Lima, ___ de____ de 201_

Señores:
HOMECENTERS PERUANOS S.A.

Presente.-

Yo, , identificado con Documento de

Identidad N° ____ , encontrándome en la actualidad desempeñando el cargo
de _______________ y con correo electrónico
___

Ante usted, me presento y expongo:

Que, el artículo 19° del Decreto Supremo N°001-98-TR “Normas reglamentarias relativas a la
obligación de los empleadores de entregar boletas de pago”, dispone que el Empleador, previo
acuerdo con el trabajador, podrá entregar las boletas de pago de la remuneración a través del
empleo de tecnologías de información y comunicación.

Es por ello que, en mi condición de Trabajador de la Empresa, AUTORIZO a nombre de

HOMECENTERS PERUANOS S.A, la entrega de las boletas de pago de mi remuneración a través
del correo electrónico que declaro en la presente, siendo éste el único medio de su entrega.

Declaro que me encuentro obligado a comunicar formalmente, en el plazo de dos (2) días
hábiles de ocurrido el hecho, la imposibilidad de acceder a mi cuenta de correo electrónico, a
efectos que el Empleador pueda proceder a entregar los documentos de forma directa y/o
remita la información a la nueva cuenta de correo electrónico que establezca.

Asimismo, declaro que tengo acceso constante e inmediato a mi correo electrónico, por lo que
la recepción del mismo es constancia de conocimiento, no sólo del correo electrónico sino de
los documentos que obran adjuntos al mismo.

POR TANTO:
A usted solicito me entregue las boletas de pago de mi remuneración a través del correo
electrónico que declaro.

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