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[MOD004203] Patología del Lenguaje
[UDI022854] Concepto y Clasificación de los Trastornos del Habla, el Lenguaje y la Comunicación
El término patología es un concepto de origen médico considerado como la parte de la medicina que
tiene por objeto el estudio de las enfermedades (Aguilar, A., 2003: 23). El concepto de lenguaje
restringe al de patología ya que se refiere a un campo específico que es el estudio del lenguaje
humano y sus dimensiones lingüísticas: Forma, contenido y uso, así como a las bases anatómicas y
es
Cuando hablamos de dificultades en el lenguaje, nos referimos a cualquier deficiencia sistemática y
persistente que dificulte la capacidad de comunicación verbal de un sujeto con las personas de su
u.
entorno, en su comunidad de hablantes. Para comprender estas disfunciones es necesario conocer el
d
funcionamiento normal del lenguaje y sus bases orgánicas.
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va
Para centrarnos en los trastornos del lenguaje se presenta un análisis de las disciplinas implicadas
en la conducta comunicativa y verbal, dicho análisis nos situará en la consideración del tipo de
no
variables que están implicadas en las diferentes patologías, en base a ello atenderemos a los
in
Médico-biológicos: Medicina con todas sus ramas, cirugía, neurología, anatomía y fisiología.
Los trastornos del lenguaje son abundantes, por lo que los síntomas de un trastorno lingüístico
pueden estar relacionados con déficits motores, sensoriales o psíquicos. El lenguaje, como ya se ha
visto en unidades anteriores, se organiza en múltiples niveles del sistema nervioso y se asienta en
órgano del oído debe ser capaz de percibir el mundo sonoro circundante.
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Además, el conjunto de órganos que intervienen en la articulación del lenguaje (órganos de la
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respiración, de la fonación y de la articulación) deben, asimismo presentar un adecuado desarrollo y
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funcionamiento.
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s .e
pu
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Desde el punto de vista anatómico-funcional, para la correcta articulación del lenguaje se requiere la
integridad de los sistemas sensoriales de audición y visión, del sistema nervioso central y del aparato
fonoarticulador.
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d u.
De otra parte, la adquisición y desarrollo del lenguaje depende, en buena medida, de las
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interacciones continuas que el sujeto es capaz de establecer en su entorno habitual.
va
Además el lenguaje está integrado por los polos comprensivos y expresivos; procesos de codificación
no
y decodificación lingüística, y los demás aspectos implicados en el desarrollo del lenguaje:
in
Puesto que son tantas las variables y factores que inciden en el proceso de la adquisición y
u
desarrollo del lenguaje, no es infrecuente encontrar en las aulas a alumnos que presenten
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alteraciones o trastornos más o menos significativos. Todos ellos, cualquiera que sea su naturaleza y
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etiología, afectarán con mayor o menos medida a alguno o varios de los distintos componentes del
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lenguaje.
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Los factores etiológicos son los que determinan y nos ayudan a identificar los tipos de alteraciones
del lenguaje oral. En muchos casos no existe una exclusividad etiológica, sino que se debe a la
confluencia de muchos factores. Un cuadro de etiología endógena (propia del sujeto) puede verse
es
La investigación etiológica de las alteraciones del lenguaje marca los siguientes aspectos
u.
fundamentales:
d
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2.1. Causas orgánico-funcionales:
va
Se refieren a una lesión en anomalía o lesión en el aparato fonoarticulador, auditivo y del sistema
no
nervioso central que intervienen en la expresión y producción del lenguaje, originando un trastorno
del lenguaje, así como a un funcionamiento patológico de los órganos que intervienen en la emisión
in
del lenguaje. La mayoría de las veces, cuando el órgano está afectado también lo está la función,
ro
puede ocurrir que sólo esté alterada la función y el órgano no. Esto es lo que se llama disfunción .
u
.e
A nivel funcional nos referimos a los defectos en el proceso fisiológico de los sistemas que
intervienen en la emisión de la palabra, aunque los órganos se encuentren en perfecto estado. Estos
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Nos centramos en las deficiencias orgánico-funcionales del conjunto coordinado de factores físicos,
ca
anatómicos y funcionales:
Retraso evolutivo.
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Trastornos periféricos.
pérdida de la voz.
Trastornos del sistema respiratorio, ejemplo: Trastornos del ritmo del habla.
es
Trastornos evolutivos de la voz, de la resonancia y de la articulación, ejemplo:
u.
Deterioro en los órganos de la articulación, ejemplo: Dificultades de fonación.
d
.e
2.2. Causas endocrinas va
no
Las glándulas endocrinas desempeñan un papel importante en el desarrollo del individuo. El sistema
in
endocrino actúa en relación con el lenguaje como elemento excitante o inhibidor en la producción de
ro
la palabra y, en ocasiones puede influir en ciertas alteraciones patológicas de la palabra y la voz más
o menos severas. Afectan fundamentalmente al desarrollo psicomotor del niño, pero también pueden
u
afectar a su desarrollo afectivo, al lenguaje y a la personalidad. Las causas son el efecto del
.e
carácter:
s
pu
psicógena, afonía histérica, disfonía obsesiva, disfonía depresiva. Trastornos del habla,
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infantil.
escritura. Trastornos del ritmo y de la entonación: Lentificación del habla y del pensamiento
verbal.
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impulsividad.
ocasionales que pueden causar trastornos del lenguaje y el habla, ejemplo: Farfulleo, taquilalia,
es
Trastornos del lenguaje y de la comunicación en la infancia
Psicosis infantil
Trastornos de la voz
u.
Disfonía obsesiva
Disfonía psicógena
d
Afonía histérica
.e
Trastornos del habla
Mutismo selectivo
Mutismo neurótico
va
no
¡Bien hecho! Recuerda que estos trastornos afectan fundamentalmente al desarrollo
psicomotor del niño, pero también pueden afectar a su desarrollo afectivo, al lenguaje
in
y a la personalidad.
u ro
Están ligadas a los factores ambientales, familiares, culturales, sociales y escolares en que vive el
pu
niño. La relación existente entre los trastornos del lenguaje y el ambiente social puede actuar en dos
m
sentidos: Cuando el ambiente familiar y social es adverso al niño puede crearle traumas que
alterarían el proceso del lenguaje y ocasionar indirectamente un desorden de la palabra, y por otro
ca
lado, si el sujeto que padece algún trastorno del lenguaje es desaprobado por sus semejantes, se le
puede provocar problemas de conducta y desadaptación. Así como también puede afectarle un
sistema de enseñanza escolar deficitaria, la deprivación sensorial y las diferencias de la clase social,
las cuales también pueden producir un déficit en el aprendizaje normal del lenguaje.
Las causas múltiples que ocasionan los problemas del lenguaje se producen por: Estimulación
insuficiente y presentación inadecuada o defectuosa. Los trastornos producidos pueden ser dislalias
aisladas, dislalias múltiples, retraso simple del lenguaje y por último carencia total del lenguaje.
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Podemos encontrarnos también con trastornos del lenguaje, habla y la voz que se deben a variables
y condiciones situacionales, entre los síntomas que se manifiestan se encuentran: Bloqueo verbal,
errores del habla, titubeos, vacilaciones, paradas, rotura del ritmo, taquifemia, tartamudez
situacional, etc.
es
Si el niño no comprende lo que se le dice, no actúa o no responde en función de la petición de su
interlocutor y su respuesta no es adecuada. Los aspectos sintácticos y semánticos del discurso que el
u.
adulto le propone, no están integrados por lo que el niño tiene dificultad para expresarse y el bucle
d
comunicacional no se realiza.
.e
El niño es consciente de sus limitaciones de expresión y de sus errores a través de las correcciones
va
de su entorno; si estas son excesivas, puede aparecer un bloqueo con rechazo y cólera.
no
La recepción de informaciones parciales va a frenar su desarrollo cognitivo. No puede gozar de los
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memorización y la evocación.
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En el colegio, la dificultad del lenguaje altera sus intercambios con los otros niños.
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Sin la ayuda adecuada, estas dificultades corren el riesgo de producir una repercusión en su
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lenguaje escrito.
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Los seres humanos nos comunicamos desde que nacemos. En la interacción entre el bebé y el medio
es posible observar ciertas conductas comunicativas por parte del infante, que con gran eficacia,
consiguen trasmitir a los demás información acerca de su estado fisiológico o afectivo, incluso antes
de adquirir el lenguaje.
es
El lenguaje aparece desde los primeros años de vida y nos acompaña en casi todas las actividades
u.
realizadas. La comunicación, además de ser considerada una de las funciones básicas por
d
excelencia, convierte al lenguaje en una función simbólica.
.e
Obviamente, el niño o la niña, para acceder al lenguaje, debe disponer de unos sustratos biológicos
va
(neurales, sensoriales y anatómicos) que, a pesar de ser imprescindibles, no son suficientes.
Comprender cómo funcionan los mecanismos del lenguaje es fundamental para aquellas personas
no
que trabajan en atención temprana.
in
En la siguiente tabla quedan recogidos los elementos que debe aprender y dominar un niño o niña
ro
Conocer los aspectos básicos del lenguaje es fundamental, no tanto porque se planifique una
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entender la lógica de los programas de corrección y de poder ayudar al sujeto de una manera mucho
más eficaz.
Los trastornos del lenguaje implican algo más que un retraso en las funciones lingüísticas. La
patología aparece cuando los retrasos son muy significativos, ya sean cualitativos (calidad de las
expresiones) o cuantitativos (cantidad de palabras o producción). Estos trastornos se dan con más
es
Por trastornos del lenguaje se entienden todas aquellas alteraciones en el desarrollo del
comportamiento verbal, tanto a nivel expresivo o productivo (emisión del lenguaje) como receptivo o
u.
comprensivo (comprensión del lenguaje emitido por otros). Las metas que el niño o niña debe
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alcanzar en el desarrollo del lenguaje en cada etapa son:
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no
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Simples
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Medios
Profundos o graves
Más de 12 meses.
Los elementos básicos de la lengua que los niños y niñas deben dominar para considerar que no
es
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no
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Estos trastornos se refieren a las alteraciones formales del habla en cuanto a la articulación, la
Esta alteración se entiende como la dificultad para producir sonidos en las silabas y, en
consecuencia, emitir palabras de forma correcta, de modo que los otros no pueden entender lo que
Dislalia
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alteración de sonidos concretos del habla o por la sustitución de estos por otros de forma
improcedente. Puede afectar a cualquier consonante o vocal. Se distinguen diferentes tipos según su
etiología.
Dislalia evolutiva. Se debe a la falta de madurez cerebral y/o del aparato fonoarticulatorio.
Este trastorno aparece solo en una fase concreta del desarrollo del niño, desapareciendo
es
Dislalia audiógena. Se produce a causa de una deficiencia auditiva.
u.
Dislalia orgánica. Esta originada por alteraciones de carácter orgánico. Si la afección se
d
origina en el Sistema Nervioso Central, se llama disartria ; si está originada por
.e
malformaciones o anomalías en el aparato fonoarticulatorio se denomina disglosia.
va
Dislalia funcional. La causa es un mal funcionamiento de los órganos articulatorios, a pesar
Los trastornos de la fluidez del habla son las alteraciones referentes al ritmo del habla.
u ro
Disfemia
.e
La disfemia es un trastorno del habla que se define por la frecuente repetición o prolongación de los
s
sonidos, sílabas o palabras o por frecuentes dudas o pausas que interrumpen el flujo rítmico del
pu
En general, la disfemia se caracteriza por interrupciones involuntarias del habla que se acompañan
de una gran tensión muscular en la cara y el cuello, además de experimentar emociones intensas
Esta alteración del lenguaje, comienza entre el 2º y el 4º año de vida, aunque en la mayoría de los
En la siguiente tabla quedan recogidos los tipos de disfemia establecidos por los expertos:
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d u.
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Taquifemia
va
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Consiste en un habla excesivamente rápida, oraciones desestructuradas, omisión de silabas o
Los trastornos de la voz son las distorsiones producidas en cualquier parámetro o cualidad que la
u
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Disfonía
m
Afonía
Consiste en la privación del uso de la voz, es decir, la pérdida total y temporal de la voz.
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Según la ASHA (American Speech Language Hearing Association), este trastorno se define como la
anormal adquisición, compresión o expresión del lenguaje hablado o escrito. Implica a todos, uno o
algunos de los componentes fonológico, morfológico, semántico, sintáctico o pragmático del sistema
lingüístico. Los problemas lingüísticos aparecen junto a problemas de procesamiento del lenguaje o
corto plazo.
es
3.2.2. Retraso evolutivo del lenguaje
u.
El retraso evolutivo del lenguaje consiste en que el niño se comunica verbalmente con su entorno,
d
siendo su expresión y compresión inferior a la de sus iguales. Se manifiesta cuando está empezando
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a hablar y se supera una vez pasados los cuatro o cinco años.
La disfasia se define como la pérdida parcial del habla debida a una lesión cortical en las áreas
ro
Este trastorno abarca tanto al lenguaje verbal como al gestual y tiene una prevalencia del 3-5% del
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total de la población infantil entre 0-6 años. Los casos más graves se manifiestan antes de los 3 años,
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aunque los menos graves pueden no manifestarse hasta la adolescencia. En general, las deficiencias
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El trastorno asociado con más frecuencia es el fonológico, aunque también pueden observarse otros
trastornos en la fluencia y el ritmo del habla, tales como la bradilalia o la taquilalia, que formulan el
lenguaje con una velocidad alterada y hacen que el discurso en ocasiones sea ininteligible.
Dichos trastornos pueden originarse por una contracción involuntaria de los músculos encargados
de los órganos de la respiración o del órgano fonatorio, manifestándose en una mayor o menor
es
Mutismo selectivo
u.
El mutismo selectivo se entiende como una ausencia total de lenguaje en situaciones concretas o
d
delante de determinadas personas. Se da en niños y niñas que ya han adquirido el lenguaje con total
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normalidad. Estos niños y niñas se comunican correctamente en ambientes conocidos y en presencia
de personas familiares.
va
no
Las características asociadas a estos niños y niñas suelen tener:
in
Este trastorno está asociado con una timidez excesiva, aislamiento social, conducta negativista en el
pu
hogar y con el uso de rabietas por parte del niño o niña. Es importante saber que puede suponer un
deterioro grave de las actividades del niño o niña en su entorno social y escolar.
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ca
El inicio de este trastorno suele ser gradual y estar comprendido entre los 3 y los 6 años de edad,
aunque en la mayoría de los casos se detecta cuando el niño acude por primera vez al colegio.
Las causas que originan este trastorno no están claras, aunque los expertos apuntan al contexto
pobres en interacciones sociales, estresantes o con la pérdida de alguno de los progenitores son un
ejemplo.
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3.2.5. Trastorno del lenguaje receptivo-expresivo
u.
El trastorno del lenguaje receptivo es el deterioro del desarrollo de la comprensión del lenguaje, que
d
implica tanto a la decodificación (comprensión) como a la codificación (expresión). Normalmente se
.e
observan múltiples déficits corticales, incluyendo funciones sensoriales, integrativas, de memoria y
de secuenciación. va
no
En los casos leves, la comprensión de las oraciones complejas o de determinadas estructuras
in
lingüísticas, como vocablos inusuales o abstractos, suele ser lenta. A menudo, no comprenden el
humor o los modismos. En casos graves, estas dificultades pueden ampliarse a frases o a palabras
ro
Estos niños suelen tener problemas para socializarse y, derivados de ellos, problemas emocionales,
Este trastorno es difícil de detectar, ya que el niño o niña puede ser excesivamente silencioso o muy
locuaz (sin mantener el turno de palabra o mantenerse mucho tiempo en una misma conversación).
Normalmente, se manifiesta antes de los 4 años, y en los casos más leves se puede manifestar a
partir de los 7 años. Hay un deterioro manifiesto en la comprensión del lenguaje que en los casos
leves se puede asociar a problemas de comprensión del significado de algunas palabras o locuciones
y en los casos más graves, incapacidad para comprender el vocabulario básico y frases sencillas.
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3.2.6. Trastornos fonológicos
u.
Los trastornos fonológicos se definen por la incapacidad manifiesta del niño o niña para utilizar los
d
sonidos de la lengua propios de su edad. La producción inadecuada de los sonidos del habla, hacen
.e
que cometa errores, distorsiones y omisiones al hablar (según la edad evolutiva del niño o niña).
va
Los casos más graves se manifiestan a los 3 años, aunque algunos casos aparecen a los 6 años. Los
no
típicos errores quedan recogidos en la siguiente figura:
in
u ro
s .e
pu
m
ca
discriminación auditiva, afectando a los mecanismos que permiten conceptualizar los sonidos y
Tal y como hemos visto, la expresión oral es deficiente, y en algunos casos ininteligible. Los errores
varían, es decir, el niño o niña puede producir bien los sonidos aislados pero es incapaz de
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Es bueno distinguir entre trastorno fonológico y trastorno fonético. Por trastorno fonológico se
entienden los casos en los que los problemas de producción del habla se derivan de un retraso en el
desarrollo del habla. El niño o niña mantiene los sonidos simplificados porque no ha aprendido a
es
órganos fonatorios), por tanto, no está afectada.
u.
Por otro lado, los trastornos fonéticos se originan en la ausencia de patrones de movimiento
articulatorio, es decir, el niño no ha adquirido los patrones de movimiento necesarios para producir
d
.e
sonidos del habla, no mueve correctamente los músculos articulatorios y por ello comete errores.
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Recuerda
sistemática y persistente que dificulte la capacidad de comunicación verbal de un sujeto con las
Los factores etiológicos son los que determinan y nos ayudan a identificar los tipos de
es
Causas orgánico-funcionales.
Causas endocrinas.
u.
Causas ambientales.
d
Incidencias sobre la comunicación y la relación en el niño.
.e
Conocer los aspectos básicos del lenguaje es fundamental, no tanto porque se planifique una
va
intervención directa, sino porque la comprensión de la situación es mucho mayor, además de
entender la lógica de los programas de corrección y de poder ayudar al sujeto de una manera
no
mucho más eficaz.
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Los trastornos de la articulación y el habla se refieren a las alteraciones formales del habla en
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Autoevaluación
Verdadero.
es
Falso.
d u.
2. Las causas de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicación
.e
principales, son:
va
Orgánico-funcionales, endocrinas y anatómicas.
no
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Anatómicas y endocrinas.
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Simples y complejos.
Coordinados y subordinados.
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Verdadero.
Falso.
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Verdadero.
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