HOJA DE CARGO INDIVIDUAL.

Trabajador:

R.U.T:

Fecha Cantidad Descripción elemento protección personal Firma

Declaro recibir por parte de la empresa, los elementos de protección personal para las cual fui
entrenado en el uso y mantenimiento adecuado, en conformidad con los artículos 53° y 54° del DS
N°594.

Estoy consiente también de que la no utilización de los elementos de protección personal durante
las actividades en que su uso se hace necesario, constituye una falta grave y será sancionada según
reglamento interno.

Me comprometo a respetar las siguientes reglas:

1.- Usar los elementos de protección personal durante toda la jornada de trabajo según indique en la
evaluación de riesgos.

2.- Conservar su estado de calidad.

3.- Para renovar elementos de protección personal se debe entregar el obsoleto.