wHISTORIA DE LA FISIOTERAPIA Entrada de

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HOY EN DÍA YA ES MUY CONOCIDO EL TERMINO DE FISIOTERAPIA
ALREDEDOR DEL MUNDO A PESAR DE QUE AUN NO ES MUY CLARO EL
CAMPO EN EL CUAL SE DESVUELVE Y LAS FUNCIONES QUE EL
PROFESIONAL DESEMPEÑA. PUES BIEN CREO QUE ES NECESARIO SABER
DE DONDE VIENE LA FISIOTERAPIA PARA DESPUÉS PODER DAR UNA
DEFINICIÓN Y SEA MAS COMPRENSIBLE PARA TODOS ASÍ QUE INICIEMOS
EN UN RECORRIDO POR LA HISTORIA
PARA TRATAR DE EXPLICAR DE DONDE SU
RGE LA FISIOTERAPIA PODEMOS REMONTARNOS A LA PREHISTORIA DE
DONDE PODEMOS OBTENER QUE LOS MONOS PROBABLEMENTE FUERON
LOS PRIMEROS QUE HICIERON USO DE UN MASAJE PARA ALIVIAR
DIFERENTES DOLORES, SIN EMBARGO EL INICIO NO ESTA EN QUIEN HACE
USO DE LAS HERRAMIENTAS SINO EN QUIEN LE DA SENTIDO HACIA LO
CIENTÍFICO.
PREHISTORIA

EN ESTA ETAPA EL HOMBRE UTILIZO MEDIOS DE LA NATURALEZA PARA

CURARSE ENTRE TODO UTILIZABAN EXORCISMOS, ENSALMO Y ORACIONES
ADEMAS DE MEDIOS NATURALES COMO EL CALOR, EL AGUA O LOS
MASAJES.
ANTIGUO EGIPTO

AQUÍ ES DONDE HAY REFERENCIAS SOBRE TERAPIA MANUAL APLICADA

POR UN SANADOR LAICO, QUE TAMBIÉN USA AGENTES FÍSICOS . EDWIN
SMITH HACE USO DE FRÍO Y CALOR DEPENDIENDO LA ETAPA DE
INFLAMACIÓN TAMBIÉN HACE USO DE LOS BAÑOS DE SOL.
ANTIGUA INDIA

TEXTOS VERÍDICOS : VÉDICOS ARCAICOS Y LOS BRAHMÁNICOS AUN

EXISTEN CONCEPTOS MÁGICOS Y RELIGIOSOS SOBRE LA SALUDSE CREA
LA BASE DE LA MEDICINA ARYURVÉDICA Y SE USA EL YOGA PARA LA
SANACIÓN.

ANTIGUA AMÉRICA

EN ESTA CULTURA SE CREÍA EN EL CASTIGO DIVINO

Y HACÍAN TRATAMIENTOS CON ELEMENTOS MÁGICOS Y NATURALES,
ENTRE LOS QUE SE ENCUENTRAN EXORCISMOS CONFESIÓN Y EL USO DE
AGUA COMO MEDIO TERAPÉUTICO .
EN CHINA

EL EMPERADOR AMARILLO HUANTI ESCRIBIÓ EL

PRIMER TEXTO DE MEDICINA, SALUD Y ENFERMEDAD SE CONSIDERA COMO
EL EQUILIBRIO DEL YIN Y EL YANG, SE HACE USO DEL KOUNG FU DE
MASAJES COMO EL TUI Y SE INICIA CON EL USO DE REMEDIOS
TERAPÉUTICOS EN CUANTO A LA SANACIÓN Y RELAJACIÓN
EDAD MEDIA
DEL SIGLO V AL XII ESTA CARACTERIZADA POR EL CRISTIANISMO EN ESTA
ETAPA EXISTEN CURADORES Y ADIVINADORES, LOS MONJES SON QUIENES
SE HACEN CARGO DE LOS ENFERMOS SE HACE EL USO DE AMULETOS Y
RITOS. SE RELEGA EL EJERCICIO TERAPÉUTICO Y PROLIFERA EL USO DE
PLANTAS. EN LA CULTURA ÁRABE SE HACE USO DE LA HIDROTERAPIA
RENACIMIENTO
ESTA ETAPA SE INVENTA LA IMPRENTA CON LO CUAL SE PUEDEN DIFUNDIR
LOS ESCRITOS TERAPÉUTICOS, CRISTOBAL MENDEZ ESCRIBE EL LIBRO
DEL EJERCICIO, HIERONIMUS MERCURIALES ESCRIBE EL LIBRO
GIMNÁSTICA, Y DIFERENTES AUTORES COMIENZAN A APLICAR MASO
TERAPIA O EJERCICIO FÍSICO ESTA ETAPA ESTA CARACTERIZADA PORQUE
SE PASA DE LA MEDICINA MEDIEVAL A LA MODERNA.
SE PUEDE SEGUIR NOMBRANDO A INFINIDAD E AUTORES QUE HICIERON O
CREARON LAS BASES DEL USO DE AGENTES FÍSICOS COMO GALVANI,
VOLTA, GIOVANI MICHEL QUE FUERON VIGENTES EN EL SIGLO XVIII O
ALGUNOS DEL SIGLO XIX COMO PER HENRIK LING, EMIL DU BAS, ENTRE
MUCHOS OTROS; PERO LO IMPORTANTE O LO QUE SE QUERÍA DESTACAR
ES QUE A O LARGO DE LA HISTORIA SE HA HECHO USO DE MEDIOS
FÍSICOS PARA CURAR LA ENFERMEDAD, ES DECIR QUE PARA LLEGARA SER
LO QUE HOY EN DÍA ES LA FISIOTERAPIA, SE HA TENIDO QUE RECORRER
UN LARGO CAMINO.

DE LOS ORIGENES

En la historia de la humanidad existen numerosos antecedentes del uso de agentes físicos con fines
terapéuticos. En efecto, desde el hombre primitivo encontramos referencias a tratamientos
basados en agentes físicos para combatir la enfermedad y que debido a la concepción de la misma
(enfermedad) estaban asociados en un principio a rituales mágicos y religiosos. En la Antigua
Mesopotamia la casta sacerdotal “Asu” era la encargada de realizar el tratamiento mediante
agentes físicos y también mediante la Fitoterapia (terapéutica por medio de las plantas). A su vez
en el Antiguo Egipto esta función recaía en los sanadores laicos llamados “ Sinu” . En la América
Precolombina , los Aztecas desarrollaron métodos terapéuticos en el agua por medio de “baños de
vapor” llamados temazcalli y los Mayas realizaban “baños de sudor” denominados zumpulche. Se
puede afirmar que un punto de referencia importante para el desarrollo de la Fisioterapia lo
constituye el florecimiento de la cultura helénica encontrando en Grecia un enfoque más racional
para entender la salud , la enfermedad y el tratamiento , dejando de lado al empirismo en el que
se había basado hasta entonces todo acto terapéutico. Y es aquí donde , muchos concuerdan,
surgen los padres de la Fisioterapia, la vendaje neuromuscularlogía y la Terapia Física. Hombres
como Hipócrates, Herodio y Aristóteles entre otros, sin dudas ponen las piedras fundamentales de
la profesión.
La filosofía terapéutica de Hipócrates era la de impulsar las fuerzas de autocuración del cuerpo e
incorpora al Movimiento como Agente Terapéutico (vendaje neuromuscularterapia) , además de
desarrollar métodos gimnásticos para fortalecer las extremidades superiores e inferiores y
prepararlas para la caza, el deporte y la guerra. Estos últimos métodos fueron luego
perfeccionados por Herodio en su tratado “Ars Gimnástica”. Así empezamos a ver como desde sus
orígenes la Fisioterapia y la vendaje neuromuscularterapia se han desarrollado en forma paralela.
A su vez Aristóteles también realiza diversos estudios en el campo del movimiento del cuerpo del
hombre y muy específicamente de la marcha humana. Además realiza experiencias en el campo de
la Electroterapia mediante descargas eléctricas del pez torpedo (tremieglia), utilizándolo para los
ataques de gota . Toda esta herencia terapéutica del mundo helénico fue posteriormente
perfeccionada por la Civilización Romana , consolidando conceptos básicos de la Masoterapia, la
Hidrokinesiterapia ,la Poleoterapia y los Ejercicios Terapéuticos.

En la Edad Media , mientras en el mundo musulmán médicos como Maimónides, Averroes y

Avicena , describen en sus textos diversos Agentes Físicos como masajes, tracciones , ejercicios y
manipulaciones para afecciones reumáticas y de columna vertebral, en Europa la consolidación del
cristianismo pone su mirada en el cultivo del espíritu y el más allá , dejando de lado la cultura de la
salud. De todas formas se unen los llamados cirujanos-barberos y sanitario-boticarios para la
atención de las personas hasta que en 1215 una ley que es aprobada en varios países europeos,
prohíbe la práctica de la cirugía ( de la voz griega kier = mano) a los médicos. Así los médicos que
principalmente utilizaban la Botánica y tenían acceso a la Universidad son considerados los
sanadores de clases altas e influyentes y los cirujanos-barberos sin formación Universitaria,
atendían a las clases más humildes. Un importante grupo de estos cirujanos evolucionará con el
tiempo hasta desarrollar la Cirugía actual, la cual muchos siglos después vuelve a integrarse con la
Medicina. Sin embargo otro grupo de esos primeros cirujanos-barberos se inclinaron por los
Agentes Físicos con fines terapéuticos manteniendo la tradición en la Edad Media. Así podemos
afirmar que Cirujanos y Fisioterapeutas tiene históricamente un tronco común.

En el Renacimiento se renueva en Europa el interés por los clásicos y las grandes obras del pasado
son releídas y estudiadas , no quedando la Fisioterapia ajena a esta corriente. En la Edad Moderna
el significativo avance de la ciencia amplía el horizonte de la Medicina y en la Fisioterapia
comienzan a aparecer nombres que desarrollan técnicas específicas que utilizamos hoy en día. Así
P. Henrik Ling funda en Estocolmo en 1813 el Instituto Real de Gimnasia redactando su gran obra
“Principios Generales de la Gimnasia” y desarrolla a su vez la práctica y enseñanza del llamado
“Masaje Sueco”.Dos alumnos suyos Liedbeck y Georgil , publican tras la muerte de Ling su obra y es
precisamente Georgil quien en 1847 creó el término Kinesiterapia. Por su parte en EEUU se
desarrolla la Terapia Manipulativa Articular por medio de Andrew Taylor Still (Osteopatía) y Daniel
David Palmer (Quiropraxia). También se deben destacar el gran impulso de la Hidroterapia y
Balneoterapia que dan Sebastián Kneipp y Vincent Priessnitz y los estudios de Gustav Zander en el
terreno de la Mecanoterapia. A principios del siglo XX se impulsa en hospitales de Londres el
tratamiento de patologías respiratorias por medio de Agentes Físicos poniendo las bases de la
fisioterapia respiratoria. A mediados del siglo XX tras las Guerras Mundiales y varias epidemias
como la Poliomielitis , es cuando se toma conciencia entre la comunidad médica de la necesidad
de la profesionalización en el mundo de la Fisioterapia con lo cual se crean las primeras carreras
con título universitario de especialista en la materia : Kinesiólogo, Fisioterapeuta y Terapista Físico.

Es evidente que cada País tendrá su propia historia y de acuerdo a la misma hoy la Fisioterapia
estará posicionada de diferente manera. No puedo dejar de mencionar que en mi País ,la República
Argentina , se ha consolidado el nombre del Kinesiólogo para la profesión y con las siguientes
características evolutivas: La Médica Cecilia Grierson fue la primera mujer en graduarse como
médica en Sudamérica y en 1897 escribió el libro Masaje Práctico, dictando en 1904 y 1905 en la
Facultad de Medicina de Buenos Aires los primeros Cursos de Kinesiterapia . El día 13 de Abril de
1937 corresponde a la fundación de la Escuela de vendaje neuromuscularlogía de la Universidad
de Buenos Aires. Es declarado como día oficial del kinesiólogo por un decreto (8648 ) de 1950 con
las firmas de Juan D. Perón y Ramón Carrillo. La evolución histórica puede ser resumida así:

 1904. Curso de Kinesiterapia dictado por la médica Cecilia Grierson.

 1922 .Comienza el curso de Kinesiterapia a pedido (en 1920) del Dr. Octavio
Fernández considerado el primer Maestro de la vendaje neuromuscularlogía. El curso tiene
una duración de 2 años.

 1937. Al transformarse en Escuela de vendaje neuromuscularlogía pasa a ser una

carrera de 3 años.

 1964. La carrera se extiende a 4 años.

 1973. Se extiende a 5 años en forma optativa y con el título de Kinesiólogo Fisiatra

primero y Licenciado en vendaje neuromuscularlogía después.

 1990. En los comienzos de la década se unifican a nivel Nacional los títulos con la
denominación de Licenciado Kinesiólogo Fisiatra.

 1991. Se crean las residencias en vendaje neuromuscularlogía en los Hospitales

Públicos con una duración de 3 años. Comienza a reconocerse el título de Doctor en
vendaje neuromuscularlogía a quienes presentan su tesis.

Toda esta referencia de los orígenes de la Fisioterapia puede resultar tediosa pero , a mi entender,
es vital conocer el pasado para interpretar mejor el presente y poder ,de alguna manera, ver hacia
donde vamos o sea cual puede ser el futuro de la Fisioterapia en un contexto mucho más amplio
que el que tenemos a nuestro alcance, en definitiva con una mirada “internacional” donde los
logros de unos en el pasado puedan ser objetivos para alcanzar en el presente de otros y así buscar
enriquecernos y crecer de verdad como profesión.
Hipocráticos

Los orígenes de la teoría de Hipócrates.

Hipócrates de Cos, más conocido como el padre de la medicina, tomo nota de la
teoría de Empédocles, por la cual cada uno de los cuatro elementos (tierra, aire,
agua, fuego), estaba asociado a una cualidad, aumentándola, asegurando que la
salud del hombre dependía del equilibrio entre cuatro líquidos o humores que lo
conformaban: sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema.

Hipócrates, hizo una relación entre elementos, cualidades, humor, tipo y estación, de
manera que la calidad de los humores variaba según variaba cada uno de estos
elementos.

Esta famosa doctrina de Hipócrates, se fue desarrollando a los largo de los años por
otras personas como Platón, Aristóteles y Claudio Galen de Pérgamo

Hipócrates de Cos.

Nació en la isla de Cos (Mar Egeo), en el año 460 a.C.

Hijo de padres médicos-sacerdotes, viaje por la antigua Grecia propagando su
doctrina, por la cual se hizo conocido.

Se le atribuyen, el llamado “Cuerpo hipocrático” y el famoso “Juramento Hipocrático”

que aún pervive y es utilizado en la graduación de los alumnos de medicina.

Se le considera el padre de la Medicina, por su pasión a esa ciencia.

Es famosa su teoría de los 4 elementos, que le llevó a identificar éstos con los cuatro
líquidos o humores que conformaban el cuerpo humano La salud de la persona, iba a
depender del equilibrio de estos.

La teoría de los cuatro elementos y todo lo que conyeva a la predisposición de la

personalidad, famosa teoría de Hipócrates.

Hipócrates murió en Larisa en el año 377 a.C.

Los cuatro temperamentos y sus características grafológicas

asociadas.

Esta teoría fue considerada como desfasada, aunque gracias al médico francés
Periot, llega a nuestros días.

Esta teoría explica los 4 temperamentos y los rasgos grafológicos asociados a cada
temperamento.

Existen 4 temperamentos:
Sanguíneo: Mucha personalidad, con carácter impulsivo, líder y rasgos fuertes y
significativos. Letra grande.

Bilioso: Inteligente, persona fría y calculadora, agil, individualista, y con rasgos

angulosos. Letra pequeña.

Nervioso: de el destacan los nervios, e introvertido, da lo que recibe y de un físico

delgado y pálido. Letra normal.

Linfático: Ser pasivo, amante de la rutina, con buena memoria, agradable, tranquilo,
de un físico obeso. Letra normal, grande o pequeña

Análisis crítico

Personalmente admiro las hazañas de las personas como Hipócrates que a pesar de
vivir en el siglo IV a.C. y de las condiciones de vida de aquellas épocas, estudian el
mundo en el que viven y se plantean teorías que posteriormente relatan, y pasan a ser
parte de la historia.

Me parece muy interesante la teoría de los 4 elementos, al igual que la de los

temperamentos, ya que nunca antes la había escuchado, y a pesar de que en nuestra
época es rechazada, quizá tenga algo de lógica.

Siempre has escuchado lo mítica descripción de personaje de un libro, frio, calculador,

delgado… O también el personaje obeso, pasivo, y vago. Probablemente hoy haya
aprendido algo más, y de donde proceden estos famosos temperamentos.

En la actualidad, no está presente el empirismo del pasado. Creo que de vez en

cuando es importante recurrir a ello y probablemente descubramos cosas que en
aquella curiosa época, sin apenas tecnología descubrieron.

Otros Puntos Importantes de Hipócrates

¿Quién fue Hipócrates?

Fue un médico griego. Considerado el primer médico como tal de la
historia y padre de la medicina occidental. Nació hacia el 460 a.C. en Cos
(actual Grecia).
Creador de los principales tratados de medicina de su época y del
famoso Juramento Hipocrático. Falleció hacia el 370 a. C. en Larisa
dejando un GRAN LEGADO y marcando un punto y aparte en la
medicina de la época. Pues sentó las bases de lo que es la medicina
actual.

Juramento Hipocrático
"Juro por Apolo, Esculapio, Higía, Panacea y todos los Dioses..."
"Jamás daré medicamento mortal..."
"En cualquier casa que entre, lo haré para bien de los enfermos,
apartándome de toda injusticia voluntaria y corrupción,..."
"Todo lo que vea u oiga en el ejercicio de mi profesión, y todo lo que
supiere de la vida de alguien, si es cosa que no debe ser divulgada, lo
callaré y guardaré como secreto inviolable"
Estos son algunos de los fragmentos del Juramento Hipocrático. Que
sientan las bases del Código deontológico médico y sanitario que
perdura hasta nuestros días. Por tanto, es precursor del Código
deontológico Fisioterápico.

Hipócrates y la Fisioterapia
En su obra, Corpus Hipocraticum, hay dos tratados de fracturas (peri
agmon) y de articulaciones (peri arthron), que son básicamente
fisioterapia.
Fue un pionero de los vendajes. Describiendo el orden y casos en que
debe ser aplicado. Definió y clasificó las fracturas óseas. Presentando 5
conceptos para su tratamiento que aun siguen vigentes hoy en día:
antisepsia, vendaje, reducción, entablillado y tracción.
En cuanto a deformidades, entre otras, definió y trató la escoliosis y el pie
zambo.
La escoliosis la definió como una luxación de las vértebras. Y la trató con
mecanoterapia. En ella, el aparato más importante fue quizás el Banco
de Hipócrates (aparato de tracción). El pie zambo lo trató con
manipulaciones y vendajes. Siendo precursor de la Atención Temprana.
Pues decía que debía corregirse lo antes posible.
Entre otros tratamientos físicos que usó destaca la Hidroterapia. Campo
en el que empleó técnicas que se siguen usando en la actualidad. Como
los baños de contraste, talasoterapia, compresas calientes, baños de
vapor...
También usó la críoterapia, masoterapia...Describiendo sus bondades así
como protocolos de actuación.

Hipócrates. Punto de Inflexión en la visión médica.

Lo marcó Hipócrates al separar la medicina de las creencias religiosas
y/o supersticiosas. Negó la idea vigente de que las enfermedades eran
causadas por fuerzas divinas o sobrenaturales. Afirmó que las
enfermedades las causaban hábitos de vida, dieta y factores
ambientales.
Todo esto marcó un cambio notorio. Pues la medicina formaba parte de
rituales religiosos (religión). A partir de entonces fue considerada como
ciencia.
Una ciencia aparte que debía evolucionar basándose en la observación y
experimentación. Y así fue.
Conclusiones
Como vemos, Hipócrates no sólo es el padre de la medicina. Con sus
estudios y contribuciones podemos decir que en parte también lo es de la
fisioterapia.
Cabe destacar que sus dos mejores tratados son los antes mencionados
y tan relacionados con nuestra profesión, la fisioterapia: Peri Agmon y
Peri Arthron (fracturas y articulaciones). Aquí os dejo varios enlaces
donde se habla de técnicas que ya usó Hipócrates.
Espero que os gusten e interesen.