Trastorno de la

Ansiedad
Generalizada
Intervención y Tratamientos 1
Índice/Tabla de contenidos
Índice/Tabla de contenidos 2
1. Definición Trastorno de la Ansiedad Generalizada 3
2. Historia de la paciente 3
3. Informe psicológico 4

Trabajo Trastorno de la Ansiedad Generalizada [2] 16/12/2019

1. Definición Trastorno de la Ansiedad Generalizada
El DSM-V lo define como “ansiedad y preocupación excesiva (anticipación
aprensiva), que se produce durante más días de los que ha estado ausente durante un
mínimo de seis meses, en relación con diversos sucesos o actividades (como en la
actividad laboral o escolar)”. La dificultad que tienen los pacientes son las
preocupaciones, ya que son incontrolables para ellos. (APA, 2014)

2. Historia de la paciente
María, que actualmente tiene 20 años, sufre dolores abdominales recurrentes
junto con presión en el pecho desde los 15 años, estos se agravan en épocas de
exámenes o en situaciones que provocan en ella una cierta preocupación. Es consciente
de que lo que siente no es solo estrés, ya que de vez en cuando le cuesta respirar. María
explica que es muy perfeccionista, lo que le lleva a encontrarse mal en ocasiones donde
se le exige mucho. María empezó a ir al psicólogo a los 15 años para mejorar sus
técnicas de estudio, pero más adelante su psicóloga le diagnosticó ansiedad. Asegura,
que a los 16 años, experimentó durante un tiempo una desrealización, diagnosticado por
su psicóloga. Hacía ejercicios de relajación en casa varios días a la semana y en los
momentos en los que sentía ansiedad.
En cuanto a sus relaciones sociales tiene muchos amigos con los que se
encuentra cómoda, y en los cuales confía.
La relación con sus padres es muy buena. Sus padres le dan libertad para hacer
lo que ella considere, dentro de unos límites, y la apoyan y animan siempre. Cabe decir
que con su madre existe una gran confianza, sin embargo, con su padre, expresa que
discuten muy a menudo. Ella afirma que su madre estaría por y para ella en cualquier
momento si la necesitara. Tiene un hermano con el que mantiene una buena relación.

Trabajo Trastorno de la Ansiedad Generalizada [3] 16/12/2019

3. Informe psicológico

1. Datos de filiación y hábitos de vida

Nombre: María López Rodríguez
Edad: 20 años
Lugar y fecha de nacimiento: 01/03/1999
Grado académico: Estudio de Grado en Medicina
Ocupación: Estudiante
Actividades: Patinaje
Estado civil: Soltera
Sueño: Ausencia de insomnio, sueño correcto, de unas 8h diarias, sin cortes ni
dificultad de conciliación
Alimentación: Equilibrada
Enfermedades médicas: Ninguna
Estado basal ABV y AIV: Independiente
Composición familiar: Familia biparental, padre y madre casados
Posición ordinal entre hermanos: Hija pequeña, con un hermano mayor
Ideas suicidas: Ausentes
Emociones que más experimenta: Ansiedad
Emociones que más le cuesta regular: Tristeza e ira
Antecedentes familiares: Ninguno relevante

2. Motivo de consulta
¿Qué problema tiene? ¿Qué dificultad tiene?
María sufre dolores abdominales y presión en el pecho recurrentes. No le impide
seguir con su vida, pero la dificulta parcialmente.

¿Cuándo empezó con estos síntomas? ¿ha tenido algún episodio antes?
Empezó con los síntomas a los 15 años cuando cursaba la ESO. No había tenido
síntomas antes.

Trastorno de Ansiedad Generalizada [4] 16/12/2019

3. Medicación/drogas
Actualmente ausencia de medicación o drogas.

4. Datos de evaluación (Toma de contacto, segunda sesión y tercera sesión)

1ª Sesión:
Fecha de evaluación: 18/11/2019
Lugar de evaluación: Domicilio del psicólogo
Hora de inicio: 19:00
Hora de fin: 20:00
Duración: 60 minutos
Nos ponemos en contacto con María por teléfono, ya que es una conocida que
estuvo de acuerdo en contarnos su historia.
En esta primera consulta, María se muestra colaboradora y abierta, comienza
contestando a nuestras preguntas (recogidas en “datos de filiación y hábitos de vida”)
sin ningún problema, no hay tensión, ni se observa malestar.
María relata su historia, de forma cronológica y tranquila, pero, su tono y
comportamiento cambia cuando comienza a hablar sobre un episodio que comenzó a los
15 años, que, el psicólogo al que asistió, denominó como ansiedad. Aún siendo capaz de
expresar las emociones y sensaciones que sentía (fuertes dolores abdominales, dificultad
para respirar…) expresa que aún le cuesta entender el motivo por el que comenzó a
experimentar la ansiedad, así como, denota cierta impotencia al, según ella, no saber
controlarlo totalmente.
No obstante, decidimos no continuar hablando exhaustivamente sobre dicho
tema, al ser la primera toma de contacto. Hemos logrado cierta confianza con el
paciente y continuaremos en la siguiente consulta para que María no se sienta incómoda
o presionada.

Trastorno de Ansiedad Generalizada [5] 16/12/2019

2ª Sesión: Evaluación (entrevista clínica y test):
Fecha de evaluación: 25/11/2019
Lugar de evaluación: Domicilio del psicólogo
Hora de inicio: 19:00
Hora de fin: 20:00
Duración: 60 minutos
En esta segunda consulta, decidimos abordar el tema, de una forma más sutil.
Comenzamos hablando del ambiente de María a los 15 años, su situación familiar,
amigos, relaciones, estudios, para poder conocer si existieron estímulos relacionados.
María se denomina a sí misma, en varias ocasiones y diversos ámbitos como una chica
muy “perfeccionista”, sostiene que siempre busca la perfección en todo, y que no se
conformaba nunca. Además, explica que la relación con su hermano y padres es
bastante buena, aunque con su padre siempre suelen discutir mucho.
Decidimos continuar dentro del tema familiar y el perfeccionismo, para encontrar
alguna relación.
Tras recabar datos sobre este tema, podemos plantear la hipótesis, que
probablemente María se viera obligada a ser tan perfeccionista debido a que, según ella,
su padre siempre otorgaba mayor importancia al hijo que mejores resultados tenía en la
escuela o en los deportes.
Por ello, María pudo desarrollar esa necesidad de perfeccionismo constante para llamar
la atención de su padre de alguna forma.
Dicho perfeccionismo, podría causar esos síntomas de ansiedad que ella ha presentado y
presenta actualmente. Además, sería necesario tener en cuenta que los 15 años son una
edad crítica, debido a la adolescencia y sus cambios hormonales que sin duda podrían
haber afectado.
No obstante, queda claro que tan solo es una hipótesis que habría que corroborar
en futuras consultas.

Trastorno de Ansiedad Generalizada [6] 16/12/2019

Instrumentos utilizados
Decidimos pasar el test Cuestionario GADI, es una prueba que consta de 22 preguntas
con 4 respuestas basadas en la escala de Likert (0= en absoluto, 1= un poco, 2= algo, 3=
mucho, 4= extremadamente).
Además, de realizarle algunas preguntas contextuales para conocer el entorno de la
paciente, y seguir avanzando en la causa.

3ª Sesión: Comienzo del tratamiento (pautas):

Fecha de evaluación: 02/12/2019
Lugar de evaluación: Domicilio del psicólogo
Hora de inicio: 19:00
Hora de fin: 20:00
Duración: 60 minutos
Una vez realizadas ambas consultas y pasado el Cuestionario GADI, donde
María ha obtenido una puntuación de 50, corroborando su nivel de ansiedad, se plantean
diferentes pautas o tratamientos que serían adecuados para dicho trastorno.
No obstante, es necesario tener en cuenta que no se puede diagnosticar
únicamente con dos consultas y un test, sería necesario continuar con una terapia más
exhaustiva, donde poder diagnosticar de forma válida y fiable, y realizar un seguimiento
de la evolución de María.

Los tratamientos recomendados para el TAG son:

1. Se le informará a María sobre la naturaleza de ansiedad generalizada:
explicación sobre los síntomas, los mecanismos básicos, su funcionalidad.
2. Se llevarán a cabo entrenamientos de relajación: respiración diafragmática lenta
y relajación muscular progresiva.
3. Prevención de las conductas de preocupación.
4. Entrenamiento en técnicas de solución de problemas y organización del tiempo.
5. Técnicas cognitivas: control de pensamientos automáticos, sobreestimación de la
probabilidad de ocurrencia de un hecho negativo.

Trastorno de Ansiedad Generalizada [7] 16/12/2019

 6. Exposición controlada y progresiva a situaciones temidas.
7. Planificación de actividades agradables y placenteras.
8. Materiales de autoayuda, como complemento a la terapia.
9. Desarrollo de habilidades sociales y mejora de la calidad de las relaciones
interpersonales.

5. Observación de la conducta
Se puede observar que María sufre un cierto nerviosismo al hablar de este tema
ya que se muerde las uñas en cuanto existe algún silencio, y mueve rápido una de sus
piernas denotando nervios.
Además, muestra mayor nerviosismo y sequedad bucal a la hora de hablar de sus
mayores preocupaciones. Por ello, a partir de la primera sesión le ofrecimos agua que
permaneció en la mesa durante todas las sesiones.

6. Interpretación de los resultados

María obtuvo una puntuación de 50, es decir, un nivel de ansiedad elevado. Esta
puntuación representa que la ansiedad de la paciente interfiere en su vida diaria, como la
relación personal que tiene con su padre.

7. Técnicas de terapia
• Observación
• Entrevista Psicológica
• Pruebas psicométricas: Cuestionario GADI

8. Evolución
Al momento de contactar con María se mostró muy abierta y colaboradora con nosotras.
Sin embargo, cuando salía el tema de su padre se mostraba irascible e incómoda. Nos
comentó en consulta que se sentía insegura por no saber la razón de su malestar.

Trastorno de Ansiedad Generalizada [8] 16/12/2019

Dado que se han realizado únicamente tres sesiones con María, es difícil aún poder
predecir su evolución. Pero, sin duda, sería indispensable continuar con la terapia, una
vez puesto en marcha el tratamiento e incluso, una vez finalizado.

9. Recomendaciones
• Psicoterapia Individual
• Terapia de relajación
• Planificación de estudios

Trastorno de Ansiedad Generalizada [9] 16/12/2019