TRASTORNOS NEUROMOTORES

Janayaojeda@aisse.coop
Motor: término de cajón de sastres, no significa nada en concreto. Todos los trastornos
del movimiento no son trastornos motores. Un niño deprimido tiene un trastorno del
movimiento que no implica trastorno motor. Todos los trastornos motores SI son
trastornos de movimientos (implica desplazamiento). El desplazamiento no implica
movimiento.
Anidamiento sistémico -> los términos más complejos siempre van a incluir los más
simples pero no viceversa.
Componente motor del desplazamiento: la causa que lo produce (desplazamiento).
Motoneurona: tiene conexión con los músculos u otra motoneurona.
I. Se encuentran en el asta anterior medular y en los pares craneales.
II. Área motora primaria frontal posterior (prerrolando)
* En los libros se encuentra al revés.
El trastorno motor puede ser producido por una lesión en la motoneurona I, en la
conexión con otra, en la motoneurona II, en la conexión con el músculo o en el propio
músculo. Si se rompe un músculo pero no si se rompe un hueso.
Miopatías: enfermedad que más se encuentra en los niños (afecta en los primeros 10
años de vida) de base genética. Rompe la conexión del nervio con el músculo.
La afectación a niveles cognitivos (superiores) produce peores consecuencias que a
nivel motor.
Trastornos del movimiento: los que afectan al desplazamiento. {Individuo (emoción,
cognitivo, motor) + tarea + entorno}. La capacidad funcional depende de como
funcione con el resto de las funciones sin lesión (remanentes).

El desarrollo del SN es emergente, no lineal. El trabajo por componente (por pasos) no

tiene evidencia científica.
Transferencia de aprendizaje -> lo que se aprende en una tarea hace que se aprenda
otra tarea más rápido.
Generalización -> lo hace en cualquier entorno.
El trabajo por componentes es eficaz siempre que haya transferencia. Esto no ocurre
en los trastornos motores.
Como sabemos si hay mejoría a nivel clínico:
1. Tiempo de evolución
2. Etiología (problemas estructurales/funcionales)
a. Estructura
b. Función
c. Participación (tarea)
3. Rendimiento (intra sesión) y aprendizaje (inter sesión): si se repite la actividad,
ha habido aprendizaje (hay repetición del rendimiento).

Atrofia medular espinal: las motoneuronas, principalmente espinales, empiezan a

morirse. No se produce la proteína de supervivencia. Varios tipos (I, II, III y IV ->
depende de la capacidad de sintetizar la proteína). Si no hay inervación de la neurona,
el músculo se muere. Se produce:
A) Parálisis progresiva
 B) Arreflexia (no reflejos)
C) Atrofia
Musculatura tónica: sólo sirve para una cosa pero no se cansa fácilmente.
Musculatura fásica: manos/ojos
Proteína de la supervivencia de la motoneurona (impide la apostosis).
Apostosis: muerte celular que funciona mal (para no provocar cáncer).
Trofismo: hace referencia a como los tejidos se unen con la sangre. No hay carne.

*Tipo I: se mueren en 6 meses, normalmente por asfixia.

*Tipo II: llegan a la preadolescencia.
*Tipo III: llegan a las adultez, incluso se reproducen.
*Tipo IV: mueren de viejo, suelen ir en silla de ruedas.
¡No hay trastornos cognitivo! Tienen sensibilidad y no afectan a los ojos ni a los
esfínteres.
Hay un fármaco que hace que se sintetice la proteína pero necesita el diagnóstico
precoz.
Fasciculación -> pequeña contracción muscular (en la lengua) que se producen cuando
la motoneurona muere e intenta conectarse a otra motoneurona.

Auch (miopatía): no deja que el neurotransmisor conecte con las fibras. Son las peores,
hacen que el músculo muera. No mejoran con detección precoz.

Parálisis cerebral infantil: daño en el funcionamiento del SNC (excepto en la médula)

que genera una déficit estructural hasta los 5 años.
Modelo de sensación-percepción-acción: a través de la sensación/cognición vamos a
llegar a la acción y viceversa. Shumway Cook (autora)
Como a través del movimiento vamos a poder medir su cognición.
Los problemas sensitivos (aferencia) SI tienen problemas cognitivos.
Aferencia -> táctil - propioceptiva - vestibular —> emergen a nivel subcortical
Las afectaciones más difusas tiene peor pronóstico.
La afectación no es el receptor (ojos, oídos) sino en la zona a donde llega -> área de
integración.
*Integración modalica: indica la característica de lo sensitivo.
* Integración intermodal: implica el tacto.
* Integración supramodal: emociones.
Bradisiquia -> enlentecimiento del procesamiento.
Los niños expresan a nivel conductual, los problemas sensitivos y más concretamente
los de nivel de integración.

Para detectar una trastorno motor, hay que tener en cuenta si hay parálisis.
Hiposensibilidad tactil -> aprieta muchos las cosas. No puede haber alternancia entre
hipo e hiper.
Apraxia: el único trastorno del movimiento puramente cognitivo. Cuando fijan las
atención no son capaces de resolver la tarea, cuando baja la carga de procesamiento
(automatizan) en la tarea, la realizan sin problemas.
En los niños, no hay acierto por automatización de la tarea -> Dispraxia
Cuando hay una alteración motora primaria, tendrá problemas en toda las actividades
que impliquen esa función. Si se baja la dificultad, mejora y viceversa.
Las praxias afecta a los movimientos voluntarios. Produce un enlentecimiento del
proceso de aprendizaje.