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Carlos Barrios
Andres Gonzalez
Cristina Pieve
Jos Rodrguez
Prof. Vanessa Miguel
ndice
Resumen................................................................................................................ ii
Abstract............................................................................................................... iiii
Introduccin............................................................................................................ 1
Objetivo general................................................................................................... 2
Objetivos especficos............................................................................................. 2
Marco Terico......................................................................................................... 3
Marco Metodolgico................................................................................................. 9
Tipo de estudio..................................................................................................... 9
Poblacin y muestra............................................................................................... 9
Procedimientos..................................................................................................... 9
Resultados............................................................................................................ 13
Referencias........................................................................................................... 20
Anexos................................................................................................................ 23
Resumen
El objetivo de este trabajo es describir la incidencia de ametropas en alumnos de
primera etapa de IEA que desconozcan su condicin. La poblacin total era de 310
ii
estudiantes de los cuales se tom una muestra representativa que de 50 alumnos que fueron
encuestados y evaluados, en la encuesta mencionada se pregunt al sujeto si saba que
padeca alguna ametropa, luego se le pregunt si posean alguna molestia a la hora de ver
de lejos, esta encuesta se utiliz como filtro para intentar evaluar primordialmente a los
nios con molestias visuales y sin conocer sus causas. Luego a los nios que desconozcan
tener una ametropa se le realizaron pruebas no invasivas, de la visin, con autor refractores
y tablas para evaluacin de sensibilidad de contraste facilitadas por el optometrista Jos
Otto Rodrguez, y as se almacenaron estos resultados para anlisis futuro de los mismos.
Se determin entonces que la cantidad de estudiantes que deberan ser evaluados
nuevamente para un diagnstico ms completo (reevaluables) es de un 44%. Se recomienda
a la institucin educativa realizar despistajes peridicos en las etapas tempranas de la
escolaridad a sus estudiantes.
Abstract
The objective of this paper is to describe the incidence of sight problems in students of
primary school in IEA that dont have knowledge of their condition. The total of students in
the whole level is 310, but it was used only 50 students, as a representative amount for this
investigation, these were required to fill a form and later on be examined; in the form it was
required to fill information about any previous difficulty or sight problem felt by the test
subject, this was used in order to filter and examine mostly subjects that did not know about
their condition before the examination day. Afterwards it was made a non-invasive sight
exam, with auto refractors and evaluation charts of contrast sensibility, provided by the
optometrist Jose Otto Rodriguez; finally, it was made a data base with all the information
gathered for future analysis. It was determined, at the end, that the number of students that
require further sights exams to have a more complete diagnose is 44 percent. It is
recommended that the Educative Institution makes periodic sight exams to the students of
the primary school at their young age.
Key Words: sight problems in scholars, sight exams, complete diagnose, auto refractor
1
Introduccin
Las personas pueden sufrir de ametropas, que no son ms que deficiencias visuales,
que no permiten al individuo tener una buena visin, sea a larga, media y corta distancia.
Ejemplos de stas son: la miopa, la hipermetropa y el astigmatismo.
En el caso de la miopa el eje anteroposterior del ojo suele ser un poco mayor a lo
normal, lo que no permite que los estmulos visuales se proyecten en la zona maular
generando visin borrosa a larga distancia. Por su parte, la hipermetropa se entiende
como un ojo muy corto y los estmulos visuales son proyectados posteriores a la retina,
causando visin borrosa si ves algo de cerca. El astigmatismo son deformaciones
congnitas o adquiridas que se puede presentar tanto en la crnea como en el cristalino que
generan problemas, no en la distancia, sino en la nitidez de las cosas a observar.
Cada vez se ha vuelto ms comn que los estudiantes sean diagnosticados de una
ametropa a una edad relativamente avanzada (ya alcanzada la etapa de media general), lo
que supone que de que los nios de menor edad puedan poseer deficiencias visuales que
desconozcan y que no les permitan desarrollar sus capacidades al mximo.
2
En los nios, el examen se realiza para detectar problemas visuales. Los problemas
de visin en los nios pequeos se pueden corregir. Los problemas que no han sido
detectados o tratados pueden ocasionar daos severos a la visin y a la integridad del nio.
Es muy importante que los padres consideren estos exmenes constantemente, ya que
cuando el nio es pequeo no est interesado, no se preocupa o no se da cuenta si posee o
no algn problema visual y esto puede incidir en sus estudios, su concentracin, la forma en
que se relaciona con sus compaeros y en cualquier otro tipo de actividad.
Objetivo general
Objetivos especficos
Marco Terico
Ojeda; Glvez Quiroz; Guevara Florin; Jaramillo y Gazzani Meza (2008) realizaron
un trabajo de investigacin que llevaba por ttulo Ametropa y ambliopa en escolares de
42 escuelas del programa Escuelas Saludables en la DISA II, Lima. Per, 2007-2008, que
tena como objetivo determinar las caractersticas epidemiolgicas actuales en tratamiento
de la ambliopa severa ametropa en los estudiantes de escasos recursos del sur de Lima, en
Per. Se tom muestra significativa a escolares de 42 colegios, de cinco distritos del sur de
Lima, con 120 000 nios. Tras la realizacin del trabajo, los autores concluyeron que
urge tomar medidas de prevencin visual de ambliopa antes de los 5 aos de edad, hasta
dicha edad es recuperable ya que disminuye el rendimiento escolar. Podra ser que la
desnutricin infantil precoz sea un factor de riesgo para la presencia de ametropas (p.50 )
El ojo humano puede tener dos condiciones, una en que no presenta ningn tipo de
vicio refractivo y se le da en nombre de ojo emtrope y la segunda es aquella en la cual el
ojo presenta algn tipo de vicio refractivo a este se le conoce como ojo amtrope.
La miopa: el ojo miope es el que tiene el eje anteroposterior mayor que en el eje
normal, esto genera que las imgenes de los objetos lejanos se formen delante de la retina,
como consecuencia las personas que sufren de esta condicin tienen que acercarse a los
objetos que observan, porque no ven bien de lejos.
Adems, se puede usar como parte del despistaje un Optotipo de Snellen, el cual
consiste en una lmina con letras de diferentes tamaos la cual debe ser colocada a una
distancia de veinte pies para chequear cual es la letra ms pequea que la persona pueda
leer y as poder determinar la agudeza visual de la persona examinada. Lainspeccin se
puede realizar de forma monocular y binocular.
5
Segn la discusin del trabajo titulado Frecuencia de Ametropas en nios, escrito por
Garca Alcolea (ao) Varios autores plantean que la consulta de oftalmologa en la
comunidad facilita el diagnstico precoz y oportuno de muchas enfermedades que antes
deban ser diagnosticadas y seguidas en el nivel hospitalario; Por otro lado, tambin
favorece la realizacin del pesquisaje activo oftalmolgico que ha sido un hecho indito en
los ltimos aos y del cual nuestro Comandante en Jefe, Fidel Castro, dio la definicin
siguiente: el verdadero diagnstico del estado de salud de una poblacin y el ms
grande avance que pueda concebirse para elevar las perspectivas de vida del ser humano en
la actualidad. Como podemos ver inclusive en pases socialistas como cuba de carente
desarrollo es de suma importancia el diagnstico de enfermedades como lo son las
ametropas a temprana edad, esto sustenta nuestro trabajo de gran manera ya que esperamos
que la incidencia de nios con ametropas que lo desconozcan, que encontraremos ser
bastante amplia y ser posible utilizar argumentos como los previamente explicados como
base para dejar al colegio un aporte y recomendacin con base documental.
Por otra parte una manera de justificar y sustentar nuestra escogencia de muestra
superior al preescolar puede ser ejemplificada en la siguiente investigacin titulada
Defectos refractivos en estudiantes de la Escuela Pedro D. Murillo realizada por Instituto
Cubano de Oftalmologa "Ramn Pando Ferrer". La Habana, Cuba, dnde se plante el
comienzo de la edad preescolar se caracteriza por ser la etapa del desarrollo en la cual se
presenta la incidencia ms baja en ametropas. Porque por una parte todos los mecanismos
de interaccin de los diferentes dioptrios oculares han actuado en busca de la
emetropizacin y por otra, los posibles factores productores de ametropas en el sujeto
adulto no se han puesto en marcha. Segn lo argumentado la Incidencia de ametropas en
edades preescolares es extremadamente baja, por ello no tomamos este tipo de muestra.
Tampoco nos concentramos en edades ms avanzadas ya que una de las recomendaciones a
dejar al colegio por nuestra investigacin es la importancia del temprano diagnstico de
ametropas en los estudiantes, por ello no pareci pertinente el tomar muestra superior a
primera etapa, de primer a tercer grado. Por lo mencionado anteriormente podemos
encontrar un argumento documental que soporta nuestra seleccin de muestra.
Por otra parte, la miopa, del griego myops formado por myein (entrecerrar) y ops (ojo) es
el problema visual responsable del 5 al 10% de ceguera legal en los pases desarrollados.
En tanto, el astigmatismo que procede del griego a (sin) y stigma (punto) es una aetropa
muy frecuente. Se plantea que aproximadamente el 95% de los ojos presenta algn grado
de astigmatismo que se considera fisiolgico. Puede ser simple o combinarse con algn
grado de miopa o hipermetropa. Del 100% de pacientes miopes, 50% de ellos presentan
cierto grado de astigmatismo.
De Ojos Bien Abiertos: Investigar la Agudeza Visual de los Alumnos de una Escuela
Municipal en la Ciudad de Vitria
En 2010, Laignier, y Catro., analizaron la agudeza visual de los nios de una escuela
municipal en la ciudad de Vitria Esprito Santo, mediante un trabajo de investigacin
que llevo por ttulo De Ojos Bien Abiertos: Investigar la Agudeza Visual de los Alumnos
de una Escuela Municipal en la Ciudad de Vitria para este estudio la tcnica llevada a
cabo fue la aplicacin de la prueba de agudeza visual basado en la escala de Snellen.
Laignier y Catro. Los autores desarrollaron un estudio de enfoque cuantitativo donde
analizaron la relacin entre agudeza visual y el gnero, la edad, la serie, el uso de lentes
correctoras y el diagnstico mdico. Segn ellos, obtuvieron resultados que haban sido
esperados; de los 168 nios evaluados, mayor cantidad de las nias exhibirn baja agudeza
visual, as como los grupos de edad ms jvenes. Se concluy que el trabajo de la
prevencin es fundamental para obtener una ptima salud visual, y que el profesional de la
salud es esencial en el desarrollo de proyectos destinados a la salud escolar.
Marco Metodolgico
Nivel
Diseo
Poblacin y Muestra
La poblacin que ser tratada en este trabajo ser de 310 nios de primera etapa de
ambos sexos con edades comprendidas entre 6 y 9 aos
El clculo del tamao de la muestra es uno de los aspectos a concretar en las fases
previas de la investigacin y determina el grado de credibilidad que concederemos a los
resultados obtenidos. Para ello se utiliz la siguiente frmula muy extendida que orienta
sobre el clculo del tamao de la muestra para datos globales siguiente:
10
(tomado de feedbacknetworks.com)
Siendo:
k: una constante que depende del nivel de confianza o variabilidad que asignemos. El nivel
de confianza indica la probabilidad de que los resultados de nuestra investigacin sean
ciertos: en nuestra investigacin tenemos un 90,0 % de confianza es lo mismo que decir que
nos podemos equivocar con una probabilidad del 10,0%. La variabilidad nos favorece y
hace que esta pequea muestra sea, aunque increble muy certera. En conclusin, en nuestro
caso ser k=1,65
Sustituyendo todos los valores dichos la muestra obtenida fue de 56 alumnos para la
investigacin.
Procesamiento
Se realizar con todos los resultados de las encuestas una base de datos tabulada en
Excel. Luego se har un anlisis estadstico, todo esto con ayuda del experto. Como fue
mencionado anteriormente dicho anlisis ser estadstico descriptivo. Se estudiarn
percentiles universales de la muestra
Encuesta: Este instrumento se disear con dos partes, una parte clnica y una parte
sociodemogrfica. Se solicitar a los alumnos que respondan una serie de preguntas
con relacin a su grado, seccin, edad y gnero. Dichos datos forman parte de la
caracterizacin del factor sociodemogrfica de la encuesta y como factores clnicos
se explorar si se han realizado previamente exmenes de la vista y preguntas
referentes a su calidad visual.
Diseo de la encuesta: Para disear una encuesta segn Livio Grasso (ao) en su libro
Encuestas. Elementos para su diseo y anlisis cuando se prepara una encuesta, es
conveniente localizar conveniente localizar el mayor nmero posible de antecedentes:
encuestas previas, informes de sus resultados, etc. Los antecedentes sirven, en la medida
que no introduzcan meramente a la imitacin, porque sugieren formas de proceder y ayudan
a pensar el trabajo propio
Como antecedente para nuestra encuesta podemos citar un trabajo realizado por
Benalczar. y Ftima V. de la Universidad de los Andes en Ecuador Titulado Ametropas
en escolares con bajo rendimiento intelectual de la Escuela Alicia Macuard de Yerovi
cantn Salcedo, abril 2014 - marzo 2015 . Su encuesta anexada al final de este segmento,
trata aspectos de inters de este trabajo como lo son la manera de formular las preguntas
sociodemogrficas y clnicas de manera abierta. Tomando en cuenta este antecedente se
realizaron preguntas similares a las primeras tres preguntas y a la cuarta pregunta. Las dos
12
Despistaje de una posible ametropa (autor refractor de luz): los alumnos a estudiar
sern evaluados con un autor refractor de luz para despistar la presencia de
ametropas en los mismos.
Toma de agudeza visual monocular y binocular con optotipo de Snellen (letras
desde 20/400 a 20/20): se aplicar a los alumnos una toma de agudeza visual
monocular y binocular con optotipo de Snellen para confirmar o desmentir la
presencia de ametropas suministradas por el autorrefractor de luz.
Validez
El instrumento utilizado para realizar este procedimiento fue validado por un (1)
optometrista colegiado, un (1) estadstico licenciado, un experto en mtodo de
investigacin (1) y un psiclogo (1).
Resultados
sexo n %
Masculino 28 56
Femenino 22 44
Total 50 100
1er Grado 17 34
3er Grado 17 34
2do Grado 16 32
Total 50 100
Si 26 52
No 24 48
Total 50 100
14
No Reevaluable 28 56
Si Reevaluable 22 44
Total 50 100
Sin Antecedentes 12 24
Astigm. 7 14
Astigm. + Hiper. 3 6
Miopia 8 16
Miopia + Astigm. 13 26
Miopia + Astigm. + Hiper. 7 14
Total 50 100
15
La sexta tabla nos permite afirmar que entre los individuos reevaluables doce (12)
eran mujeres mientras que (10) eran hombres.
No Reevaluable Masculino 18 36
Femenino 10 20
Sub Total 28 56
Si Reevaluable Masculino 10 20
Femenino 12 24
Sub Total 22 44
Total 50 100
Porcentaje
Variable n
(%)
Masculino 28 56
Sexo
Femenino 22 44
Primero 17 34
Grado Segundo 17 34
Tercero 16 32
Sin
12 24
Antecedentes
Astigmatismo. 7 14
Tabla Simplificada Distribucin segn la Variables+Sexo, Grado y Antecedentes vs Numero
Astigmatismo
3 6
Hipermetropa.
de evaluados
Antecedentes Miopa 8 16
Miopa +
13 26
Astigmatismo.
Miopa +
Nota n=50 Astigmatismo + 7 14
Hipermetropa
Nota n=50
16
No 10 20
Sub Total 28 56
17
Si Reevaluable Si 8 16
No 14 28
Sub Total 22 44
Total 50 100
En cuanto a la sptima tabla podemos indagar que de los 22 alumnos que son
reevaluables, diez 10 pertenecan a primer grado, entre seis y siete aos, seis
pertenecan a segundo grado, entre siete y ocho aos y por ltimo pero no menos
importante seis pertenecan a tercer grado.
Discusin
En la octava tabla podemos apreciar que en pocas palabras, un porcentaje del 40%
de los reevaluables presentaban dificultad visual, aunque ya haban sido diagnosticados
anteriormente mientras que el 60% de los reevaluables nunca haba sido evaluado.
Analizando ms profundamente dichos resultados podemos decir que los alumnos que ya
haban sido evaluados en esta tabla tenan un diagnstico deficiente o errneo, tambin
podemos decir que el 60% de la muestra reevaluable nunca haba sido evaluada,
confirmando nuestro objetivo principal o hiptesis: existen alumnos en la primera etapa de
IEA que poseen ametropas y no son diagnosticadas.
La sexta tabla nos permite ms especficamente podemos decir que era mayor la
cantidad de mujeres no diagnosticadas que la cantidad de hombres, esto puede ser debido a
factores ajenos a esta investigacin y sera interesante indagr en futuras investigaciones la
causa. , Para la presente investigacin los resultados indican que es mayor la incidencia de
ametropas en los individuos femeninos de primera etapa que en los individuos masculinos.
19
Conclusiones
Referencias
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22
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estado refractivo en nios sanos, en el Hospital General de Mxico, Mxico.
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http://www.medigraphic.com/pdfs/revmexoft/rmo-2003/rmo033e.pdf
Anexos
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Si No
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_________Elaborado por: Andrs Gonzle
FECHA..
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YO.. C.I En mi
calidad de dejo en constancia y manifiesto que
autorizo y estoy de acuerdo con la realizacin de un despistaje (examen) visual no
invasiva a mi representado, a criterio del equipo investigador en conjunto con el
asesor clnico encargado.