Guia 6 - Eliminacion Urinaria y Digestiva Del Paciente

SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD
FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DEL MANUAL DE

PRÁCTICAS DE LABORATORIO, TALLER O CENTRO DE
SIMULACIÓN EN LAS CARRERAS
VICERRECTORADO ACADÉMICO / DIRECCIÓN
FECHA CÓDIGO ACADÉMICA VERSIÓN PÁGINA
25/10/2019 F – VAC – 017 - 001 02 1/9
GUÍAS DE
PRÁCTICAS DE Práctica No.- 6
LABORATORIOS
/ TALLERES /
CENTROS DE Centro de
Taller: Laboratorio: x
SIMULACIÓN Simulación
UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR
Carrera de: Enfermería Período Lectivo: septiembre 2018- febrero 2019
Asignatura: BASES CONCEPTUALES

PRIMER CICLO
Curso/Ciclo: Paralelo: A-B
Laboratorio Nº 9
Laboratorio:
Bloque 1 PROCEDIMIENTOS BÁSICOS DEL CUIDADO ENFERMERO.
Título:
Temático Nº:
Tema de la
práctica: ELIMINACIÓN URINARIA Y DIGESTIVA DEL PACIENTE
1.INTRODUCCIÓN
El cateterismo vesical o uretral es la introducción de una sonda, a través de la uretra al interior de
la vejiga urinaria con fines diagnósticos y terapéuticos.
Considerando que el cateterismo vesical es una maniobra invasiva y potencialmente traumática a

la estructura de las vías urinarias estériles, excepto en la parte final de la uretra que se considera
no estéril; en el procedimiento del cateterismo vesical se estima que existe un alto riesgo de
infección del tracto urinario, por la introducción de microorganismos al interior de la vejiga. Por lo
tanto, se debe valorar cuidadosamente la necesidad de la realización del procedimiento en forma
correcta, además de realizarlo con la técnica estrictamente estéril.
Los patrones de eliminación y la consistencia de las heces dependen de los hábitos de ingestión
de alimentos y líquidos del individuo.
2. PROPOSITO
Que los estudiantes conozcan la realización del procedimiento en forma correcta tomando
en cuenta los principios de bioseguridad.
3.OBJETIVO GENERAL
 Proporcionar los conocimientos necesarios para realizar el sondeo de la vejiga urinaria
femenina y masculina.
4.OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Describir el procedimento correcto para realizar el sonde vesical urinario .

 Generalizar los criterios de actuación en la inserción, mantenimiento y retirada del catéter
vesical para reducir la variabilidad clínica con la asociación de conceptos teóricos en la
actividad sistencial diaria de las/os estudiantes de enfermería.
Cuenca: Av. Las Américas y Tarqui. Telf..: 2830751, 2824365, 2826563 Azogues: Campus Universitario “Luis Cordero El Grande” (frente al Terminal
Terrestre). Telf.: 2241613, 2243444, 2245205 Cañar: Calle Antonio Ávila Clavijo. Telf.: 2235268, 2235870 San Pablo de La Troncal: Cdla. Universitaria Km 72
Quinceava Este y Primera Sur. Telf.: 2424110 Macas: Av. Cap. Villanueva s/n Telf.: 2700392, 2700393
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 Facilitar los conocimientos necesarios para la realización de la técnica correcta de

colocación de enema
5. INDICACIONES
 Lectura del fundamento teórico del procedimiento.

 Leer el procedimiento de la práctica.
 Ingresar al laboratorio con puntualidad.
 Poner en práctica medidas de bioseguridad.
 Cumplir y respetar las normas y reglamentos establecidos en los laboratorios
6. MATERIALES
COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL

Sonda vesical de calibre y material adecuado.
Campo estéril.
Lubricante urológico.
Gasas estériles.
Guantes estériles y no estériles.
Solución antiséptica diluida.
Bolsa colectora y soporte para la cama (sondaje permanente).
Suero fisiológico.
Jeringa de 10 cc.
Pinzas Kocher o tapón para pinzar.
Bidet.
COLOCACIÓN DE ENEMA
• Sonda rectal (calibre 16 FR hasta 32FR).
• Solución para el enema.
• Lubricante (vaselina).
• Guantes.
• Una pinza.
• Equipo de irrigación.
• Soporte para frascos.
• Enemas preparados.
7. METODOLOGIA
El método deductivo es una estrategia de razonamiento empleada para deducir conclusiones

lógicas a partir de una serie de premisas o principios. En este sentido, es un proceso de
pensamiento que va de lo general (leyes o principios) a lo particular (fenómenos o hechos
concretos).
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SONDAJE VESICAL EN LA MUJER PRINCIPIOS
 La Bioseguridad es la aplicación de
Preparación previa conocimientos, técnicas y
- Tomar las medidas necesarias para equipamientos para prevenir a
prevenir riesgos laborales del personas, áreas hospitalarias y medio
profesional ligadas a seguridad, ambiente de la exposición a agentes
higiene y ergonomía. infecciosos o considerados de riesgo
- Preparación de material necesario biológico.
para la realización del procedimiento y
 Para otimizar tiempo y recursos.
llevarlos al lugar donde se encuentra el
 Un derecho humano fundamental es el
paciente.
derecho a estar informado. Para no ver
- Identificaremos al paciente al que le
comprometida su dignidad humana, el
vamos a colocar la sonda y le
paciente ha de ser considerado, por
informaremos del procedimiento tanto
encima de todo, una persona con
a él como a su familia.
derechos, uno de los cuales es el
- Colocar al paciente en decúbito supino
derecho a recibir información
con piernas separadas, que adapte la
adecuada sobre la propia enfermedad
posición de litotomía.
y el tratamiento a seguir.
- Lavado de manos y colocación de  Al colocar a la persona en una posición
guantes NO estériles. determinada se debe considerar que
- Lavado de genitales con agua y jabón; procedimiento se va a efectuar, ya sea
y enjuague con suero fisiológico. un procedimiento asistencial o
- Secado de la zona genital con gasa quirúrgico, y que se tenga la máxima
estéril. accesibilidad al sitio de actuación.
- Separación de labios, lavando de  El lavado de manos es la medida más
arriba hacia abajo (del clítoris a la zona importante para evitar la transmisión
perianal) y secando con gasas de microorganismos del personal a la
estériles. persona que se cuida y de ésta al
- Abrir los paquetes para que el personal
profesional que realiza la técnica  Prevenir la infección urinaria asociada
estéril prepare el campo y el material a sondaje vesical.
necesario.
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- Ayudar al profesional que realiza la  Siempre se debe utilizar una técnica

técnica estéril, durante el aséptica para limpiar la zona uretral y
procedimiento. así evitar la introducción de la infección
durante el procedimiento de la
Profesional que realiza la técnica estéril cateterización.
- Tomar las medidas necesarias para  Para la prevención de infecciones del

prevenir riesgos laborales del tracto urinario, en recomendable el uso
profesional ligadas a seguridad, de una técnica aséptica durante la
higiene y ergonomía. inserción de los catéteres urinarios, y
- Lavado de manos, y la aepcia de equipos estériles: guantes, paños y
manos con solución alcohólica y esponjas estériles, una solución
colocación de guantes estériles. antiséptica o estéril apropiada para la
- Preparación del campo estéril y limpieza periuretral, y un paquete de
material necesario. La manipulación un solo uso de lubricante para la
del catéter siempre se realizará de inserción. Aunque no es necesario el
forma aséptica, usando equipo y uso rutinario de lubricantes
guantes estériles. antisépticos.
- Conectar el catéter al sistema colector.  La técnica aséptica es aquella que
Usar sistemas de drenajes cerrados, asegura que sólo equipos y fluidos no
evitando la desconexión entre sonda, contaminados entren en contacto con
tubo y bolsa. sitios del cuerpo susceptibles, por lo
- Realizar la asepsia de los genitales que se debe utilizar durante cualquier
externos gasas esteriles impregandos procedimiento clínico que evite las
en yodo povidona o con clorhexidina defensas naturales del cuerpo. El uso
al 0,02%. de los principios de asepsia minimiza
- Lubricar catéter y uretra la propagación de organismos de una
abundantemente. persona a otra.
- Introducir el catéter suavemente, para
no provocar traumatismos, por el
meato hasta que salga orina.
- Una vez introducido el catéter en
vejiga, se inflara el globo con 8-10 ml
de agua destilada estéril y se
traccionará levemente, hasta notar
resistencia, para asegurar su anclaje.
- Limpiar la zona genital de restos de
lubricante.
- Fijar la sonda en la cara interna del
muslo después de su inserción para
evitar el movimiento y la tracción
uretral
- La bolsa recolectora quedará fijada al
soporte.
- Lavado de manos, tras la finalización
de la técnica.
- Retire los restos del material utilizado

- Elimine los residuos correctamente.
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- Una vez finalizado el procedimiento,

deberemos asegura el confort de la/del
paciente: posición, limpieza, cama,
fácil acceso al timbre y a los objetos
que pueda necesitar.
COMPROBACIÓN
 Asegúrese que la orina fluye a la bolsa
colectora.
 Revise la conexión correcta de la
sonda y bolsa colectora.
 Compruebe que la paciente (si esta
colabora) conoce las indicaciones para
el mantenimiento del sondaje.
 Vigile el color de la orina.
 Revise las recomendaciones para el
mantenimiento del cateterismo urinario
si este es permanente.
SONDAJE VESICAL EN EL HOMBRE PRINCIPIOS
- Lavado de manos  La Bioseguridad es la aplicación de

- Preparar el material necesario llevar conocimientos, técnicas y equipamientos
a donde se encuentre el paciente. para prevenir a personas, áreas
- Lavar las manos y colocarse los hospitalarias y medio ambiente de la
guantes no estériles, exposición a agentes infecciosos o
- Identificaremos al paciente al que le considerados de riesgo biológico.
vamos a colocar la sonda y le  Para otimizar tiempo y recursos.
informaremos del procedimiento  Un derecho humano fundamental es el
tanto a él como a su familia. derecho a estar informado. Para no ver
- Proporciaonar al paciente toda la comprometida su dignidad humana, el
intimidad necesaria en la habitación, paciente ha de ser considerado, por
se le pedirá que se coloque en encima de todo, una persona con
decúbito supino. a continuación derechos, uno de los cuales es el
preparamos el campo estéril y derecho a recibir información adecuada
colocamos el material necesario sobre la propia enfermedad y el
dentro del campo, cargamos la
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jeringa de 10 cc con el suero tratamiento a seguir.

fisiológico y la incorporaremos al  Al colocar a la persona en una posición
campo, con la ayuda del auxiliar de determinada se debe considerar que
enfermería limpiamos la zona genital procedimiento se va a efectuar, ya sea
con las gasas muy impregnadas en un procedimiento asistencial o quirúrgico,
la solución antiséptica. y que se tenga la máxima accesibilidad al
- Nos colocaremos los guantes sitio de actuación.
estériles y reslizamos una asepsia  El lavado de manos es la medida más
absoluta, tomamos la sonda vesical importante para evitar la transmisión de
e impregnaremos la punta con el microorganismos del personal a la
lubricante urológico, la sonda la persona que se cuida y de ésta al
manejarmos con la mano personal
dominante, con la otra nos  Prevenir la infección urinaria asociada
ayudamos a manejar el meato a sondaje vesical.
urinario:
- En el caso de los hombres, se  Siempre se debe utilizar una técnica
sostiene al pene en ángulo recto y aséptica para limpiar la zona uretral y así
con el prepucio retraído, una vez evitar la introducción de la infección
introducidos unos 10 cm, colocamos durante el procedimiento de la
el pene en un ángulo de unos 60º y cateterización.
terminamos de introducir la sonda.
- Una vez que salga orina a través de  Para la prevención de infecciones del
la sonda, la pinzaremos o la tracto urinario, en recomendable el uso
conectaremos a la bolsa colectora de una técnica aséptica durante la
según la finalidad del sondaje. inserción de los catéteres urinarios, y
Inflaremos el balón de la sonda equipos estériles: guantes, paños y
vesical con la jeringa precargada de esponjas estériles, una solución
suero fisiológico con 8 s 10 ml y con antiséptica o estéril apropiada para la
cuidado iremos retirando la sonda limpieza periuretral, y un paquete de un
hasta que notemos la resistencia por solo uso de lubricante para la inserción.
el balón neumático. Aunque no es necesario el uso rutinario
- Limpiar la zona genital de restos de de lubricantes antisépticos.
lubricante. La técnica aséptica es aquella que
- Fijar la sonda en la cara interna del
asegura que sólo equipos y fluidos no
muslo después de su inserción para
evitar el movimiento y la tracción contaminados entren en contacto con
uretral sitios del cuerpo susceptibles, por lo que
- La bolsa recolectora quedará fijada se debe utilizar durante cualquier
al soporte. procedimiento clínico que evite las
- Lavado de manos, tras la defensas naturales del cuerpo. El uso de
finalización de la técnica. los principios de asepsia minimiza la
- Retire los restos del material
propagación de organismos de una
utilizado
- Elimine los residuos correctamente. persona a otra.
- Una vez finalizado el procedimiento,
deberemos asegura el confort de
la/del paciente: posición, limpieza,
cama, fácil acceso al timbre y a los
objetos que pueda necesitar.
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COMPROBACIÓN
 Asegúrese que la orina fluye a la
bolsa colectora.
 Revise la conexión correcta de la
sonda y bolsa colectora.
 Compruebe que la paciente (si esta
colabora) conoce las indicaciones
para el mantenimiento del sondaje.
 Vigile el color de la orina.
 Revise las recomendaciones para el
mantenimiento del cateterismo
urinario si este es permanente.
SONDAJE VESICAL INTERMITENTE ( Varón y mujer)
Este sondaje se emplea bien con fines terapéuticos (administración de medicación,

vaciamiento de vejiga) o bien con fines diagnósticos (toma de muestra estéril).
TÉCNICA:
La Técnica de realización es la misma que para el sondaje
vesical permanente, únicamente se diferencia, porque se
realiza una retirada inmediata de la sonda.
Siempre que el sondaje se realice por presentar el paciente
una retención urinaria, se procederá a pinzar de forma
intermitente el tubo de la bolsa colectora, para evitar
hemorragias y el vaciamiento muy rápido de la vejiga.
RECOMENDACIONES:
 Lavado diario de la zona genital con de agua y jabón. En las mujeres esta limpieza
debe realizarse desde la uretra (por donde la sonda sale del cuerpo) hacia el ano,
siguiendo siempre la misma dirección: de delante hacia atrás. La higiene es fundamental
para evitar infecciones y además del lavado diario, debe asearse minuciosamente la zona
después de cada evacuación intestinal.
 Beber abundantes líquidos: agua, zumos, caldo, manzanilla, etc. Se aconseja alrededor
de 2 litros al día, para aumentar el volumen de orina y evitar la formación de residuos que
taponen la sonda.
 Mantener siempre la bolsa a un nivel más bajo que la vejiga, para evitar que la orina
circule en sentido contrario, retroceda y provoque infecciones. Nunca debe pasarse por
encima del cuerpo del paciente, cuando esté acostado.
 Cambiar o vaciar la bolsa con regularidad y hacerlo siempre antes de que se llene
por completo, para evitar que la orina rebose y regrese hacia la vejiga.
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Comprobar que la sonda no esté obstruida: ni doblada, ni enrollada, ni taponada por sangre o
moco.
COLOCACIÓN DE UN ENEMA
1. Prepare el material y lleve a la unidad del paciente.

2. Explique el procedimiento al paciente, protegiendo la integridad del paciente.
3. Prepare la solución de acuerdo al objetivo del enema y colóquelo en el recipiente para
irrigación, haga pasar el líquido por la manguera sacando todo el aire y pince la
manguera.
4. Retire las cobijas y solo deje la sabana posterior.
5. Coloque al paciente en posición de SIMS y póngase los guantes.
6. Introduzca la sonda previamente lubricada en el recto unos 5 a 75 cm, asegurándose
de que no entre aire. (en los niños la mitad).
7. Eleve el frasco de la solución unos 50cm, sobre el nivel de la cama, retire la pinza y
deje fluir el líquido en forma lenta por acción de la gravedad, controle la reacción del
paciente.
8. Una vez que ha pasado todo el líquido retire suavemente la sonda.
9. Pida al paciente que trate de detener la solución por lo menos 10 minutos de acuerdo
al objetivo del enema.
10. Transcurrido el tiempo lleve al paciente al baño, si la condición lo permite, de lo

contrario coloque el bidet y deje que expulse el contenido.
11. Observe con atención las características de la eliminación y las reacciones del
paciente.
12. Realice el aseo de la zona perineal, lubrique el ano y deje cómodo al paciente y la
unidad en orden.
13. Abra las puertas y las ventanas para eliminar malos olores.
14. Si se trata de medicación controle el efecto deseado.
15. Si el enema es previo a un examen envíelo luego.
16. Reporte el procedimiento.
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8. RESULTADO DE APRENDIZAJE
El estudiante tiene conocimiento y realiza de la ténica correcta de la colocación de la sonda

vesical, tomando en cuenca los principios de bioseguridad.
De igual manera la colocación de un enema evacuante.
9. EVALUACIÓN

Durante el desarrollo de la práctica se evaluará los conocimientos y actitudes de los
estudiantes sobre10 puntos
 Posterior a la práctica cada estudiante presentará un informe de la realización de dicha
práctica sobre 10 puntos.
Se anexa ficha de observación para calificación del desarrollo de la práctica y calificar el informe.
10. BIBLIOGRAFIA
Dulio G, (2012) Manual de Enfermería Teoría más práctica, cuarta edición. Editorial Akadia.
LYNN, Pamela. (2012). Enfermería Clínica de Taylor “Competencias Básicas”, HEALTH, ISBN.
11. RESPONSABILIDAD ACADÉMICA
Lcda. María Estrella G. MgS

Lcda. Susana García H. DIRECTORA DE LA CARRERA DE
TUTORA DE PRÁCTICAS DE ASIGNATURA ENFERMERÍA
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FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DEL MANUAL DE

Asignatura: BASES CONCEPTUALES

Considerando que el cateterismo vesical es una maniobra invasiva y potencialmente traumática a

 Describir el procedimento correcto para realizar el sonde vesical urinario .

 Facilitar los conocimientos necesarios para la realización de la técnica correcta de

 Lectura del fundamento teórico del procedimiento.

COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL

El método deductivo es una estrategia de razonamiento empleada para deducir conclusiones

SONDAJE VESICAL EN LA MUJER PRINCIPIOS

- Ayudar al profesional que realiza la  Siempre se debe utilizar una técnica

- Tomar las medidas necesarias para  Para la prevención de infecciones del

- Retire los restos del material utilizado

- Una vez finalizado el procedimiento,

SONDAJE VESICAL EN EL HOMBRE PRINCIPIOS

- Lavado de manos  La Bioseguridad es la aplicación de

jeringa de 10 cc con el suero tratamiento a seguir.

SONDAJE VESICAL INTERMITENTE ( Varón y mujer)

Este sondaje se emplea bien con fines terapéuticos (administración de medicación,

1. Prepare el material y lleve a la unidad del paciente.

10. Transcurrido el tiempo lleve al paciente al baño, si la condición lo permite, de lo

El estudiante tiene conocimiento y realiza de la ténica correcta de la colocación de la sonda

11. RESPONSABILIDAD ACADÉMICA

Lcda. María Estrella G. MgS

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