Guía de seminario

Asignatura: Fisiologia I
Tema: Electrofisiología cardiaca
Profesor principal: Dr. Jairo Cerrato
Objetivos:
Mencionar las funciones generales del Sistema Cardiovascular.
Definir las propiedades generales del músculo cardíaco.
Conocer los componentes del Sistema Excitoconductor en el músculo
cardíaco.
Describir la secuencia de activación normal del corazón.
Diferenciar en base a morfología y origen iónico los potenciales de acción en
el músculo cardíaco.
Describir los efectos del Sistema Nervioso Autónomo sobre el Sistema
Excitoconducción del músculo cardíaco.

Introduccion:

Desarrollo:
1- Explique ampliamente y con sus propias palabras que entiende usted por
electrofisiología cardiaca
es la disciplina de la cardiología que se ocupa del estudio, diagnóstico, tratamiento
y prevención de las arritmias cardiacas mediante el registro de la actividad eléctrica,
estimulación y lesión controlada de puntos endocavitarios y epicárdicos de las
cavidades cardiacas y de sus vasos principales a través de electrocatéteres,
introducidos generalmente por vía vascular percutánea.
2- Describa el sistema Excitoconductor
El sistema excito-conductor del corazón comprende un conjunto de células
especializadas que inician y transmiten la actividad eléctrica responsable de las
contracciones coordinadas de las cámaras cardíacas.

El nódulo sinusal, constituido por una pequeña masa de células miocárdicas

especializadas, ubicadas a la derecha de la desembocadura de la vena cava
superior, inicia normalmente el impulso eléctrico del corazón.

El nódulo aurículo-ventricular yace bajo el endocardio en la región infero-posterior

del septum interauricular. Distal al nodo aurículo-ventricular se encuentra el haz de
His el que perfora hacia posterior el septum interventricular. Dentro del septum el
haz de His se bifurca en a) una gruesa sábana de fibras que se continúa hacia el
borde izquierdo del septum constituyendo la rama izquierda del has de His y en b)
una estructura compacta en forma de cable hacia la derecha denominada rama
derecha del haz de His.
3- Explique la relacion entre la actividad eléctrica cardiaca y su representación gráfica
en el electrocardiograma
 Explique la relacion entre la actividad eléctrica cardiaca y su representación gráfica
en el electrocardiograma
Un ECG es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón. La corriente
cardiaca surge por los propios impulsos del corazón. Del desarrollo de la curva
pueden los médicos hacer su diagnóstico: si hay un infarto, problemas de circulación,
el tamaño del corazón y el ritmo cardiaco. Es decir, Una vez obtenido el tipo de Ritmo
y la Frecuencia Cardíaca se debe calcular el Eje Eléctrico del corazón (AQRS), el cual
es el resultado de la suma de los vectores de despolarización que ocurren en las
paredes ventriculares y que normalmente oscila entre los +90° y 0° (algunos lo
describen normal hasta -30°) en el plano horizontal. Para hacer el cálculo podemos
auxiliarnos de los siguientes métodos. Existe un método que únicamente nos permite
ubicar el eje eléctrico dentro de un cuadrante en un plano cartesiano. Esto se basa en
que si una derivada cualquiera es positiva el eje eléctrico se acerca hacia esta, si es
isoeléctrico se encuentra perpendicular y si es negativo el eje eléctrico se aleja de esta
derivada. Únicamente se debe de visualizar los complejos QRS de DI y aVF y valorar
si son predominantemente positivos o negativos. Si se encuentra que ambos son
predominantemente positivos el eje se dirigirá hacia abajo y a la izquierda, entre 0° y
+90°. Si solo uno se encuentra negativo entonces debe haber una desviación del eje a
la izquierda o a la derecha y si ambos son negativos revela una desviación extrema.
4- Explique la importancia de las fibras de Purkinje en la transmisión del impulso
eléctrico
5- Comente de manera detallada que entiende usted por marcapaso ectópico y
cuáles son sus causas
6- Explique el control del ritmo cardiaco por el sistema nervios simpático y
parasimpático
7- Comente de manera detallada los mecanismos de los efectos vagales
8- Explique el mecanismo del efecto simpático
9- Describa detalladamente las funciones del sistema cardiovascular
10- Elabore una infografía que establezca las diferencia entre circulacion mayor y
menor
11- Elabore un cuadro sinóptico de las propiedades del miocardio
12- Explique como el nodo AV retrasa la conducción del impulso desde las aurículas a
los ventrículos
13- Explique el control de la exitacion y la conducción en el corazón
el sistema especializado de excitación y conducción del corazón que controla las
contracciones cardíacas, en el que se genera el impulso rítmico normal; las vías
internodulares que conducen impulsos desde el nodulo sinusal hasta el nodulo
auriculoventricular (AV); el nodulo AV, en el cual los impulsos originados en las
aurículas se retrasan antes de penetrar en los ventrículos; el haz AV, que conduce
impulsos desde las aurículas hacia los ventrículos, y las ramas izquierda y derecha
del haz de fibras de Purkinje, que conducen los impulsos cardíacos por todo el tejido
de los ventrículos
Conclusión:
Bibliografia:
 Presentación en powerpoint
 Videos
 Guyton y Hall. Fisiologia medica. Decimotercera edición
http://www.revespcardiol.org/es/la-arritmologia-como-una-
especialidad/articulo/13154829/
https://medicina.uc.cl/wp-content/uploads/2018/06/Arritmias_1.pdf
http://ual.dyndns.org/biblioteca/fisiologia/pdf/unidad%2003.pdf