Odile G.

J 2015 0772

Valentina Alba

Ana Taveras

Paciente femenino, de 11 años de edad 25 kg, con antecedes mórbidos conocidos de síndrome
nefrotico, conocida por el departamento de nefrología de este centro de salud, con manejo
ambulatorio rosustamina de 10 mg cada 24 horas via oral, laaxis 40 mg en la mañana vía oral, etc. El
cuadro actual inicia con edema en ambos miembros inferiores, además de aumento del volumen
abdominal de dos días de evolución, el cual era de mayor cantidad en las mañana disminuyendo
progresivamente al progresar el día, agregando a esto la debilidad y cansancio progresivo, motivos
por la cual es traída a este centro de salud, donde se recibe una paciente activa, afebril, signos
vitales aumentadas parara la edad y sexo, donde previa evaluación se decide su sexo

Analíticas

Parámetro RESULTADOS
WBC 5.6 x 103 u/L
Neutrofilo 8.4%
Mon 13.4 %
Lyn 1.3 %
Eos 0.08% L
RBC 3.04 X 106 U/L
HGB 8.7g/dl
HCT 25.2% L
MVC 83.4 Fl
MCH 28.9 pg
MCHC 34.6g/dl
RDW-CV 12.9 %
RDW-SD 4258 Fl
PLT 597x103 UL
Ac. Urico 145.1 mg/dl
Creatinina 7.14mg /dl
Proteína totales 4.00 g/ dl
Albumina 2.2 g/dl
Calcio 4.3 g/dl
Magnesio 1.81 mg/ dl
Sodio 140mmol/ dl
Potasio 3.9mmol/ l
Urea 145.1mg/ dl
Medidas antropométricas

Peso por la formula APLS:2 x (11+4)= 19 kg

Aragall: (11+2) x3=17 kg

Talla: 129 cm

Peso: 25 kg

P. braquial: 14.5 cm

Pliegue bíceps: 2 milímetro

Pliegue tríceps: 3 milímetro

Pliegue Subscapular: 3 milímetro

Pliegue suprailiaco: 3 milimetro

Diagnostico

Percentiles

Talla para la edad: - P3- P2 Deficiente

IMC para la estatura:- P1-2 Deficiente

Recuento 24 horas

Desayuno 9 am jugo de melocotón del monte ½ caja

Comida 12:30 pm moro de gandules con codito ½ con agua

Merienda 3 pm 1 manzana y confle )

Un puño

Comida extra 5pm: Trigo con leche y pan de agua (½ pan)

Cena 8 pm

1 muslo de pica pollo, papa fritas con kétchup y un chin de agua

Formula OMS 10-18 anos

12,2 x 22.5)+746=1020

VCT= TMB x FAx FI = 1020x 1.2x 1.2= 1591 kcal

Superficie corporal

22.5x4+4/100= 0.8 m2= 600 ml

Carbs Protein Fat

237g 84g 34g

Régimen de la dieta

Hipo sódico, normo (calórico. Graso, proteico), no enlatados.

Alimento Kcal CHO PROT GRASA

Desayuno

1 cucharada 120 25 - -
de mermelada
2 rebanadas 120 30 1.5 1
de pan
integral
1 taza de 80 10 5 -
leche
desnatada
1 manzana 75 15 - -
verde
Merienda
3 galletas 80 30 -
Gullón -
integrales sin
azúcar
70 gr de 178 44 1 -
ciruela pasas
Comida
4 oz de filete 220 - 17 4
de ternera a la
plancha
1 taza de 25 5 2 -
brócoli
hervido sin sal
2 cucharadas 200 - - 10
de aceite de
oliva
1/2 de taza de 115 25 5 1
arroz integral
Merienda
1 guineo 122 20 - -
Cena
1 taza de 101 23 1 -
puré de
batata
pimiento 45 5 - -
4 oz Pechuga 175 - 20 3
2 tajada de 56 6.71 1.60 3.72
agucate
TOTAL 1 133 36 32

Menú

Desayuno 25%

-2 rebenadas de pan integral

-una cucharada de mermelada

-1 taza de leche descremada

-1 manzana tamaño grande

Merienda 10%

3 galletas maría con 70 gr de ciruela pasas

Comida 40 %

-4 Oz de ternera a la plancha

-1/2 taza de arroz integral

-1 taza de brócoli con dos cucharadas de aceite de oliva

Merienda 10%

1 guineo

Cena 25%

-1 taza de puré de batata sin mantequilla ni aceite añadido

-4 oz pechuga de pollo a la plancha con aji morrones

-2 tajada finas de aguacate

Recomendaciones

-NO agregar contenido de sal a las preparaciones

- Consumir 0.6 L de agua al día

- No enlatados
No usar mantequillas ni margarinas que contengan sal