Con la maduracin del SNC, la adaptacin del desarrollo motor, la aparicin de los

reflejos y equilibrio, el nio estar en la capacidad de ejecutar movimientos

acordes a su etapa de evolucin, adoptando posturas erguidas que traen como
consecuencia el normal descenso del centro de gravedad en el cuerpo, lo que
permitir en gran medida la ejecucin de la bipedestacin y la marcha.
DESARROLLO MOTOR
Son procesos de cambio que mantienen una secuencia, relacionado con la edad
del individuo en donde se van desarrollando estructuras y funciones de acuerdo a
la influencias internas (carga gentica y hereditaria) e influencias externas
(estmulos percibidos del medio ambiente, antes y despus del nacimiento) la
adicin de todos estos procesos generan independencia fsica al nio.
El desarrollo motor consta de varias caractersticas:

Continuo: Siempre hay funciones que cursan hacia una mayor

complejidad.

Progresivo: Funciones de mayor complejidad, que permiten mayor

adaptacin.

Irreversible: Los avances no se pierden.

Secuencia Fija: Cfalo-Caudal y Prximo-distal.

DESARROLLO = MADURACIN + MEDIO

No puede haber desarrollo sin que ambos elementos funcionen de forma ptima y
adecuada.
DESARROLLO MOTOR GRUESO Y DESARROLLO MOTOR FINO
RECIN NACIDO
Conducta motora:

Predominio de reacciones y reflejos.

Tono muscular flexor aumentado.

Los movimientos carecen de objetivo.

Control ceflico:

Supino: cabeza pende a la traccin.

Prono: permanece en flexin, libera fosas nasales.
PRIMER MES
Conducta Motora

Sigue en menor grado predominio de patrn flexor, reflejos y reacciones

En supino la cabeza pende a la traccin

En prono, primer plano de control ceflico, 45

Alza alternadamente brazos y piernas

SEGUNDO MES

Conducta Motora

Disminuye patrn flexor, extendiendo con mas frecuencia las extremidades

Supino: al traccionar intenta flexionar la cabeza

Prono: inicia segundo plano de control ceflico 90, por periodos

cortos
TERCER MES
Conducta motora

Supino, cabeza en posicin media y a la traccin acompaa al tronco.

Prono, inicia tercer plano, 180. Apoyo sobre codos

Puede iniciarse en el rolado de prono a supino

Desarrollo motor fino

Agarra y suelta involuntariamente los objetos

Comienza a llevar manos a la lnea media

CUARTO MES
Conducta Motora

A la traccin en supino, la cabeza antecede al tronco

En prono se apoya en antebrazos y levanta cintura escapular.

Comienza a rolar de supino a prono

Disminucin de patrn flexor

Desarrollo motor fino

Coordinacin mano-boca-mano

Empieza prensin voluntaria de manera incoordinada pero aun no suelta

voluntariamente.

Prensin cubito-palmar

Juega con sus manos

Lleva manos y objetos a la boca.

QUINTO MES
Conducta motora

Rolado establecido (en bloque)

En prono se apoya unilateralmente en codos

Mayor desplazamiento del centro de gravedad hacia caudal (prono)

Desarrollo motor fino

Prensin palmar

Dedos generalmente extendidos y separados

Pasa objetos de una mano a otra

SEXTO MES
Conducta motora

Coordinacin mano-pie-boca.

Comienza disociacin plvico escapular para rolado

En prono desciende centro de gravedad hasta abdomen y gira sobre si

mismo en esta posicin.

En prono descarga peso en un miembro superior para agarrar objetos con

el otro.

Se mantiene en sedente con apoyo anterior de miembros, se cae fcilmente

(hay que sentarlo).

Desarrollo motor fino

Prensin palmar radial

El pulgar se encuentra en cierta oposicin

Cruza la lnea media

SPTIMO MES

Conducta motora

Sedestacin sin apoyo asistida

En prono desplazamiento del centro de gravedad hasta la pelvis

Se arrastra

Inicia posicin de cuatro puntos por corto tiempo

Desarrollo Motor fino

Toma objetos grandes rodendolos y los pequeos con pinza digital inferior
o trpode.

Prensin ms coordinada.

OCTAVO MES
Conducta Motora

Logra y mantiene cuatro puntos, realiza movimientos de balanceo hacia

delante y atrs.

Comienza el sedente por sus propios medios primero desde prono y cuatro
puntos.

Buen control de tronco en sedente, puede girar sobre su propio eje;

defensas anteriores y laterales.

Desarrollo motor fino

Pinza inferior.
NOVENO MES

Conducta Motora

Gateo con alternancia

Comienza a colocarse en posicin baja de dos puntos (rodillas) con apoyo

Comienza a bipedestar con apoyo, no puede soltarse.

Desarrollo Motor Fino

Pinza digital superior, ndice- pulgar.

Puede agarrar el tetero solo con ambas manos.

DCIMO MES

Conducta Motora

Logra la bipedestacin con apoyo y se inicia en paso de caballero.

Comienza la marcha lateral.

Desarrollo Motor Fino

Pinza digital superior.

DCIMO PRIMER MES

Conducta Motora

Bipedestacin con o sin ayuda utilizando paso de caballero.

Intenta dar pasos hacia delante con amplia base de sustentacin.

Aun no posee buen equilibrio por lo cual debe agarrarse para caminar.

Desarrollo motor fino

Pinza digital superior.

DCIMO SEGUNDO MES

Conducta motora

Se levanta solo.

Puede pasar de un mueble a otro que este a poca distancia o bien

desplazarse libremente.

Cuando camina pareciera estar corriendo y pierde el equilibrio al detenerse.

Camina solamente hacia delante.

Sube y baja escaleras en cuatro puntos.

Desarrollo motor fino

Saca y mete objetos de un recipiente o cajn.

Comienza a construir torres.

12-15 MESES

Conducta Motora

En bipedestacin aun puede perder el equilibrio en desniveles y con

pequeos tropiezos.

Al caminar pueden llevar objetos en las manos.

Pueden dar pequeos pasos hacia atrs.

Puede llegar a subir escaleras agarrndose, mas no bajarlas y sin alternar.

Desarrollo Motor fino

Hace garabatos con un lpiz.

Come solo, con torpeza.

Puede agarrar cosas muy pequeas como migas o hilos.

15-18 MESES

Conducta motora

Mejor equilibrio en bipedestacin.

Camina hacia atrs de manera ms segura.

Puede lanzar pelotas.

Desarrollo motor fino

Se desviste solo mas aun no se viste.

Usa el dedo ndice de manera aislada.

Ordena objetos.
18-24 MESES

Conducta Motora

En bipedestacin da patadas a un baln.

Corre y puede saltar.

Baja escaleras de pie agarrndose sin alternar.

Comienza a comer solo.

Hace torre de 4 a 6 cubos.

NIVELES DEL DESARROLLO DEL SNC

El sistema nervioso central a diferencia del desarrollo motor tiene origen de caudal
a ceflico, comenzando por la espina y terminando en la corteza cerebral, estas
etapas se clasifican por niveles:
Nivel Espinal: Apedal.
Nivel de Tallo cerebral: Apedal, etapa de transicin (rolado).
Nivel de Mesencfalo: Cuadrupedal.
Nivel Cortical: Bipedal.
REFLEJOS Y REACCIONES
Los reflejos son respuestas motrices involuntarias, conscientes o inconscientes
ante un estmulo determinado. Los reflejos estn gobernados por centros motores
inferiores; nivel espinal, tallo cerebral, mesencfalo hasta llegar a la corteza como
paso de culminacin de ese procese. Se inhiben debido a la maduracin del
Sistema Nervioso Central y se considera patolgico si no aparecen o si perduran.
Las reacciones son conductas motrices de proteccin o defensa, pueden ser
voluntarias o involuntarias, y surgen por aprendizaje de la interaccin con el medio.
Ellas se integran y forman parte de nuestros movimientos normales, y si se
mantienen ausentes se considera patolgico.
La evaluacin de los reflejos y las reacciones es importante para comparar la edad
motora vs la edad neurolgica, con aquellos reflejos que perduran dentro de cada
hito del desarrollo (control ceflico, rolado, balconeo) los cuales dependen del
desarrollo del SNC.
Nivel espinal:
Los reflejos espinales son mediados por reas del ncleo de Deiters del Sistema
Nervioso Central, que se encuentran en el 1/3 inferior de la protuberancia. Es el
nivel ms primitivo y menos adaptativo.

REFLEJO

POSICIN

ESTMULO

RESPUESTA

APARECE

DESAPA

PALPEBRAL

Dc supino

Toque con la

Cierra los ojos

Nacimiento

1mes

yema del dedo

el entreceo

BSQUEDA U

Dc supino

HOCIQUEO

Toque

Desva la boca

comisura de

hacia el

los labios y

estmulo

Nacimiento

2 meses

Nacimiento

Perdura

alrededores

SUCCIN

Dc supino

Se acerca

Succin

bibern,

(protusin de

cupn o dedo.

lengua con

voluntad

movimientos de
los labios)

MARCHA

Suspensin

Colocar pies

Realiza de 3 a

AUTOMTICA

debajo de

en superficie

4 pasos

Se pasa la

Extensin con

ua por borde

abduccin del

externo del pie

primer dedo y

desde el taln

flexin del resto

hasta el

en forma de

primer dedo

abanico

Nacimiento

1 ao

Nacimiento

1 ao

Nacimiento

2 meses

Nacimiento

2 meses

las axilas

BABINSKI

Dc supino

EXTENSIN

Dc supino,

Flexiona una

Patrn flexor

CRUZADA

MsIs en

pierna

en pierna

extensin

extendida,
patrn extensor
en pierna
flexionada

EXTENSIN

Dc supino

Se flexiona la

Extensin

GENERALIZADA

pierna y se

incontrolada

estimula

del miembro

planta del pie

flexionado

TRIPLE FLEXIN

Dc supino

Se estimula

Flexion del

O HUDA

MsIs en

planta del pie

miembro

extensin

en la parte

estimulado

Nacimiento

2 meses

central

Nivel de Tallo Cerebral:

Los reflejos de tallo estn mediados por reas desde el ncleo de Deiters hasta el
ncleo rojo, situado a nivel del extremo caudal de los ganglios basales.
Comprende los reflejos posturales estticos, cambios en la distribucin del tono
muscular a lo largo del cuerpo.

REFLEJO

POSICIN

ESTMULO

RESPUESTA

APARECE

DESAPA

TNICO

dc supino

Rotar la cabeza

Flexin del

Nacimiento

2 o 3 me

20 seg a un lado

MsSs del lado

Nacimiento

2 o 3 me

Nacimiento

3 o 4 me

CERVICAL
ASIMTRICO

craneal y
extensin del
MsSs del lado
facial.

TNICO

Suspensin

1. Muestra flex:

1. Patrn Flex:

CERVICAL

sobre las

flexin de la

de MsSs y ext.

SIMTRICO

piernas del

cabeza

De MsIs

2. Muestra ext:

2. Patrn ext.

extensin de la

De MsSs y

cabeza

Flex de MsIs

Estimular el

Acomodacin

examinador

PLACING DE

LA MANO

dorso de la mano

de la mano

PLACING DEL

Estimular el

Acomodacin

PIE

dorso del pie

del pie

Se hace presion

Cierre de la

en la base de los

mano

PRENSIN

Dc supino

PALMAR

Nacimiento

4 o 5 me

Nacimiento

2 o 3 me

Nacimiento

1 ao

Nacimiento

2 o 3 me

Nacimiento

2 meses

Nacimiento

7 u 8 me

metacarpianos

PRENSIN

Dc supino

PLANTAR

Se hace prensin

Flexin de los

en la base de los

dedos del pie

metatarsianos

MORO

Dc supino

Retirar

Abduccion y

con apoyo

brevemente el

rotacion

de glteos

apoyo de la

externa de

en superficie

cabeza

hombro.

y apoyo de

retomndolo de

Extensin de

el occipucio

inmediato

codo.

en la mano

Extensin y

del

abduccion de

examinador

los dedos
retornando a la
posicin de
inicio

GALANT

Suspensin

Estimular con los

Incurvacion del

ventral

dedos los

tronco del lado

paravertebrales

estimulado

de un lado

APOYO +

Suspensin

Que los pies

Ext de MsIs

debajo de

toquen la

con punta de

las axilas

superficie del

pie o liberacin

suelo

del tono
extensor

APOYO -

Suspensin

Que los pies

Acomodacin

debajo de

toquen la

de los pies

las axilas

superficie del

seguido de

suelo

flexion de los

Nacimiento

7 u 8 me

Nacimiento

4 meses

MsIs despus
de descargar
peso

REACCIONES

Dc supino

ASOCIADAS

Se realiza

Realiza movim.

movimiento

al mismo

pasivo o activo

tiempo en otras

de un miembro

extremidades

Nivel de Mesencfalo:
Las reacciones de enderezamiento se integran a nivel del mesencfalo por encima
del ncleo rojo, excluyendo la corteza. Interactan entre si y trabajan hacia el
establecimiento de una relacin normal de la cabeza y el cuerpo.

REFLEJO

POSICIN

ESTMULO

RESPUESTA

APARECE

DESAP

ENDEREZAMIENTO

Dc supino

Rotar la

El nio rola en

Nacimiento

2 mese

CUELLO SOBRE

Ms e Is en

cabeza

bloque

CUERPO

extensin

hacia un

2 meses

5 mese

lado

ENDEREZAMIENTO

Dc supino

Se gira el

La cabeza gira

CUERPO SOBRE

Ms e Is en

cuerpo

hacia el mismo

CUELLO

ext

hacia un

lado

lado

ENDEREZAMIENTO

Dc supino

Estimulo

Rotacin

CUERPO SOBRE

Ms e Is en

visual o

segmentada del

CUERPO

ext

auditivo

cuerpo

5 meses

18 mes

Perdura

pasivo

ENDEREZAMIENTO

En

Cambiar al

El nio debe

6o8

LABERINTICO

suspensin

nio de

acomodar su

meses

ojos

posicin en

cabeza respecto

vendados

el espacio

al tronco

ENDEREZAMIENTO

En

Cambiar al

El nio debe

6o8

PTICO

suspensin

nio de

acomodar su

meses

ojos

posicin en

cabeza respecto

destapados

el espacio

al tronco

Dc prono

Levantar

Flexo elevacin

Ms e Is en

una cadera

de la cadera

REACCION ANFIBIA

extensin

REACCIONES DE

Sedente

DEFENSA

LANDAU

Perdura

6 meses

2a2

6, 8 y 10

perdura

estimulada

Defensas

Realiza el apoyo

anteriores

meses

laterales y

respectiva

posteriores

mente

Suspensin

Suspensin

1.Hiperextensin

4, 6 y 8

ventral

ventral

de la cabeza.

meses

2. hiperex de

respectiva

cabeza + cintura

Mente

escapular y
tronco.
3. todo lo anterior
+ MsSs y MsIs

2a2

PARACADAS

Suspendido

Proyectarlo

Ext de los brazos

fijado por

hacia

y de codos para

tronco y

delante

proteger la

tobillos

REACCIN A LA

Dc supino

BIPEDESTACION

8 meses

Perdura

cabeza

Traccin por

Bipedestacin

8 a 10

Al inicia

MsSs

Automtica

meses

marcha

Nivel Cortical:
Estas son reacciones mediadas por la eficiente interaccin en la corteza, ganglios
basales y cerebelo. La maduracin de las reacciones de equilibrio, conduce al
individuo hacia la etapa humana bpeda del desarrollo motor y perduran en el
tiempo.

Reacciones de equilibrio.

Se utiliza pelota de Bobath y balancn para su evaluacin.

ADQUISICIN DEL CONTROL POSTURAL Y MODIFICACIONES DEL
CENTRO DE GRAVEDAD:
En el mecanismo del control postural y la modificacin del centro de gravedad, se
encuentran inmiscuidos unos factores importantsimos en la evolucin de estos
parmetros, a los cuales se les denomina sentidos (olfato, gusto, audicin y visin)
ubicados todos ellos en el plano ceflico.
El sentido de la vista es el que permite al hombre conocer el medio que lo rodea,
relacionarse con sus semejantes, yel hombre debe contar con los elementos
adecuados para captar e interpretar seales provenientes de aquellos. Las
imgenes visuales le proporcionan a travs del ojo, informacin sobre el color, la
forma, la distancia, posicin y movimiento de los objetos.
Los nios perciben primordialmente el mundo que les rodea mediante la vista, lo
cual la curiosidad por observar que hay ms all, poder alcanzar objetos, ubicar a
sus familiares, etc., promueve la facilitacin del control postural, comenzando por
el control ceflico. Para los primeros meses en donde en prono ocurren los
primeros planos de control ceflico hasta 180 el centro de gravedad se encuentra
alrededor de C3, para el cuarto al quinto mes, con la posicin de balconeo, puede
disminuir hasta C7.

Posteriormente alcanzado el sexto mes, al comenzar el sedente, el centro de

gravedad puede ubicarse en las primeras dorsales o dorsales altas. En el sptimo
mes donde hay un buen control en sedente puede descender a lumbares bajas;
para el octavo mes donde comienza la posicin de 4 puntos, el centro de gravedad
se establece en las lumbares altas, al noveno mes desarrolla la posicin de 2
puntos mediante la cual el centro de gravedad disminuye a las lumbares bajas. En
el dcimo mes cuando empieza la bipedestacin, el centro de gravedad se instaura
a nivel sacro, S2, S3, lo cual determina la posicin normal en los seres humanos.
CRECIMIENTO DEL SNC: puede inferir al aumento de tamao entre las
conexiones neuronales (dendritas), el soma neuronal o los axones.
DESARROLLO DEL SNC: cuando las estructuras neuronales se establecen y se
procede a la mielinizacin de los axones. PROCESO DE MIELINIZACIN tambin
llamado mielognesis. Consiste en el proceso de formacin de una vaina de
mielina (sustancia lpida de color blanquecino) alrededor del axn o cilindroeje de
la neurona o clula nerviosa. La mielina tiene una funcin facilitadota de la
conduccin elctrica, lo cual facilita el paso del impulso nervioso de unas neuronas
a otras.
MADURACIN DEL SNC: cuando se establecen los contactos interneuronales
(sinapsis), se modulan y se convierten en estmulos
funcionales. MADURACION se trata de un proceso fisiolgico genticamente
determinado por el que un rgano o conjunto de rganos alcanza un nivel de
evolucin que le permite ejercer una funcin con eficacia. Est determinado
biolgicamente por la carga gentica tanto del individuo como de la especie. En un
sentido mas restringido, el concepto maduracin se va a referir especficamente a
la evolucin del Sistema Nervioso Central y ms aun al proceso de mielinizacin.
En el momento del nacimiento la mielinizacin esta ms avanzada en las reas o
zonas subcorticales (responsables de las conductas reflejas o involuntarias) y
progresivamente se va a ir extendiendo hacia las zonas corticales (responsables
de las conductas voluntarias y de carcter ms complejo). El proceso se va a
producir en el sentido de la satisfaccin de las necesidades vitales del feto primero,
y despus del nio en los sucesivos estados del desarrollo. (Plasticidad cerebral:
capacidad de cambio, perfeccionamiento y complejizacin).