Spin (House M. D.

)
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«Spin»

Episodio de House M. D.

Un famoso ciclista tiene dificultades para respirar y sufre una caída

durante una carrera benéfica.

Título traducido «Spin»

Episodio nro. Temporada 2

Episodio HOU 206

Dirigido por Fred Gerber

Escrito por Sara Hess

Emisión 15 de noviembre de 2005

Diagnóstico Aplasia pura de glóbulos rojos (APGR)

y miastenia grave causadas por un timoma
 Estrella(s) invitada(s)

Sela Ward, Currie Graham, Nathan Kress, Kristoffer Polaha, Taraji

Henson, Alanna Ubach y Tom Lenk

Episodios de House

«Daddy's boy» «Spin» «Cacería»

[editar datos en Wikidata]

"Spin" (traducido como "Dar vueltas" en Argentina y España; y "Ética" en México) es

el sexto episodio de la segunda temporada de la serie norteamericana House. Fue
estrenado el 15 de noviembre de 2005 en Estados Unidos y emitido el 2 de
mayo de 2006 en España.
Durante una carrera benéfica, un famoso ciclista tiene dificultades para respirar y sufre una
caída. House no se interesa por el caso de Jeff Forester porque probablemente sus males
se deben al uso de esteroides. Pero su interés por el paciente aumenta cuando él mismo
reconoce que toma todo tipo de drogas que no se detectan en los análisis para aumentar
su rendimiento. Los médicos "girarán" sin dar en el clavo.

Índice

 1Sinopsis
o 1.1Caso principal
o 1.2Atención clínica de rutina
o 1.3Relaciones entre los personajes
 2Diagnóstico
 3Paralelismos
 4Citas
 5Referencias
 6Enlaces externos

Sinopsis[editar]
"Spin" quiere decir "giro" o "vuelta", asociado en este caso con la condición de ciclista del
paciente. Pero en el argot estadounidense "spin" también es una forma de mentira, o más
precisamente de manipulación de las personas, típica de las relaciones públicas, para
"torcer" los hechos y presentar cierta situación negativa de modo que resulte aceptable.
Caso principal[editar]
Un famoso ciclista, Jeff Forester, tiene dificultades para respirar y sufre una caída durante
una carrera benéfica de ciclismo cross country. House no se interesa en el caso porque
piensa que todos los deportistas usan esteroides. Pero cambia de opinión cuando el
ciclista reconoce que realiza doping para aumentar su rendimiento deportivo.
Forester le dice abiertamente a House que realiza doping sanguíneo, que duerme en
una cámara de presión hiperbárica que se inyecta electrolitos y que consume suplementos
herbales anabólicos, anfetaminas y diuréticos. Por otra parte, le informa a House que no
ha consumido esteroides anabólicos ni epogen (EPO), y que en los últimos días ha
suspendido el doping porque se trataba de una carrera benéfica. El ciclista enfrenta a
House consigo mismo cuando dice "hago lo que tengo que hacer para patearles el culo a
todos en mi trabajo; ¿usted no?".1 En ese momento House sonríe y toma otra pastilla más
de Vicodin.
Muchas causas posibles para un solo síntoma: dificultad respiratoria. Foreman piensa que
es el doping de sangre, que hace más espesa la sangre, lo que a su vez
produce coágulos que pueden obstruir la respiración. House descarta esa posibilidad
porque la tomografía espiral de pecho está limpia. Cameron piensa que la cámara
hiperbárica en la que duerme podría haberles causado daños a las células pulmonares,
pero House desecha la hipótesis porque debería haber edema pulmonar. Chase nota que
los suplementos anabólicos que toma contienen yohimbe, que causa parálisis nerviosa,
pero el análisis toxicológico es normal. House supone que lo que pudo haber sucedido es
que, debido a la gran cantidad de inyecciones diarias que recibe el ciclista, generó
un émbolo de aire. Para buscarlo ordena una gammagrafía y nivel de perfusión (el proceso
de intercambio gaseoso a través de la barrera alvéolo capilar).
El equipo de House discute sobre el doping deportivo. Cameron cuestiona la conducta por
razones morales relacionadas con el ejemplo social. Chase tiene una actitud tolerante,
señalando que todas las personas toman todo tipo de drogas, todo el tiempo. Foreman
indica que el doping deportivo produce serios trastornos de salud. La gammagrafía indica
que efectivamente el ciclista tiene una burbuja de aire en el pulmón y el problema parece
superado, pero cuando Chase le está extrayendo la burbuja mediante una embolectomía,
Jeff comienza a babear.
El paciente presenta fatiga muscular en la mandíbula y el cuello; también en las piernas.
Estos síntomas superan el doping. Chase propone la posibilidad de que se trate
de lupus o polimiositis. Cameron agrega ELA o alguna distrofia muscular, pero Foreman
dice que es muy joven para la primera y muy viejo para la segunda (la base científica de
esta última afirmación es cuestionable).2 House no descarta nada, pide un análisis
completo de sangre y una biopsia muscular, y les indica que establezcan si se trata de
una miopatía (enfermedad muscular) o una neuropatía (enfermedad nerviosa).
La debilidad muscular se acentúa y los exámenes no indican ninguna anormalidad. House
se pregunta entonces por la razón de esa aparente normalidad que registran los análisis,
cuando todas esas manipulaciones de doping que ha venido realizando deberían producir
un estado bioquímico extraordinario. Si Forester se estaba inyectando sangre para tener
más glóbulos rojos, ¿por qué los análisis indican que los glóbulos rojos están normales?
Ante la posibilidad de que exista una infección (encefalitis) ordena
administrarle antibióticos de amplio espectro y realizar una punción lumbar (PL). Para ser
atendido antes que otros pacientes, el ciclista "dona" una gran suma para el hospital.
Mientras le realizan la punción vuelve a tener un paro respiratorio, algo que creían habían
resuelto al quitar el émbolo de aire.
Timoma (tumor en el timo). El ciclista tenía un timoma, pero el doping compensaba los síntomas y
evitaba que se manifestaran.

La PL dio negativo para la encefalitis. Los glóbulos rojos caen un 39%; Jeff ha perdido casi
1 litro de sangre. Los médicos "giran" sin dar en el clavo. O Chase cometió un error al
extraer el émbolo, o el ciclista tiene cáncer. Pero las pruebas resultan negativas para
ambas posibilidades, y la biopsia revela que tiene aplasia pura de glóbulos rojos (APGR),
una afección relacionada con el consumo de epogen (EPO). House acusa al ciclista de
mentir, pero como realmente dijo la verdad, entonces debió ser su mánager la que le dio la
droga, secretamente. Jeff se indigna y la despide, aunque luego se verá que House se ha
equivocado. Le administran prednisona.
Pero el paciente sigue sin responder al tratamiento y los glóbulos rojos siguen cayendo.
House piensa que quizás la APGR no fuera aguda sino crónica, y que la podría estar
padeciendo desde tiempo atrás. Manda escanear el cuello y el equipo encuentra entonces
un timoma, un tumor en el timo. Las transfusiones de sangre que realizaba para doparse,
estaban compensando los síntomas de la enfermedad y por eso no se notaba. Como el
timoma y la APGR suelen presentarse con miastenia grave, House verifica también esto
último. Paradójicamente, Jeff compensaba la miastenia con la cámara hiperbárica. La
suspensión del doping antes de la carrera benéfica permitió que emergieran los síntomas.
En adelante el ciclista podrá continuar legalmente con el doping porque ahora se trata de
un tratamiento médico.
Atención clínica de rutina[editar]
House detesta realizar atención clínica de rutina porque lo aburre la ausencia de
problemas médicos graves y complejos. En éste capítulo atiende a una persona
con diarrea. El paciente había dejado de fumar y había recurrido a la goma de mascar para
reemplazar la ansiedad. La goma de mascar sin azúcar utiliza sorbitol como endulzante,
que también es un laxante.
Relaciones entre los personajes[editar]
House interactúa con Stacy, su ex pareja y abogada del hospital, y le comenta a Wilson
que supone que está frustrada en su matrimonio porque tiene una actitud "molesta" con él.
El esposo de Stacy, Mark, se está atendiendo en el hospital a causa de una porfiria aguda
intermitente (ver "Luna de miel") que lo mantiene en estado de invalidez. House y Mark
tienen una relación de competencia y celos mutuos y cuando Mark decide ingresar a un
 grupo de autoayuda para inválidos que se realiza en el hospital, House también se inscribe
para molestarlo. Cuando se entera, Stacy se enfurece y tiene una fuerte pelea con House.
Luego House le pide perdón y Stacy le dice que lo ama y lo odia a la vez, en tanto que por
Mark siente amor, pero no odio. En el final del capítulo, House entra de noche a la oficina
del psicoterapeuta de Stacy y fuerza el candado que resguarda el expediente en el que se
encuentran transcriptas sus sesiones.
Cameron, quien le concede máxima importancia a los principios morales, está muy
disgustada al saber que el famoso ciclista recurre al doping, defraudando así a quienes lo
consideran un héroe, especialmente los niños. Piensa denunciarlo a los medios de
comunicación. Cameron le cuenta a Wilson que cuando su esposo estaba muriendo, ella
se enamoró de su mejor amigo, aunque no se acostó con él ("no puedes controlar tus
emociones... sólo tus acciones").

Diagnóstico[editar]
Un timoma causa aplasia pura de glóbulos rojos (APGR) y miastenia grave. El doping
deportivo compensaba los síntomas.

Paralelismos[editar]
Hacen guiños al caso de Lance Armstrong. Por ejemplo cuando su representante dice que
el cáncer le vendría bien económicamente porque al recuperarse daría pena a los
patrocinadores.

Citas[editar]
Referencias[editar]
1. ↑ Jeff: I know that doping has risks, I know that it's outside the rules, but I do what I have to
to kick ass at my job. Don't you?
2. ↑ Inugami (30 de octubre de 2007). «Episodio 2-06: Giros». Reseñas Médicas de House.
Consultado el 31 de agosto de 2009.

Enlaces externos[editar]
 Sara Hess (2005). «Guion original del episodio 'Spin'» (en inglés). TwizTV. Consultado
el 28 de agosto de 2009.
 «House - Episode 6 (Season 2): 'Spin'» (en inglés). Polite Disent. 15 de noviembre de
2005. Archivado desde el original el 28 de agosto de 2009. Consultado el 28 de agosto
de 2009.
 Sinopsis del capítulo en Cuatro
 Inugami (30 de octubre de 2007). «Episodio 2-06: Giros». Reseñas Médicas de House.
Consultado el 31 de agosto de 2009.

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Categorías:
 Episodios de la segunda temporada de House M. D.
 Episodios de televisión de 2005