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Fecha:
Nombre del propietario: Nombre del perro:
Edad: Sexo: Macho Hembra Castrado/Esterilizado: Si No
Raza: Peso:
Condición Corporal (del 1-9): Dieta actual:
Medicaciones, dosis y frecuencia de administración:
Por favor, indique la puntuación correcta para cada S CICLO SUEÑO VIGILIA
comportamiento. Describa solo lo que ha visto en los últimos H ALTERACIÓN DEL APRENDIZAJE (HOUSESOILING)
6 meses. Si, por alguna razón, no puede responder alguna A NIVEL DE ACTIVIDAD
Por favor indique la frecuencia con la que su perro muestra cada uno de los
siguientes comportamientos:
3
Nunca Una vez Una vez Casi todos
al mes a la semana los dias
3
Nunca Una vez Una vez Casi todos
al mes a la semana los dias
A NIVEL DE ACTIVIDAD
A ANSIEDAD
*Esta escala ha sido validada por CAWEC en una muestra de 100 perros demostrando que la escala discrimina de manera significativa
entre envejecimiento normal y deterioro cognitivo leve. En esta muestra no hubo ningún perro con deterioro cognitivo avanzado.