REGISTRO DE ENTREGA Fecha:

ELEMENTROS DE PROTECCIÓN
PERSONAL COVID- 19

De acuerdo con lo estipulado en la Ley 16.744, Art. 68 inciso tres “Las empresas deberán proporcionar a sus
trabajadores, los equipos e implementos de protección necesarios, no pudiendo en caso alguno cobrarles su
valor”.

Nombre completo:
RUT:
Cargo:
Fecha entrega:

EPP ENTREGADO FECHA DE CANTIDAD RECIBI

RECEPCION CONFORME

Por parte de la empresa, declaro haber sido informado de:

 Los trabajos y zonas en las que deberá utilizar dichos EPP para COVID-19.
 Instrucciones para su correcto uso, mantenimiento, conservación y cambio por condición.

CONDICIONES DE USO: el Colaborador declara recibir, el instructivo de especificación, uso y cuidado de

los EPP para COVID-19.

El trabajador se compromete a mantener los elementos de protección personal en buen estado y declara
haberlos recibido en forma gratuita.
Por su parte el colaborador, se compromete a:
 Utilizar estos elementos durante la jornada de trabajo, en las áreas cuya obligatoriedad de uso se
encuentra señalizada, y de acuerdo con lo instruido por su Jefatura Directa.
 Consultar cualquier duda sobre su correcta utilización, almacenamiento y mantención de los
elementos de protección personal a su cargo.
 Reportar anomalías con el EPP y solicitar su recambio si es necesario.

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Firma y huella del trabajador Firma Experto en prevención de riesgos