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HHJK
HHJK
del dominio
del dominio
Puntuación
Puntuación
Puntuación
promedio
del ítem
bruta
bruta
En los últimos 30 días, ¿cuánta dificultad ha tenido para:
Comprensión y Comunicación
D1.1 ¿Concentrarse en hacer algo durante diez minutos? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D1.2 ¿Recordar las cosas importantes que tiene que Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D1.3 ¿Analizar y encontrar soluciones a los problemas Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D1.4 Aprender una nueva tarea, como por ejemplo llegar Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no 30 5
a un lugar nuevo? puede hacerlo
D1.5 ¿Entender en general lo que dice la gente? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D1.6 ¿Iniciar o mantener una conversación? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
Capacidad para moverse en su alrededor (entorno)
D2.1 ¿Estar de pie durante largos periodos de tiempo, Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
como por ejemplo 30 minutos? puede hacerlo
D2.2 ¿Ponerse de pie cuando estaba sentado(a)? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D2.3 ¿Moverse dentro de su casa? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo 25 5
D2.4 ¿Salir de su casa? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D2.5 Andar largas distancias, como un kilómetro Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
[o algo equivalente]? puede hacerlo
Cuidado personal
D3.1 ¿Lavarse todo el cuerpo (Bañarse)? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D3.2 ¿Vestirse? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D3.3 ¿Comer? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no 20 5
puede hacerlo
D3.4 ¿Estar solo(a) durante unos días? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
Relacionarse con otras personas
D4.1 ¿Relacionarse con personas que no conoce? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D4.2 ¿Mantener una amistad? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D4.3 ¿Llevarse bien con personas cercanas a usted? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo 25 5
D4.4 ¿Hacer nuevos amigos? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D4.5 ¿Tener relaciones sexuales? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
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Para uso del clínico
exclusivamente
Escala numérica para cada item 1 2 3 4 5
del dominio
del dominio
Puntuación
Puntuación
Puntuación
promedio
del ítem
bruta
bruta
En los últimos 30 días, ¿cuánta dificultad ha tenido para:
Actividades de la vida diaria
D5.1 Cumplir con sus quehaceres de la casa Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D5.2 ¿Realizar bien sus quehaceres de la casa más importantes? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
20 5
D5.3 ¿Acabar todo el trabajo de la casa que tenía que hacer? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D5.4 Acabar sus quehaceres de la casa tan rápido como Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
era necesario? puede hacerlo
Trabajo y actividades escolares
Si la «persona» trabaja (remunerado, sin paga, autoempleado) o va a la escuela complete las preguntas D5.5-D5.8.
De lo contrario vaya al dominio 6.1
Debido a su condición de salud en los últimos 30 días, ¿cuánta dificultad ha tenido para
D5.5 ¿Llevar a cabo su trabajo diario o las actividades Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
escolares? puede hacerlo
D5.6 ¿Realizar bien las tareas más importantes Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
de su trabajo o de la escuela? puede hacerlo
20 5
D5.7 ¿Acabar todo el trabajo que necesitaba hacer? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D5.8 ¿Acabar su trabajo tan rápido como era necesario? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
Participación en sociedad
En los últimos 30 días:
D6.1 Cuánta dificultad ha tenido la para participar, Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
al mismo nivel que el resto de las personas, puede hacerlo
en actividades de la comunidad (por ejemplo,
fiestas, actividades religiosas u otras
D6.2 ¿Cuánta dificultad ha tenido debido a barreras Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
u obstáculos existentes en su alrededor (entorno)? puede hacerlo
D6.3 Cuánta dificultad ha tenido para vivir con dignidad Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
(o respeto) debido a las actitudes y acciones puede hacerlo
de otras personas?
D6.4 ¿Cuánto tiempo ha dedicado a su «condición Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no 40 5
de salud» o a las consecuencias de la misma? puede hacerlo
D6.5 Cuánto le ha afectado emocionalmente su Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
«condición de salud»? puede hacerlo
D6.6 ¿Qué impacto económico ha tenido usted o Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
su familia su «condición de salud»? puede hacerlo
D6.7 ¿Cuánta dificultad ha tenido usted o su familia Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
debido a su condición de salud? puede hacerlo
D6.8 ¿Cuánta dificultad ha tenido para realizar cosas Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
que le ayuden a relajarse o disfrutar? puede hacerlo
Puntuación general de discapacidad (Total) 180 5
H1 En los últimos 30 días, durante cuántos días ha tenido esas dificultades? Anote el número de días
H2 En los últimos 30 días, cuántos días fue no pudo realizar nada de sus actividades habituales o en el trabajo Anote el número de días
debido a su condición de salud?
H3 En los últimos 30 días, sin contar los días que no pudo realizar nada de sus actividades habituales cuántos Anote el número de días
días tuvo que recortar o reducir sus actividades habituales o en el trabajo, debido a su condición de salud?
Con esto concluye nuestra entrevista, muchas gracias por su participación.
La versión autoadministrada de adulto del Cuestionario para la evaluación de la discapacidad de la Organización Mundial
de la Salud 2.0 (WHODAS 2.0) es una medida de 36 ítems que evalúa la discapacidad en los adultos de 18 o más años de
edad. Evalúa la discapacidad en seis dominios, entre los que están la comprensión y la comunicación, la capacidad para
moverse en su alrededor (entorno), el cuidado personal, la capacidad de relacionarse con otras personas, las actividades
de la vida diaria (p. ej., los quehaceres de casa, el trabajo/escuela), y la participación en la sociedad. Si la persona adulta
tiene una capacidad limitada y no puede completar el formulario (p. ej., un paciente con demencia), un informante que lo
conozca podría completar la versión de la medida para representantes, la cual está disponible en
www.medicapanamericana.com/dsm5/. Cada ítem de la versión autoadministrada de la WHODAS 2.0 le pide al individuo
que evalúe cuánta dificultad ha tenido en las áreas específicas del funcionamiento durante los últimos 30 días.
Instrucciones para la puntuación de la WHODAS 2.0 proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS)
Resumen de puntuación de la WHODAS 2.0. Existen dos opciones básicas para computar el resumen de las puntuaciones
de la WHODAS 2.0 versión de 36 ítems.
Simple: las puntuaciones asignadas a cada uno de los ítems: (1) ninguna, (2) leve, (3) moderada, (4) grave y (5)
extrema, se suman. Este método se denomina simple porque las puntuaciones de cada ítem simplemente se suman sin
recodificar ni combinar las categorías de respuestas; por tanto, los ítems individuales no se ponderan de forma distinta.
Este abordaje es práctico para utilizarlo para puntuar a mano, y puede ser el método de elección en los centros clínicos
atareados o en las entrevistas donde se utilice el lápiz y papel. De ahí que la simple suma de las puntuaciones de los ítems
de los diferentes dominios constituya un dato que es suficiente para describir el grado de limitaciones funcionales.
Compleja: el método más complejo de puntuación se denomina «teoría de respuesta al ítem» (TRI) basada en la
puntuación. Tiene en cuenta múltiples niveles de dificultad para cada ítem de la WHODAS 2.0. Considera por separado la
codificación para cada respuesta a un ítem como ninguna, leve, moderada, severa y extrema, y después utiliza un
ordenador para determinar el resumen de las puntuaciones ponderando de forma diferentes los ítems y los niveles de
gravedad. El programa de ordenador está disponible en la página web de la OMS. La puntuación tiene 3 fases:
Puntuaciones de los dominios de la WHODAS 2.0. La WHODAS 2.0 produce unas puntuaciones específicas de dominio
para los seis diferentes dominios: la cognición, la movilidad, el auto- cuidado, la relación con los otros, las actividades
de la vida diaria (los quehaceres domésticos y el trabajo/escuela) y la participación.
Puntuaciones normales poblacionales de la WHODAS 2.0. Para tener las puntuaciones normales poblacionales basadas
en la TRI de la WHODAS 2.0 y para la distribución en la población de las puntuaciones basadas en la TRI de la WHODAS 2.0,
por favor, véase www.who.int/classifications/icf/Pop_norms_distrib_IRT_scores.pdf.
Guía adicional para la puntuación e interpretación para los usuarios del DSM-5
Se pide al clínico que revise la respuesta del individuo en cada ítem de la medida durante la entrevista clínica y que indique
la puntuación autoadministrada de cada ítem en la sección denominada «sola- mente para uso clínico». Sin embargo, si el
clínico determina que la puntuación de un ítem debería ser diferente basándose en la entrevista clínica y en otra
información disponible, él o ella pueden indicar la puntuación corregida en el lugar de puntuación del ítem. Basándose
en los hallazgos de los estudios de campo del DSM-5 en muestras de pacientes adultos en seis centros de Estados Unidos
y uno de Canadá, el DSM-5 recomienda el cálculo y el uso del promedio de las puntuaciones para cada dominio y para la
discapacidad general. El promedio de las puntuaciones es comparable a la escala de 5 puntos de la WHODAS, la cual
permite al clínico pensar en la discapacidad del individuo en términos de (1) ninguna, (2) leve, (3) moderada, (4) severa
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y (5) extrema. Las puntuaciones promedio por dominio y de discapacidad general se describieron como fiables, fáciles de
usar y clínicamente útiles para los clínicos en los estudios de campo del DSM-5. La puntuación promedio por dominio se
calcula dividiendo la puntuación de cada dominio entre el número de ítems del dominio (p. ej., si todos los ítems del
dominio «comprensión y comunicación» se puntúan como moderados, entonces la puntuación pro- medio del dominio
será 18/6 = 3, indicando una discapacidad moderada). La puntuación promedio de la discapacidad general se calcula
dividiendo la puntuación total por el número de ítems de la medida (es decir, 36). Se debe animar al individuo a que
complete todos los ítems de la WHODAS 2.0. Si no se responden 10 o más ítems de la medida (es decir, más del 25% del
total de 36 ítems), podría no ser útil el cálculo de las puntuaciones simples y del promedio de la discapacidad general. Si no
se con- testan 10 o más del total de los ítems de la medida, pero están completos los ítems para algunos de los dominios
en un 75-100%, se podrían usar las puntuaciones simples o el promedio del dominio para esos dominios.
Frecuencia de uso
Para seguir el curso del nivel de discapacidad del individuo a lo largo del tiempo, la medida se puede completar a los
intervalos regulares que sean clínicamente indicados, dependiendo de la estabilidad de los síntomas del individuo y del
estado del tratamiento. Las puntuaciones altas de una forma consistente en un dominio particular pueden indicar que
existen áreas problemáticas y significativas para el individuo que podrían justificar una posterior y más exhaustiva
evaluación e intervención.
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