Lista de chequeo diario - Respirador de medio rostro y fullface

Contrato o faena
Adminstrador de contrato u otra jefatura
Asesor en prevención de riesgos
Nombre de quien realiza la inspección
Cargo de quien realiza la inspección
Fecha en la que se realiza la inspección
Item Punto a inspeccionar Estado B=bueno; M= malo
Bueno Malo
1 Extender las correas y examinarlas
2 Correas pierden elasticidad
3 Correas nuevas
4 Examinar arnés
5 Arnés con fracturas (roto)
6 Examinar la mascara, el visor y la superficie que sella a su cara
7 Pieza facial rota o deformada
8 Visor de la mascara con fracturas (mascara de rostro completo)
9 Examinar las valvulas de inhalación y sus empaques
10 Valvulas de inhalación están en su lugar
11 Valvulas de inhalación limpias y en buen estado
12 Empaque en buen estado
13 Abrir la tapa de valvulas de exhalación y examinar la valvula
14 Valvula de exhalación existente
15 Valvula de exhalación limpia y en buen estado
16 Poner filtros
17 Filtros adecuados a la mascara
18 Filtros adecuados al riesgo
Si alguna de las respuesta es M, no se podrá utilizar el equipo de protección
Item Requiere cambio Si No
1 Filtro requiere cambio
2 Mascara o respirador requiere cambio
Observaciones varias

Revisado por Fima

Cargo