ACV NEONATAL

Fenobarbital=se utiliza para las convulsiones de bebés.

Síndrome neurológico agudo con secuelas crónicas tras injuria vascular, gestación-20
días.
Producido por ictus cerebral principalmente, trombosis seno venoso o hemorragia
intracerebral primaria.
Clasificación temporal:
- Fetal: déficit neurológico estático
- Neonatal
- Presumiblemente perinatal
Los niños con cardiopatías son muchos más predispuestos a los ACVs.
Los factores trombofílicos facilitan la formación de trombos.
Levetiracetam=otro medicamento que se puede utilizar para las crisis en recién
nacidos.
Se sabe con seguridad el pronóstico, con una hemiplejía derecha, discapacidad
cognitiva leve y epilepsia.
Siempre hay afectación en el área motora y cognitiva.
- Motora: secuelas 60%. Será tetraparesia siempre que halla lesiones bilaterales
sino parálisis cerebral hemipléjica.
- Cognitiva: 25%
- Epilepsia: 10-30% (suele tener buen control)
- Retraso del lenguaje: 25%
- Sensorial: con pérdida de campo visual.
Hemiplejía espástica: afectación motora unilateral, normalmente derecha.
Asintomáticos 90% hasta los 4-9 meses, 1er signo es la manipulación preferencia de los
miembros superiores (MMII más tardes). Presentará un retraso en la marcha con
acortamiento del MMII y el MMSS estará retraído.
Bajo riesgo de recurrencia: 33%
La espasticidad implica una rigidez en la articulación en la que llegado un momento de
la extensión la rigidez desaparece.

TUMORES INTRACRANEALES
➔ Supratentoriales por encima del cerebelo y los separa de los lóbulos
temporales.
Lesiones hemisféricas y de la línea media.
Etiología: genética (10% hereditarios), ambiental (radiaciones) e inmunológico
(infecciones por virus). Normalmente es desconocida.
Cuadro clínico: el tumor depende de la edad del niño, localización y extensión.
Síntomas= hidrocefalia, convulsión, cefaleas.
Síntoma general -> hipertensión cerebral (produce cefalea)
- Aguda: cefalea, vomito matutino…
Crisis convulsivas -> sólo el 6-10% tiene causa tumoral. El 40% de los supratentoriales,
más frecuentes en el lóbulo temporal, gangliomas y astrociomas. 1-5% de la población
epiléptica es por tumor.
La resonancia facilita el diagnóstico (TAC no recomendable), tiene más resolución y
menos radiación.
 1. Astrocitomas: lesión quística con buen pronóstico.
2. Ependimona: 30% de los tumores.
3. Tumor neuroectodérmico: tumor maligno de estirpe embrionario. Alta
mortalidad.
4. Craneofaringeoma: 15% de los supratentoriales

Tratamiento sintomático: de las crisis epilépticas y de hipertensión cerebral.

Se puede curar con cirugía.

➔ Infratentoriales
Lesión en la fosa posterior: 48% ocurren en niños, es el más frecuente.
Meduloblastoma: más común.

Cerebelo -> coordinación y modulación de funciones cognitivas, influye en el

aprendizaje.
Izq.: alteraciones visuoespaciales y prosodia.
Dcho.: disartria, disminución de fluidez verba y dificulta en denominación,
afasia-agramatismo
Relación con MT.
Síndrome cognitivo-afectivo-cerebeloso: mutismo transitorio, irritabilidad, labilidad
emocional.
Lesiones en vernis: afectación emocional.

INFECCIONES SNS: MENINGITIS

Principales síntomas: fiebre, tendencia al sueño (poco reactivo), rigidez nunca (no
bebés). Se diagnostica por punción lumbar.
Secuelas en el desarrollo: sordera, discapacidad intelectual, epilepsia y parálisis
cerebral.
A nivel psicológico presentan limitaciones académicas (inteligencia, aprendizaje),
TDAH, dificultades en funcionamiento ejecutivo y lenguaje, problema de conducta
(estado de ánimo, problemas sociales) y de rendimiento académico.
Enfermedad de Kawasaki: enfermedad autoinmune más común en niños, afecta a nivel
cardiovascular.

INFECCIONES PRE/PERINATALES TORCHS

La más común es la infección por citomegalovirus. 10% son sintomáticos -> 4%
mortalidad y 50% secuelas permanentes. Lo asintomáticos 10-15% secuelas a largo
plazo.
Secuelas: hipoacusia neurosensorial (bilateral y progresiva), retraso psicomotor,
parálisis cerebral, hipotonía, paresia, epilepsia, alteraciones visuales y dentarias,
retraso del lenguaje y aprendizaje.