiaca.
3.1.3.3. En que otros procesos intervienen?.
Consulta externa, Admisión, autorización, terapias física facturación, radicación
3.1.3.4. Fortalezas del proceso.
Oportunidad, personal calificado.
3.1.3.5. Debilidades del proceso.
En el momento de entregar la autorización con cantidad de terapias solicitadas devolución de
pacientes, por vencimiento de autorización, remitida a otra IPS, error en la cantidad de terapias
autorizadas.
3.4.3.6. Que le mejoraría al proceso.
Comunicarse con el usuario con anterioridad y verificar autorización.

3.2 Actividades de apropiación del conocimiento (Conceptualización y Teorización).

Se realizara un glosario con los siguientes términos y relacione el concepto:

TERMINO CONCEPTO
Bien Es el valor otorgado a una acción de un individuo, es una inclinación
natural a fomentar lo deseable, motivado por una comprensión del
entorno, de las personas (por ejemplo a través de un profundo
ejercicio de la empatía) y/o de uno mismo.

Servicio Es un conjunto de actividades que buscan responder a las


necesidades de un cliente. Los servicios incluyen una diversidad de
actividades desempeñadas por un crecido número de funcionarios
que trabajan para el estado (servicios públicos) o para empresas
particulares (servicios privados); entre estos pueden señalarse los
servicios de: electricidad, agua potable,
aseo, teléfono, telégrafo, correo

Tangible Con origen en el término latino tangibilis, la palabra tangible se


utiliza para nombrar lo que puede ser tocado o probado de alguna
forma.

Intangible Se dice de las cosas materiales que no producen sensación al tacto.

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Gasto Es la acción de gastar (emplear el dinero en algo, deteriorar con el


uso). En un sentido económico, se conoce como gasto a la cantidad
que se gasta o se ha gastado.

Unidad funcional ES el conjunto de procesos de producción específicos,


los procedimientos y actividades que lo componen, los cuales son
ejecutados dentro de una secuencia y límites técnicamente
definidos, en donde es posible visualizar, analizar e intervenir el
proceso global de la venta o producción del servicio.

Centro de costos Es la agrupación física y/o funcional del proceso o procesos de


producción donde podemos asignar de manera independiente y
claramente definida los insumos requeridos para la generación de
un producto o grupo de productos similares.

Producción Es la relación entre la cantidad de productos obtenida por un


sistema productivo y los recursos utilizados para obtener dicha
producción. También puede ser definida como la relación entre los
resultados y el tiempo utilizado para obtenerlos: cuanto menor sea
el tiempo que lleve obtener el resultado deseado, más productivo es
el sistema.

Mano de Obra Es el esfuerzo físico y mental que se pone al servicio de la


fabricación de un bien.

Producto final Es algo que surge mediante un proceso de producción. En el


marco de una economía de mercado.
Unidad de medida Es el elemento por medio del cual se cuantifican los productos, se
podía decir que se constituye en la manera como se define el
producto, es la manera como el producto lo hacemos tangible por
cuanto es la manera como lo vamos a registrar.

Costo administrativo Son los recursos necesarios para las operaciones y manejos dentro
de una empresa, son los gastos o costos que la empresa aplica para
la realización de trámites y movimientos internos.

Costo operativo Son aquellos costos en que incurre un gobierno para su operación
cotidiana y se refiere a sueldos y salarios, licitaciones, proveedores,
concesiones y licencias para la prestación, aprovechamiento y

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explotación de los bienes y servicios públicos, gastos de


representación e inventarios de los bienes muebles e inmueble.

Costo apoyo logístico Es la suma de los costos ocultos involucrados cuando se mueven
y almacenan materiales y productos desde los proveedores hasta
los clientes. Estos costos ocultos que se generan durante el
proceso logístico, están relacionados con la eficiencia y eficacia de
dicho proceso y su medida es la productividad.

Utilidad Aptitud de un bien o servicio para satisfacer


una necesidad humana.

Materia prima Todos los elementos que se incluyen en la elaboración de un


producto. La materia prima es todo aquel elemento que se
transforma e incorpora en un producto final.

Suministros Hace referencia al acto y consecuencia de suministrar (es


decir, proveer a alguien de algo que requiere).

Rentabilidad Índice que mide la relación entre la utilidad o la ganancia obtenida,


y la inversión o los recursos que se utilizaron para obtenerla.

Valor Aquella cualidad que poseen los Bienes que los hace deseables,
por su capacidad para satisfacer las necesidades humanas.

Cartera Es el proceso sistemático de evaluación, seguimiento y control de


las cuentas por cobrar con el fin de lograr que los pagos se realicen
de manera oportuna y efectiva. Esta actividad incluye el registro y
clasificación de las cuentas por antigüedad y categorías como son
corriente, vencida y cuentas de difícil cobro.

Depreciación Se refiere a una disminución periódica del valor de un bien material


o inmaterial. Esta depreciación puede derivarse de tres razones
principales: el desgaste debido al uso, el paso del tiempo y la vejez.
También se le puede llamar a estos tres tipos de depreciación;
depreciación física, funcional y obsolescencia.

Insumos Es un concepto económico que permite nombrar a un bien que se


emplea en la producción de otros bienes. De acuerdo al contexto,
puede utilizarse como sinónimo de materia prima o factor de
producción.

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Indicador Son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o


cualitativa, sucesos colectivos.

3.3. Actividad de aprendizaje 1 (Actividad individual).

3.3.1 Represento en un diagrama los costos involucrados durante una atención médica.

Tubo de ensayo $200

CUADRO HEMATICO Jeringa $150

Parche estéril $25

Aguja $25

Papelería $80

Bacterióloga $830

Auxiliar de enfermería $310

Servicios públicos $1.000

Equipo de laboratorio $ 700


VALOR SOAT 2015 $ 17.800
Servicios generales $ 500
GANANCIA IPS $14.480
Gran total $ 3.820

3.3.2. Completo la siguiente tabla de gastos personales y de su hogar; tenga en cuenta los
ingresos reales de todos los miembros de la familia (incluidos aportes estatales y de patrocinios
empresariales).

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Gastos hogar Fuente de % asignado a Rango de


$ Diario $ Mensual $ anual
/personales financiación cada miembro priorización*
YULIAN 12.000 360.000 4.320.000 100%
Alimentación 1
YULIAN 3.000 90.000 1.080.000 100%
Vestuario 6
Aseo e higiene YULIAN 2.000 60.000 720.000 100%
5
personal
YULIAN 500 15.000 180.000 100%
Recreación 7
YULIAN 7.000 210.000 2.520.000 100%
Educación 3
YULIAN 7200 216.000 2.592.000 100%
Transporte 4
YULIAN 3000 90.000 1.080.000 100%
Salud 2
Cultura y YULIAN 2.000 60.000 720.000 100%
10
esparcimiento
* 1 el más prioritario y 10 el selectivo

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3.3.3. Resuelvo la siguiente situación hipotética: me han asignado organizar una salida de
integración para 25 persona, adultos y jóvenes, a Cartagena, Villa de Leyva o Eje Cafetero, con
un presupuesto básico de $6.000.000 pesos. La distribución que hago de los recursos es la
siguiente.

Características Valor asignado % por persona Total


Lugar del evento 12.000 0.2% 300.000
Gastos alimentación:
18.000 0.3% 450.000
3 alimentos diarios
Gastos transporte terrestre 70.000 1.16% 1.750.000
Gastos hospedaje dos
120.000 2% 3.000.000
noches
Gastos imprevistos 20.000 0.33% 500.000
0 0
Aporte por persona 0
Se puede subsidiar a 0 0
0
alguien?

3.3.4. Tomo los recibos de los servicios públicos domiciliarios del mes anterior, luego completo
la información de la siguiente matriz

% asignado a áreas del hogar


Servicio publico Valor mensual zona de zona común (sala, hall,
Garaje o
lavandería Habitaciones biblioteca o cuarto de cocina Baños
parqueadero
estudio)
22%
28% $25.200 15% $13.500 5% $4.500 4% $3.600 26% $23.400
Agua 90.000 $19.800

15% $5.550 5% $1.850 35% $12.950 20% $7.400 10% $3.700 15% $ 5.550
Energía eléctrica 37.000

Teléfono 33000 0% 0% 0% 100% $33.000 0% 0%


100%
Gas 8.000 0% 0% 0% 0% 0%
$8.000
75% $57.750 25% $19.250
Internet 77.000 0% 0% 0% 0%

35%
30% $16.500 5% $2.750 0 0 30% $16.500
Alcantarillado 55.000 $19.250

6% $510 8% $680 9% $765 12% $1.020 40% $3.400 25% $2.125


Aseo 8.500

3.3.5 De acuerdo a la lectura realizada de costos y gastos entregada por el instructor


Clasifique los diferentes conceptos según corresponda a costo o gasto.

CONCEPTO COSTO GASTO


Servicios públicos de la planta de producción. COSTO

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Salario de la secretaria de Dirección. GASTO


Salario de los vendedores. COSTO
Depreciación de maquinaria y equipo COSTO
Empaques de los productos. COSTO
Seguros contra robo e incendio. GASTO
Arriendos de los locales. COSTO
Servicio de agua. GASTO
Harina en una panadería. COSTO
Cafetería. GASTO
Publicidad en radio. GASTO
Mantenimiento de equipo de cómputo. COSTO
Los repuestos de un taller de mecánica. COSTO

3.4. Análisis por centros de costos.


Son elementos del costo los recursos necesarios para la prestación de los servicios, en ellos se incluye la mano de
obra directa, los materiales directos y los costos indirectos La mano de obra
directa se compone de los valores generados por el recurso humano (médicos,
enfermeras, instrumentadoras). Los materiales directos son los que se
transforman en parte integral del servicio (Oxígeno, suturas, medicamentos, etc).
Los costos indirectos son los que no se identifican fácilmente con el servicio que
se presta (Personal administrativo, servicios públicos, impuestos, seguros, etc).

Actividad: En la siguiente tabla se relacionan el elemento y el recurso humano


que son contratados por honorarios a tener en cuenta para determinar el costo del procedimiento quirúrgico con
relación al manual SOAT. Al frente de cada elemento relacione el tipo de costo al que se hace referencia .

NOMBRE ELEMENTO TIPO DE COSTO


Enfermera Jefe Mano de obra DIRECTO FIJO
Instrumentadora Mano de obra INDIRECTO
DERECHOS DE SALA
circulante Mano de obra DIRECTO FIJO
Auxiliar Mano de obra DIRECTO FIJO
aseador Mano de obra INDIRECTO FIJO
Secretaria Mano de obra INDIRECTO
Insumos de anestesia Suministros DIRECTO VARIABLE
Máquina de anestesia Gastos generales DIRECTO
Monitor Gastos generales DIRECTO
Mesa de cirugía Gastos generales DIRECTO
Mesas de instrumentación Gastos generales DIRECTO VARIABLE
Cielítica Gastos generales DIRECTO FIJO

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Recuperación Gastos generales DIRECTO FIJO


Ropa (esterilización) Gastos generales DIRECTO VARIABLE
MATERIALES Suministro de Cirugía Suministros DIRECTO VARIABLE
Honorarios cirujano Mano de obra DIRECTO FIJO

HORARIOS Honorario Ayudante Mano de obra DIRECTO VARIABLE


Honorario Anestesiólogo Mano de obra DIRECTO VARIABLE
Chequeo Pre anestésico Mano de obra DIRECTO VARIABLE

3.5. Investigo sobre los conceptos solicitados en la siguiente tabla:

Costo Elementos del Tipos o clases de costos (mencione un ejemplo para cada uno)
costo Directos Indirectos Fijos Variables
Es el valor necesario variables Sala de cirugía lavandería amortización buretrol
para producir
bienes o servicios fijos suministros Servicios públicos Gastos financieros catéter
que se mide en semifijos Depre. equipos papelería salarios cánula
términos
monetarios semivariables auxiliar depreciación aseador apósito

3.6. UNIDAD DE MEDIDA


La unidad de medida es el elemento por medio del cual se cuantifican los productos, se puede decir que se
constituye en la manera como se identifica el producto. Por ejemplo una consulta médica general consiste en una
serie de actividades de difícil explicación que se originan dentro de una relación básica médico-paciente y cuya
medición y registro es casi imposible; sin embargo si definimos como unidad de medida de la misma el número de
consultas médicas refiriéndonos a que cada acto de esos se considera una unidad, será posible cuantificar las
consulta médicas con ese número. Todos los productos bienes o servicios objeto del costeo deben poseer una
unidad de medida.

Esa unidad de medida se constituye en el elemento que se registra en el proceso de producción y por eso debe
estar definida dentro de ella misma, no debe dar origen a subjetividad e idealmente debe poder expresarse en
números absolutos.

Actividad: En la siguiente tabla se relaciona una lista de productos a tomar por un paciente y sus respectivas
unidades de medica; complete el cuadro según corresponda:

PRODUCTOS UNIDAD DE MEDIDA

Consulta Médica General Número de consultas de medicina general

Consulta de Medicina Interna Número de consultas de medicina general

Consulta de nutrición Número de consultas de nutrición

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Consulta de Optometría Número de consultas de optometría

Visita domiciliaria Número de visitas domiciliarias realizadas

Dosis de vacuna aplicada Número de dosis aplicadas

Apendicetomía Número de apendicetomías realizadas

Atención de parto Número de partos atendidos

Estancia hospitalaria Número de días cama ocupada

Consultas de urgencias Número de consultas en urgencias

Laboratorio hemograma Número de Hemogramas realizados

Placa de Rayos X Número de rayos x tomados

Banco de sangre Número de unidades de sangre transfundidas

Sesión de fisioterapia Numero de sesiones de fisioterapias realizadas

Estancia en observación de urgencias Número de horas de observación de urgencias

3.7 COSTO POR DEPRECIACION


Elementos Devolutivos
Tenga en cuenta los siguientes pasos para obtener dicho valor aplicando la fórmula de depreciación por línea
recta.
1. Tome el valor del elemento devolutivo (sillas, escritorios, ambulancia entre otros)
2. Divídalo entre su vida útil que en la mayoría de los casos son 10 años exceptuando:
 El equipo de cómputo y sus accesorios, el equipo de comunicaciones que es 5 años.
 Las Edificaciones que son a 50 años
3. El resultado obtenido es la depreciación anual, por lo tanto, divida ese resultado en 12 para obtener la
depreciación mensual.

Ejemplo: El costo de la silla es $120.000, vida útil 10 años.

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120.000 / 10 = 12.000 depreciación anual de la silla

12.000 / 12 = 1.000 depreciación mes

3.7.1. Actividad: Determine la depreciación anual y mensual de cada uno de los elementos mencionados; y la
depreciación propia del cada centro de costos.
VALOR SEGÚN VIDA
DEPRECIACION DEPRECIACION CENTRO DE
ELEMENTO ALMACEN U UTIL EN
ANUAL MENSUAL COSTOS
INVENTARIO AÑOS

UNIDAD ODONTOLOGIA
3.000.000 10 300.000 25.000
ODONTOLOGICA GENERAL

LAMPARA DE ODONTOLOGIA
1.500.000 10 150.000 12.500
FOTOCURADO GENERAL

ODONTOLOGIA
TELEFONO 60.000 5 12 1
GENERAL

ODONTOLOGIA
COMPUTADOR HP 2.500.000 5 500.000 41.700
GENERAL

SILLA OPERATIVA ODONTOLOGIA


200.000 10 20.000 1.700
CON ESPALDAR GENERAL

ODONTOLOGIA
ESCRITORIO 150.000 10 15.000 1.250
GENERAL

DEPRECIACION PROPIA CENTRO DE COSTOS ODONTOLOGIA GENERAL

MEDICINA
CAMILLA 1.250.000 10 125.000 10.400
GENERAL

MEDICINA
BIOMBO 150.000 10 15.000 1.250
GENERAL

MEDICINA
NEGATOSCOPIO 140.000 10 14.000 1.200
GENERAL

MEDICINA
EQUIPO ORGANOS 1.180.000 10 118.000 9.800
GENERAL

LAMPARA CUELLO MEDICINA


50.000 10 5.000 400
DE CISNE GENERAL

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MESA DE MEDICINA
80.000 10 8.000 700
CURACIONES GENERAL

MEDICINA
ESCRITORIO 140.000 10 14.000 1.200
GENERAL

SILLA OPERATIVA MEDICINA


160.000 10 16.000 1.400
CON ESPALDAR GENERAL

DEPRECIACION PROPIA CENTRO DE COSTOS MEDICINA GENERAL

3.8. PRODUCTIVIDAD DE MANO DE OBRA

Las empresas de salud, como las demás organizaciones, son los agentes
económicos que transforman los factores de producción en bienes y
servicios. En estas organizaciones se generan procesos de producción,
propios del sector que son la fuente de productividad, su análisis lleva a
entender la transformación que es de gran importancia para la medición de
la productividad. Para que las organizaciones de salud transiten hacia una mayor productividad,
es necesario entender e integrar a todos los elementos que en su quehacer cotidiano para
lograr "ser mejor" y "hacer mejor", lo que genera ventajas competitivas y lleva a una posición
competitiva en el entorno.

Actividad: En el cuadro que se relaciona a continuación determine el indicador de productividad


de cada uno de los profesionales.

TOTAL DE PERMISO
CONSULTA EXTERNA INDICADOR
HORAS S

TOTAL DE TOTAL
CONSULTA TOTAL
HORAS CITAS HORAS AL INDICADOR DE
APELLIDOS Y NOMBRES ESPECIALIDAD S POR INASISTENCI CLASIFICACION
CONTRATADAS ATENDIDA MES PRODUCTIVIDAD
HORA A
MES S

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SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Proceso Gestión de la Formación Profesional Integral Código: GFPI-F-019
Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral

LOPEZ SARA 3,787 Insuficient


Fisioterapia 264 3 30 0 0
CONSTANZA e
HERNAN CAMPOS Medicina 6,313 Insuficient
264 3 50 0 0
GAONA General e
GOMEZ TINOCO 7,575 Insuficient
Psicología 176 3 40 0 0
MARTHA CLAUDIA e
SANTOS LEON 1,893 Insuficient
Psicología 176 3 10 0 0
CLAUDIA XIOMARA e
ARAGON SANCHEZ 1,515 Insuficient
Psicología 176 3 8 0 2
CARLOS ALBERTO e
LOMBANA PACHECO 2,651 Insuficient
Psicología 176 3 14 0 0
SANDRA YANETH e
MATEUS
0 Insuficient
RODRIGUEZ psicología 176 3 0 0 0
e
MANUELA
CAMPOS LIZARAZO 50
periodoncia 176 2 176 0 6 Aceptable
DIANA MARIA
SAAVEDRA SALAZAR 71,59
ortodoncia 176 2 252 0 0 Buena
NATALIA ELENA
SANABRIA ALARCON 63,636
endodoncia 176 2 224 18 0 Aceptable
ELBA MARINA
ESPINEL MESA ARY odontología 43,371
176 3 229 76 0 Deficiente
YANERITH general
LOPEZ BARBOSA 66,761
cirugía oral 176 2 235 0 1 Aceptable
MONICA MARCELA
PIZARRO GOMEZ odontología 42,045
176 3 222 77 0 Deficiente
ANA MARIA general
RUEDA NEIRA odontología 59,09
176 3 312 8 0 Aceptable
SANDRA YOLDI general
GUIZA JAIME laboratorio 100,757
176 3 532 0 0 Favorable
ADRIANA clínico
PAEZ ESPINEL laboratorio 100,757
176 3 532 0 0 Favorable
FANNY MARIA clínico
VARGAS DE
28,787 Insuficient
BUSTAMANTE LINA fonoaudiología 176 3 152 0 0
e
ESTELA
MARENTES DIAZ medicina 1,893 Insuficient
176 3 10 0 0
CARMEN MARILIN general e
TELLO SERRATO ANA radiología e 34,469
176 3 182 0 0 Deficiente
MARIA imágenes dx
URIBE NEUTA 0 Insuficient
enfermería 176 3 0 0 0
MARISOL e
SONIA ESTELLA
63,636
BUSTAMANTE DE optometría 176 3 336 26 0 Aceptable
REYES

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BERNAL MARIA terapia 5,681 Insuficient


176 4 40 0 0
CLARA respiratoria e
POVEDA NIETO medicina 0 Insuficient
173 3 0 0 0
CAROLINA DEL PILAR general e
MORENO LINARES medicina 53,287
147 3 235 10 42 Aceptable
EDNA JHOANA general
LADINO REYES medicina 0 Insuficient
147 3 0 0 0
SANDRA VIVIANA general e
BRAVO LINARES medicina 40,589
147 3 179 0 0 Deficiente
DAVID general
LA RROTA BARRIGA medicina 53,061
147 3 234 0 0 Aceptable
RAFAEL general
MATEUS
0 Insuficient
RODRIGUEZ psicología 176 3 0 0 0
e
MANUELA
CAMPOS LIZARAZO 50
periodoncia 176 2 176 0 6 Aceptable
DIANA MARIA
SAAVEDRA SALAZAR 71,59
ortodoncia 176 2 252 0 0 Buena
NATALIA ELENA
SANABRIA ALARCON 63,636
endodoncia 176 2 224 18 0 Aceptable
ELBA MARINA
ESPINEL MESA ARY odontología 43,371
176 3 229 76 0 Deficiente
YANERITH general
LOPEZ BARBOSA 66,761
cirugía oral 176 2 235 0 1 Aceptable
MONICA MARCELA
PIZARRO GOMEZ odontología 42,045
176 3 222 77 0 Deficiente
ANA MARIA general

Definición Rango
Insuficiente 20% - 30%
Deficiente 31%- 49%
Aceptable 50% - 70% Tabla de referencia de clasificación del indicador de la
Buena 71%-80% estadística.
Favorable 81%-95%

3.9. CENTRO DE COSTOS


Para poder establecer un sistema de costos, es necesario identificar una unidades básicas de
producción que denomináremos centros de costos. Es decir, el Centro de Costo, consiste en
la agrupación física y/o funcional de los procesos de producción donde podemos asignar de
manera independiente y claramente definida los insumos requeridos para la generación de un

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producto o grupo de productos similares.

Características de un Centro de Costo:

1. Administrable, da origen a políticas, planes y programas; en general se gerencia


independiente de otros centros de costos.
2. Posee recursos físicos, tecnológicos y personal determinados que constituyen el costo directo
de dicho centro de costo
3. Produce bienes o servicios diferenciables y diferentes a los de otros centros de costos.
4. Tiene la posibilidad clara de registrar el producto que lo constituye.

Actividad: Nombre 11 centros de costos que se manejan en la institución donde labora.

CENTROS DE COSTOS
ALMACEN
CONTRATACION
CONSULTA EXTERNA
LABORATORIO
ARCHIVO
CIRUGIA
MEDICINA INTERNA
FACTURACION
JURIDICA
RADIOLOGIA
TERAPIA FISICA

4. Consulte el acuerdo del Plan General de Contabilidad para las instituciones


prestadoras de servicios de salud para el reconocimiento de los costos en la prestación
de servicios de salud y en la venta se define el grupo de 73 servicios de salud con las
siguientes unidades funcionales operativas y sus respectivos centros de costos.
Actividad: En la siguiente tabla relacione algunos de estos:

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UNIDADES FUNCIONALES
CENTROS DE COSTOS
OPERATIVAS

Generales, Sueldos y Salarios, Contribuciones Efectivas, Aportes


SERVICIOS CONEXOS A LA sobre la nómina, Depreciación y amortización, Traslado de Costos
SALUD-AMBULANCIAS (cr)
SERVICIOS CONEXOS A LA
SALUD-MEDIO AMBIENTE Generales, Sueldos y Salarios, Traslado de Costos (cr)
Materiales, Generales, Sueldos y Salarios, Contribuciones Efectivas,
FARMACIA E INSUMOS Aportes sobre la nómina, Depreciación y amortización, Traslado de
HOSPITALARIOS Costos (cr)
Materiales, Generales, Sueldos y Salarios, Contribuciones Efectivas,
Aportes sobre la nómina, Depreciación y amortización, Traslado de
REHABILITACION Y TERAPIAS Costos (cr)
Materiales, Generales, Sueldos y Salarios, Contribuciones Efectivas,
Aportes sobre la nómina, Depreciación y amortización, Traslado de
IMAGENOLOGIA Costos (cr)
Materiales, Generales, Sueldos y Salarios, Contribuciones Efectivas,
Aportes sobre la nómina, Depreciación y amortización, Traslado de
LABORATORIO CLINICO Costos (cr)
Materiales, Generales, Sueldos y Salarios, Contribuciones Efectivas,
QUIROFANOS Y SALAS DE Aportes sobre la nómina, Depreciación y amortización, Traslado de
PARTO-SALAS DE PARTO Costos (cr)
Materiales, Generales, Sueldos y Salarios, Contribuciones Efectivas,
HOSPITALIZACION -ESTANCIA Aportes sobre la nómina, Depreciación y amortización, Traslado de
GENERAL Costos (cr)
Materiales, Generales, Sueldos y Salarios, Contribuciones Efectivas,
SERVICIOS AMBULATORIOS- Aportes sobre la nómina, Depreciación y amortización, Traslado de
PROMOCION Y PREVENCION Costos (cr
Materiales, Generales, Sueldos y Salarios, Contribuciones Efectivas,
SERVICIOS AMBULATORIOS- Aportes sobre la nómina, Depreciación y amortización, Traslado de
SALUD ORAL Costos (cr
SERVICIOS AMBULATORIOS- Materiales, Generales, Sueldos y Salarios, Contribuciones Efectivas,
CONSULTA EXTERNA Y Aportes sobre la nómina, Depreciación y amortización, Traslado de
PROCEDIMIENTOS Costos (cr
Materiales, Generales, Sueldos y Salarios, Contribuciones Efectivas,
Aportes sobre la nómina, Depreciación y amortización, Traslado de
URGENCIAS OBSERVACION Costos (cr
Materiales, Generales, Sueldos y Salarios, Contribuciones Efectivas,
URGENCIAS-CONSULTA Y Aportes sobre la nómina, Depreciación y amortización, Traslado de
PROCEDIMIENTO Costos (cr

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4. RECURSOS PARA EL APRENDIZAJE

Materiales de formación devolutivos: Materiales de formación AMBIENTES DE


Talento Humano (Instructores)
(Equipos/Herramientas) (consumibles) APRENDIZAJE TIPIFICADOS

ACTIVIDADES DEL DURACIÓN


ESCENARIO (Aula,
PROYECTO (Horas) Laboratorio, taller, unidad
productiva) y elementos y
Descripción Cantidad Descripción Cantidad Especialidad Cantidad
condiciones de seguridad
industrial, salud ocupacional
y medio ambiente
Realizar
acciones de
costeo
analizando la
estructura
contable MARCADORES
colombiana, PERMANENTES Y
ADMINISTRADOR
normatividad BORRABLES
PLASMA FINANCIERO CON
vigente según PAPEL
COMPUTADOR EXPERIENCIA EN AMBIENTE DE FORMACIÓN, AULA
el actual 60 1 PERIODICO 1
ACCESO A GERENCIA EN SALUD, 402
modelo de FOTOCOPIAS
INTERNET ADMINISTRACIÓN
aseguramiento MICROPUNTAS
HOSPITALARIA
y sus PORTAMINAS
implicaciones
en la
compraventa
de servicios
de Salud.

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5. GLOSARIO DE TERMINOS

SGSSS: SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

IBC: Ingreso Base de Cotización.

Régimen contributivo: Conjunto de Instituciones dirigidas a la afiliación a salud para aquellas personas
con capacidad de pago.

Régimen subsidiado: Conjunto de Instituciones dirigidas a la afiliación a salud para aquellas personas sin
capacidad de pago.

Link para consulta de términos básicos.

http://www.glosario-terminos-contables/glosario-terminos-contables.shtml

6. REFERENTES BIBLIOGRÁFICOS
BIBLIOGRAFÍA

 Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan
otras disposiciones.

 Burbano, Antonio J. Costos y Presupuestos. Conceptos Fundamentales para la Gerencia.


Editorial Alfa Omega. Universidad de los Andes,Segunda Edición , Bogotá 2009.

 Burbano Ruíz, Jorge E. Presupuestos. Un Enfoque de Direccionamiento Estratégico,


Gestión y Control de Recursos. Editorial MacGraw-Hill, Cuarta Edición, Bogotá, 2011.

 Contabilidad Comercial, Cesar A. Bolaño, Editorial Norma Educativa, Septiembre de


1993.República de Colombia. Congreso de la Republica, Decreto 2195 de 1992, Plan Único
de Cuentas, PUC.
 Ministerio de Salud, Sistema de Costos Hospitalarios, Manual de Implementación. 1999

 Machado Blandón Marco Antonio; Elementos del Costeo Hospitalario. 2004

 Resolución 4361 de 2011. Por la cual se modifica la Resolución 724 de 2008, por la cual
se emite el Plan Único de Cuentas para las Entidades promotoras de salud y entidades que
administran planes adicionales, hoy voluntarios de salud y servicios de ambulancia por
demanda. Superintendencia Nacional de salud.

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 Resolución 4362 de 2011. Por la cual se modifica la Resolución 1474 de 2009, por la cual
se emite el nuevo Plan Único de Cuentas para las Instituciones prestadoras de servicios de
salud de naturaleza privada y empresas que presan servicios de transporte especial de
pacientes. Superintendencia Nacional de salud.

 Resolución 724 de 2008. por la cual se emite el Plan único de cuentas para las Entidades
promotoras de salud y entidades que administran planes adicionales, hoy voluntarios de salud
y servicios de ambulancia por demanda. Superintendencia Nacional de salud.

 Duque Roldán María Isabel. ANÁLISIS DE LOS SISTEMAS DE COSTOS UTILIZADOS EN LAS
ENTIDADES DEL SECTOR SALUD EN COLOMBIA Y SU UTILIDAD PARA LA TOMA DE DECISIONES
 GONZALES, Maria. Definiciones en Costos. Gestiopolis.com. 2010
 MINISTERIO DE SALUD, Sistema de Costos Hospitalarios, Colombia 1991
 VARGAS Gonzalez, Vilma. Sistemas de Información de costos para la gestión
hospitalaria. Revista Ciencias Sociales. 2005.

LINKS

 http://biblioteca.ucn.edu.co/repositorio/Documents/Agroindustria-Y-Forestales/51-
Establecimiento-planes-trabajo/U1-6Tema5.html
 www.gerencie.com

 http://actualicese.com/

 http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/economicas/91337/ayudas/manuales/acto_medic
o.pdf

 http://www.medicolegal.com.co/pdf/esp/1999/5/2/consentim_info_v5_r2.pdf

 http://www.minsalud.gov.co

 http://www.pos.gov.co/Paginas/ABC-Unificacion-POS.aspx

 http://www.cres.gov.co/pospopuli

http://www.consultorsalud.com

7. CONTROL DEL DOCUMENTO (ELABORADA POR)

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