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Niveles de Amputación
Dr. Carlos Arce González
Médico Fisiatra. Lima-Perú
Amputación
Procedimiento quirúrgico que consiste en la remoción, extirpación o resección de parte o la
totalidad
de una extremidad a través de una o más estructuras óseas, en forma perpendicular al eje
longitudinal
del miembro. Cuando se efectúa a través de una interlínea articular se denomina desarticulado.
Tipos:
Emergentes – Programadas.
Abiertas – Cerradas.
Trans – Desarticulados.
Etiología:
No traumáticas:
Disvasculares (Diabetes mellitus / Enfermedad vascular periférica).
Infecciosas (Gangrena gaseosa / Osteomielitis crónica).
Neoplásicas (Tumores óseos/partes blandas).
Otras (amputaciones congénitas).
Consideraciones generales:
El éxito ulterior de la Rehabilitación está directamente relacionado con el nivel de amputación.
Se debe buscar el nivel funcional más distal compatible con un razonable potencial de
cicatrización (nivel biológico)
Valorar preoperatoriamente las posibilidades de protetización del paciente y del nivel de
amputación à Nivel funcional.
La conservación de longitud del muñon es un éxito tanto para el paciente, el cirujano y el Médico
Rehabilitador à Nivel más distal.
Es preferible una amputación más proximal que recurrir a amputaciones sucesivas à Nivel de
cicatrización.
Viabilidad de los tejidos: (Color, temperatura, dolor isquémico/Medición transcutánea de la
presión tisular de O2 y la valoración intraoperatoria)
Consideraciones Diagnósticas:
Nivel de Amputación:
Interescapulotoráxico Hemipelvectomía
Amputación por encima de codo (A.E.) Amputación por encima de rodilla (A.K.)
Amputación muy corta bajo codo (very short B.E.) Amputación corta bajo rodilla (short B.K.)
Amputación por debajo de codo (B.E.) Amputación por debajo de rodilla (B.K.)
2. Clasificación OMS
3. Discapacidad Colombia