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Caso:
Retos y aprendizajes de la
innovación en el sector de la salud:
el Hospital
Sant Joan de Déu,
revisando diez
años de apuesta
estratégica por
la innovación
Retos y aprendizajes de la innovación en el sector de la salud |73
Marcel Planellas
Profesor del Departamento de Dirección General y Estrategia de
ESADE Business School (Universidad Ramon Llull)
Ivan Bofarull
Director de Global Insights & Strategic Initiatives, ESADE Business
School (Universidad Ramon Llull)
74| Harvard Deusto Business Review
A
ctualmente, el Para llevar a la práctica esta estrate-
Hospital Sant Joan gia, se pusieron en marcha diversas
de Déu (Barcelona) iniciativas y nuevas unidades encarga-
es un hospital ma- das de impulsar este proceso. Una de
terno-infantil de ellas fue el Departamento de Innova-
referencia a nivel in- ción e Investigación, creado en el año
ternacional, situán- 2008 y dirigido por el Dr. Jaume Pérez-
dose entre los cinco Payarols. Los objetivos iniciales de este
mejores hospitales nuevo departamento fueron tres:
pediátricos de Euro- atraer y fidelizar a profesionales con
pa (SCIMAGO Insti- talento; posicionar el hospital a nivel
tutions Rankings internacional; y captar financiación
2017). Es una insti- asociada a investigación e innovación.
tución privada sin
ánimo de lucro y con INNOVACIÓN E INVESTIGACIÓN,
vocación de servicio público que en el DOS HERRAMIENTAS DE
año 2017 celebró el 150 aniversario POSICIONAMIENTO ESTRATÉGICO
de su fundación. Forma parte de la Para comprender el contexto competi-
Orden Hospitalaria San Juan de Dios, tivo de un hospital, es importante en-
que gestiona más de 300 centros asis- tender la diferencia entre innovación e
tenciales en 50 países de todo el mun- investigación, no como actividades ge-
do y que tiene como misión prestar neradoras de valor, sino como herra-
atención a los colectivos más vulnera- mientas de posicionamiento estratégi-
bles en hospitales, centros de salud, co. Tradicionalmente, los hospitales,
servicios sociales, centros asistencia- como las universidades, han sido tam-
les y comunidades de religiosos. Ac- bién centros de investigación que han
tualmente atiende a más de 120.000 invertido recursos para lograr avances
urgencias, 25.000 ingresos y 200.000 científicos tanto en los diagnósticos
visitas cada año. como en los tratamientos de las enfer-
Pero la situación en la que se en- medades. Se organizan congresos, se
contraba en 2004, cuando el Dr. Ma- publican estas investigaciones en re-
nuel del Castillo y su nuevo equipo vistas científicas y se realizan ran-
accedieron a la Dirección, era muy di- kings donde se clasifican los centros
ferente. En aquel entonces, el Hospi- según su capacidad investigadora.
tal Sant Joan de Déu no era un refe- En cambio, cuando se trata de la in-
rente en Barcelona, donde otros novación en un centro hospitalario, las
centros estaban situados por encima finalidades y los procesos de la innova- En un contexto de recursos escasos,
suyo en algunas especialidades. Para ción están menos definidos y el éxito la tendencia en los centros hospitala-
revertir esta situación, se puso en de la inversión realizada es más difícil rios ha sido destinar más recursos a
marcha un proceso de reflexión estra- de cuantificar. Para ilustrar esta difi- investigación que a innovación. La po-
tégica (Paidhos, 2005-2008), donde cultad, Geoffrey Nicholson, que fue di- sibilidad de tener unos resultados
se implicó a todos los grupos de inte- rector de Investigación y Desarrollo en más fácilmente medibles y previsibles
rés del hospital y se lanzó la visión de 3M, dijo en una ocasión: “Investigación ha incentivado las inversiones hacia la
posicionar el centro como un hospital es transformar dinero en conocimien- investigación en detrimento de la in-
terciario. En 2013 se decidió profun- to, innovación es transformar conoci- novación. Además, desde el punto de
dizar en esta orientación e iniciar una miento en dinero”. Una de las princi- vista de los profesionales de la sani-
estrategia de internacionalización pa- pales dificultades de la gestión de la dad, tanto en su formación en medici-
ra convertir Sant Joan de Déu en un innovación es que no existe una rela- na como en el desarrollo de su carrera
hospital de referencia internacional, ción directa entre inversión en innova- profesional, la valoración de las con-
sobre todo a partir de las especialida- ción y la obtención de resultados en el tribuciones científicas siempre está
des pediátricas. tiempo y la forma previstos. por encima de la gestión de proyectos
Retos y aprendizajes de la innovación en el sector de la salud |75
En un contexto de recursos
escasos, la tendencia en los
centros hospitalarios ha sido
destinar más recursos a
investigación que a
innovación. La posibilidad
de tener unos resultados
más fácilmente medibles y
previsibles ha incentivado
las inversiones hacia la
investigación en detrimento
de la innovación
—> cisión importante sobre cómo aplicar ra lograr una ventaja sostenible a ni- estos diez años ha sido siempre tratar
estos recortes presupuestarios. Ini- vel global, y surge la necesidad de po- de desarrollar soluciones (productos,
cialmente tuvo que reducir salarios, tenciar la innovación como una mejor servicios, nuevos modelos organizati-
profesionales y camas, pero se planteó palanca porque permite la diferencia- vos) que generen valor, entendido co-
buscar activamente nuevas fuentes de ción, la aplicación del concepto econó- mo la idea de “útil para resolver pro-
financiación alternativas para poder mico de “señal” (signalling). La crea- blemas” de todos los implicados, tanto
seguir desarrollándose. Finalmente, se ción de Barcelona Children’s Hospital de los profesionales como de los pa-
optó por intentar buscar nuevos ingre- como una nueva marca dirigida a la cientes.
sos a través del mecenazgo (fundrai- atención de los clientes privados inter-
sing) y, principalmente, de la interna- nacionales forma parte también de es- LA PUESTA EN PRÁCTICA
cionalización. ta apuesta estratégica. DE UN PROCESO DE INNOVACIÓN
Pero cuando el hospital decide inter- Estrechamente vinculada con esta EN UN HOSPITAL
nacionalizarse, surge con fuerza la ne- orientación internacional, la otra gran En los sectores de consumo, habitual-
cesidad de lograr un reconocimiento y apuesta estratégica del Hospital Sant mente se dice que la innovación es “un
una posición estratégica que sean Joan de Déu se orientó hacia poten- viaje para transformar ideas en factu-
competitivos dentro del sector global ciar la innovación, de manera simultá- ración”. En el caso del sector de la
de los hospitales materno-infantiles. nea a la investigación y captando re- salud, el concepto de innovación es
En este contexto, la investigación apa- cursos para estas dos actividades. No diferente, ya que un hospital tiene
rece como un requisito necesario, pero en vano, el nuevo departamento se lla- objetivos que no son exclusivamente
no suficiente para lograr que los po- mará de investigación e innovación. monetarios. Para el Hospital Sant
tenciales clientes lo perciban como Enfocando la innovación hacia la ge- Joan de Déu, la innovación es un pro-
una diferencia. Es normal en el sector neración de valor (no solo ingresos ceso por el cual se busca transformar
salud que la generación de valor y la económicos) y persiguiendo un doble ideas en valor. En algunas ocasiones,
captura de valor en investigación pue- objetivo: transformar la prestación esta creación de valor es monetaria (y
dan fácilmente recaer en instituciones asistencial y mejorar la experiencia del genera ingresos económicos); en otros
diferentes. Es aquí donde se perciben paciente, en este caso de los niños y casos es no monetaria (por ejemplo, la
las limitaciones de la investigación pa- sus familias. Su objetivo a lo largo de mejora de la experiencia del paciente).
Retos y aprendizajes de la innovación en el sector de la salud |77
Pensamos que puede resultar de inte- • Nombrar como director de Innovación surgidos de los proyectos de investi-
rés revisar este proceso de innovación e Investigación a un profesional de re- gación. En tercer lugar, a partir de
en el Hospital Sant Joan de Déu a tra- conocido prestigio que anteriormente 2011, se apostó por la innovación
vés de algunas preguntas y respuestas había sido el director Médico y que en “e-health/digital health” a través
que nos ilustren sobre el camino reco- ha formado parte del Comité de Di- del proyecto Hospital Líquido. En
rrido en esta década. rección del hospital durante estos último lugar, a partir de 2015, se
diez años. Esta presencia y conti- concentraron los esfuerzos en inno-
¿Cómo era la situación al inicio nuidad han sido fundamentales pa- vación organizativa, como resultado
de este proceso de innovación, ra poder participar en las discusio- de las experiencias en innovación
en 2008? nes sobre las prioridades en “digital health”. Se ha demostra-
Básicamente, se trataba de introducir estratégicas del hospital. do que la concentración de los es-
un concepto y una práctica nuevos, fuerzos en un número reducido de
tanto a nivel de programa del centro • Crear un equipo dedicado a la innova- áreas y la elección de proyectos de
como de la actividad de los profesiona- ción. Inicialmente a tiempo parcial y, alto impacto que generaran credibi-
les y de la cultura del hospital: más adelante, dedicado a tiempo lidad son dos condiciones indispen-
completo a innovación. Una de las sables para la innovación.
• La innovación en el hospital era un te- actividades de formación ha sido la
ma muy incipiente. No formaba parte organización de visitas para apren- •C
omunicar y generar cultura de innova-
del programa del centro, ni del dis- der de las mejores experiencias de ción a través de proyectos concretos.
curso oficial ni de la agenda política. innovación que ya estaban funcio- Durante el primer año, cada viernes,
Los hospitales de referencia tenían nando en otros países o en otros sec- a las 8 de la mañana, el Dr. Pérez-
una larga tradición investigadora, tores (Boston Children’s Hospital, Payarols visitó cada uno de los 33
pero la innovación no se entendía y, Mayo Clinic, CIMIT, Institute for servicios y departamentos del hospi-
a veces, incluso se confundía con la Healthcare Improvement –IHI–, Clalit tal para explicar qué era la innova-
investigación. Health Services –Israel–, etc.). ción y en qué se diferenciaba de la
investigación, así como qué podían
• No existía entonces en el hospital una • Establecer los temas en los que se esperar del nuevo departamento. Por
cultura de innovación. La orientación quería focalizar la innovación en el otro lado, frente a los modelos de
del conjunto de la organización esta- hospital. El proceso fue gradual. Ini- quienes defienden que la mejor for-
ba focalizada en las operaciones del cialmente, el hospital se concentró ma de generar cultura de innovación
día a día del hospital. No estaba en en una innovación en dispositivos es con “sesiones multitudinarias de
la mente de los profesionales de la médicos (medical devices), surgida generación de ideas” o con la “im-
institución la preocupación por ge- en su mayoría de forma bottom-up plantación de una plataforma de
nerar nuevas soluciones a los pro- de las interacciones del día a día de software para permitir el flujo de
blemas existentes. los profesionales. Seguidamente, se nuevas ideas”, el enfoque del hospi-
apostó por proyectos de innovación tal fue apostar por la participación —>
¿Cuáles fueron los primeros pasos
en el proceso de innovación?
Crear un departamento específico diri-
gido por un profesional de reconocido
prestigio dentro del hospital. Estos
primeros tiempos estuvieron dedica-
dos a la formación de un equipo, esta-
blecer los temas en los que se quería
trabajar, comunicar y generar cultura
a través de proyectos concretos.
®
mento ha realizado proyectos de inno-
vación con 600 profesionales del
hospital (35%). Este resultado está en
el camino de lograr ser un hospital
innovador y que la innovación forme
parte del ADN de la organización. La
3 48 56 4
Dentro de las actividades impulsa-
das en el proceso de innovación del
hospital, podemos agruparlas entre
'Startups' Patentes Proyectos Modelos de los resultados tangibles e intangibles.
solicitadas activos empresa Dentro de los resultados tangibles po-
de servicios demos encontrar
públicos
Fuente: HSJD
• Las nuevas empresas creadas (1
spin-off y 2 startups).
• Las patentes (52 patentes solicitadas
y 40 patentes aprobadas).
• Los proyectos (180 proyectos anali-
zados y 56 proyectos activos).
• Los modelos de utilidad y licencias (4
modelos de utilidad y 7 licencias).
El equipo y su líder
Las personas que han formado parte
del Departamento de Innovación e In-
vestigación del hospital han sido per-
sonas de diferentes edades (el rango
iba de 25 a 63 años), con diferentes
especialidades (medicina, farmacia,
económicas, ingeniería, diseño, perio-
dismo…) y diferentes experiencias la-
borales (tanto en el entorno público
como privado), lo que permitía enfocar
los proyectos desde perspectivas dis-
tintas y enriquecía el resultado final.
Inicialmente, es fundamental que al
menos una persona del equipo dedique
el 100% de su jornada laboral a inno-
vación, pensando únicamente en la in-
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