Tarea 1- Conceptos Básicos De la Historia Clínica General

Neyfri Yaritza Ortiz Hernandez

GRUPO: 151014_11

Presentado a: Yojana Forbes Rangel

Universidad Abierta y a Distancia- UNAD

Escuela de Ciencias de la salud
Legislación y Sistemas de Salud
Administración en Salud
Ricaurte- Nariño
febrero 2020
 INTRODUCCIÓN

La semiología es una ciencia de gran importancia en el área de

comunicación, y si nos centramos en la semiología medica se puede

obtener un análisis de los signos y síntomas de cada paciente para así

mismo dar un respectivo diagnóstico.

Por ende, en el presente trabajo se da a conocer aquellos conceptos de la

semiología, dando respuesta a y explicando la historia y origen de la

semiología, por otra parte, se investigó cada termino y su respectiva

definición de las siguientes palabras; signo síntoma enfermedad,

síndrome, las ventajas y desventajas de la historia clínica manual y

electrónica y la historia.

Se logro obtener información de la unidad 1 del curso generando en cada

estudiante grandes conocimientos, lo que es de gran importancia ya que

cada estudiante puede apropiarse de cada tema llevándolos a cabo en su

ámbito laboral.
1.Defina el concepto Semiología y describa su origen

etimológico.

La palabra Semiología deriva de la raíz griega semeîon (signo) y sema

(señal), entonces diremos que en términos generales la semiótica es la

“Ciencia que se ocupa del estudio de los signos”. Además, esta incluye

semántica que se dedica al estudio de los signos lingüísticos

(comunicación escrita y oral) y semiótica que se dedica al estudio de los

signos no lingüísticos (la comunicación a través de gestos, señales,

iconos)

Es una rama de la medicina que se encarga de estudiar los signos y

síntomas, según Saussure es aplicables a todas las actividades sociales.

por ejemplo, en el entorno de la medicina aparece en la relación médico

paciente, cuando un médico interpreta la sintomatología de su paciente

construye hipó tesis apoyado en su conocimiento, experiencia, intuición,

ordena exámenes, emite diagnósticos y formulas tratamiento.

2.Realice una descripción en 3 hojas sobre la historia de la

“Semiología” (su origen y desarrollo).

los orígenes de la semiología provienen desde hace miles de millones de

años, ya que el hombre en su necesidad de comunicarse empezó a

emplear los signos desde las eras prehistóricas; y, aunque en el momento

no se le conocía como ciencia, el uso de los signos era ya una realidad del

día a día.

Sin embargo, fue Ferdinand de Saussure, quien por primera vez utilizó el

término Semiología para definir la ciencia que estudia los signos con

función comunicativa, al explicar el análisis lingüístico de la lengua este

autor planteaba que la lengua era una institución social compartida por

los miembros de la comunidad lingüística perteneciente a los hechos

humanos, al igual que el lenguaje de señas de los sordos, las fórmulas de

cortesía, los ritos simbólicos. “Por tanto su estudio debe corresponder a

la ciencia que estudia la vida de los signos en el seno de la vida social,

esto es la Semiología (Saussure 1980). La lingüística no es más que una

parte de la semiología, ya que esta se ocupa de cualquier signo que tenga

vida en el grupo social; en cambio la lingüística sólo se ocupa de los signos

que se utilizan en la comunicación humana verbal: La lengua”

Por otro lado, el autor explica el término lengua diferenciándolo de

lenguaje y de habla: “La lengua es un sistema de signos que expresan

ideas, y por eso es comparable a la escritura, al alfabeto de los

sordomudos, a los ritos simbólicos, a las formas de cortesía, a las señales

militares, etc., etc. Sólo que es el más importante de todos esos sistemas.

Se puede, pues, concebir una ciencia que estudie la vida de los signos en

el seno de la vida social. Tal ciencia sería parte de la psicología social, y

por consiguiente de la psicología general. Nosotros la llamaremos

semiología (del griego sēmeîon 'signo'). Ella nos enseñará en qué

consisten los signos y cuáles son las leyes que los gobiernan. Puesto que

todavía no existe, no se puede decir qué es lo que ella será; pero tiene

derecho a la existencia, y su lugar está determinado de antemano. La

lingüística no es más que una parte de esta ciencia general”

Las leyes que la semiología descubra serán aplicables a la lingüística, y

así es como la lingüística se encontrará ligada a un dominio bien definido

en el conjunto de los hechos humanos. Al psicólogo toca determinar el

puesto exacto de la semiología; la tarea del lingüista es definir qué es lo

que hace de la lengua un sistema. No confundir la semiología con la

semántica, que estudia los cambios de significación, y de la que Ferdinand

de Saussure no hizo una exposición metódica, aunque nos dejó formulado

su principio tímidamente en la

Para este autor la lingüística es una ciencia incluida en la semiología; sin

embargo, a esta última no la reconoce como ciencia autónoma.

Orígenes según Víctor Niño Según Víctor Niño se podría pensar que la

semiótica en principio tiene su comienzo en el momento en que el hombre

se interroga acerca del sentido del mundo, acerca de cómo interpretar la

realidad y comunicarla mediante algún medio o lenguaje. Sus orígenes se

remontan a la antigüedad griega cuando en la cuna de la medicina

(principalmente con Hipócrates y Galeno) se aplicó para observar y

estudiar los síntomas como reveladores de enfermedades. Aún hoy día la

ciencia médica se vale de ella con el mismo fin. También en la antigua

Grecia, a la medida que se tocó la significación en el lenguaje

(especialmente con Aristóteles), la naturaleza de las palabras (Platón, en

Cratila), y las relaciones del lenguaje con el pensamiento, las primeras

ideas de semiótica estuvieron muy ligadas a la filosofía, especialmente, al

campo de la lógica y a la gramática y la retórica.

La semiótica tiene como objeto de estudio: El signo; el cual ha sido

preocupación constante a través de los siglos posteriores pasando por la

Edad Media y el Renacimiento hasta nuestros días. Un ejemplo de ello, lo

constituye San Agustín en la Edad Media, quien siguiendo la tradición de

quienes basan el signo en la clásica sentencia alquid stat por aliquid, "algo

que está en vez de algo", llegó a afirmar que "son signos de otra cosa

aquellos que no son empleados sino como signos: por ejemplo, las

palabras" (Pérez Martínez, 1995). Otro de los autores que se suelen

mencionar como aportantes al surgimiento de la semiótica (aun sin

mencionada directamente) fueron Leibniz, con su lenguaje aplicado a la

matemática y a la escritura de los ciegos y al alfabeto de los sordomudos

(Serrano, 2001).

Por otro lado, se pueden encontrar los orígenes de la teoría semiológica

en la lingüística estructural y los estudios formalistas de textos folklóricos

de Propp y estructuralistas de los mitos de Dumézil o de Claude Lévi

Strauss quien, en su análisis estructural del mito de Edipo, considera que

hay una organización de contenidos que puede ser formulada por

categorías binarias de oposiciones, a través de un análisis paradigmático.

También se puede citar la obra de Yuri Lotman y su aportación al definir

el concepto de “semiosfera”, donde la comunicación está definida como

un acto de traducción, estructurado por la cultura. Otros autores que

tuvieron que ver con algún aspecto de la semiótica a través de la historia,

mencionados por Pérez Martínez (1995) y Walter (1994) son: Francis

Bacon, Antonio Amauld (Escuela de Port-Royal), John Locke, Tomas

Hobbes, Gottfried W. Leibniz, Kant, Bemard Bolzano, 1. Henri Lambert,

Husserl, Charles Morris, Max Bense, pero quienes fueron claves para sus

bases teóricas fueron: Charles Anders Peirce, y Ferdinand de Saussure.

 3.Realice un cuadro sinóptico donde se evidencie cuáles son las

ramas en que se divide la semiología médica y que estudia cada

una de estas ramas.

Signos
es el conjunto de métodos
de investigación que se
Semiotecnia
utilizan para obtener o Síntomas
apreciar

Signos
Semiogenesis: Es la encargada de dar a
conocer el origen
Síntomas
Ramas de la semiología
medica

corresponde a la trascripción
Semiografía escrita de un signo o de un
síntoma. De mismo modo se Curva febril
estudia la característica de los
mismo utilizando gráficos

Dando como
Clínica Interpreta, reúne y ordena el
resultado el
Propedéutica: conjunto de signos y síntomas diagnostico
4.Defina los conceptos a) síntoma y signo, b) síndrome y

enfermedad y explique con sus palabras la diferencia que existe

entre dichos conceptos.

El cuerpo humano utiliza el lenguaje de los síntomas y signos para

comunicarse con quienes deben corregir problemas que en dicho

organismo ocurren, Por síntomas se entienden las molestias o

sensaciones subjetivas de la enfermedad, por ejemplo: dolor, náuseas,

vértigo. Es toda manifestación de enfermedad que cada paciente refiere,

pero que no se puede comprobar objetivamente.

Los síntomas son demostrados por el paciente por molestias que solo el

puede sentir uno de esos sería el dolor.

Por otra parte, están los signos que son aquellas manifestaciones

objetivas o físicas de aquellas enfermedades que cada médico o

profesional en salud reconoce, los signos son aquellos datos que se ven,

que se tocan, se mide. Datos comprobables que no son relatados por el

paciente ya que son diagnosticados a través de exámenes, por ejemplo:

aquellos signos vitales, presión, pulso, respiración y temperatura.

Síndrome Cuando se habla de síndrome estamos hablando del siguiente

nivel de análisis, es decir, un síndrome se aplica a un conjunto de

síntomas que ocurren juntos o que pueden variar con el tiempo. El

síndrome, por tanto, es un conjunto de síntomas que pueden variar (o

no) entre sí con el tiempo.

 En el síndrome se pueden tener un conjunto de síntomas reconocibles,

pero de origen desconocido. Al mismo tiempo, un síndrome puede

determinar un trastorno específico.

Cuando hablamos de una enfermedad, se puede decir que La

enfermedad es un proceso de afección en un ser viviente que se

caracteriza por una alteración en un estado sano de su salud. Para que

sea una enfermedad deberá cumplir por lo menos dos de los siguientes

factores: que tenga signos y síntomas identificables, que presente

alteraciones anatómicas o que tenga aquellas causas diagnosticadas por

el especialista.

5.Realice un cuadro comparativo donde se identifique 10 ventajas

y desventajas entre la historia clínica manual y la historia clínica

electrónica.

Historia clínica manual

Ventajas Desventajas

 Puede llegar a rehacerse total o  Sufre deterioro con el tiempo por el

parcialmente sin poder comprobarlo uso propio

 Garantizada por mecanismos de  Puede extraviarse o micro filtrarse

control de archivos  Puede llegar a rehacerse total o

 Fácil de utilizar parcialmente sin poder comprobarlo

 El costo del papel es alto

  Organizada según las necesidades de  El tiempo de consulta es largo

casa servicio  Genera un costo alto en el papel

 La identificación del profesional es  El tiempo de consulta es más largo

con firma y sello  La legibilidad en algunas ocasiones es

 Utilizable en un solo lugar ilegible

 Dependiendo de la accesibilidad a los  Su disponibilidad depende de la

Archivos físicos accesibilidad a los Archivos físicos.

 Puede llegar a rehacerse total o  Utilizable en un solo lugar

parcialmente sin poder comprobarlo.

 Identificación del profesional Por la

firma holográfica o el sello

Historia clínica electrónica

Ventajas Desventajas

 Mejora el acceso a la información  Requiere tecnología, cambios en la

 Facilita la historia única planta física, personal adicional y por

 Permite la incorporación de imágenes supuesto un tiempo de empalme entre

digitales los dos métodos.

 Facilita los trabajos científicos y  Sensible a las caídas de sistemas, lo

estadísticos cual hace bajar su disponibilidad

 Dependencia de la tecnología
 Permite incorporar sistema de apoyo a  Intervención de personal ajeno a la

la decisión clínica salud

 Permite incorporar un vademécum  Posibles daños de la historia clínica

instituciona causados por Software dañinos como

 Ingreso estandarizado de datos los virus

 Garantizada por mecanismos de  No permite el registro simultáneo de

seguridad informáticos. datos del mismo paciente por dos o

 Utilizable en todo momento o lugar vía más usuarios del equipo de salud. Por

internet, wireless y wap. ejemplo, el médico y la enfermera no

 Permanece inalterable en el tiempo pueden manipular al mismo tiempo la

para que su información pueda ser HC del mismo paciente.

consultada.  Seguridad en teoría la Historia Clínica

Electrónica puede ser más segura que

la de papel por los mecanismos de

control y acceso que sobre ella se

pueden implementar.

 No permite el registro simultáneo de

datos del mismo paciente por dos o

más usuarios del equipo de salud. Por

ejemplo, el médico y la enfermera no

pueden manipular al mismo tiempo la

HC del mismo paciente

 CONCLUSIÓN

Los temas estudiados han generado aportes significativos en cada

estudiante logrando comprender aspectos generales sobre la semiología

tanto generar como médica. Es importante que como estudiantes nos

apropiemos de cada tema logrando así despejar dudas y obteniendo

conocimientos significativos. Ya que a través del estudio de la semiología

se logran comprender conceptos que son importantes los cuales se

llevaran a cabo en cada ámbito laborar de cada administrador en salud.

Por lo tanto, la semiología contribuye e impulsa el aprendizaje a cada

persona brindando la capacidad de experimentar un solo conocimiento.

 BIBLIOGRAFIA

Resolución 1995 de 1999. (1999). “Por la cual se establecen normas para el manejo de

la Historia Clínica”. Diario oficial 43655 del 5 de agosto de 1999. Bogotá, Colombia, 5

de agosto de 1999. Recuperado de

http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=16737

Resolución 839 de 2017 (2017). Por la cual se modifica la Resolución 1995 de 1999 y se

dictan otras disposiciones. Ministerio de Protección Social, 23 de marzo de 2017.

Recuperado de

http://achc.org.co/documentos/prensa/Resolucion%20No%20839%20de%202017.pdf

Actualizada con los Actos Legislativos a 2015, incluye las dos últimas reformas

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Consejo Superior de la Judicatura, Sala Administrativa. Editado por Corte

Constitucional, Consejo Superior de la Judicatura

Sala Administrativa – Cendo. Edición 2015. Recuperado de

http://www.corteconstitucional.gov.co/inicio/Constitucion%20politica%20de%20Colo

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OVI Unidad 1 – Estructura historia clínica. Escuela de Ciencias de la Salud. UNAD.

Moranti, G. (2017). Estructura historia clínica. Escuela de Ciencias de la Salud. UNAD.

[Objeto Virtual de Información]. Recuperado de

http://hdl.handle.net/10596/12935