UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

FACULTAD DE MEDICINA
III Semestre 2017 – 1

Dr. WALTER GOMEZ BELEÑO

AUTORES:

Daza Vega Yeiner

Díaz Arocha Hair
Díaz Arroyo Carlos
Diazgranados Colina Rubén
González Castañeda Sebastián
Hernández Anaya Oscar
Herrera Hoyos Renzo
Iriarte Cadrasco José
Jiménez Yépez Víctor
Manjarrez Sulvarán Jhon
Martínez Beleño Stiven

Cartagena D.T. y C. 13 de Junio de 2017

1
CREACION DE CHICAGUA IPS EN EL CORREGIMIENTO DE PALENQUITO
DEL MUNICIPIO DE PINILLOS BOLIVAR EL PRIMER SEMESTRE DEL AÑO
2017

2
Cartagena de Indias DT y C. junio 13 de 2017.

Doctor:
WALTER GOMEZ BELEÑO
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
FACULTAD DE MEDICINA
Ciudad.

Cordial Saludo.

Nos dirigimos a usted con el fin de manifestarles que hemos terminado la

elaboración del proyecto titulado “CREACION DE CHICAGUA IPS EN EL
CORREGIMIENTO DE PALENQUITO DEL MUNICIPIO DE PINILLOS BOLIVAR
EL PRIMER SEMESTRE DEL AÑO 2017” por tanto lo presentamos a su
consideración y estudio.

Atentamente,

___________________ __________________________

__________________________

3
 AGRADECIMIENTOS

A Dios, nuestro padre quien nos ayuda a construir nuestro propio destino.

A nuestras familias, por apoyarnos en el momento oportuno, con una dosis

apropiada de amor.

A la Universidad de Cartagena y su cuerpo de docentes, quienes imprimieron un

sello único de calidad en nuestras vidas.

Al Doctor Walter Gómez Beleño, nuestro docente de Medicina Social III de la

Universidad de Cartagena; quien nos ayudo de una forma incondicional y con

quien contamos en todo momento.

Gracias a todos los que hicieron posible este proyecto, quienes nos recordaron

que querer es poder.

4
 TABLA DE CONTENIDO.
Págs.
INTRODUCCION
0 ANTEPROYECTO
0.0 DESCRIPCION DEL PROBLEMA
0.1 OBJETIVOS
0.2 JUSTIFICACION
0.3 MARCO TEORICO
0.3.1 MARCO HISTORICO
0.3.1.1 ANTECEDENTES HISTORICOS DE CHICAGUA IPS.

0.3.2 MARCO JURIDICO

0.3.3 MARCO GEOGRAFICO
0.3.4 MARCO DEMOGRAFICO
0.3.5 MARCO INSTITUCIONAL
0.3.5.1 ANTECEDENTES INSTITUCIONALES DE CHICAGUA
IPS.
0.3.5.1.1 MISION
0.3.5.1.2 VISION
0.3.5.1.3 VALORES CORPORATIVOS
0.3.5.1.4 OBJETIVOS ESTRATEGICOS
0.3.5.1.5 POLITICAS DE CALIDAD

0.3.5.2 ORGANIGRAMA
0.3.5.2.1 ORGANIGRAMA DE CHICAGUA IPS

0.3.5.3 PORTAFOLIO DE SERVICIO

0.3.5.4 DISTRIBUCION POR DEPENDENCIAS

0.3.6 MARCO CONCEPTUAL
0.3.7 GLOSARIO DE TERMINOS

5
0.4 METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
0.4.1 TIPO DE INVESTIGACION
0.4.2 UNIVERSO Y MUESTRA
0.4.3 FUENTE DE DATOS
0.4.4 TECNICA DE RECOPILACION DE DATOS
0.4.5 ELABORACION DE LA INFORMACION
0.4.6 PRESENTACION DE RESULTADOS
0.4.7 ANALISIS DE RESULTADOS
DESARROLLO DE LA INVESTIGACION
CAPITULO I
1 ANALISIS DE ESTRUCTURA
1.1 ANALISIS DE ESTRUCTURA SEGÚN ANEXO
TECNICO Nº 1 DE RESOLUCION 2003 DE 2014.
1.1.1 ANALISIS DE RECURSO HUMANO
1.1.2 ANALISIS DE LA INFRAESTRUCTURA FISICA
1.1.3 ANALISIS DE DOTACION Y MANTENIMIENTO
1.1.4 ANALISIS DE INSUMOS
1.1.5 ANALISIS DE PROCESOS PRIORITARIOS
ASISTENCIALES.
1.2 ANALISIS DE ESTRUCTURA SEGÚN RESOLUCION
4445 DE 1996
CAPITULO II
2 ANALISIS DEL PROCESO
2.1 ANALISIS DEL PROCESO ACTUAL DE LIQUIDACION
DEL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA POR
MEDICINA GENERAL
2.2 PROCESO ACTUAL DE CHICAGUA IPS
2.3 ANALISIS DEL PROCESO ACTUAL DE CHICAGUA
IPS
2.4 PROPUESTA DE PROCESO
2.5 ANÁLISIS DE LOS INDICADORES DEL PROCESO DE
LIQUIDACION DEL SERVICIO DE CONSULTA

6
 EXTERNA POR MEDICINA GENERAL.
CAPITULO III
3 ANALISIS DE RESULTADO
3.1 ANALISIS DE LOS INDICADORES DE RESULTADO

CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
4 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
5 ADMINISTRACION DEL PROYECTO
5.1 RECURSO HUMANO
5.2 RECURSO FINANCIERO
5.3 RECURSO FISICO
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS

7
 LISTADO DE GRAFICAS

GRAFICA No. PAG.

No 1. UBICACIÓN GEOGRAFICA PALENQUITO-----------------------------------

No 2. UBICACIÓN GEOGRAFICA DE CHICAGUA IPS ----------------------------

No 3. ORGANIGRAMA DE CHICAGUA IPS --------------------------------------------

No 4. VISTA EXTERNA CHICAGUA IPS-------------------------------------------------

No 5. CONSULTORIO MEDICO CHICAGUA IPS--------------------------------------

No 6. PROCESO DE LIQUIDACIÓNSERVICIO CONSULTA EXTERNA POR

MEDICINA GENERAL---------------------------------------------------------------------------

No 7. ASIGNACIÓN DE CITAS----------------------------------------------------------------

No 8. MEDIOS DE
TRANSPORTE----------------------------------------------------------------

No 9. OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACION DE CITA--------------------------------

No 10. OPORTUNIDAD EN LA ATENCION MÉDICA------------------------------------

No 11. CONOCIMIENTOS DE PROTOCOLOS DEL CAA------------------------------

No 12. ENTREGA COMPLETA DE MEDICAMENTO------------------------------------

8
No 13. SATISFACCION POR ATENCION OPORTUNA---------------------------------

LISTADO DE TABLAS

TABLA No. PAG.

No 1. DISTRIBUCION POR DEPENDENCIAS CHICAGUA IPS-----------------

No 2. ENTRADAS Y SALIDAS DEL PROCESO-------------------------------------

No 3. LEVANTAMIENTO DE PROCEDIMIENTOS-----------------------------------

9
 INTRODUCION

El presente trabajo se realizó con el ánimo de hacer viable la prestación de los

servicios de salud de una IPS del primer nivel de atención, que se llamará
CHICAGUA IPS, que atenderá a los afiliados de todas las EPS de los regímenes
contributivo y subsidiado en el corregimiento de Palenquito, ubicado en el
municipio de Pinillos Bolívar. Además de proporcionar herramientas prácticas,
útiles e indispensables para el mejoramiento de la calidad en la atención en salud
de este corregimiento con el consecuente beneficio de sus usuarios.

Nuestro interés inicial fue crear un centro de Atención Ambulatoria en el

corregimiento de Palenquito, pero observando los actuales momentos en donde el
Sistema de Salud en el Municipio de Pinillos se encuentra en cuidados intensivos,
por la no existencia de recursos para la compra de insumos y elementos mínimos
para la Prestación de Servicios en la ESE Hospital Local del Municipio, quisimos
ampliar nuestra propuesta para abarcar parte de los 31.212 habitantes que se
deben atender del régimen subsidiado en dicho Municipio, donde la cobertura solo
cubre el 54.63%, y considerando la falta de recurso humano, recursos físicos,
dotación, insumos necesarios para la Prestación de los Servicios de Salud.

Este proyecto consta de 3 capítulos en los cuales se evaluará la implementación

del funcionamiento de una IPS de primer nivel de complejidad, que funcionará en
el Municipio de Pinillos Bolívar en el corregimiento de Palenquito, con el fin de
mejorar las condiciones de salud de sus habitantes, impulsar el desarrollo social
de los usuarios del Servicio al disminuir las incapacidades y agilizar la atención en
salud sin necesidad de traslados a la cabecera Municipal o a otros corregimientos.

En el primer capítulo se analiza la infraestructura física, recurso humano, dotación,

mantenimiento, insumos y manuales de calidad de Servicios, debido a que si no

10
contamos con las condiciones apropiadas no se puede garantizar el logro de
objetivos empresariales, donde necesitamos un ambiente cálido, amable, seguro
que brinde confianza en nuestros usuarios.

En el segundo capítulo se analiza la implementación de procesos y

procedimientos de la atención, partiendo del hecho real de lo que se brindará,
detallando debilidades y ofreciendo oportunidades de mejoramiento, conscientes
de que cada actividad y procedimiento está a cargo de un responsable y que si se
da una articulación adecuada al gerente se le facilitara la toma de decisiones, se
evitará depender de alguien para que la empresa marche como debe ser.

En el tercer capítulo se observará la posible la satisfacción del usuario, el alma

real de cualquier servicio o producto, el motivo que impulsa la razón de ser de la
empresa. Así como las hormigas se alinean y organizan para conseguir un
objetivo, lo consiguen después de planificar y coordinar cada detalle, no dejan
nada al azar así mismo debemos esforzarnos para alcanzar esa satisfacción,
hecha esta comparación, no queda más que trabajar por nuestro objetivo, la
satisfacción. La cual debemos evaluar y medir constantemente para conocer el
punto de vista de nuestro mejor evaluador, el usuario.

Existe un plan de mejora continua que es de gran importancia, ya que hace un

análisis de la calidad esperada y la calidad ofertada de nuestros servicios,
concluida por la comparación de estándares que desnudan falencias,
presumidas desde el momento mismo en que optamos por la realización del
proyecto, para corregir dichas debilidades emitimos sugerencias que desde
nuestra óptica mejorarían las condiciones de prestación de los servicios.

11
ANTEPROYECTO

12
 DESCRIPCION DEL PROBLEMA

La institución CHICAGUA IPS, prestará sus servicios a pacientes afiliados a

los regímenes contributivo y Subsidiado, a las personas naturales no afiliadas
al sistema actual de Seguridad Social en Salud, y estará ubicada en el
municipio de Pinillos, más exactamente en el corregimiento de Palenquito,
abarcará la prestación del servicio para el corregimiento de Palenquito, el
Municipio de Pinillos, otros corregimientos como (Armenia, Buenos Aires,
Nicaragua, Palomino entre otros) además de las veredas y zonas aledañas.
Entre los problemas que actualmente se presentan en la prestación de los
Servicios en Salud en el corregimiento de Palenquito están los siguientes:
a. Existe solamente un centro de atención en salud, el cual no cuenta con la
infraestructura necesaria para la prestación de los servicios en salud.
b. Los profesionales de la salud que laboran no lo hacen permanentemente,
solo en ocasiones los días de semana, en horas diurnas, dejando
desamparados a los usuarios los fines de semana y las horas nocturnas.
c. El centro de salud no cubre la cobertura del 100 % de la población.
d. No se prestan los servicios de hospitalización y urgencias en el único centro
de atención en razón a que no cumplen con la normatividad vigente de
habilitación.
e. No están documentados los procesos de atención de la consulta externa.
f. Los integrantes del proceso desconocen las actividades a realizar por cada
uno de los que lo integran y en consecuencia se limitan a cumplir
actividades que a juicio propio consideran pertinente y oportunas.
g. A la solicitud del servicio, atención medica por consulta externa, el tiempo
de espera va desde 15 minutos hasta 4 horas para la atención medica
después de asignada la cita, en algunas ocasiones crea una demanda muy
alta, el cual genera una mala prestación del servicio, en cuanto a tiempo de
atención en consulta médica, porque es reducido o muy corto, por
aumento en la demanda de consultas debido a citas consideradas como
prioritarias que llegan a coordinación médica, las cuales se agregan al

13
 listado asignado para la atención medica que son de 16 pacientes por día.
Esto cual genera insatisfacción en el usuario y fatiga en el médico por
aumento de la carga laboral. Este problema evidencia incumplimiento de
algunos atributos de la calidad de atención a usuarios de la consulta
externa como son:

1. Satisfacción del usuario.

2. Planeación.
3. Seguridad.
4. Respeto.
5. Suficiencia.
6. Comodidad.
7. Información.

h. No hay disponibilidad de insumos para diligenciamiento (papelería) de las

historias clínica en la mayoría de las ocasiones.
i. Existe mucha dificultad en el traslado de los paciente hacia la cabecera
Municipal cuando requieren del sistema de referencia y Contrarreferencia,

Ante estas circunstancias se requiere una estrategia, para solucionar los

inconvenientes que se presentan, para ello hay que conocer el eje central del
problema y esto se logró con un estudio de causas que nos ha llevado a la
creación de una nueva IPS para solucionar las dificultades presentadas de los
usuarios.

14
 0.1 OBJETIVOS

Objetivo General
Presentar un proyecto para la creación de CHICAGUA IPS en el corregimiento de
Palenquito del municipio de Pinillos Bolívar, para mejorar la calidad de los servicio
de salud de esta comunidad, que entre en funcionamiento para el año 2017.

Objetivos Específicos.

1 Verificar el cumplimiento de los requisitos de habilitación y

requerimientos de la institución en cuanto a estructura, con el fin de
poder desarrollar el proceso de atención en salud.

2 Mejorar la calidad de vida de los habitantes del corregimiento de

Palenquito, y zonas aledañas, participando en el desarrollo de planes de
promoción y prevención de la salud, en todo su contexto y sugerir los
cambios que se consideren puedan mejorarlo.

3 Medir los resultados del proceso mediante la aplicación de indicadores

de gestión.

4 Establecer y valorar la satisfacción del usuario con el servicio ofertado

por la institución.

5 Proponer recomendaciones que induzcan a planes de mejoramiento en

la IPS y con ello mejorar la calidad de la atención en salud.

15
 0.2 JUSTIFICACION

El servicio de atención en salud (I nivel de atención) en Municipio de Pinillos

presenta muchas falencias, tanto en el régimen subsidiado como en el
contributivo, ya que hay mucha demanda y poca oferta como consecuencia de
varias situaciones que se han presentado, por ejemplo el hecho de que sea un
solo centro de salud para la atención de toda la población, la mal utilización de los
recursos económicos, además del difícil acceso a el único centro de atención en
salud.

Este tipo de situaciones ha creado en los usuarios del servicio distintos impactos,
que desencadenan sentimientos encontrados:

 No asistencia a la atención por la difícil accesibilidad.

 Insatisfacción: por las condiciones de infraestructura, falta de
recursos e insumos, los cual dejan a un segundo plano los usuarios,
porque para ellos prima la atención y la accesibilidad ya que este
centro es el punto de referencia para los habitantes del corregimiento
de Palenquito.

Por otra parte el Centro de Atención Ambulatoria de Palenquito históricamente ha

presentado un gran volumen de pacientes, lo cual reflejaba una lista de espera
amplia de aproximadamente hasta 3 días para la atención de consultas
programadas después de asignada la cita, esta lista de espera se ha reducido en
la actualidad hasta el punto de llegar a un día para ser atendido.

Estos problemas no solamente afectan la calidad de la atención, también afectan

la condición económica de la IPS , la cual representa un riesgo a la salud de los
habitantes aumentando la posibilidad de enfermar por reacción en cadena, un
proyecto en este caso es conveniente ya que al corregir dichos problemas como

16
por ejemplo mejorar el proceso de atención, minimizaría costos, evitaría la
utilización innecesaria de recursos, se prestaría un mejor servicio, al direccionar
las funciones de cada responsable de actividad que conforman el proceso de
atención, no habría subutilización de recursos humanos y físicos así como
tampoco abuso, lo cual se reflejaría en un mejor clima organizacional y
satisfacción en el usuario y por lo tanto en la comunidad objeto del servicio.

Estos cambios requieren unas condiciones apropiadas en infraestructura como por

ejemplo sala de espera, oficina de recaudo de cuotas moderadoras, consultorios
médicos entre otros., además optimización de los procesos (asignación de citas,
facturación y consulta médica) y medición de la satisfacción de los usuarios en
cuanto a resolución de las necesidades.

En estas condiciones la atención del usuario refleja un posible problema de

calidad si no hay una articulación apropiada de la estructura, de los procesos al
interior de la empresa y se agrava si se desconoce, como perciben los usuarios
los servicios que se prestan. Como último fin nuestro proyecto tiene el de mejorar
la calidad de vida, reducir el riesgo de enfermar o morir de la comunidad del
corregimiento de Palenquito, el Municipio de Pinillos y zonas rurales, llevando a
cabo programas de prevención de la enfermedad y promoción de la salud, esto
con un amplio portafolio de servicios que brindaremos.

17
 0.3 MARCO TEORICO

0.3.1. MARCO HISTORICO.

0.3.1.1. ANTECEDENTES HISTORICOS DEL CORREGIMIENTO DE

PALENQUITO DEL MUNICIPIO DE PINILLOS BOLIVAR.

El corregimiento de Palenquito que pertenece al Municipio de Pinillos ubicados en

el Sur de Bolívar, se encuentra ubicado a la margen izquierda del rio Chicagua, en
la parte noroccidental del Municipio de Pinillos.

En sus inicios fue fundado alrededor del año 1748 por un grupo de pescadores
ribereños, procedentes de San Basilio de Palenque, razón por la cual lleva su
nombre derivado de Palenque, y llamado Palenquito por ser más pequeño,
oficialmente declarado como corregimiento en el año 1850, los cuales se
asentaron allí en época de invierno, en un comienzo construyeron chozas de
bareque, que les permitía refugiarse de las tempestades.

La inspectora en el momento de la declaración de Palenquito como corregimiento

fue el 05 de abril de 1850, era Doña Ramona Márquez de Beleño.

El municipio de Pinillos Bolívar lo integran 24 corregimientos los cuales son los

siguientes: Armenia, Buenos Aires, El Líbano, La Victoria, Las Conchitas, La Unión
Cabecera, La Unión Tiquisio, Los limones, Mantequera, , Montecelio, Nicaragua,
Palenquito, Palomino, Puerto Bello, Puerto López, Rufina Nueva, Rufina Puerto
Nuevo, San Francisco, Santa Coa, Santa Helena, Vida Tranquila, Santa Rosa y
Tapoa.

El corregimiento de Palenquito está conformado por zonas de colinas y zonas

planas, su clima es cálido, con temperaturas mínimas de 29 grados centígrados y
máximas de 38 grados centígrados, se presentan solo 2 estaciones que son
invierno y verano, no definidas entre sí totalmente, la primera se presenta en 2
etapas que van de abril a julio y la segunda de septiembre a noviembre,
intercaladas por 2 períodos secos, la primera de diciembre a marzo y la segunda
en el mes de julio.

Se encuentra ubicado en el nororiente del municipio de Pinillos en el

Departamento de Bolívar, es el corregimiento más grande y densamente poblado
del municipio, localizado a la margen izquierda del río Chicagua, con una
extensión de 2.04 kilómetros de largo por 200 metros de ancho, cuenta con tres
calles, delimita con el norte con la desembocadura del caño de Violo y el
corregimiento de Los Limones, por el sur con el corregimiento de Palomino, por el

18
oriente por los cuerpos cenagosos del caño Violo, por el occidente con el rio
Chicagua, es la cabeza de esta subregión del Municipio.

0.3.2. MARCO JURIDICO

Son muchos los aspectos a tratar dada la importancia creciente del concepto de
cliente, que para los médicos y profesionales de la salud que amamos nuestra
profesión siempre será mejor utilizar el término “paciente” y la importancia de
atributos de la calidad como satisfacción de usuario, seguridad, comodidades,
información, en la evaluación de la prestación de los servicios, juega un papel de
vital importancia el aspecto legal, es por ello que analizaremos las condiciones del
médico, del paciente, de la relación médico-paciente y de su ambiente.
Inicialmente tengamos en cuenta el concepto básico de atención en salud.

En cuanto al tiempo de atención en la consulta médica general, la principal norma

de referencia es la Ley 23 de 1981 en donde en su artículo 10, exige al médico
dedicar el tiempo necesario para la adecuada atención de su paciente, indicar los
exámenes necesarios y prescribir la terapéutica correspondiente. Lo anterior
significa que no puede establecerse tiempos definidos por normas en la atención
médica, puesto que depende del criterio médico para cumplir con los pasos
básicos de su acto. Por tanto si no puede haber norma se busca la Lex Artis, es
decir lo aceptado según la experiencia profesional. Sin embargo para quienes
trabajan con el POS, el artículo 97 de la resolución 5261 de 1994 establecía que
la consulta de medicina general debe tener asignado un tiempo mínimo de 20
minutos. Hay que tener en cuenta que esta norma se aplicaba específicamente
bajo la condición del Sistema de Seguridad Social, la cual podía, ser referencia en
la atención de los pacientes.

Para enfocarnos en la situación actual es necesario conocer un poco de la parte

histórico-legal de Colombia, la cual ha evolucionado como cualquier ciencia
dinámica, sujeta a cambio y que se adapta y se transforma dependiendo del

19
entorno y sus necesidades. Si bien es conocido que la ley 6ª de 1945, fue la
pionera en cuanto a modelo de seguridad social para Colombia y que dio el
consecuente nacimiento al año, 1946, del Instituto Colombiano de los seguros
sociales posteriormente llamado Instituto del Seguro Social. Esto ha incidido de
manera marcada en la creación de leyes y normas que rigen la seguridad social,
inicialmente nos referiremos a la Ley 9ª de enero 24 de 1979.

Podemos mencionar que ésta dispuso la utilización de la información

epidemiológica, dentro del proceso de vigilancia y control (capítulo 2, titulo VII, art.
488), con el objeto de informar sobre el estado de salud de la comunidad, prevenir
y reducir el daño en la salud. Desde ese momento se expresó la voluntad de
reglamentar un sistema de “Auditoria para las profesiones médicas y paramédicas,
con base en el seguimiento de eventos infecciosos, para prevenirlos y controlarlos.

Once años después, la Ley 10 del 10 de enero de 1990, mediante la cual se

reorganizó el Sistema Nacional de Salud reafirma la necesidad de contar con
normas de calidad de los servicios de salud que deban ser objeto de seguimiento
por la Superintendencia Nacional de Salud y las entidades de seguridad y
previsión social (art. 1), incluyendo dentro de esta normatividad el régimen de
referencia y contrarreferencia de pacientes, según los niveles de atención.

El régimen de referencia y contrarreferencia se reglamenta con el Decreto 2759

del 11 diciembre de 1.991 y se define como el conjunto de normas técnicas y
administrativas que permiten prestar adecuadamente al usuario el servicio de
salud, según el nivel de atención y grado de complejidad de los organismos de
salud con la debida oportunidad y eficacia, para facilitar acceso universal de la
población al nivel de tecnología que se requiera, propender por una racional
utilización de los recursos institucionales y la prestación oportuna y eficaz de los
servicios de salud (artículo 2).

Es de resaltar que la Ley 10 de 1.990 establece como requisito especial para el

reconocimiento de personería jurídica de las instituciones o fundaciones de utilidad

20
común y para las corporaciones o asociaciones sin ánimo de lucro, cuyo objeto
sea la prestación de servicios de salud, que cumplan con las “condiciones de
calidad tecnológica y científica para la atención médica, de suficiencia patrimonial
y de capacidad técnico-administrativa, que previamente determine el Gobierno
Nacional.“. Este concepto es retomado posteriormente por la Ley 715 del 2001,
(once años después), con el Sistema Único de Habilitación y reglamentado
mediante el Decreto 2309 del 2002 y la Resolución 1439 del 2002, actualmente
derogados por el decreto 1011 del 03 de abril de 2006. Adicionalmente, esta
normatividad dispone la obligatoriedad de evaluar la Calidad de la Atención,
mediante la identificación de procesos críticos y el diseño de indicadores y
estándares que permitan evaluar estos procesos críticos.

El Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia establecido

mediante la Ley 100 de 1.993 dispone que uno de los fundamentos del servicio
público de salud sea la calidad (art. 153, Núm. 9 Ley 100 de 1.993) y la relaciona
con mecanismos de evaluación y control de los servicios de salud que garanticen
unas condiciones de calidad, en términos de atención oportuna, personalizada,
humanizada, integral y continua, según los estándares nacionales y los
procedimientos en la práctica profesional.

Además de establecer la Calidad como un fundamento del sistema general de

seguridad social en salud - S.G.S.S.S., la Ley 100 de 1.993 en sus artículos
186, 199, 227 y 232 dispone que reglamentará el Sistema de Acreditación para
brindar información a los usuarios sobre la calidad de la prestación de servicios de
salud y promover su mejoramiento, como también que definirá normas para medir
la satisfacción de los usuarios, los tiempos máximos de espera por servicios,
según patologías y necesidades del paciente. Así mismo, los artículos 227 y 232
disponen la obligatoriedad de los Sistemas de Garantía de Calidad y auditoria por
parte de las IPS y EPS, con el objeto de garantizar la adecuada calidad en la
prestación de los servicios.

21
Con base en esta legislación el Ministerio de Salud reglamentó el Sistema de
Garantía de Calidad en los Prestadores de Servicios de Salud, en el cual se
estableció como de uno de los objetivos generales, la necesidad de estimular el
desarrollo de un Sistema de Información sobre la Calidad para facilitar la labor de
auditoria, de vigilancia y control, como también para informar a los usuarios.
(Artículo 5, Núm. 4, Decreto 2174 de 1.996)

Paralelamente, y con el objeto de instruir a sus vigilados sobre la aplicación de la

normatividad en materia de Calidad, la Superintendencia Nacional de Salud
expidió la Circular Externa 022 del 13 de noviembre de 1.996, sobre las
competencias del Nivel Departamental sobre Inspección, Vigilancia y Control (IVC)
del SGSSS que dispone que las actividades de inspección, control y vigilancia de
la calidad en la prestación de los servicios de salud buscan verificar que los
prestadores del Servicio Público de Salud realicen sus actividades de acuerdo con
el marco jurídico que los regula, en especial frente al cumplimiento de los
principios rectores del Sistema General de Seguridad Social en Salud, contenidos
en la Ley 100 de 1993, dentro de los que está el de Calidad.

Con la expedición de la Ley 715 del 21 de Diciembre del 2001 se reafirma el

mandato de la Ley 100 de 1.993 y se dispone el ajuste del Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad, así como la reglamentación de los Sistemas de Habilitación y
de Acreditación de IPS y EPS, como habíamos mencionado antes, (Capítulo I.
Artículo 42.10 y 42.15).

Es así que después de casi nueve años y por segunda vez, se expide la actual
reglamentación en materia de Garantía de Calidad, basada en un amplio estudio
contratado por el Ministerio de Salud, la cual contó con una discusión de casi dos
años y la participación de los integrantes del S.G.S.S.S. en Colombia, así como de
dos organismos extranjeros (QUALIMED de México y CONSEJO CANADIENSE
DE ACREDITACIÓN).

Con la expedición de la Resolución 4445 de 1996 SE establecen los requisitos

para la construcción y ubicación de Instituciones Prestadoras de servicios de

22
Salud en el territorio nacional en cuanto a infraestructura para la conformación y
construcción de áreas de atención de consulta externa y clasifica los niveles de
atención de las instituciones, el cual manifiesta que:

ARTÍCULO 28.- De la señalización

La señalización será definida según las necesidades y características particulares

de cada institución prestadora de servicios de salud, teniendo en cuenta los
siguientes colores indicativos de cada servicio:

- Servicios de Dirección y Administración : Violeta

- Servicios de Consulta Externa : Naranja
- Servicios de Urgencias : Rojo
- Servicios de apoyo a las actividades de Diagnóstico y Tratamiento: Amarillo
- Servicios Quirúrgicos, Obstétricos y de Esterilización : Verde
- Servicios de Hospitalización : Azul
- Servicios Generales : Café

La señalización deberá ser colocada en áreas de circulación con el fin de que los
usuarios de las instituciones prestadoras de servicios de salud identifiquen los
diferentes servicios.

PARÁGRAFO.- Para el diseño de accesos, áreas de circulación y salidas,

deberá darse cumplimiento a las disposiciones reglamentarias
sobre protección del minusválido contempladas en la
Resolución N° 14.861 del 4 de octubre de 1985 expedida por
el Ministerio de Salud.

ARTÍCULO 31.- Del área asistencial

23
El área asistencial comprende los servicios que son prestados directamente a un
usuario por personal de salud legalmente autorizado, en las áreas de promoción,
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud.

Se consideran servicios del área asistencial los siguientes:

- Ambulatorios.
- De apoyo a las actividades de Diagnóstico y Tratamiento.
- Quirúrgico - Obstétrico.
- De Hospitalización.

ARTÍCULO 32.- De los servicios ambulatorios. Generalidades: …Servicio de

consulta externa: Es el espacio físico destinado a la atención del paciente
ambulatorio; se relaciona fundamentalmente con el acceso de público y con los
servicios de atención farmacéutica, de laboratorio clínico e imagenología. Hacen
parte de este servicio los siguientes ambientes:

- Espera:

. Espera general (independientes de las áreas de circulación), con un

área mínima de 3 m2 por consultorio.
. Unidad sanitaria por sexo, una por cada 15 pacientes.

- Oficina de trabajo social.

- Consultorios:

. Consultorio de medicina general.

. Consultorio de medicina especializada.
. Consultorio de odontología.
. Consultorio otras profesiones de la salud.

24
 . Consultorio de enfermería:
- Toma de constantes vitales.
- Inyectología y curaciones.
- Inmunizaciones.

El área mínima por consultorio deberá ser de 10 m 2 (lado mínimo: 2.5 m.).

El consultorio de gineco-obstetricia, el de urología y los que por el tipo de examen

que adelanten así lo requieran, deberán contar con unidad sanitaria.

En el consultorio médico deberá diferenciarse el ambiente de entrevista y el de

examen con el fin de que el usuario cuente con la privacidad necesaria, además,
se instalará un lavamanos, independiente del correspondiente a la unidad
sanitaria.

ARTÍCULO 33.- De los servicios de apoyo a las actividades de diagnóstico y

tratamiento. Generalidades

Son los servicios destinados al apoyo de las actividades de diagnóstico y

tratamiento de usuarios hospitalizados y ambulatorios; se relacionan
fundamentalmente con el acceso de público y con los servicios quirúrgico-
obstétricos, de hospitalización y generales. Quedan comprendidos los siguientes
servicios:

Servicio de archivo de historias clínicas: Es el servicio encargado del archivo y

control de las historias clínicas. Hacen parte de este servicio los siguientes
ambientes:
. Control información, citas y caja.
. Archivo de historias clínicas.
. Clasificación y codificación.

25
Servicio de comunicaciones: Es el servicio encargado de garantizar la
comunicación interna y externa de las instituciones prestadoras de servicios de
salud. Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes:

. Conmutador telefónico.
. Sonido y llamado de enfermeras.

Luego de la anterior norma el Ministerio de la Protección Social ha reglamentado

otras complementarias para conformar el SISTEMA OBLIGATORIO DE
GARANTIA DE LA CALIDAD del Sistema de Salud de Colombia las cuales son en
orden cronológico: El Decreto 2174 de 1996, el Decreto 1011 del 2006 (el cual
derogó el Decreto 2309 del 2002), con sus resoluciones reglamentarias la
Resolución 1043 (requisitos de Habilitación), 1445 (requisitos de Acreditación), y
1446 (Sistema de Información en Salud).
La ley 1122 de 2007: Por la cual se modificó el SGSSS, en la atención de
urgencias y en el beneficio para las IPS en el pago oportuno de los servicios
prestados.
La Ley 1438 de 2012 donde nuevamente se reformó el SGSSS, creado por la ley
100 de 1993, modificado por la ley 1122 de 2007, esta ley permite la acción
coordinada con el estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de
la salud, a través de mejorar el marco de atención en salud, con la creación de un
ambiente sano y saludable, que brinde mayor calidad, que sea incluyente y
equitativo, donde el centro de todos los esfuerzos son los residentes del país. Se
incluyen disposiciones para establecer la unificación del plan de beneficios para
todos los residentes, la universalidad del aseguramiento y la garantía de
prestación de los beneficios en cualquier lugar del país, en el marco de la
sostenibilidad financiera.

26
ATENCION PRIMARIA EN EL TITULO III

ARTÍCULO 12: De la atención primaria en salud, adóptese la estrategia de

atención primaria en salud que estará constituida por tres componentes integrados
e interdependientes: Servicios de salud, la opción intersectorial/transectorial y la
participación social comunitaria y ciudadana.
La atención primaria en salud es la estrategia de coordinación intersectorial que
permite la atención integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la
salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la
rehabilitación del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar
un mayor nivel de bienestar n los usuarios, sin perjuicios de las competencias
legales de cada uno de los actores del SGSSS. La atención primaria hace uso de
métodos, tecnologías y prácticas científicamente fundamentadas y socialmente
aceptadas que contribuyen a la equidad, solidaridad y costo efectividad de los
servicios de salud.

ARTÍCULO 14: Fortalecimiento DE LOS SERVICIOS DE BAJA COMPLEJIDAD, el

gobierno nacional formula la política de fortalecimiento de baja complejidad para
mejorar la capacidad resolutiva, con el fin resolver demandas de las más
frecuentes situaciones en la atención en salud.
ARTICULO 15: EQUIPOS BASICOS DE SALUD. El ente territorial, conforme a la
reglamentación del ministerio de la protección social, definirá los requisitos
mínimos óptimos para habilitar la conformación de los equipos básicos en salud.

La resolución 2003 de 2014 establece las condiciones que deben cumplir los
Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el
componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención:

CONSULTA EXTERNA
Recurso humano: Médico general.

Instalaciones Físicas: Dispone de las siguientes áreas:

27
Unidad sanitaria por sexo, que debe ser para el servicio de Consulta externa en su
totalidad y no por consultorio.
 Consultorio con espacio cerrado con dos ambientes, uno para la realización de
la entrevista y otro para la realización del examen físico, de tal manera que se
respete la privacidad del paciente.
 Debe contar con lavamanos.
 Los consultorios de gineco-obstetricia, urología, citología o toma de muestras y
aquellos que por el tipo de examen que así lo requieran deberán contar con
unidad sanitaria exclusiva de fácil acceso.

Dotación – Mantenimiento: La Dotación básica para consultorio médico:

 Camilla, tensiómetro y fonendoscopio, equipo de órganos de los sentidos (para
medicina general, pediatría, ORL, oftalmología), martillo de reflejos, metro y
balanza de pie o pesa bebé según el caso.
 La dotación de los consultorios de especialistas para los cuales no se haya
establecido detalles particulares, será la exigida para la consulta de medicina
general.
 Los consultorios de medicina especializada, diferente a otorrinolaringología,
oftalmología y medicina familiar, no requieren tener equipo de órganos de los
sentidos.
 Los consultorios de especialistas contarán con los equipos básicos de la
especialidad requeridos para la prestación de los servicios de consulta externa.
 Los consultorios de otros profesionales de la salud contarán con los equipos
básicos requeridos para la prestación de los servicios de consulta externa.

Si ofrece vacunación cuenta con:

Nevera exclusiva para biológicos con termómetro externo y termo, según
Programa Ampliado de Inmunizaciones.
- Biológicos, según el programa de inmunizaciones que ofrezca.
Si ofrece atención extramural, de acuerdo con los servicios que ofrece, cuenta
con:

28
 Para Consulta Médica y controles de enfermería: Camilla, equipo de órganos
de los sentidos, fonendoscopio y tensiómetro, metro, Termómetro, Tabla de
agudeza visual, Balanza y tallímetro.
 Para Salud oral: Unidad odontológica portátil, instrumental básico de
odontología en un número que garantice esterilización entre un paciente y otro.
 Para Laboratorio Clínico: Se requerirá los equipos necesarios para los
exámenes que realicen.
 Para Promoción y Prevención: contar con los elementos necesarios para la
valoración de los pacientes, de acuerdo con el tipo de actividades
desarrolladas. Contenedor o caja para transporte de biológicos en poliuretano
que cumplan con las normas técnicas de OPS/UNICEF. Paquetes fríos
suficientes para garantizar la cadena de frío.

Procesos Prioritarios Asistenciales:

 Se tienen definidos y documentados los procedimientos o guías clínicas de
atención y los protocolos de enfermería, de acuerdo con los procedimientos
más frecuentes en el servicio, e incluyen actividades dirigidas a verificar su
cumplimiento.
 Para los servicios de consulta externa y urgencias se tendrá establecido los
protocolos de identificación del origen de enfermedad y accidente de trabajo.
 La institución cuenta con guías clínicas de atención preferiblemente de
medicina basada en evidencia, para las patologías que constituyen las
primeras 10 causas de consulta o egreso, oficialmente reportadas en el
servicio de consulta externa.
 Se tienen definidos los procesos de Auditoria para el Mejoramiento de la
Calidad de Atención en Salud, según lo normado en el Decreto 1011 de 2006 o
demás normas que lo adicionen, modifiquen o sustituyan, y se basan en las
Pautas Indicativas expedidas por el Ministerio de la Protección Social.
 Se tienen definidos procesos para la Implementación del Sistema de
Información para los usuarios según lo normado en el Decreto 1011 de 2006 o
demás normas que lo adicionen, modifiquen y sustituyan.

29
 Si la institución ofrece actividades de promoción y prevención, ha implantado
las normas técnicas de protección específica y detección temprana definidas
por las autoridades en salud del nivel nacional.

Historia Clínica y Registros Asistenciales:

 Todos los pacientes atendidos tienen historia clínica. Toda atención de primera
vez a un usuario debe incluir el proceso de apertura de historia clínica.
 Se tienen definidos procedimientos para utilizar una historia única institucional
y para el registro de entrada y salida de historias del archivo, ello implica que la
institución cuente con un mecanismo para unificar la información de cada
paciente y su disponibilidad para el equipo de salud; no necesariamente
implica tener historias únicas en físico, pueden tenerse separadas por servicios
o cronológicamente, siempre y cuando la institución cuente con la posibilidad
de unificarlas cuando ello sea necesario.
 Las historias clínicas se encuentran adecuadamente identificadas con los
contenidos mínimos de identificación y con el componente de anexos.
 Se tienen definidos los procedimientos que garanticen la custodia y
conservación integral de las historias clínicas en un archivo único.
 Los registros asistenciales son diligenciados y conservados sistemáticamente,
garantizando la confidencialidad de los documentos protegidos legalmente por
reserva.
 Las historias clínicas cuentan con registro de consentimiento informado por
cada procedimiento cuando esté indicado.

Hay que tener claro que el servicio de consulta externa se encuentra ligado a:
promoción y prevención, consulta prioritaria y procedimientos menores de cirugía,
es por ello que también tocaremos estos puntos sin perder el norte que es el
servicio de consulta externa, tal como es el caso de las necesidades en salud que
deben ser satisfechas en los usuarios.

30
CONSULTA PRIORITARIA
Servicio de consulta externa, orientado a atender patologías de baja complejidad
que requieren ser atendidos de manera prioritaria y de libre acceso por los
usuarios. No requiere acceso permanente. Incluye una o varias de las siguientes
actividades:
Consulta de medicina general.
Consulta de odontología general.
Consulta de enfermería.
Sala de procedimientos menores, Terapia respiratoria y/o aplicación de
micronebulizaciones, Rehidratación oral.
De acuerdo con los servicios que preste deberá cumplir con los requisitos de:
Instalaciones físicas definidas para consulta de medicina general, consulta de
odontología general, consulta de enfermería, sala de procedimientos menores,
terapia respiratoria, rehidratación oral.

Procesos y procedimientos de referencia definidos para Urgencias, Consulta de

medicina general, Consulta de odontología general, Consulta de enfermería, Sala
de procedimientos menores, Terapia respiratoria, Rehidratación oral.

Definición y aplicación de guías para la referencia de pacientes.

Los riesgos propios de los servicios que sean ofrecidos en la consulta prioritaria,
es decir: Consulta de medicina general, Consulta de odontología general, Consulta
de enfermería, Salas de procedimientos menores, Terapia respiratoria y
Rehidratación oral.
Potencial incremento en el tiempo de atención de urgencias vitales. Consiste en
que los usuarios de este servicio, perciban que la atención se preste de manera
permanente y acudan a los puntos de atención en caso de presentar una urgencia
vital en el momento en que el punto de atención no se encuentre funcionando, con
lo cual se puede incrementar la demora en casos de urgencias vitales.

DECALOGO DE LOS DERECHOS DEL PACIENTE

31
No podemos concluir este capítulo sin hablar de los derechos del personaje
principal del acto médico, el paciente cuyo significado es “el que sufre”, quien en
la mayoría de los casos es relegado a un segundo plano, porque todavía se tiene
el concepto de servicio caritativo, desconociendo una gran cantidad de derechos
que automáticamente se convierte en deberes, como lo comenta la Resolución
13437 de 1991 la cual adoptan el Decálogo de los Derechos de los Pacientes.

ARTICULO 1o. Adoptar como postulados básicos para propender por la

humanización en la atención a los pacientes y garantizar el mejoramiento de la
calidad en la prestación del servicio público de salud en las Instituciones
hospitalarias públicas y privadas, los derechos de los pacientes que se establecen
a continuación:
Todo paciente debe ejercer sin restricciones por motivos de raza, sexo, edad,
idioma, religión, opiniones políticas o de cualquier índole, origen social, posición
económica o condición social:

1o. Su derecho a elegir libremente al médico y en general a los profesionales de la

salud, como también a las instituciones de salud que le presten la atención
requerida, dentro de los recursos disponibles del país.

2o. Su derecho a disfrutar de una comunicación plena y clara con el médico,

apropiadas a sus condiciones sicológicas y culturales, que le permitan obtener
toda la información necesaria respecto a la enfermedad que padece, así como a
los procedimientos y tratamientos que se le vayan a practicar y el pronóstico y
riegos que dicho tratamiento conlleve. También su derecho a que él, sus familiares
o representantes, en caso de inconciencia o minoría de edad consientan o
rechacen estos procedimientos, dejando expresa constancia ojala escrita de su
decisión.

3o. Su derecho a recibir un trato digno respetando sus creencias y costumbres, así
como las opiniones personales que tenga sobre la enfermedad que sufre.

32
4o. su derecho a que todos los informes de la historia clínica sean tratados de
manera confidencial y secreta y que, sólo con su autorización, puedan ser
conocidos.

5o. Su derecho a que se le preste durante todo el proceso de la enfermedad, la

mejor asistencia médica disponible, pero respetando los deseos del paciente en el
caso de enfermedad irreversible.

6o. Su derecho a revisar y recibir explicaciones acerca de los costos por los
servicios obtenidos, tanto por parte de los profesionales de la salud como por las
instituciones sanitarias. Al igual que el derecho a que en casos de emergencia, los
servicios que reciba no estén condicionados al pago anticipado de honorarios.

7o. Su derecho a recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera que sea el
culto religioso que profesa.

8o. Su derecho a que se le respete la voluntad de participar o no en

investigaciones realizadas por personal científicamente calificado, siempre y
cuando se haya enterado acerca de los objetivos, métodos, posibles beneficios,
riegos previsibles e incomodidades que el proceso investigativo pueda implicar.

9o. Su derecho a que se le respete la voluntad de aceptación a rehusar la

donación de sus órganos para que estos sean transplantados a otros enfermos.

10o. Su derecho a morir con dignidad y a que se le respete su voluntad de permitir

que el proceso de la muerte siga su curso natural en la fase terminal de su
enfermedad.
PASOS PARA LA HABILITACION DE CHICAGUA IPS:
- Inscripción en la cámara de comercios
- Registrarse en la DIAN
- Verificación de cumplimiento de normatividad vigente

33
A. Cumplimiento de Resolución 2003 de 2014 (Talento humano, infraestructura,
dotación y mantenimiento, gestión de medicamentos, insumos y dispositivos
médicos, procesos prioritarios asistenciales, historias clínicas y registros,
interdependencia de servicios, sistema de referencia y contrarreferencia)
B. Cumplimiento de la Resolución 4445 de 1996 (Infraestructura medidas mínimas
de 10 metros cuadrados de los consultorios, señalización con colores de cada uno
de los servicios, sala de espera)
C. Cumplimiento de la Resolución N° 14.861 del 4 de octubre de 1985, para
protección del minusválido.
D. Cumplimiento de la Ley 9 de 1979 para el uso de suelos.
- Llenado de formato de inscripción de la resolución 2003 de 2014
- Llenado de datos para el Registro Especial de Prestadores de Servicios de
Salud.
- Entregar documentación en la Secretaria de Salud en el Municipio de Pinillos
Bolívar.
- Descargar Distintivos de Habilitación.
Una vez llenados estos requisitos estará abierta la posibilidad para que
CHICAGUA IPS abra las puertas al público para la prestación de los servicios de
salud.
0.3.3 MARCO GEOGRAFICO

Ubicación Espacial. La investigación se hizo en el Corregimiento de Palenquito,

el cual se ubica en el perímetro Rural del Municipio de Pinillos en el Departamento
de Bolívar, como lo mostramos a continuación en las gráficas:
Palenquito está ubicado en la parte nororiental del Municipio de Pinillos en el
Departamento de Bolívar, es el corregimiento más grande y densamente poblado,
localizado a mano izquierda de la rivera del rio Chicagua, tiene una extensión de
2.04 kilómetros de largo por 200 metros de ancho, cuenta con tres calles, y
delimita con el Norte con la desembocadura del caño del Violo y el corregimiento
de Los Limones, por el Sur con el corregimiento de Palomino, por el Oriente con
cuerpos cenagosos y el Caño el Violo, y por el Occidente por el rio Chicagua.

34
 GRAFICA Nº 1

Fuente: Mapa de Pinillos - Mapa modificado por los investigadores.

GRAFICA Nº 2

UBICACION GEOGRÁFICA CHICAGUA IPS

Fuente: Mapa de Pinillos, ubicación punto rojo Palenquito.

0.3.4 MARCO DEMOGRAFICO

Palenquito es un corregimiento del Municipio de Pinillos Bolívar, tiene hoy más dos
mil ochocientos cincuenta habitantes, de los cuales 1.461 son del género

35
masculino y 1.389 del género femenino, tiene 507 viviendas, e corregimiento es
sinónimo de romanticismo e historia.

Lamentablemente no todo es color de rosa, ya que solo cuenta con un solo

centro de salud que atiende a toda la población, los corregimientos y veredas
vecinos al corregimiento, atendidos por un solo médico.

Cuenta con un acueducto que tiene más de 25 años de construcción y solo en el

2016 se le construye una planta de tratamiento de aguas, no cuenta con
polideportivos, existen pocos sitios de recreación.

36
0.3.5 MARCO INSTITUCIONAL

Según datos reportados por Secretaria de Salud de Pinillos, se estableció que

existen Una IPS en el corregimiento de Palenquito, que atiende a los
corregimientos y veredas circunvecinas.

CHICAGUA IPS atenderá a las siguientes poblaciones: Habitantes del Municipio

de Pinillos , habitantes de los 24 corregimientos del municipio (Palenquito,
Armenia, Buenos Aires, El Líbano, La victoria, Las conchitas, Los Limones,
Palomino, Mantequera, Montecelio, Nicaragua, Puerto Bello, Puerto López, San
Francisco, Santa Helena, Vida Tranquila, etc.)

0.3.5.1 ANTECEDENTES INSTITUCIONALES DE CHICAGUA IPS.

Detallamos la descripción de CHICAGUA IPS

37
0.3.5.1.1 MISIÓN.

CHICAGUA IPS es una institución privada que brinda Servicios de Salud

integrales de primer nivel de atención, comprometida con la vida, por su excelente
recurso humano, que presta servicios con calidad, responsabilidad y calidez,
optimizando la gestión de los recursos para asegurar su sostenibilidad y eficiencia.

0.3.5.1.2 VISIÓN.

En el 2025 CHICAGUA IPS será reconocida en la región caribe por brindar

atención integra, cálida, con altos estándares de calidad y desarrollando acciones
de responsabilidad social. Su competente equipo humano está orientado a la
satisfacción y bienestar del paciente y su familia.

0.3.5.1.3 VALORES CORPORATIVOS

 APRENDIZAJE CONTINUO: Se refiere a la habilidad para adquirir y

asimilar nuevos conocimientos y destrezas y utilizarlos en la práctica laboral

como un valor agregado. También se refiere a la permanente actitud de

aprendizaje.

 TRABAJO EN EQUIPO: Es la capacidad de trabajar con otros para

conseguir metas comunes. Es participar activamente en equipos ofreciendo

abiertamente ideas y opiniones demostrando compromiso con los objetivos

comunes del grupo.

 SERVICIO Y SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS: Es la disposición para

cumplir y superar las expectativas de los clientes internos y externos

satisfaciendo sus necesidades. Es también la habilidad para obtener

información de los clientes y utilizarla para mejorar el servicio anticipándose

a las necesidades de los usuarios.

38
  RESPONSABILIDAD POR RESULTADOS: Capacidad para superar con

éxito las metas y objetivos propuestos por la organización siendo

persistente utilizando eficazmente los recursos y revisando periódicamente

el progreso hacia las metas de corto y largo plazo obteniendo resultados

medibles sustentados por datos específicos.

 EXCELENCIA: Es ser el mejor dentro de los mejores

 COMPETITIVIDAD: Se refiere a tener los mejores indicadores del sector,

los mejores estándares de calidad al menor costo y un equipo humano

formado, entrenado y capacitado, flexible al cambio, con una gran vocación

de servicio.

0.3.5.1.4 O BJETIVOS ESTRATÉGICOS

 Desarrollar un equipo humano capaz de llevar a cabo la estrategia.

 Implementar un Sistema de Gestión de la Calidad que garantice los altos

estándares que requiere el asegurado.

 Disponer de un modelo de administración que garantice una eficiente

promoción y prevención de los riegos.

 Garantizar la permanencia de los asegurados y ampliar la cobertura.

 Mejorar la Tecnología y los Sistemas de Información y Comunicación para

respaldar una eficiente gestión.

 Lograr el equilibrio financiero operacional que garantice la sostenibilidad de

los prestadores de los servicios de salud.

39
0.3.5.1.5 POLÍTICAS DE CALIDAD

CHICAGUA IPS, trabajará en forma permanente para brindar los servicios de

Salud, con Calidad, Innovación y Eficiencia, para lo cual se compromete a:

 Atender a sus beneficiarios en las mejores condiciones de oportunidad,

eficiencia, seguridad y comodidad.

 Promover el cuidado de la salud y la prevención de la enfermedad de sus

usuarios en salud.

 Garantizar la disponibilidad permanente de la red de servicios asistenciales.

 Cumplir los compromisos adquiridos con los usuarios y todos aquellos que

le establece la ley.

 Garantizar información oportuna y precisa para el análisis, administración y

gestión de riesgos, que requieren sus beneficiarios.

 Contar con personal idóneo y calificado para la atención a sus usuarios.

 Promover el mejoramiento continuo de la eficacia, eficiencia y efectividad

de sus procesos en especial a partir de la retroalimentación de sus

usuarios.

 Garantizar la adecuada gestión de los ingresos y la eficiente utilización de

los recursos para lograr el equilibrio financiero requerido.

0.3.5.2 ORGANIGRAMA

Mostramos la organización jerárquica de nuestra institución

0.3.5.2.1. ORGANIGRAMA CHICAGUA IPS.

CHICAGUA IPS presenta la siguiente estructura organizativa (ver grafica Nº 3), de

tipo Jerárquica ó Piramidal:

40
 GRAFICA Nº 3

ORGANIGRAMA DE CHICAGUA IPS

Fuente: Gerencia CHICAGUA IPS

0.3.5.3. PORTAFOLIO DE SERVICIOS: Los servicios que presta CHICAGUA IPS

son:
 Servicio de consulta externa de medicina general
 Servicio de consulta externa de odontología general

 Servicio de vacunación
 Servicio de consulta por psicología
 Servicio de consulta prioritaria de medicina general

 Servicios de toma de muestra de citología

 Servicio de consulta por nutrición y dietética

 Programas de promoción y prevención:

 Servicios de apoyo: fisioterapia y terapia respiratoria
 Sala de curaciones
 Servicio de farmacia
 Servicio de consulta de medicina especializada de ortopedia
 Servicio de consulta externa de medicina especializada de Pediatría
 Servicio de consulta externa de medicina especializada de Medicina Interna

41
  Servicio de consulta externa de medicina especializada de
Ginecoobstetricia
Programas de Promoción y Prevención
 Control del Embarazo, Parto y/o Puerperio.
 Crecimiento y desarrollo.
 Alteraciones sensoriales de la salud auditiva y visual.
 IRA y EDA.
 Programa ampliado de inmunizaciones.
 Salud oral.
 Hipertensión y diabetes.
 Detección precoz del cáncer de cérvix, mama y próstata.
 Enfermedades de Transmisión Sexual.
 Planificación familiar

0.3.5.4. DESCRIPCION DEL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA.

En estas instalaciones prestaremos nuestros servicios, aquí funcionará la IPS que

entrará en funcionamiento en enero de 2018.

GRAFICA Nº 4 GRAFICA Nº 5
CHICAGUA IPS CHICAGUA IPS

Fuente: Gerencia CHICAGUA IPS Fuente: Gerencia CHICAGUA IPS

42
La sede estará ubicada en una casa localizada en la calle principal, para brindar
mayor accesibilidad y garantizar la seguridad de los usuarios, dispone de
recepción, admisión, sala de espera, oficina de liquidación de servicios, área
administrativa (oficina de la gerencia, oficina de la secretaria y oficina de
facturación), área de sala especial para procedimientos de pequeñas cirugías
(sutura, drenajes de abscesos, resección de lipomas, cauterización de
condilomas, etc.), área de entrega de medicamentos, 2 consultorios para la
atención de consulta externa por medicina general, 1 consultorio para la atención
de consulta externa por odontología general, sala de espera de cada consultorio,
oficina de trabajo social, consultorio de enfermería, área de enfermería, consultorio
de toma de muestra de citología y valoración ginecológica.
0.3.5.5 DISTRIBUCION POR DEPENDENCIAS
Las instalaciones se encuentran distribuidas asi:
TABLA Nº 1
DISTRIBUCION POR DEPENDENCIAS CHICAGUA IPS
1 CONSULTORIO DE PROMOCION Y
PREVENCION

2 CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL

SALA DE URGENCIAS
SALA DE PROCEDIMIENTOS
FARMACIA
1 CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA
PRIMER PISO SALA DE OBSERVACION
2 SALAS DE ESPERA
ASEO

RECEPCION Y FACTURACION
SALA DE REHABILITACION
LABORATORIO CLINICO

4 BAÑOS; 2 PARA SEXO MASCULINO Y 2

PARA FEMENINO

43
0.3.6 MARCO CONCEPTUAL

Durante el desarrollo del tema hemos mencionado algunos términos propios de la

comunicación y del lenguaje usado en el ámbito de la salud, por tal motivo vamos
a explicarlos para que nuestro trabajo sea más entendible.

La evaluación de la calidad: Es la medición, comparación y análisis de las

dimensiones y atributos de la calidad de la atención que se presta y de sus
resultados, con el fin de establecer acciones correctivas y mejoras continuas. No
en vano Lord Kelvin, expresó “Cuando puedes medir aquello de lo que hablas y
expresarlo en números sabes algo; pero cuando no lo puedes medir, tu
conocimiento es insuficiente”. Para comprender el verdadero significado de
evaluación de la calidad, es necesario:

 Conocer sus características, ¿Qué es?

 Sus objetivos, ¿Qué se busca?
 Sus limitaciones ¿Por qué no lo he conseguido?

Características
 Planificada y con objetivos claros.
 Permanente.
 Con carácter integral y a la vez selectivo y dinámico. Con participación de
todos los niveles.
 Flexible, oportuna y orientada a la prevención.
 Proactiva y Costo-efectiva.
 Honesta e impersonal.
 Respetuosa y amena.

44
Objetivos
 Contribuir al desarrollo de la práctica de los profesionales de la salud.
 Promover el aseguramiento de la calidad y la obtención de mínimos
crecientes de calidad.
 Impulsar los procesos de mejoramiento continuo de calidad.
 Proteger a los usuarios de los servicios y estimular prácticas seguras.
 Evaluar el impacto de programas.
 Detectar fraudes.
 Realizar ejercicios de comparación interna.
 Realizar ejercicios de referenciación externa.
 Promover la competitividad.
 Desarrollar modelos de investigación aplicada.
 Ampliar el campo de acción de la práctica.
 Estimular a los trabajadores de la salud.

Limitaciones
 Desconocimiento de técnicas.
 Complejidad de las herramientas.
 Ausencia de estándares.
 Limitación de estándares existentes.
 Resistencia a la evaluación.
 Evaluación vista como elemento punitivo o manifestación de poder.

Consulta Médica General O Paramédica. Es aquella realizada por un médico

general o por personal paramédico y se considera como la puerta de entrada
obligatoria del afiliado a los diferentes niveles de complejidad definidos para el
Sistema de Seguridad Social en Salud. La consulta no debe ser menor de VEINTE
(20) minutos.

45
Atención Ambulatoria Especializada: Es la atención médica , NO quirúrgica, NO
procedimental y NO intervencionista, brindada por un profesional de la medicina ,
especialista en una o más de las disciplinas de esta ciencia y en la cual ha
mediado interconsulta o remisión por el profesional general de la salud. Tendrá el
mismo carácter técnico-administrativo para los niveles II y III de complejidad
atención.

Atención de salud. Se define como el conjunto de servicios que se prestan al

usuario en el marco de los procesos propios del aseguramiento, así como de las
actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de
promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se prestan a
toda la población.

Auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud. Es el

mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad
observada respecto de la calidad esperada de la atención de salud que reciben los
usuarios.

Calidad de la atención de salud. Se entiende como la provisión de servicios de

salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a
través de un nivel profesional óptimo, teniendo en cuenta el balance entre
beneficios, riesgos y costos, con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción
de dichos usuarios29.

Condiciones de capacidad tecnológica y científica. Son los requisitos básicos

de estructura y de procesos que deben cumplir los Prestadores de Servicios de
Salud por cada uno de los servicios que prestan y que se consideran suficientes y
necesarios para reducir los principales riesgos que amenazan la vida o la salud de
los usuarios en el marco de la prestación del servicio de salud 30.

46
Empresas Administradoras de Planes de Beneficios, EAPB. Se consideran
como tales, las Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivo y del
Régimen Subsidiado (Administradoras del Régimen Subsidiado), Entidades
Adaptadas y Empresas de Medicina Prepagada 31.

Prestadores de Servicios de Salud. Se consideran como tales, las Instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud, los Profesionales Independientes de Salud y
los Servicios de Transporte Especial de Pacientes.
Para los efectos del presente decreto se consideran como instituciones
prestadoras de servicios de salud a los grupos de práctica profesional que cuentan
con infraestructura física para prestar servicios de salud.

Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Atención en Salud del Sistema

General de Seguridad Social en Salud, SOGCS. Es el conjunto de instituciones,
normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y sistemáticos que
desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de los
servicios de salud en el país.

Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de

salud que le garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y

metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por
minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud
o de mitigar sus consecuencias.

Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que

requieren, con la mejor utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia
científica y sus efectos secundarios son menores que los beneficios potenciales

47
Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que
requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud.
Esta característica se relaciona con la organización de la oferta de servicios en
relación con la demanda y con el nivel de coordinación institucional para gestionar
el acceso a los servicios.

Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones

requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el
conocimiento científico38.

Sistema Único De Habilitación: Es el conjunto de normas, requisitos y

procedimientos mediante los cuales se establece, registra, verifica y controla el
cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica, de
suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico administrativa,
indispensables para la entrada y permanencia en el Sistema, los cuales buscan
dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la
prestación de servicios y son de obligatorio cumplimiento por parte de los
Prestadores de Servicios de Salud y las EAPB.

Estructura: Se define como los recursos humanos, físicos, financieros y

normativos con que cuenta la organización para logra el cumplimiento de los
objetivos previstos.

Procesos: Se definen como el conjunto de acciones sucesivas (procedimientos y

actividades) que se realizan para poner en funcionamiento los recursos con que
cuenta la estructura y obtener los resultados esperados en función de las
necesidades de los usuarios.

Resultados: Son las mejores condiciones de salud de la población, como

producto de un mejor acceso a los servicios de salud y un mayor control de los
factores de riesgo de enfermar y morir.

48
Procedimiento: Es la forma específica de llevar a cabo una serie de actividades.

Actividades: Es la suma de acciones elementales que normalmente se agrupan

en un procedimiento para facilitar su gestión.

0.3.7 GLOSARIO DE TERMINOS.

Administradoras del régimen subsidiado (ARS): Las encargadas de estimular

la afiliación al régimen subsidiado, promover la salud y prevenir las enfermedades
y organizar la red de atención hospitalaria a sus afiliados.

Auditoria: Examen y evaluación profesional de todas o una parte de las

operaciones o actividades de una organización de cualquier naturaleza, para
determinar su grado de eficacia, economía y eficiencia y formular
recomendaciones gerenciales para mejorarla. Una auditoria es una verificación
formal de las cuentas, registro, actividades operativas o desempeño de una
organización. Está diseñada esencialmente para inspeccionar los mecanismos de
control de una organización.

Calidad: Es un “juicio de valor”. Un derecho de los clientes y un deber del

prestador del servicio o productor. Es compartir la responsabilidad de definir los
objetivos de atención y valorar en conjunto los riesgos y beneficios.

Comodidad: Característica de los servicios no directamente relacionados con la

eficiencia pero que hacen agradable la permanencia y contribuyen al bienestar.

Coordinación: Aplicación de esquemas administrativos lógicos, razonables y

confiables que permitan obtener los objetivos deseados.

49
Demanda: La cantidad y calidad de bienes o servicios que los consumidores
están dispuestos a comprar a un precio y unas condiciones dadas en un momento
determinado.

Empresas promotoras de salud: Los tipos de empresas promotoras de salud

son el Instituto de Seguros Sociales, Cajas, fondos, entidades o empresas de
previsión y seguridad social del sector público de cualquier orden de acuerdo a lo
previsto en el artículo 236 de la ley 100 de 1993, el decreto 1890 de 1995 y el
decreto 0489 de 1996. Las entidades que por efecto de la asociación o convenio
entre las cajas de compensación familiar o la existencia previa de un programa
especial patrocinado individualmente por ellas se constituyeron para tal fin. Las
entidades que ofrezcan programas de medicina prepagada o de seguros de salud.
Las empresas promotoras de servicios de salud que crearon los departamentos,
distritos y municipios y asociaciones. Los organismos que hayan sido organizados
por empresas públicas o privadas para prestar servicios de salud a sus
trabajadores con anterioridad a la vigencia de la ley 100 de 1.993. Las
organizaciones no gubernamentales y del sector solidario que se hayan
constituido para tal fin. Las empresas promotoras de salud creadas para tal fin.

Estándar: Se define como el grado de cumplimiento exigible a un criterio de

calidad.

Indicador: Es una medida cuantitativa que puede usarse como guía para controlar
y valorar la calidad de las diferentes actividades.

Información: Transmitir en un lenguaje apropiado, un mensaje concreto, los datos

sobre el estado de salud, diagnóstico, tratamiento, pronóstico, posibilidades y
recomendaciones en forma completa y oportuna, con corrección y respeto del otro.

50
Instituciones prestadoras de servicio de salud (IPS): Las que atienden
directamente a los afiliados de las EPS (clínicas, hospitales, centros de salud,
laboratorios).

Oferta: se define como la cantidad de bienes o servicios que los productores

están dispuestos a ofrecer a un precio y condiciones dadas, en un determinado
momento. También se define como la cantidad de productos y servicios
disponibles para ser consumidos.

Población vinculada: La que no está afiliada a ningún régimen y que es atendida

por los hospitales públicos con recursos oficiales.

Plan obligatorio de salud (POS): Plan mínimo de atención para los afiliados del
régimen contributivo. No incluye prestaciones económicas.

Prevención de enfermedad: Se define como el conjunto de acciones que

pretenden identificar, controlar, reducir o eliminar los factores de riesgo biológico,
del ambiente y del comportamiento que conducen al establecimiento de una
enfermedad o un grupo de enfermedades específicas, de manera que sus
acciones se dirigen a la modificación de procesos ambientales, biológicos o
sociales, tanto en el plano individual como en el colectivo, que se constituyen en
potenciales causas de enfermar o morir.

Promoción de la salud: Conjunto de acciones encaminadas a desarrollar

potencialidades, conciliar intereses diversos y gestar la voluntad y el compromiso
de una colectividad para movilizarse y destinar recursos, en función de dos
prototipos principales: forjar los medios y condiciones que permitan a los
ciudadanos ejercer mayor control sobre sus procesos de salud y eliminar las
diferencias innecesarias, evitables e injustas que restringen las oportunidades
para acceder al bienestar.

51
Régimen contributivo: Parte del sistema de salud al que deben afiliarse
obligatoriamente los trabajadores dependientes y todas aquellas personas que
tengan capacidad de pago.

Rips: Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud.

Satisfacción del usuario: Es un juicio de valor positivo hecho por quien recibe el
servicio dado que se cumplieron o superaron sus expectativas.

Seguridad: Es procurar en forma contínua, la reducción de los riesgos como

contaminación, sobreinfección, efectos colaterales, accidentes y demás riesgos
inherentes a la prestación.

Servicios de salud: Actividades, procedimientos e intervenciones en salud, de

tipo ambulatorio y/o hospitalario, en promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, tratamiento y rehabilitación.

Suficiencia: Contar con los suministros, insumos, medicamentos, tecnología,

infraestructura y personal necesarios y adecuados a la demanda.

Verificar: Probar la verdad de una cosa que se dudaba. Comprobar, contrastar,

controlar y examinar.

52
0.4.1 TIPO DE INVESTIGACION:

Esta investigación según sus objetivos externos es aplicada y según sus objetivos
internos es descriptiva. El cual nos permitió evaluar la posibilidad de creación de
una IPS para la atención en salud en un corregimiento de un municipio del
Departamento de Bolívar, emitiendo conceptos que permitan sugerir un plan de
mejoramiento continuo, basado en que se busca llevar la teoría aplicada a la
realidad y describir los factores que influyen en la calidad del servicio.

0.4.2 UNIVERSO Y MUESTRA

Para la realización del estudio se tomó como universo el total del personal médico
y paramédico del servicio de consulta externa de medicina general, al igual que
entrevista a la parte directiva, discriminados así:

 8 Médicos
 2 Enfermera Jefe
 4 Auxiliares de Enfermería
 4 Recepcionistas
0.4.3 FUENTE DE DATOS.

Ya definido el tipo de problema y formulados los objetivos, se estableció el modelo

de investigación más adecuado para el abordaje del problema, su planteamiento y

solución, para lo cual se consultaron como:

- FUENTES PRIMARIAS: Observación directa, visitas, entrevistas y encuestas.

- FUENTES SECUNDARIAS: Verificación documental, estadística y verbal del

servicio de consulta externa.

53
0.4.4 TÉCNICA DE RECOPILACIÓN DE DATOS.

La evaluación de la calidad de la atención de la consulta externa de Chicagua IPS

se realizará a través de Observación Directa, verificación verbal y documental;
utilizando como herramientas, entrevistas, aplicación de encuestas al personal que
labora en el servicio, aplicación de encuestas a usuarios para medir el grado de
satisfacción de los mismos en cuanto a la resolución de su motivo de consulta y
expectativa del servicio.

Además se utilizaron la resolución 4445 del 1996 y la Resolución 2003 del 2014
formatos de evaluación de estándares de Habilitación del área de consulta
externa. Una vez recolectada la información, los datos se tabularon, se
compararon con los estándares y se analizaron los resultados obtenidos.

0.4.5 ELABORACION DE LA INFORMACION

La información se elaboró en formatos adaptados para encuesta y entrevista, se

recopiló información que permitiera la documentación del proceso, los requisitos

de estructura y el análisis de indicadores con estándares ya establecidos. El

trabajo se ejecutó bajo planificación y coordinación para evitar situaciones

producto del azar o la casualidad.

 Entrevista Formatos.

 Encuesta Formatos.

 Bibliografía Archivos y documentos.

 Observación Guía de Observación.

54
0.4.6 PRESENTACION DE RESULTADOS.

La información se obtuvo, se procesó y se analizó. Ese análisis representado a

través de graficas de diferentes colores, tablas y cuadros en los que se destacan
indicadores y estándares establecidos con su respectiva fuente.

0.4.7 ANALISIS DE RESULTADOS.

Hecho lo anterior se hizo un análisis teniendo en cuenta indicadores y estándares

establecidos en el medio. El cual permitió sacar unas conclusiones ligadas a los

objetivos iniciales y emitir recomendaciones.

55
 DESARROLLO DE LA INVESTIGACION
CAPITULO I

1. ANALISIS DE ESTRUCTURA

Es necesario el cumplimiento de la resolución 2003 de 2014 y la resolución 4445

de 1996, porque de ella depende la aprobación de la institución en cuanto a los
requisitos mínimos de habilitación la cual va a repercutir en una mejor calidad en
la prestación de los servicios.

1.1. ANALISIS DE ESTRUCTURA SEGUN LA RESOLUCION 2003 DE 2014.

1.1.1. ANALISIS DEL RECURSO HUMANO.

Hacen parte de esta institución:

8 médicos.
2 odontólogos.
2 enfermeras.
4 auxiliares.
3 técnicos.
1 fisioterapeuta.
1 psicólogo.
1 trabajadora social.
1 nutricionista.

La institución cumple con la resolución 2003 del 2.014 porque los profesionales
cuentan con un título, los tecnólogos y técnicos con un certificado expedido por
una institución reconocida por el Ministerio de Educación Nacional.
Cumple con el proceso de selección de personal que incluye verificación de títulos
y certificaciones que lo acrediten.

56
Cumple con los requisitos legales de formación y entrenamiento en las profesiones
reconocidas por el estado.

Cumple con el número de profesionales, técnicos, tecnólogos y personal

asistencial el cual está de acuerdo en número a la capacidad instalada para la
prestación del servicio.

Cumple con las hojas de vida que se encuentran en un archivo que garantiza la
custodia, las cuales se encuentran en el archivo de la IPS.

1.1.2. ANALISIS DE INFRAESTRUCTURA FISICA.

La institución Cumple con:

Los servicios que presta la institución están ubicados en una edificación exclusiva

para esta I.P.S., garantiza suministro de agua, energía eléctrica, sistema de

comunicaciones, manejo de evacuación de desechos sólidos y líquidos.

Las instalaciones interiores para el suministro de agua están diseñadas y

construidas para que haya un normal funcionamiento.

Los pisos son impermeables, sólidos, de fácil limpieza, nivelación adecuada de

fácil drenaje, los cielos rasos, techos, paredes y muros son impermeables, sólidos,

de fácil limpieza y resistentes a factores ambientales. La edificación está

localizada en un lugar con bajo riesgo de sismo y desastres naturales, no hay

áreas adyacentes con riesgos de salubridad graves e incorregibles que impiden

mantener las condiciones internas de la institución y acordes con los manuales de

Bioseguridad y las definidas por el comité de infecciones.

57
La Institución garantiza mecanismos de aseo, tales como pocetas y garantiza el
uso de lavamanos diferentes a los de los pacientes para lavar instrumentos y
utensilios. Existe un área física exclusiva y de circulación restringida para
procedimientos menores, no es utilizada como área de tránsito entre otras
dependencias. Garantiza un sistema de ventilación natural.
Dispone de las siguientes áreas:
Unidad sanitaria por sexo para el servicio de Consulta externa en su totalidad.
Los Consultorios, en total diez, cuentan con espacio cerrado. El consultorio de
toma de muestra de citología cuenta con unidad sanitaria exclusiva de fácil
acceso. Los consultorios cuentan con los pisos, cielos rasos, techos, paredes y
muros al igual que los muebles al interior del área son de fácil limpieza.

La institución cumple con:

De los diez consultorios de medicina general todos cumplen con las medidas de
los diez metros cuadrados (2.5 metros de lado), todos los diez consultorios
médicos cuenta con lavamanos, cuentan con los dos ambientes, uno para la
realización de la entrevista y otro para la realización del examen físico.

1.1.3. ANALISIS DE DOTACION Y MANTENIMIENTO.

La institución cumple con:

Los diez consultorios de medicina general tienen camilla para examen, escalerilla,
tensiómetro, fonendoscopio, equipo de órganos de los sentidos, martillo de
reflejos, metro, balanza, silla de paciente, silla de médico, escritorio, papelería.

La institución cumple con:

Los equipos técnico-científicos no cuentan con una hoja de vida hay planeación
para mantenimiento.

58
1.1.4. ANALISIS DE INSUMOS.

La institución cumple con:

Tiene un listado que incluye todos los medicamentos para uso humano requeridos
para la prestación de los servicios que ofrece; dicho listado incluye el principio
activo, forma farmacéutica, concentración, lote, registro sanitario, fecha de
vencimiento y presentación comercial, Según lo establecido en el Decreto 2200 de
2005. Se aplican procedimientos técnicos para almacenamiento y distribución de
medicamentos, productos biológicos y dispositivos médicos incluidos los de uso
odontológico y en general los insumos asistenciales que utiliza la institución.

Los medicamentos, productos biológicos, reactivos y dispositivos médicos,

incluidos los de uso odontológico, y en general los insumos asistenciales que
utiliza la institución, se almacenan bajo condiciones de temperatura, humedad,
ventilación, segregación y seguridad apropiadas para cada tipo de medicamentos
y dispositivos médicos de acuerdo con las condiciones definidas por el fabricante y
se aplican procedimientos para controlar las condiciones de almacenamiento y las
fechas de vencimiento. Cuentan con higrómetro como instrumento para medir y
controlar humedad y temperatura.

1.1.5. ANALISIS DE PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES.

La institución cumple con:

Existen manuales de procesos, procedimientos, funciones documentados en la

institución.
Existen protocolos y guías de manejo documentadas en la institución.
Se tienen los procesos de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de
Atención en Salud.

1.2. ANALISIS DE ESTRUCTURA SEGÚN RESOLUCION 4445 DE 1.996.

59
La institución cumple:
Construcción y ubicación de la edificación:
El edificio está construido en zona de bajo riesgo y fácil acceso.

La institución cumple:
Hay Señalización de áreas, dependencias, vías de acceso y vías de escape.
Hay un sistema de fácil acceso para los minusválidos y los limitados físicamente.

60
 CAPITULO II

2. ANÁLISIS DE PROCESO

En este capítulo se analizó aspectos relacionados con los procesos que aplica
CHICAGUA IPS, procesos específicos sugeridos y su relación con la calidad en la
atención.

2.1 ANÁLISIS DEL PROCESO DE LIQUIDACION DEL SERVICIO DE

CONSULTA EXTERNA POR MEDICINA GENERAL.

En la actualidad, el éxito de cualquier organización depende de cuan explícitos

estén los procesos, es decir de lo definido que se encuentren y de la observación
permanente que se esté haciendo de ellos.

Es necesario que los procesos se encuentren alineados con la razón de ser, los
objetivos y las estrategias de la organización; además cada uno de los miembros
de la organización debe comprender la importancia de su participación en el
levantamiento, estandarización y operación de los procesos que ha levantado la
organización y que tiene a su cargo.

Una organización basada en los procesos invita a los profesionales a implicarse

en la calidad; implantar la metodología de la gerencia por procesos lleva implícito
un importante esfuerzo por adoptar una nueva cultura organizacional en la que la
calidad cobra un papel absolutamente relevante para todos los miembros que
componen la organización.

Lo que la gerencia por procesos complementa con la Gestión de la Calidad es el

hecho de que en todos los procesos debe existir un responsable que se encargue

61
de poner en marcha el mejoramiento de la gestión institucional; es una forma de
delegar responsabilidades en los profesionales.

El cambio organizacional se demuestra con el hecho de que servicios y procesos

no siempre coinciden y se ratifica con que los jefes de servicio no son siempre los
responsables de los procesos. "Para ser responsable de un proceso hay que
querer, saber y poder; es decir, debe existir una implicación real con la dinámica,
hay que conocer los instrumentos de mejoramiento y contar con autonomía para
actuar". Los responsables de los procesos de la institución deben reunir todas
estas características.

El propósito de lograr una gestión eficiente, eficaz y efectiva de las instituciones de

salud se consigue únicamente con el levantamiento y conocimiento de los
procesos, después de analizar su plataforma estratégica y el servicio ofertado,
para nuestro caso específico, encontramos que CHIGAGUA IPS, tiene
documentados procesos, procedimientos y actividades.

A continuación analizaremos el proceso y posteriormente su aplicación real.

2.2 PROCESO ACTUAL DE CHICAGUA IPS:

En estos momentos hay documentación de proceso, más sin embargo en

la práctica se debe hacer esto:

1) El usuario solicita el servicio.

2) El vigilante lo orienta a citas médicas.
3) Citas médicas verifica derechos, asigna cita e informa fecha, hora y
consultorio.
4) El paciente cancela y adquiere recibo por pago.
5) El paciente se dirige a consultorio para ser atendido.
6) El medico dispone conducta de atención:

62
  Atención por orden de llegada al consultorio.
 Atención según hora de cita.
7) El medico atiende al paciente y toma conducta.

2.3 ANÁLISIS DEL PROCESO ACTUAL A IMPLANTAR EN CHICAGUA IPS.

Para poder hacer el análisis hay que tener en cuenta:

 En la actualidad Chicagua IPS tiene documentado todos los procesos
hasta el momento.
 El proceso creado se genera basado en la necesidad del usuario y no en
la responsabilidad de cada integrante.
 Cada responsable de dependencia conoce su papel en el proceso porque
se ha socializado el manual de funciones y procedimiento de cada quien.

Teniendo en cuenta lo anterior, analicemos las posibles falencias del proceso:

 El usuario generalmente esta orientado por haber una articulación del
proceso o en caso contrario, ya ha consultado antes y sabe cómo funciona
el sistema por lo cual está adaptado.
 El vigilante se limita a su función (vigilar) y simplemente direcciona a
recepción o a coordinación médica.
 Recepción y caja no presentan falencias, la debilidad se puede presentar
es en estructura ya que al no haber señalización se dificulta la orientación.
 La auxiliar de enfermería realiza estas actividades, ya que en este momento
se realiza la preconsulta.

2.4 PROPUESTA DE PROCESO:

63
A continuación proponemos la siguiente ficha técnica de proceso y de
procedimiento para la atención.

IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO

INSTITUCIÓN: CHICAGUA IPS.

FECHA: 13 DE JUNIO DE 2017
ÀREA DE PRODUCCIÒN: ATENCION AL USUARIO
UNIDAD DE PRODUCCIÒN: CONSULTA EXTERNA
NOMBRE DEL PROCESO: ATENCION POR MEDICO GENERAL
PROPÓSITO DEL PROCESO: RESOLVER LAS NECESIDADES
DE LOS USUARIOS
PRODUCTO: PACIENTE ATENDIDO.
USUARIO: BENEFICIARIOS DE LA IPS

PROCEDIMIENTOS DEL PROCESO:

1. VERIFICACION DE DERECHOS
2. ASIGNACION DE RECURSOS
3. PRESTACIÒN DEL SERVICIO.

RESPONSABLE DEL PROCESO: COORDINADOR DE CONSULTA EXTERNA

DE CHICAGUA IPS

PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS

64
INSTITUCIÓN: CHICAGUA IPS FECHA: 13/06/17
NOMBRE DEL PROCESO: ATENCION AL USUARIO
PRODUCTO DEL PROCESO: ATENCION MÉDICA
TABLA Nº 2
ENTRADAS Y SALIDAS DEL PROCESO
ENTRADAS SALIDAS

Proveedor Insumo Datos requeridos Usuario Subproducto Datos producidos

PACIENTE SOLICITUD # CARNET DE PORTERO PACIENTE INFORMACION

DE AFILIACION INFORMADO RECIBIDA
SERVICIO
PORTERO # CARNET # CARNET E AUXILIAR DE DERECHOS VALOR DE CUOTA
DE IDENTIFICACION CITA COMPROBADOS MODERADORA.
AFILIACION
AUXILIAR DE CITAS DATOS AUXILIAR DE PRECONSULTA VALOR DE L OS
CITAS PERSONALES ENFERMERIA REALIZADA SIGNOS VITALES
AUXILIAR DE HISTORIA DATOS MEDICO PACIENTE CODIGO
ENFERMERIA CLINICA GENERALES HC VALORADO DIAGNOSTICO Y
CODIGO DE
PROCEDIMIENTOS
Fuente: Gerencia de Procesos de CHICAGUA IPS
TABLA Nº 3
LEVANTAMIENTO DE PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTO ACTIVIDAD DEPENDENCIA RESPONSABLE
VERIFICACION DE SOLICITUD DE PLATAFORMA DE AUXILIAR DE CITAS
DERECHOS DOCUMENTOS CITAS MEDICAS MEDICAS
ASIGNACION DE
CITAS
ASIGNACION DE RECAUDO DE CAJA DE RECAUDO CAJERO
RECURSOS CUOTA
MODERADORA
VERIFICACION DE CONSULTORIO DE ENFERMERA
RECIBO DE PAGO ENFERMERIA
ATENCION AL ORIENTACION DE CONSULTORIO DE
PACIENTE USUARIO A ENFERMERIA
CONSULTORIO
PRECONSULTA
VALORACIÒN DEL CONSULTORIO MEDICO
PACIENTE MEDICO
Fuente: Gerencia de Procesos de CHICAGUA IPS
GRAFICA Nº 6
INSTITUCIÓN: CHICAGUA IPS JUNIO 2017

65
 PROCESO DE LIQUIDACIÓN
SERVICIO CONSULTA EXTERNA

Fuente: Gerencia de Procesos de CHICAGUA IPS

2.5 ANÁLISIS DE LOS INDICADORES DEL PROCESO DE LIQUIDACION DEL

SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA POR MEDICINA.

Las variables del proceso serán evaluadas a través de encuesta y entrevista, por
lo cual haremos un análisis de cada una de ellas, en la sede de CHICAGUA IPS.

DATOS DE LA ENCUESTA

Se encuestaran en total a 320 usuarios de CHICAGUA IPS.

66
ASIGNACIÓN DE CITAS

ATRIBUTO: ACCESIBILIDAD
DENOMINACION: PORCENTAJE DE PACIENTES QUE CONSULTAN
RESIDENTES EN EL AREA RURAL
INDICADOR:

Nº DE PACIENTES QUE CONSULTA QUE RESIDEN EN EL AREA RURAL X 100

Nº TOTAL DE PACIENTES QUE CONSULTAN.

Este atributo lo medimos en la encuesta al establecer la procedencia, la cual

tenía dos opciones para responder, urbana y rural, en el área rural incluimos los
corregimientos aledaños a Palenquito.

GRAFICA Nº 07
ASIGNACIÓN DE CITAS

La gran mayoría de usuarios que tendrá CHICAGUA IPS residen en el

corregimiento de Palenquito y que solo una minoría se encuentra por fuera de
éste, consideramos el Municipio de Pinillos como área rural, en caso de aumentar
el número de usuarios, dispondremos de una casilla especial para la cabecera
Municipal.
ATRIBUTO: ACCESIBILIDAD EN EL AREA RURAL
DENOMINACION: PORCENTAJE DE PACIENTES CONSULTANTES QUE NO
UTILIZARON MEDIO DE TRANSPORTE

67
INDICADOR:

Nº DE PACIENTES QUE SE CONSULTARON SIN UN MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR

A LA IPS X 100
Nº TOTAL DE PACIENTES QUE CONSULTAN.

Este atributo lo medimos en la encuesta con la primera pregunta, ¿Para llegar a

las instalaciones cuantos medios de transporte necesito? la cual tenía tres
opciones para responder, ningún vehículo, un vehículo, dos o más vehículos.

GRAFICA Nº 08

MEDIOS DE TRANSPORTE

DATOS DE LA ENCUESTA: ACCESIBILIDAD

NINGUN VEHICULO UN VEHICULO DOS O MAS VEHICULOS
CHICAGUA IPS

Fuente: Encuesta realizada a usuarios CHICAGUA IPS.

El hecho de que un usuario tenga que utilizar dos o más medios de transporte,
evidencia dos problemas:
 La dificultad en el acceso, en este caso por contar únicamente con una
sola sede para la atención, no deja de ser un problema para los que viven
en la otra vía principal de acceso, para los usuarios de zonas aledañas.

68
  La carencia de un sistema de transporte masivo, que comunique todos los
puntos del corregimiento entre sí.

ATRIBUTO: OPORTUNIDAD EN 24 HORAS PARA ASIGNACION DE CITAS

DENOMINACION: PORCENTAJE DE PACIENTES QUE SE LE ASIGNO CITA
PARA CONSULTA EN 24 HORAS O MENOS
INDICADOR:
Nº DE PACIENTES QUE SE LE ASIGNO LA CITA PARA SU CONSULTA EN 24 HORAS O
MENOS X 100
Nº TOTAL DE PACIENTES QUE SOLICITARON CITA.

Este atributo lo medimos en la encuesta con la segunda pregunta,

¿Cómo considera el tiempo para asignarle la cita con el medico?

GRAFICA Nº 09
OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACION DE CITA

DATOS DE LA ENCUESTA: OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACION DE CITA

CORTO NORMAL LARGO
CHICAGUA IPS 28.75% 32.92% 38.33%
Fuente: Encuesta realizada a usuarios CHICAGUA IPS.

La primera impresión del usuario de cualquier servicio es importante y es vital

para tener una idea de la expectativa de lo que espera del mismo, en este caso la
oportunidad en la asignación que evidencia el deseo y las ganas de hacer las
cosas bien, no solamente para el cliente externo sino también para el cliente
interno.

69
OPORTUNIDAD EN LA ATENCION MÉDICA
ATRIBUTO: OPORTUNIDAD EN ATENCION MÉDICA (POSTERIOR A LA
ASIGNACION DE CITA)
DENOMINACION: PORCENTAJE DE PCTES ATENDIDOS QUE ESPERAN 30
MINUTOS O MENOS PARA SU CONSULTA.
INDICADOR:
Nº DE PCTES ATENDIDOS QUE ESPERAN 30 MINUTOS O MENOS PARA SU CONSULTA X 100
Nº TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS.

Este atributo lo medimos en la encuesta con la segunda pregunta,

¿Cómo le parecieron los tiempos que se demoraron para los siguientes servicios?
Tiempo en la sala de espera para ser atendido: Corto Normal Largo

GRAFICA Nº 10
OPORTUNIDAD EN LA ATENCION MÉDICA

DATOS DE LA ENCUESTA: OPORTUNIDAD EN LA ATENCION MÉDICA

CORTO NORMAL LARGO
CHICAGUA IPS
Fuente: Encuesta realizada a usuarios CHICAGUA IPS.

CONOCIMIENTOS DE PROTOCOLOS DE CHICAGUA IPS

ATRIBUTO: CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLOS Y/O GUIAS DE MANEJO
DENOMINACION: PORCENTAJE DE MEDICOS QUE CONOCEN
PROTOCOLOS Y/O GUIAS DE MANEJO DE CHICAGUA IPS

70
INDICADOR:
Nº DE MEDICOS QUE CONOCEN PROTOCOLOS Y/O GUIAS DE MANEJO DE LA IPS X 100
Nº TOTAL DE MEDICOS ENTREVISTADOS.

Este atributo lo medimos en entrevista directa con los médicos, coordinación

médica y gerencia.

GRAFICA Nº 11
CONOCIMIENTOS DE PROTOCOLOS DEL CHICAGUA IPS

DATOS DE LA ENCUESTA: CONOCIMIENTOS DE PROTOCOLOS

SI NO
CHICAGUA IPS 0% 100%
Fuente: Encuesta realizada a usuarios CHICAGUA IPS.

ENTREGA COMPLETA DE MEDICAMENTO

ATRIBUTO: ENTREGA DE MEDICAMENTOS:
DENOMINACION: PORCENTAJE DE MEDICAMENTOS SURTIDOS DE
MANERA COMPLETA A LA PRIMERA SOLICITUD
INDICADOR:
Nº DE MEDICAMENTOS SURTIDOS DE MANERA COMPLETA A LA PRIMERA SOLICITUD X 100
Nº TOTAL DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS

Este atributo lo medimos en la encuesta con la cuarta pregunta

¿A usted le entregaron todos los medicamentos prescritos por el medico? La cual

tenía dos opciones para responder, Sí o No.

GRAFICA Nº 12

71
ENTREGA COMPLETA DE MEDICAMENTO

DATOS DE LA ENCUESTA: ENTREGA COMPLETA DE MEDICAMENTO

SI NO
CHICAGUA IPS 29.17% 70.83%
Fuente: Encuesta realizada a usuarios CHICAGUA IPS.

CAPITULO III

3. ANALISIS DE RESULTADO

72
El servicio de consulta externa no difiere mucho de cualquier otro servicio, la
aceptación del usuario está ligada necesariamente a la prestación del mismo, por
lo tanto es necesario conocer a quien utiliza ese servicio. Si sentimos una
necesidad de cualquier índole y deseamos satisfacerla buscaremos al que mejor
lo haga, esto no escapa al área de la salud. Para ello es importante conocer a mi
usuario y para eso debo responder estas preguntas

 Qué buscan mis usuarios.

 Por qué mis usuarios me buscan.
 Razones recientes de cambios de prestador.
 Razones posibles para un cambio futuro.
 Criterio de servicio de calidad aceptable.
 Criterio de satisfacción mínima.
 Criterio de satisfacción excepcional.
 Criterio de retención de usuarios.

La prestación del servicio de la consulta externa ha sido sometida a estudios e

investigaciones que llevan a un mejoramiento continuo de la calidad de la
atención y por lo tanto de la vida del individuo y en consecuencia de la población.
Bien lo decía Galileo “Mide aquello que puedas medir y lo que no puedas
medir hazlo medible”. Es importante poder medir ese mejoramiento y así podré
conocer si la satisfacción de mi usuario es la mejor o por lo menos aceptable a sus
necesidades y expectativas.

Además tengamos en cuenta que:

 El 13% de las personas que han tenido un problema con una
organización, refieren el incidente a más de veinte personas.
 Un servicio se produce en el instante de prestarlo, no se puede crear de
antemano o mantener en preparación.

73
3.1 ANÁLISIS DE LOS INDICADORES DE RESULTADO.

SATISFACCION POR ATENCION OPORTUNA

ATRIBUTO: SATISFACCION POR ATENCION MÉDICA OPORTUNA

DENOMINACION: PORCENTAJE DE PACIENTES SATISFECHOS CON EL
TIEMPO DE ESPERA
INDICADOR:
Nº DE PACIENTES SATISFECHOS CON EL TIEMPO DE ESPERA X 100
Nº TOTAL DE PACIENTES ENTREVISTADOS

Este atributo lo medimos en la encuesta con la siguiente pregunta.

¿Está usted satisfecho con el tiempo que tuvo que esperar para ser atendido por
el medico? La cual tenía dos opciones para responder, Sí o No.

GRAFICA Nº 13
SATISFACCION POR ATENCION OPORTUNA

DATOS DE LA ENCUESTA: SATISFACCION POR ATENCION OPORTUNA

SI NO
CHICAGUA IPS % %
Fuente: Encuesta realizada a usuarios CHICAGUA IPS.
CONCLUSIONES

Después de analizar la evaluación de la posibilidad de creación de una IPS de

primer nivel de atención en el corregimiento de Palenquito en el Municipio de

74
Pinillos Bolívar en el primer semestre del presente año 2017, hemos
concluido varias cosas, entre las que se encuentran:

 CHICAGUA IPS, es viable creación en razón a las insatisfacciones de los

usuarios con la actual IPS que presta los servicios de salud, además por la
falta de cobertura de la IPS actual para cubrir los habitantes de este
corregimiento.
 Un solo centro de atención ambulatoria en el corregimiento no es
suficiente.
 No se dispone de otro tipo de prestador diferente al centro de salud.
 La infraestructura existente no garantiza calidad en la atención.
 En la documentación exigida CHICAGUA IPS cumple con los requisitos de
HABILITACION para los prestadores de los servicios de salud.
 El prestador actual es una institución pública por lo tanto no tiene dolientes
en la prestación de servicios por los empleados.
 CHICAGUA IPS tiene planeación estratégica lo que la llevará a unos
mejores resultados en la Prestación de Servicios.
 No se llevan indicadores de calidad en la institución que presta los servicios
actualmente, esto le permite a nuestra IPS, tener una ventaja estratégica de
producción y mejor prestación de servicios.

RECOMENDACIONES

75
Luego de revisar las conclusiones del presente trabajo de investigación nos
permitimos formular las siguientes recomendaciones que buscan mejorar la
calidad del servicio de consulta externa CHICAGUA IPS.

Las siguientes son las recomendaciones propuestas.

1. CHICAGUA IPS debe desarrollar un programa de documentación e

implementación de política de calidad y evaluación permanente de la
misma.
2. CHICAGUA IPS debe cumplir con los requisitos mínimos de habilitación,
según la normatividad vigente, anexo técnico Nº 1 de la resolución 2003 de
2014, la resolución 4445 de 1996 y la resolución 14861 de 1985.
3. Abrir otro centro de atención ambulatoria en el corregimiento que garantice
la atención a los usuarios.
4. Ofertar servicios a otros corregimientos, veredas, al municipio de Pinillos,
también a pacientes particulares, o de los regímenes contributivo o
subsidiado.
5. Socializar la planeación estratégica de la empresa.
6. la construcción de una rampa de acceso a los consultorios o en su defecto
colocar un ascensor.
7. Documentar y socializar los manuales de procesos, procedimientos y
funciones.
8. Documentar y socializar los protocolos y guías de atención con los
profesionales del área asistencial.
9. Crear la oficina de control interno.
10. Elaboración, seguimiento y evaluación con base en indicadores de
calidad.
11. Implementar y crear conciencia al usuario sobre el uso de buzones de
quejas, reclamos, sugerencias y recomendaciones. Además elaborar el
protocolo de manejo del buzón.

76
12. protocolizar el libro de eventos adversos para los casos de atención en
salud.

77
 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES AÑO 2017
CREACION DE GHICAGUA IPS EN EL CORREGIMIENTO DE PALENQUITO DEL MUNICIPIO DE
PINILLOS BOLIVAR EL PRIMER SEMESTRE DEL AÑO 2017
MESES MARZO ABRIL MAYO JUNIO
ACTIVIDADES SEMANAS SEMANAS SEMANAS SEMANAS
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
ELABORACION DE LA PROPUESTA
REVISION BIBLIOGRAFICA
ASESORIA DEL TRABAJO
DESARROLLO DEL ANTEPROYECTO
ASESORIA DEL TRABAJO
REALIZACION DE ANTEPROYECTO
VISITA AL SITIO DEL PROYECTO
ASESORIA DEL TRABAJO
DISEÑOS DE ENCUESTAS
ELABORACION DE INFORMES
ENTREGA DE INFORME FINAL
APROBACION DE INFORME FINAL

78
 ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO.

RECURSO HUMANO.

CHICAGUA IPS.
 Dr. Bartolo Hernández. Gerente de CHICAGUA IPS.
 Dr. Jorge Gómez. Coordinador Medico de CHICAGUA IPS.
 Médicos, Enfermeras, Auxiliares y personal operativo de CHICAGUA IPS.

PERSONAL DE LA UNIVERSIDAD DE CARTAGENA.

 Dr. Walter Gómez Beleño. MD. Docente de Medicina Social III.

RECURSOS FINANCIEROS

DESCRIPCIÓN CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL

Honorarios de Asesor de
Investigación Drs. Daza Vega Yeiner,
48 horas $ 50.000 $ 2.400.000
Díaz Arocha Hair, Díaz Arroyo Carlos

Honorarios del Investigador

Drs. Diazgranados Colina Rubén,
240 horas $ 20.000 $ 4.800.000
González Castañeda Sebastián,
Hernández Anaya Oscar
Honorarios del Investigador
Drs. Herrera Hoyos Renzo, Iriarte
Cadrasco José, Jiménez Yépez Víctor 240 horas $ 20.000 $ 4.800.000
Honorarios del Investigador
Dr. Manjarrez Sulvarán Jhon,
Martínez Beleño Stiven 240 horas $ 20.000 $ 4.800.000
MATERIALES
Resmas de Papel (Carta) 3 $ 10.500 $ 31.500
Caja de Lapiceros y Marcadores 2 $ 12.000 $ 24.000
Carpetas de Cartón (Con Gancho) 1 $ 5.000 $ 5.000
Fotocopias 920 $ 100 $ 92.000
Servicio de Internet 120 Horas $ 1.000 $ 120.000
Cajas de Disquetes y CDs. 1 $ 12.000 $ 12.000
Memorias USB 512 MB 3 $ 65.000 $ 195.000
Servicio de Trascripción e Impresión 320 $ 500 $ 160.000
Alquiler de computadores 600 Horas $ 1.000 $ 600.000
Auxilio de transporte 432 $ 1.000 $ 432.000
Alimentación 60 $ 1.000 $ 240.000
TOTAL: $ 18.711.500

79
 Descripción de bienes

DESCRIPCION CANTIDAD SUBTOTAL TOTAL

LOTE 1 $ 15.000.000 $ 15.000.000
SEDE 1 $ 80.000.000 $ 80.000.000
MATERIAL MEDICO-QUIRURGICO 1 $ 25.000.000 $ 25.000.000
IMPLEMENTOS E INSUMOS ODONTOLOGICOS 1 $ 35.000.000 $ 35.000.000
IMPLEMENTOS E INSUMOS DE LABORATORIO
1 $ 25.000.000 $ 25.000.000
CLINICO
IMPLEMENTOS E INSUMOS DE ASEO 1 $ 8.000.000 $ 8.000.000
UTILES E INSUMOS DE PAPELERIA 1 $ 8.000.000 $ 8.000.000
TOTAL $196.000.000

COSTOS DE FUNCIONAMIENTO

DESCRIPCION DEL PERSONAL COSTOS

CANTIDAD COSTO
URGENCIAS
MEDICOS 4 $ 10.000.000
ENFERMERAS 1 $ 2.000.000
AUXILIARES DE ENFERMERIA 2 $ 2.000.000
CONSULTA EXTERNA
ENFERMERAS 1 $ 1.800.000
AUXILIARES DE ENFERMERIA 3 $ 2.400.000
PSICOLOGO 1 $ 1.500.000
TRABAJO SOCIAL 1 $ 1.500.000
TERAPEUTA FISICA 1 $ 1.500.000
LABORATORIO CLINICO
BACTERIOLOGO 1 $ 2.000.000
AUXILIAR DE LABORATORIO 1 $ 800.000
CONSULTA EXTERNA ESPECIALIZADA
PEDIATRIA 1 $ 4.000.000
GINECOLOGIA 1 $ 4.000.000
MEDICINA INTERNA 1 $ 4.000.000
ORTOPEDIA 1 $ 4.000.000
AUXILIAR DE ENFERMERIA 1 $ 800.000
ODONTOLOGIA
ODONTOLOGOS 1 $ 2.000.000
AUXILIARES DE ODONTOLOGIA 1 $ 800.000
SERVICIOS GENERALES 2 $ 1.800.000
VIGILANCIA 4 $ 6.000.000

80
ASEADORAS 3 $ 3.000.000
TECNICO DE IMAGENOLOGIA 1 $ 1.000.000
SERVICIO DE DESECHOS
HOSPITALARIOS 1 $ 1.200.000
ADMINISTRACION
DIRECTOR 1 $ 4.000.000
JEFE DE TALENTO HUMANO 1 $ 2.200.000
CONTADOR 1 $ 1.900.000
FACTURADOR 1 $ 900.000
AUXILIAR DE ARCHIVOS 1 $ 800.000
TOTAL $ 67.900.000

RECURSOS FÍSICOS

 Oficina de Coordinación de Pregrado Universidad de Cartagena

 Aulas de Clases Universidad de Cartagena.
 Computadores personales.
 Oficina particular adaptada para el desarrollo de la Investigación

BIBLIOGRAFIA

81
1. Sistema para el Monitoreo de la Calidad de la Atención en Salud por
Indicadores en los Hospitales de I, II y III Nivel de Atención. Bogotá, 2003.
www.gerenciasalud.com

2. Indicadores de Trato Digno en Consulta Externa ...

www.salud.gob.mx

3. RODRÍGUEZ H. Carlos Edgar Módulos de: Calidad. Evaluación de la

Calidad. Evaluación de la tecnología Docente Universidad de Cartagena.
Director de Acreditación en salud. ICONTEC INTERNATIONAL

4. TAMAYO T. Mario. Serie Aprender a Investigar. Modulo 2. La Investigación

5. REYNALES L. Jairo Módulos de: Sistema de Información. Gerencia de

Procesos. Docente Universidad de Cartagena. Médico, Magíster en Salud
Pública, de la Universidad del Valle.

6. PEÑA D. William. MD. M.A.S Modulo Metodología de la Investigación.

Coordinador de la Especialización en Gestión de la Calidad y Auditoria en
Salud.

7. Ley 100 de 1993. Ministerio de protección social.

www.minproteccionsocial.gov.co

8. Decreto 1011de 2006. Ministerio de protección social.

www.minproteccionsocial.gov.co

9. Resolución 14861 de 1985 Ministerio de salud.

www.minsalud.gov.co

10. Resolución 4445 de 1996 Ministerio de protección social.

www.minproteccionsocial.gov.co

11. Resolución 2003 de 2014. Anexo técnico 1.Manual de habilitación.

Ministerio de protección social. www.minproteccionsocial.gov.co

82
ANEXOS

NOMBRE DEL REGISTRO

CHICAGUA IPS

83
 SISTEMA INTEGRADO DE GESTION DE CALIDAD DE
TALENTO HUMANO
ENCUESTA DE SATISFACCION OPORTUNIDAD SERVICIO
MEDICO

PRIMER SEMESTRE DE 2018

FECHA: _______________________________

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: _________________________________

DOCUMENTO DE IDENTIDAD:____________________________________

ENCUESTA DE SATISFACCION OPORTUNIDAD SERVICIO MEDICO

SU CITA FUE ASIGNADA PERSONAL _____ O TELEFONICAMENTE______

EXISTIO FACILIDAD PARA SOLICITAR EL SERVICIO? SI_____ NO_____

SU CITA FUE ASIGNADA EN EL TIEMPO SOLICITADO? SI__________ NO__________

SINTIO QUE LA ATENCION BRINDADA EN EL SERVICIO MEDICO FUE LA ADECUADA?

SI______ NO_______

EL CONSULTORIO SE ENCONTRABA ASEADO Y ORGANIZADO PARA LA ATENCION?

SI______ NO_______

ENCUESTA DE SATISFACCION CALIDAD SERVICIO MEDICO

1. DURANTE LA ATENCION USTED RECIBIO UN TRATO DIGNO? SI______ NO_______

2. DURANTE LA CONSULTA SE LE RESPETO SU PRIVACIDAD? SI_________ NO_______

3. EL TIEMPO DE ATENCION DE SU CONSULTA FUE DE: 20 MINUTOS_______ 30

MINUTOS______MAYOR A 30 MINUTOS_______

4. EL TRATO RECIBIDO DEL PROFESIONAL QUE LE ATENDIO FUE:

BUENO____MALO___REGULAR____

5. DURANTE LA CONSULTA USTED Y SU FAMILIAR RECIBIERON LA INFORMACION CLARA DE

SU ESTADO DE SALUD Y UNA ADECUADA ORIENTACION DEL TRATAMIENTO? SI_____
NO________

6. SE SINTIO SATISFECHO CON LA ATENCION RECIBIDA EN EL SERVICIO MEDICO RECIBIDO?

SI_____ NO_____

84