Sindrome Convulsivo.

● El anticonvulsivante ideal en urgencias para el manejo del ictus de cualquier

etiología, debe ser asequible, tener rápido inicio de acción y breve duración de
acción, estos requisitos los reúnen:
-Benzodiacepinicos.
-Fenotiazinicos.
-Barbituratos.
-Valproatos.

● Nefas de 4 años de edad es llevado a urgencias por fiebre cuantificada de 39, astenia
y adinamia de 12h de evolución, recibe acetaminofén sin mejoría. Hace 30 minutos
presentó una crisis tónico-clónica de miembro superior derecho que cede
espontáneamente después de 10 minutos. Llega a urgencias febril al tacto,
inconsciente con pupilas isocoricas areactivas, roncus en todos los campos
pulmonares, FC 167 lpm, FR 22 rpm, no hay registro de la presión arterial, satura
97%. La justificación para realizarle una punción lumbar es:
Porque presentó una crisis focalizada

● Joyde con 3 años de edad, es llevado a urgencias porque hace 20 minutos presentó
crisis convulsiva generalizada tónico-clónica con liberación de esfínter vesical.
Madre, que es enfermera, informa que la crisis duro 8 minutos. Informa además
sensación febril desde hace 2 horas, con tos seca y odinofagia. Había recibido 15
gotas de acetaminofén. No hay antecedente de crisis similares. Llega sin actividad
convulsiva, afebril, con temperatura axilar de 37,7, frecuencia cardiaca de 152 rpm,
FR de 22 rpm, satura 95%. Se muestra reactivo, poco sociable, llanto consolable con
la madre, hay congestion nasal y faríngea y los tímpanos están inmóviles a la
otoscopia normal. No hay otro hallazgo al examen físico. Señale el enunciado con la
orientación clínica correcta:
Se trata de una crisis febril simple por la edad del paciente, el tiempo y no dejó secuelas
neurológicas.

● Bryan Steven de 2 meses de edad vive al frente del hospital y es llevado a urgencias
por fiebre de 39,6°C iniciada hace 20 minutos, recibió acetaminofén y no cedió,
deciden bañarlo por 15 min y justo al secarlo notan desviación de la comisura labial
y versión ocular a la izquierda, además cianosis generalizada y relajación de esfínter
vesical. Lo trasladan inmediatamente a urgencias donde llega inconsciente pasados
unos segundos despierta a la estimulación táctil y llora, pero se consuela fácilmente
en brazos de su madre. No hay antecedentes de convulsiones, tiene vacunas de
 nacimiento, es alimentado con leche materna. FC 155 FR 32, T 37,7 Sat 96%,
fontanela anterior normotensa, buena succión al pecho, conjuntivas rosadas,
congestión nasal, oídos sanos, cuello, cardiopulmonar y abdomen normal, buen
llenad distal, piel sana. Con respecto al caso anterior es cierto que
Se debe abordar como una crisis febril compleja por la edad del paciente y los hallazgos
de focalización