TEMA Nº 5

CAMBIOS FISIOLOGICOS EN EL ANCIANO

No todos los tejidos corporales envejecen a la misma velocidad, cada tejido puede tener
un grado de envejecimiento diferente.

Puede haber cierta relación entre los cambios visibles de la piel y los de la mucosa oral
y entre los cambios esqueléticos y el hueso alveolar.

POSTURA:

1.- No hay cambio en la longitud total de los elementos óseos.

2.- Existe atrofia de los discos vertebrales con ligera pérdida de la estatura, esta se
exagera por debilidad de los músculos dando la postura encorvada.
3.- Hay rigidez de las articulaciones con limitación de la locomoción del paciente.
4.- Por lo anterior hay dificultad en permanecer sentado en el sillón por periodos
prolongados.

TEMPERATURA:

La tasa metabólica cae en la senectud por la pérdida de la capacidad de hacer ejercicio y

por la disminución de la utilización de la tiroxina.

Las reacciones compensatorias ante una caída en la producción de calor son:

1- Secreción de Adrenalina
2.- Vasoconstricción
3.- Escalofríos
Estas reacciones están retardadas o desaparecen en el anciano, por lo tanto la
temperatura del consultorio debería ser la menos fría para que el paciente pueda
relajarse y así evitar errores, por ejemplo cuando registramos las relaciones oclusales
cuando se colocan prótesis totales.

DIGESTION:

*Los Dientes, La lengua, Las glándulas salivales y la cavidad bucal, forman el inicio del
aparato Digestivo, y cumplen un papel primordial para que los alimentos sean bien
masticados y así exista una NUTRICION BALANCEADA.

*NUTRICION-SALUD-ENVEJECIMIENTO, son una triada inseparable, vitales en

cualquier programa Geriátrico.
El Déficit de consumo de alimentos en el anciano, se debe a:
 Falta de Dientes
 Prótesis totales desajustadas.
 Falta de interés por alimentarse
 No consumo de alimentos protectores
 Ingestión de alimentos peligrosos como hábito.

Umbrales Gustativos: El umbral para la sal aumenta, pero se ha notada una

tendencia a disminuir su consumo, aun cuando esta aumenta en hipertensos.

REACCIONES ANIMICAS:

Están Relacionadas principalmente con la actividad del SNC, y es necesario tomar

en cuenta la capacidad mental.

Los procesos o capacidades mentales se pueden dividir en cinco partes:

 Capacidad Fluente que es la facilidad para el pensamiento inductivo,

pensamiento racional, aprendizaje a corto plazo, memoria y velocidad de
pensamiento
 Inteligencia Practica: conocimiento adquirido a través de la propia experiencia.
 Percepción espacial
 Exactitud y Atención
 Velocidad de ejecución y motora

Con la edad declina el aprendizaje fluente y el poder de razonamiento, sin embargo

la inteligencia práctica aumenta con la experiencia y sólo declina al final de la vida.
La percepción espacial disminuye a lo largo de toda la existencia. En cuanto a la
exactitud y atención, si la tarea está dentro de la experiencia y capacidad del
anciano, probablemente esta sea realizada con mayor exactitud, pero si no lo esta la
capacidad de afrontarla como lo haría un joven, esta disminuida. Igualmente la
ejecución perceptual y motora esta disminuida. Todos los conceptos anteriores son
importantes en el ejercicio odontológico con un paciente Geriátrico, ya que todos
van a influir en el tratamiento sobre todo en el campo de las Prótesis Totales.
SENTIDOS ESPECIALES:

Audición: Muchas personas en la vejez, tienen pérdida de la audición, pero esto

sólo se aplica a algunas frecuencias (ruidos de alta frecuencia: timbre de la casa).No
todos experimentan dicha hipoacusia, por lo cual no se debe darlo por entendido y
empezar a comunicarnos con los familiares excluyendo al paciente. Para el paciente
totalmente sordo se debe utilizar cualquier forma de comunicación ( ejemplo:
escrita).

Lenguaje:

 Con el deterioro del SNC el leguaje puede hacerse difícil

 La Xerostomía frecuente en el anciano, puede impedir la pronunciación
adecuada.
 El Paciente Geriatrico tiende a frases, palabras o sonidos ininteligibles
continuamente, relacionados con un temblor senil, sin relación con el Parkinson.
 Dichos movimientos son: 1.- Sacudidas de la cabeza
2.- Abrir o cerrar la boca
3.- Movimientos repetitivos acompañados de gruñidos
4.- Espasmos habituales.
* Puede haber Disfasia y Afasia.

Dolor:

*La sensibilidad al dolor esta disminuida por disminución de la capacidad funcional

de los componentes neurofisiológicos asociados al Dolor.

 El umbral al dolor cutáneo aumenta (o sea disminuye la sensibilidad al dolor).

 Pero la sensibilidad al dolor profundo aumenta o sea disminuye su tolerancia.
 El dolor facial es frecuente, pero requiere un diagnóstico correcto, por los
múltiples órganos involucrados.
 Los umbrales al dolor están muy relacionados a la Personalidad del paciente.