A.

Introducción 03
B. Justificación 04
C. Objetivo 05
D. Prioridades 05
E. Población meta 05
F. Priorización Geográfica 06
G. Líneas de acción 07

1· Salud y nutrición 07
2· Disponibilidad y acceso a una 08
alimentación saludable

Índice 3·
4·
Protección social
Agua segura, saneamiento e
09
10
higiene
5· Comunicación para el cambio 11
comportamiento

F. Gobernanza 12
G. Monitoreo y Evaluación 15
H. Indicadores y Metas 16
I. Finaciamiento 17
J. Matriz de líneas de acción 18
 Introducción
La Gran Cruzada Nacional por la Nutrición es la estrategia
nacional que busca unir a todos los sectores del país:
gubernamental, central y municipal, de la empresa privada,
las organizaciones no gubernamentales, de cooperación
internacional, académico, religioso y sociedad civil, con la
finalidad de mejorar la nutrición de las familias
guatemaltecas, con énfasis en las más pobres y marginadas
del país, aplicando un enfoque integral para responder a la
multi causalidad del problema.
La Cruzada incluye cinco prioridades de atención:
1. Prevenir la desnutrición crónica y anemia.
2. Reducir la morbilidad y mortalidad materna e infantil.
3. Promover la seguridad alimentaria y nutrición de la
población guatemalteca.
4. Fortalecer en todo el país los servicios básicos de
salud, dotándolos de medicamentos e insumos
esenciales y necesarios en forma permanente y
oportuna.
5. Prevenir las enfermedades infecciosas y crónicas.
Para lograr lo anterior, se propone fortalecer la articulación
de la red de los servicios de salud a través de la ampliación
de la Atención Primaria en Salud (APSA) e incrementar el
acceso a la promoción, prevención y atención de la salud y
la nutrición, la educación, acceso físico y económico a los
alimentos, el agua segura y saneamiento, así como a la
03
crecimiento físico y composición corporal, desarrollo
psicomotor, avance educativo, empleo formal y digno,
productividad del trabajo, pobreza y desigualdad.
La evidencia acumulada a nivel mundial y en Guatemala
sugiere que la nutrición es fundamental para el desarrollo
de los países, porque su mejora temprana en la vida tiene
efectos transformacionales e intergeneracionales que
afectan, en el corto plazo, a los niños de hoy, pero también
a generaciones futuras que, con su trabajo y
productividad, crearán mejores condiciones de vida para
ellos y para el país en su conjunto.
Población Meta
Población guatemalteca, con énfasis en la niñez menor de
cinco años, preescolares y escolares, mujeres, población
rural e indígena, de los departamentos con las más altas
prevalencias de desnutrición crónica, pobreza y pobreza
extrema.
05
protección social. De forma transversal a los ejes
estratégicos, la Cruzada impulsará acciones de
comunicación para el cambio social y de comportamientos
con un enfoque integral que abarque al individuo (niños,
niñas, mujeres, adolescentes), la familia, la comunidad y las
instituciones.
La gestión política y de gobierno a cargo del Dr. Alejandro
Giammattei, Presidente electo de Guatemala, reconoce que
uno de los más grandes problemas de Guatemala es la
pobreza y la pobreza extrema, las cuales aunadas a la
inseguridad alimentaria acentúan el ciclo intergeneracional
de la pobreza y la malnutrición. Para mejorar la dieta de las
familias rurales más pobres, la Cruzada propone mejorar su
acceso a alimentos sanos y nutritivos, diversificando la
dieta a través de una agricultura familiar fortalecida,
mejorar la calidad de la alimentación de los niños y niñas
menores de dos años y atención a las familias vulnerables
en situación de inseguridad alimentaria.
La Cruzada será monitoreada periódicamente para
identificar avances y resultados a corto y mediano plazo
por lo que se prevé el fortalecimiento de los sistemas de
información, que implique calidad del dato, análisis,
intercambio e integración de información para fortalecer la
toma de decisiones con base en evidencia.
Prioridades
A. Prevenir la desnutrición crónica y anemia, mediante el
fortalecimiento de la Atención Primaria en Salud.
B. Reducir la morbilidad y mortalidad infantil.
C. Promover la seguridad alimentaria y nutrición de la
población guatemalteca, mediante acciones que
aseguren el acceso y la disponibilidad de alimentos.
D. Fortalecer el servicio básico de salud, dotándolo de
medicamentos e insumos necesarios en forma oportuna
E. Prevenir las enfermedades infecciosas y crónicas.
Objetivo
Promover la salud y nutrición sostenible de la población
guatemalteca, con énfasis en la niñez menor de cinco
años, preescolares y escolares, mujeres, población rural e
indígena, en pobreza y pobreza extrema.
Justificación
Guatemala es uno de los países en Latinoamérica más
afectados por diferentes problemas nutricionales, siendo
la desnutrición crónica el problema más prevalente que
afecta a uno de cada dos niños menores de 5 años, según
VI Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil (ENSMI
2015).

Pese a los esfuerzos del país y la atención política,

programática e institucional dedicada al combate de la
desnutrición, en los últimos 15 años, el porcentaje de
desnutrición crónica ha disminuido levemente, pasando de
57.9% en 1995 a 49.8% en 2008 y 46.5% en 2015. Los datos
oficiales, han demostrado reiteradamente que la
población más afectada es la niñez indígena y rural,
coincidiendo a su vez con los altos índices de pobreza,
analfabetismo etc, principalmente los departamentos del
occidente y norte del país.

Es necesario trabajar a favor de la nutrición por motivos

éticos y también por la necesidad de eliminar las barreras
para que la población alcance su potencial en materia de
salud, educación y productividad, de forma que el país
logre superar los rezagos en: sobrevivencia y salud,

04

Priorización geográfica
La Gran Cruzada Nacional por la Nutrición se
orientará a mejorar la nutrición de los grupos
vulnerables en todo el territorio nacional. Es
necesario, sin embargo, priorizar territorios que en su
interior concentran las condiciones de mayor
vulnerabilidad económica, social y nutricional. Se
decidió, por ello, seleccionar 10 departamentos según
nivel de pobreza extrema y de inseguridad
alimentaria y nutricional.

Habiendo seleccionado los 10 departamentos más

postergados desde el punto de vista social,
económico, alimentario y nutricional, se procedió a
identificar los municipios en que, según el último
Censo Nacional de Talla en Escolares de Primer Grado
de Primaria (22), se habían registrado prevalencias de
retardo de crecimiento por encima de 40%.

Departamento Número de Municipios

Alta Verapaz 12
Chiquimula 5
Huehuetenango 27
Quiché 18
Sololá 13
Totonicapán 8
Chimaltenango 7
San Marcos 11
Jalapa 3
Quetzaltenango 9
Total 113
06
 Líneas de acción
Las prioridades de Gobierno presentadas anteriormente,
se traducen en las siguientes líneas de acción:

Salud y Nutrición
Se refiere a las acciones que la Gran Cruzada Nacional
por la Nutrición establece para mejorar la cobertura y
acceso a servicios básicos de salud y nutrición, con
calidad, integralidad y equidad a través de medios
aceptables para las comunidades, incluyendo la plena
participación de las mismas

Las intervenciones específicas están destinadas a la

atención individual, familiar y comunitaria; mediante la
ampliación de la Atención Primaria de Salud (APSA) que
requiere un plan estratégico multisectorial con
participación de todos los actores, que fortalezca los
mecanismos institucionales, promueva la participación
social y determine responsabilidades.

Estas acciones tomarán en cuenta la efectiva provisión

de los servicios de salud en los tres niveles de atención,
el acceso a los medicamentos, insumos, recurso humano,
logística, liderazgo y gobernanza, sistemas de
información, cambio de comportamientos y un
financiamiento oportuno. Todos los ámbitos de atención
deben intervenir en la nutrición para el cumplimento
eficaz de las acciones de los mil días, la primera infancia,
la salud escolar y familiar.
07

Protección Social Salud

La protección social comprende el conjunto de políticas y

programas públicos y privados que buscan prevenir, reducir y
eliminar las vulnerabilidades sociales y económicas que
conducen a la pobreza durante el ciclo de vida. La Gran Nutrición
Cruzada Nacional por la Nutrición considera la evidencia de
los efectos positivos de los programas de transferencias
monetarias condicionadas (TMC) en salud, nutrición,
educación y el desarrollo infantil temprano. De tal forma, la
vinculación de un programa de TMC de aplicación efectiva es
una de las acciones estratégicas para abonar a los resultados Cuidados
propuestos, acción que requerirá una importante Responsables
coordinación con los Ministerios de línea para asegurar un
acceso apropiado principalmente a servicios de salud y
educación a nivel individual, familiar y comunitario. Otras
acciones de protección social incluyen la vinculación de los
programas de TMC a componentes económicos y productivos Seguridad
que permitan apoyar a las familias y transformar su situación, y Protección
particularmente acciones de apoyo a la agricultura familiar y
otras actividades productivas.

Aprendizaje
Temprano

09
Disponibilidad y acceso a
una alimentación saludable Mejor
El limitado acceso a alimentos variados y nutritivos, su
nutrición,
disponibilidad insuficiente e inestable y la baja capacidad
adquisitiva de la población son causas subyacentes y Más salud
estructurales de la desnutrición crónica.

La agricultura a pequeña escala, incluyendo los huertos

familiares, representa un importante componente
económico para productores y consumidores, y para
estimular las economías locales. Por una parte, genera
ingresos familiares a través de la venta de excedentes de
la producción, lo que facilita el acceso económico a otros
alimentos y/o servicio; y, por otra parte, la producción
estable minimiza el riesgo al incremento de los precios
de alimentos locales.

Las facilidades nutricionales y económicas que genera la

producción de la agricultura a pequeña escala la
convierten en una actividad imprescindible para combatir
las causas estructurales y subyacentes de la desnutrición
crónica, ofreciendo alternativas para solucionar estos
problemas a corto, mediano y largo plazo.

08

Agua segura, saneamiento e higiene

El componente de agua segura, saneamiento e higiene se

incluye debido a la relación directa entre la deficiencia de
estos servicios, las enfermedades diarréicas y la
malnutrición. El mejoramiento de estos servicios, así como
las prácticas higiénicas, conseguirán por tanto no solo
cumplir con el derecho humano al agua y al saneamiento, si
no también contribuir con la reducción de los problemas
de malnutrición en el país.

La estrategia presentada incluye tanto cuestiones de

mejoramiento de infraestructura en zonas rurales y en
zonas urbanas, como la mejora de la sostenibilidad de las
mismas a través de tecnologías adaptadas, manejo
integrado de las fuentes de recarga hídrica (cuencas) y un
marco institucional favorable que se responsabilice de las
mismas, como la incidencia en las prácticas de higiene
(lavado de manos, vivienda saludable, manejo seguro del
agua). Asimismo, se considera la potabilización del agua
entubada y/o el tratamiento del agua a nivel domiciliar
(por ejemplo, a través de la utilización de filtros) para
asegurar la calidad del agua para consumo humano.

10
 Comunicación para el cambio social
y de comportamiento

La estrategia de comunicación para el cambio social y de

comportamiento puede ayudar a promover y generar
espacios de diálogo y acción con la población que le
permita comprender y apropiarse de la problemática y
definir desde sus roles y responsabilidades acciones
concretas para superarla con el apoyo de herramientas
que lo facilitan.

Incluye actividades específicas de comunicación

interpersonal, comunicación para el desarrollo y
acompañamiento de medios masivos, para mejorar
conocimientos, actitudes y prácticas de padres, madres y
cuidadores relacionadas a la prevención de la
malnutrición infantil para tener un impacto en la
reducción de la desnutrición crónica. Esto es apoyado
por el fortalecimiento de las capacidades de los
prestadores de servicios en los distintos niveles (central,
institucional y comunitario).

11

Ruta para la Cruzada por la Nutrición

Para la implementación de la Gran Cruzada por la Nutrición se cumplirá con la siguiente ruta:

1. Acuerdo político interministerial para la articulación del trabajo intersectorial

2. Identificación e involucramiento de líderes de los diferentes sectores corresponsables en

la implementación de las acciones y estrategias de la Gran Cruzada por la Nutrición

3. Definición de compromisos sectoriales y diseño de modelo de coordinación

a nivel central

4.
Socialización de la Gran Cruzada por la Nutrición a nivel nacional y
conformación de equipos intersectoriales departamentales y municipales

5.
Fortalecimiento de capacidades del personal institucional
departamental y municipal para el Desarrollo del plan local de
implementación
Gobernanza
La Gran Cruzada Nacional por la Nutrición promueve y
propicia el involucramiento de actores y sectores de
Gobierno, sociedad civil, cooperación internacional,
empresa privada, religioso, Ong´s, entre otros como
corresponsables en la implementación de las acciones y
estrategias para promover la nutrición de los y las
guatemaltecas, y para ello se propone la coordinación
interinstitucional, tanto a nivel nacional, como
departamental, municipal y comunitario en el marco de las
Leyes de participación y organización existentes.

Compromiso Intersectorial
Rector Nivel Central MSPA-MIDES-MAGA-MINEDUC y Otros

Acuerdo Iterministerial

Compromisos sectoriales para Tareas Específicas

intervenciones en los territorios

Trabajo Intersectorial Departamental

Prioriza Comunidades Municipal | Coordinación

con Municipalidades

Mapeo y contacto con líderes y Equipo intersectorial

organizaciones comunitarias

Fuente. Elaboración propia, adaptado de UNICEF. 2019.

12

6. Priorización y caracterizacíón de comunidades por el nivel municipal

7.
Identificación y socialización de la cruzada con líderes
comunitarios, familias influyentes y conformación de equipos

Asamblea comunitaria, sensibilización, reflexión e involucramiento en la

8. Cruzada para definición de prioridades, acciones y elaboración de plan de
acción a nivel comunitario

9. Implementación de acciones de la Gran Cruzada por la Nutrición

10. Monitoreo y evaluación de acciones en forma constante y

periódica de la Cruzada, a través de indicadores preestablecidos
 Monitoreo y Evaluación
Reducción de
La Gran Cruzada por la Nutrición, será monitoreada y evaluada
en forma constante y periódica por el Ministerio de Salud

la malnutrición,
Pública y Asistencia Social, en coordinación con todos los
actores involucrados, incluyendo la cooperación internacional,
para identificar avances y resultados a corto y mediano plazo,
requisito para alcanzar en el largo plazo la reducción de la
malnutrición, particularmente la desnutrición crónica. Como
particularmente
condición imperante para su monitoreo, se prevé el
fortalecimiento de los sistemas de información, que implique
la desnutrición
calidad del dato, análisis, intercambio e integración de
información para fortalecer la toma de decisiones con base en
crónica
evidencia.

Para ello se determinarán los principales indicadores de

procesos y resultados, cuyo monitoreo permitirá hacer ajustes
y mejoras de las intervenciones para alcanzar los objetivos de
la Cruzada.

Con el enfoque de derechos, la Gran Cruzada por la Nutrición

se centra en la persona como sujeto de derechos, y por ende el
sistema de monitoreo se basará en el Registro Único de
Usuarios Nacional -RUUN-, cuya característica fundamental es
el uso del Código Único de Identificación -CUI-. Este registro
permitirá:
Caracterizar a la persona beneficiaria.
Identificar los beneficios que recibe la persona
usuaria, de parte de las instituciones.
Identificar las coincidencias en entrega de
beneficios.
Identificar la efectividad en la atención.
Generar estadísticas e indicadores de cobertura 1
http://mides.gob.gt/portalsnis/componentes-del-snis/
desde una perspectiva integral.

Financiamiento
Las instituciones responsables y garantes de cada una de las
acciones e intervenciones, bajo el liderazgo de la Presidencia
de la República, y la Rectoría del Ministerio de Salud Pública
y Asistencia Social, harán las gestiones correspondientes para
garantizar el financiamiento de las mismas, lo que implica la
revisión de fuentes de financiamiento tributarias o no,
incluyendo las gestiones ante los diferentes sectores de la
sociedad y de la cooperación internacional.
.
Estas acciones implican una formulación presupuestaria
conjunta que, de conformidad con la metodología de Gestión
por Resultados, facilite la formulación de un marco lógico
para la determinación de productos y creación de estructuras
programáticas que garantice la asignación de fondos de
acuerdo a las intervenciones previstas y genere los reportes
para el monitoreo periódico del uso de recursos financieros y
avance de metas físicas por región geográfica.

Para la determinación del presupuesto se implementará un

ejercicio de estimación financiera, en el que participarán las
Direcciones de planificación y financieras de los ministerios
de línea involucrados, con la asesoría del Ministerio de
Finanzas y Segeplan, de forma tal que, se puedan integrar a
los Planes Operativos Anuales que serán implementados a
partir de 2021. Durante 2020, se propone adecuar los
recursos disponibles para iniciar con las acciones previstas.
Otro espacio fiscal para revisión son los recursos asignados a
los Consejos de Desarrollo, en materia de agilizar procesos
administrativos y de inversión pública que faciliten el
aprovechamiento de los recursos, particularmente en agua y
saneamiento.
17
 Indicadores y metas
A través del desarrollo de las intervenciones y acciones
interrelacionadas de la Cruzada que se puntualizarán más
adelante, se contempla alcanzar determinados cambios en
la situación nutricional de niños, niñas, escolares y mujeres
en edad fértil. Los indicadores de impacto, el dato basal
para cada uno de ellos, su fuente respectiva y la meta para
el período de cuatro años se presentan en el cuadro a
continuación.

Indicador Dato Basal Fuente Meta para el período

Desnutrición crónica en menores de 5 años 46.5 ENSMI 2014/15* Reducción en al menos 4 puntos porcentuales

Desnutrición crónica en menores de 2 años 41.7 ENSMI 2014/15* Reducción en al menos 2 puntos porcentuales

Sobrepeso y obesidad en menores de 5 años 4.7 ENSMI 2014/15* Mantenimiento de % de sobrepeso y obesidad

por debajo de 5%
impacto

Bajo peso al nacer 14.0 ENSMI 2014/15 Reducción en 4 puntos porcentuales

Sobrepeso y obesidad en escolares de 6 a 18.2 SIVESNU 2017 Mantenimiento de % de sobrepeso y obesidad

menos de 12 años en valor vigente

Anemia en niños/as de 6 a 59 meses 32.4 ENSMI 2014/15* Reducción de la prevalencia a la mitad

Anemia en embarazadas 14.5 ENSMI 2014/15* Reducción de la prevalencia a la mitad

Anemia en no embarazadas 24.2 ENSMI 2014/15* Reducción de la prevalencia a la mitad

*El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Salud y Nutrición (SIVESNU) también los genera. En el caso de los datos de anemia, se sugiere que las
autoridades, con apoyo de la cooperación internacional y la academia, revisen la evidencia generada (SPRING. 2018. Anemia Assessment in
Micronutrient and Demographic and Health Survey: Comparisons in Malawi and Guatemala. Arlington, VA: Strengthening Partnerships, Results, and
Innovations in Nutrition Globally (SPRING) project), para decidir cuál debe ser la fuente del dato oficial a utilizar a partir de la ejecución de la Cruzada.

16

Matriz de Líneas de Acción

LÍNEA DE ACCIÓN PROMOCIÓN DE LA SALUD Y NUTRICIÓN SOSTENIBLE

Responsable/Garante Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS-

Cooperación/Agencias
Instituciones de Apoyo Sector Privado
Organizaciones nacionales del sector

INTERVENCIONES

Fortalecimiento Institucional
Ampliación de cobertura:
Mejoramiento de la infraestructura y equipamiento de puestos y
centros de salud existentes de toda la red del Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social.
Habilitación de Puestos de Salud, Centros Comunitarios y
Unidades Mínimas para mejorar acceso a servicios básicos de
salud y nutrición en áreas geográficas sin cobertura.
Conformación de Redes Integradas de Servicios de Salud que
garanticen la continuidad de la atención entre los tres niveles de
atención (referencia y contra referencia).
Implementación del programa de Telemedicina en forma
sectorizada y de expansión de acuerdo a la provisión de fondos
para su uso exclusivo.
Incorporar sistemas locales de mejoramiento continuo de la
calidad de la atención.
Abastecimiento de medicamentos e insumos:
Suministrar a la red de servicios de salud una lista básica de
medicamentos basados en 67 grupos terapéuticos, que
contribuyan a la disponibilidad de medicamentos seguros eficaces
y accesibles de acuerdo a su uso en los diferentes niveles de
atención y al perfil epidemiológico de cada lugar.
Asegurar un sistema único de distribución de medicamentos que
garantice el abastecimiento oportuno de servicios de la red.
Recurso humano:
Asegurar la contratación y capacitación de personal para atención
permanente en servicios de primero y segundo nivel de atención,
de acuerdo a la población objetivo.
Mantener dos auxiliares de enfermería, como mínimo, por
puesto de salud que realizan acciones intra y extra muros otra
nivel individual, familiar y comunitario.
Asignar personal médico (EPS) y de las carrera de ciencias de la
salud (nutricionistas, psicólogos,trabajadores sociales, enfermeras
profesionales) y de especialidades médicas (pediatras, obstetras,
anestesiólogos); y médicos de la Cooperación Cubana, para
fortalecer las redes integradas de atención en el área rural
priorizando las áreas más vulnerables.
Fortalecer los procesos de supervisión y asistencia técnica a los
servicios de primer y segundo nivel.

18
 Atención individual
Atención a mujer embarazada, parto, puerperio y recién nacido
Lactancia materna
Alimentación complementaria
Lavado de manos e higiene en el hogar
Fortificación de alimentos y suplementación con micronutrientes
Desparasitación
Inmunizaciones
Identificación oportuna y tratamiento de la desnutrición aguda
Vigilancia epidemiológica
Tratamiento del niño enfermo
Promoción y monitoreo del Crecimiento y Desarrollo del niño
Prevención de embarazos en adolescentes
Planificación familiar

LÍNEA DE ACCIÓN DISPONIBILIDAD Y ACCESO A UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE

Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social,
Responsable/Garante Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales
Ministerio de Economía,
Ministerio de Educación

Cooperación/Agencias
Instituciones de Apoyo Sector Privado
Organizaciones nacionales del sector

INTERVENCIONES
19

LÍNEA DE ACCIÓN PROTECCIÓN SOCIAL

Ministerio de Desarrollo Social (MIDES)

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS)
Responsable/Garante Ministerio de Educación (MINEDUC)
Ministerio de Finanzas Públicas (MINFIN)

Cooperación/Agencias
Sector Privado
Instituciones de Apoyo
Organizaciones nacionales del sector
Consejos de Desarrollo

INTERVENCIONES

Fortalecimiento Institucional
Desarrollo de Programa de Transferencias Monetarias Condicionadas (PTMC) dirigido a:

· Familias con niños preescolares de 0 a 5 años y mujeres embarazadas en condición de pobreza extrema,
residentes del área rural y áreas urbano-marginales.
· Familias con niños en edad escolar (6-15 años) en pobreza extrema, residentes del área rural y áreas
urbano-marginales de los niveles de primaria y básico.

Provisión de servicios de salud, alimentación y nutrición para escolares, adolescentes y jóvenes, incluyendo el
mejoramiento del programa de alimentación escolar, la vigilancia y evaluación del estado nutricional, la
desparasitación, la promoción de actividades físicas, la prevención de embarazos no deseados, y la
suplementación con hierro y ácido fólico, entre otras acciones.
Provisión de servicios estimulación oportuna, educación inicial, preprimaria y secundaria en modalidades escolares
y extraescolares.
Búsqueda de municipios para gestionar la apertura de Centros de Estimulación Oportuna para niños y niñas de 0 a
6 años, lo que incluye el establecimiento de un programa de atención integral de desarrollo infantil temprano.
21
 Fortalecimiento Institucional
· Contratación oportuna de extensionistas
· Asegurar compra de insumos para entrega en el territorio
· Fortalecer sistemas de información, planificación, seguimiento y evaluación - SIPSE
· Mejorar el diseño de abordaje de las intervenciones
· Fortalecimiento de la Dirección de Producción Comunitaria de Alimentos y el Sistema Nacional de Extensión Rural.
· Mejorar Sistemas de Información para el monitoreo de vulnerabilidad a la Inseguridad Alimentaria.
· Priorizar intervenciones que generen capacidades a los agricultores para ser proveedores del Programa de Alimentación
· Escolar – PAE.

Mujeres Rurales, Productoras de Alimentos/Programa "Sembrando para mi Salud"

· Incorporar la promoción de la nutrición en la producción de patio
· Facilitar la diversificación de la producción y aumentar la producción de cultivos ricos en nutrientes y de la producción
agrícola y pecuaria en patio.
· Mejorar el almacenamiento y la conservación de alimentos para que retengan su valor nutricional
· Agroindustria Artesanal
· Cosecha de agua y construcción, uso y manejo de micro riegos
· Almacenamiento y acondicionamiento de productos agropecuarios
· Huertos de prueba (escuelas, puestos, centros de salud, terrenos municipales)
· Huertos de transferencia (escuelas, puestos, centros de salud, terrenos municipales)
· Introducción de pequeñas tecnologías adaptadas a zonas de vulnerabilidad climática.

Producción Familiar Sostenible de Alimentos en Finca (Parcela)

· Promover sistemas alimentarios sostenibles que aprovechen los conocimientos, las actitudes y las prácticas locales
· Incorporar la promoción de la nutrición en la producción de finca (granos básicos, sistema milpa, producción pecuaria)
· Manejo y Recuperación de suelos para usos agrícolas y mejorar la base de recursos naturales
· Sistemas de Riego Agrícola
· Desarrollo de prácticas de producción agrícola bajo condiciones controladas
· Desarrollo de parcelas de prueba y transferencia

Mejorar los ingresos de las familias rurales ampliando el acceso a mercados

· Organización productiva para la comercialización
· Gerencia de la Organización
· Fomento del emprendimiento en base a productos agropecuarios
· Crédito y/o financiamiento para emprendimientos agropecuarios

20

LÍNEA DE ACCIÓN AGUA Y SANEAMIENTO

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

Instituto de Fomento Municipal
Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales
Responsable/Garante Ministerio de Desarrollo Social
Ministerio de Finanzas Públicas
Asociación de Alcaldes Municipales
Asociación de Alcaldes y Autoridades Indígenas
Municipalidades

Cooperación/Agencias
Instituciones de Apoyo Sector Privado
Organizaciones nacionales del sector

INTERVENCIONES

Creación de un ente de coordinación

· Creación de ente de coordinación para gestionar la Cruzada en el sector agua y saneamiento.

Plan de choque para la ejecución de proyectos de servicios en zonas urbanas y asegurar la

sostenibilidad de los servicios ya implementados:
· Desarrollo de plan para dotar todos los servicios necesarios.
· Readecuar los procesos de validación y financiamiento de proyectos. Priorizar acciones a través de Consejos
· Departamentales de Desarrollo-CODEDE.
· Asegurar la sostenibilidad de los servicios (reglamentación, especificaciones técnicas).
· Fortalecer el rol de las municipalidades en la cloración del agua.
· Campaña de potabilización redes comunitarias.

22
 Plan de choque para dotar de servicios a zonas rurales y asegurar la sostenibilidad de los servicios:
Saneamiento rural y periurbano (asimilación de iniciativas exitosas por parte de municipios y MSPAS: saneamiento con
· cero subsidio, Saneamiento Total Liderado por la Comunidad-SANTOLIC, MERCADO del SANEAMIENTO).
Gestión segura de agua a nivel domiciliar.
Protección de fuentes de agua a nivel comunitario.
· Dotar de servicios a las escuelas y centros de salud (ley de alimentación escolar y reglamento).
·
·
Mejorar las prácticas de higiene:
· Incrementar prácticas de lavado de manos.
· Mejora condiciones habitabilidad (estufas ahorradoras, suelos vivienda).
Conseguir un marco gubernamental propicio: Establecer estructura, funciones y atribuciones del ente rector
(MSPAS).Creación de ente regulador.
Legalización de OMAS (Oficinas Municipales de Agua y Saneamiento).
Aprobación de ley de agua potable y saneamiento (servicios) y su Reglamento
Facilitar y simplificar los proceso de aprobación de proyectos de agua por medio de SEGEPLAN
Aumentar presupuesto asignado al sector y facilitar su utilización.
Coordinación inter-sectorial.

Monitorear la calidad de los servicios

· Fortalecer y aumentar el sistema de vigilancia de calidad del agua (bacteriológica, fisicoquímica). Sistema
SIVIAGUA del MSPAS. Instrumento de planificación financiera.
· Sistematizar el monitoreo de aguas residuales.

23

Comunitario
Por líderes y lideresas comunitarias,
organizaciones locales y personas de
confianza de la comunidad
· Espacios de diálogo y sesiones educativas, grupos de apoyo
comunitarios
· Medios masivos y comunitarios
· Juegos educativos grupales
· Herramientas para el autodiagnóstico y para la discusión de los
propios problemas identificados en el ámbito de la comunidad

Institucional
Actores locales de los distintos Ministerios · Capacitaciones con herramientas de comunicación y medios
relacionados a la SAN (MSPAS, MAGA, masivos
MIDES, etc.) y especialmente la · Capacitación de capacitadores para la formación de consejeras/os
Municipalidad comunitarios y grupos de apoyo.
Empresas · Elaboración de planes de comunicación municipal (que incluyan
Iglesias indicadores de comunicación y que se integren a sus
Organizaciones de Sociedad Civil presupuestos)
· Movilización social para aumentar la demanda de los servicios
· Rendición de cuentas a las poblaciones afectadas
· Monitoreo permanente sobre cambios de comportamiento

Nacional
Tomadores de decisiones y opinión · Sensibilización/información a Autoridades de los distintos
pública en general ministerios y entidades gubernamentales y no gubernamentales
· Campañas de sensibilización del problema
· Abogacía
· Rendición de cuentas
· Visibilización de experiencias exitosas a ser replicadas

25
 COMUNICACIÓN PARA EL CAMBIO SOCIAL DE COMPORTAMIENTO

ES INDISPENSABLE EL DESARROLLO DE UNA ESTRATEGIA

MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA.
Debe existir una organización local departamental, municipal y comunitaria
con representación de los actores gubernamentales en el nivel local para hacer
Responsable/Garante posible la multisectorialidad, bajo la rectoría del Ministerio de Salud,
específicamente PROEDUSA, para brindar lineamientos y dirigir
formación/capacitación de actores gubernamentales en los distintos niveles y
capacitar, formar educadores y consejeras/os comunitarios
Participan en esta acción estratégica los 14 Ministerios.

ONG con presencia local

Agencias de UN y cooperantes internacionales
Iglesias
Instituciones de Apoyo Empresas Privadas
Sociedad civil / voluntarios

INTERVENCIONES

NIVELES Y POBLACIÓN
Individual
Madres, padres o responsablesde niñas y
niños menores de 6 años, mujeres
embarazadas, en período de lactancia y
adolescentes (13-18 años).
· Consejería Individual
· Sesiones grupales de consejería (por grupos de embarazadas,
madres, padres, etc.)
· Asistencia de información vía telefonía móvil

Familiar
El círculo inmediato familiar (abuelos,
abuelas, suegros, suegras, etc.)
· Sesiones educativas participativas y demostrativas
· grupos de apoyo comunitarios
· Consejería familiar
24