Título del proyecto: Por favor escriba aquí el título de su investigación, éste debe coincidir con el

título establecido en el formulario de presentación de propuestas de investigación.

Elimine toda la información en azul y modifique el encabezado. Recuerde que la información en el

consentimiento debe coincidir con lo que está descrito en su formulario de propuesta. También es
necesario que se asegure de que los padres / tutores comprendan lo detallado en este documento y
tengan pleno conocimiento de los procedimientos que se seguirán previo a consentir su participación
y la de sus hijos; por lo tanto, usted deberá identificar la mejor estrategia para dejar los objetivos de
su estudio claros y despejar cualquier duda.

Formato Acuerdo de Consentimiento Informado para padres / tutores

Por favor lea atentamente este acuerdo de consentimiento antes de tomar una decisión sobre su
participación en el estudio. Su hijo/a también recibirá un formulario de asentimiento; revise con
él/ella ese formulario.

Propósito del estudio de investigación: El propósito del estudio es… Esta sección debe coincidir con
su descripción en la sección C-1 de su formulario de propuesta; no obstante, es necesario que
proporcione información concisa y mediada pedagógicamente.

Lo que su hijo hará en el estudio: Sea específico. Proporcione una descripción exacta de lo que hará
el niño. Si el niño/a va a ser fotografiado, grabado en audio o grabado en video, incluya una
descripción en esta sección. Si su estudio involucra una entrevista o encuesta, informe a los padres
que el niño puede omitir cualquier pregunta que los haga sentir incómodos o que no deseen
responder y que puedan detener la entrevista / encuesta en cualquier momento. Si el estudio
involucra tiempo durante las clases del niño/a o alguna otra hora dentro del horario escolar, informe
a los padres si su hijo/a perderá alguna hora de clase y, en caso de no participar en el estudio, qué
actividad realizará el niño/a durante ese tiempo.

Lo que usted hará en el estudio: Si el padre/madre también es un participante en el estudio, por

favor incluya esta sección o cree un formulario de consentimiento separado dirigiéndose al
padre/madre como participante. Sea específico; proporcione una descripción exacta de lo que el
padre/madre o tutor hará. Si la persona será fotografiada, grabada en audio o grabada en video,
incluya una descripción en esta sección. Si su estudio incluye una entrevista o una encuesta, informe
a las personas que pueden omitir cualquier pregunta que las haga sentir incómodas y que pueden
detener la entrevista / encuesta en cualquier momento.

Tiempo requerido: El estudio requerirá aproximadamente de ___ horas de su tiempo. Si el estudio

incluye varias sesiones, describa la cantidad de tiempo que se requiere para cada tarea, sesión,
experimento (como se describe en la sección "Lo que usted hará en el estudio") y el tiempo total
para todas las sesiones. Si el padre/madre es un participante, describa cuánto tiempo se requerirá de
ellos en el estudio.

Riesgos: Describa los riesgos y lo que hará para minimizar los riesgos. Incluya todos los posibles
riesgos físicos, psicológicos, profesionales o personales y / o peligros para el niño y / o padre/madre
en esta sección. Si no hay riesgos para el padre/madre y/o el niño, indique: No hay riesgos previstos
en este estudio.

Beneficios: No hay beneficios directos para usted o su hijo por participar en este estudio de
investigación. El estudio puede ayudarnos a entender... Por favor limite su sección de beneficios a
una o dos oraciones. Refiérase a la Sección C – 8 del formulario para completar este apartado. Por
favor no sobredimensione los beneficios que se derivarán del estudio.

Para uso de la DNIE - MINEDUC

Número de
propuesta:
Instrumento
Aprobado Desde: Hasta:
Título del proyecto: Por favor escriba aquí el título de su investigación, éste debe coincidir con el
título establecido en el formulario de presentación de propuestas de investigación.

Confidencialidad: Use esta sección para describir cómo mantendrá los datos del participante
privados y confidenciales. Esto podría incluir una breve declaración acerca de cómo recogerá sus
datos, los almacenará y los usará en su estudio como se indica en la sección C-6 del Formulario para
presentación de propuestas de investigación.

El siguiente texto puede utilizarse como modelo para los escenarios de recopilación de datos más
comunes. Modifique el texto para que refleje con precisión si está recopilando datos de los
padres/tutor y del estudiante o solo del estudiante.
Datos relacionados con la información de identificación:
La información que usted y su hijo (a) entregarán en el estudio serán manejados
confidencialmente. A la información tanto de su hijo como a la suya se le asignará un número de
código. La lista que conecta el nombre de su hijo y su nombre a este código se mantendrá en un
archivo bloqueado. Cuando se complete el estudio y se analicen los datos, esta lista será eliminada.
El nombre de su hijo y su nombre no se utilizarán en ningún informe.
Si está utilizando una cinta de audio, cinta de video o fotografía en el estudio, describa cuándo se
destruirán sus materiales.
Datos anónimos:
La información que usted y su hijo den para el estudio serán manejados confidencialmente. Sus datos
y los datos de su hijo serán anónimos, lo que significa que su nombre no será recopilado o enlazado a
los datos. Si es posible deducir la identidad del participante, indique lo siguiente: Debido a la
naturaleza de los datos, puede ser posible deducir la identidad de su hijo y/o su identidad; sin
embargo, no habrá ningún intento de hacer pública su identidad o la de su hijo.

Participación voluntaria: La participación de su hijo y/o su participación en el estudio es

completamente voluntaria. Si la participación se realizará en el aula de clase o la institución
educativa, indique que las calificaciones o notas y clase del niño/a no se verán afectadas por el
estudio.

Derecho a retirarse del estudio: Usted tiene el derecho de retirar a su hijo y a usted mismo del
estudio en cualquier momento sin penalización. Si está utilizando una cinta de audio o video, indique
que la cinta del participante será destruida si decide retirarse.

Cómo retirarse del estudio: Si usted y/o su hijo/a desean retirarse del estudio, comuníquelo al
investigador. No hay penalidad por retirarse.

Si tiene preguntas sobre el estudio, comuníquese con:

Nombre del investigador principal:

Entidad a la que pertenece:
Dirección:
Correo electrónico:
Teléfono de contacto:

Nombre del Tutor: Incluya esta información para proyectos de investigación de estudiantes o
personas que cuentan con un tutor/responsable de la investigación.
Entidad a la que pertenece:
Dirección:
Correo electrónico:
Teléfono de contacto:
Para uso de la DNIE - MINEDUC
Número de
propuesta:
Instrumento
Aprobado Desde: Hasta:
Título del proyecto: Por favor escriba aquí el título de su investigación, éste debe coincidir con el
título establecido en el formulario de presentación de propuestas de investigación.

Acuerdo:

□ Estoy de acuerdo en permitir que mi hijo/a participe en el estudio de investigación descrito arriba.

□ Acepto participar en el estudio de investigación descrito anteriormente.

Nombre: Firma:

Fecha:

Usted recibirá una copia de este acuerdo para su registro.

Para uso de la DNIE - MINEDUC

Número de
propuesta:
Instrumento
Aprobado Desde: Hasta: