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Ficha de Trabajo 1

Montes- Curto, P; Ferr-Grau, Griselda,


Mar LLeix- Fortuo, Nria Albacar Riobo,
Cinta Espuny-Vidal. Anuario Hojas de
Warmi. N 16, 2011.

Factores Sociolgicos Que Influyen


En El Desarrollo De La Depresin En
Las Mujeres

Uno delos objetivos de este artculo es conocer las causas y consecuencias de la depresin en las mujeres y
en cmo los valores, comportamientos, roles y actitudes asignados a las mujeres en nuestra cultura aparecen
como factores relacionados con la depresin utilizando el enfoque de gnero. Las mujeres presentan una ms
baja autoestima, mayor nmero de acontecimientos vitales negativos, peor percepcin de la salud, mayor
prevalencia de ansiedad y peores condiciones de vida efectiva ya que ha estado sometida a importantes
presiones de tipo social y religioso. Las mujeres a travs de su cuerpo, han expresado una serie de
malestares y sntomas inespecficos: depresin, fibromialgia, fatiga crnica, ansiedad.
Hechos como la violencia y la sobrecarga fsica son determinantes para la vida de una pareja en unin,
puesto que la violencia est directamente relacionada con la depresin, al igual que la sobrecarga, estrs,
poco apoyo social en donde no son valoradas socialmente como sujetos autnomosmisma que se convierte
en una sobrecarga fsica y emocional que repercute negativamente en su salud.

Ficha de Trabajo 2
Iglesias-Garca, C; Prieto, R.
Actas Esp Psiquiatr 2012;40(4):221-7.

Calidad de vida en mujeres


deprimidas mayores de 40 aos

Los trastornos depresivos presentan diferencias de gnero en su distribucin y en su presentacin clnica: se


sabe que la prevalencia de depresin es dos veces mayor en mujeres adultas que en varones adultos; y las
mujeres pueden mostrar un inicio de la enfermedad a edad ms joven del primer episodio depresivo, ms
retardo psicomotor, ms sntomas somatomorfos, sntomas atpicos y ansiedad comrbida.
Las diferentes experiencias adversas en la infancia, los trastornos de ansiedad y la depresin en la infancia y
la adolescencia, as como los roles socio-culturales, atributos psicolgicos relacionados con la vulnerabilidad a
los acontecimientos adversos y con las habilidades de afrontamiento, y los efectos de los esteroides sexuales.
La depresin produce un deterioro en la calidad de vida relacionada con la salud, igual o mayor que el
producido por otros trastornos crnicos. Entre los pacientes que padecen trastornos depresivos, las mujeres
tienen un nivel de calidad de vida menor que los controles masculinos y se quejan ms de los acontecimientos
vitales estresantes, probablemente debido al mayor impacto de la depresin sobre reas especficamente
asociadas al rol femenino (madre, esposa).
En el caso de las mujeres, se ha visto cmo el nmero de hijos, la situacin econmica o la presencia de
enfermedad fsica son elementos que modulan la influencia de los sntomas depresivos en la calidad de vida.

file:///C:/Users/sala%20web_2/Downloads/14-78-ESP-221-227-525427.pdf

Ficha de Trabajo 3
Berenzon S, Lara MA, Robles R, Medina-Mora ME.
Salud Pblica Mex. 2013; Vol. 55:74-80.

Depresin: estado del conocimiento y


la necesidad de polticas pblicas y
planes de accin en Mxico.

La Depresin es una enfermedad que tiene un impacto significativo en la calidad de vida y en el


funcionamiento cotidiano de la poblacin. Es frecuente la comorbilidad con condiciones crnicas como la
diabetes y las enfermedades coronarias, lo cual aumenta el impacto econmico para el paciente, su familia y
la sociedad.
La depresin contribuye de manera significativa a la carga global de enfermedad; es una de las principales
causas de discapacidad y se estima que afecta a 350 millones de personas en el mundo. Este trastorno
generalmente comienza en edades tempranas, reduce sustancialmente el funcionamiento de las personas, es
un padecimiento recurrente y tiene importantes costos econmicos y sociales. As entonces, el objetivo de
este trabajo es presentar una breve revisin de investigaciones actuales que permiten ubicar a la depresin
como un problema importante de salud pblica en Mxico.
En poblacin mexicana, entre las variables psicosociales asociadas con la depresin destacan: a) ser mujer
(ms an si se es jefa de familia), dedicarse exclusivamente a las labores del hogar; b) tener un bajo nivel
socioeconmico; c) estar desempleado (sobre todo en los hombres); d) el aislamiento social; e) tener
problemas legales; f) tener experiencias de violencia; g) consumir sustancias adictivas, y h) la migracin.
Algunos otros factores del entorno como la violencia, la inseguridad o las crisis econmicas incrementan el
riesgo de que se presente la sintomatologa depresiva. Los datos de la Encuesta Nacional de Epidemiologa
Psiquitrica (ENEP) muestran que una proporcin importante de la poblacin nacional ha estado expuesta a
eventos violentos y que stos tienen importantes variaciones por gnero.
Ficha de Trabajo 4
Ballesteros, S.; Vitriol, V.; Florenzano, R;
Vacarezza, A.; Caldern, A..
REV CHIL NEURO-PSIQUIAT 2007; 45 (4): 288-295

Mujeres con depresin severa:


Relacin entre trauma infantil y
gravedad de sntomas clnicos

La depresin es uno de los problemas de mayor importancia para la salud pblica en Chile y el mundo.
Diversos estudios han demostrado que uno de los factores de riesgo ms importantes para el desarrollo de la
depresin, de sus manifestaciones ms graves y asociaciones a comorbilidad se derivan de aspectos
biogrficos traumticos.
En los ltimos veinticinco aos se ha acumulado abundante evidencia emprica que constata la relacin entre
maltrato infantil y psicopatologa adulta. Estos antecedentes se encuentran en un porcentaje significativo de
los pacientes con problemas de salud mental asociados a los trastornos depresivos, ansiosos , somatizacin,
disociativos, abuso de sustancias, trastorno de la alimentacin, trastorno de personalidad, conductas
autodestructivas, repetida traumatizacin en la adultez. Con respecto a la depresin especficamente, diversas
investigaciones epidemiolgicas han demostrado que las experiencias de negligencia, abuso fsico y sexual
de la infancia constituyen un factor de riesgo importante para su desarrollo.
El objetivo de este trabajo es profundizar en la relacin entre trauma infantil y depresin severa en mujeres
adultas, comparando si existen diferencias significativas en la gravedad de la sintomatologa depresiva, rea
de relaciones interpersonales y rol social, en pacientes con depresin severa segn la presencia y cantidad de
antecedentes traumticos infantiles. El estudio corrobora resultados obtenidos por diversos autores,
realizados con pacientes no psiquitricos de hospitales generales en que se aprecia una correlacin positiva
entre el antecedente anamnstico de poli trauma infantil y la presencia de psicopatologa en la vida adulta. Se
puede concluir que las pacientes con depresin severa, en el subgrupo de pacientes con poli trauma infantil
hay una mayor asociacin a gravedad en la sintomatologa depresiva.

Ficha de Trabajo 5
Lara, MA; Acevedo, M; Berenzon, S.
Sade Pblica, Rio de Janeiro,
20(3):818-828, may-jun, 2004

La depresin femenina vista desde la


subjetividad de las mujeres

El objetivo del trabajo fue explorar la manera en que la depresin femenina es conceptualizada, vivida y
significada por las propias mujeres, a partir de la revisin de un material sobre el tema. Se utiliz la tcnica de
grupos focales para la presentacin del texto, el cual versa sobre la depresin, sus causas y estrategias para
enfrentarla.
La depresin es el problema de salud mental ms comn, y por lo tanto ms importante, en la poblacin
femenina. Los datos epidemiolgicos coinciden en sealar una razn de 2:1 en la prevalencia de depresin
entre mujeres y hombres 1. La prevalencia actual de depresin en Mxico es de 4,1% en las primeras y 1,6%
en los segundos 2. De manera similar a lo que ocurre en muchos pases, en Mxico, la atencin a los
trastornos mentales es muy limitada y, en este caso, las mujeres cuentan con pocas opciones de atencin.
Entre ellas, las de menores recursos econmicos son quienes menos acceso tienen a los servicios de salud
mental.
Durante el proyecto se pens en un material educativo que en su versin final se public como Es Difcil ser
Mujer? Una Gua sobre Depresin, el cual se dise en forma de caricaturas y con un lenguaje sencillo para
que pudiera ser ledo con facilidad por mujeres con poca escolaridad. Durante el proceso de desarrollo del
material se incluy, entre otras, una fase de evaluacin, a travs de grupos focales, para ver en qu medida
ste cumpla con los objetivos de sencillez, claridad y pertinencia. El material educativo fue desarrollado
considerando el enfoque de gnero sobre la psicopatologa femenina. La mayora mencion haber padecido
episodios de depresin en su vida aunque no los haba reconocido como tales quiz por querer reprimir esos
eventos en sus vidas.

Ficha de Trabajo 6
Badamgarav, E. Weingarten, SR. Henning, JM.
Knight, K. Gano, A. Ofman, J.
(Am J Psychiatry 2003; 160:20802090)

Efectividad de los programas de


gestin de enfermedades en la
depresin: una revisin sistemtica.

La depresin es un estado mdico comn, y aunque es eminentemente tratable, se asocia con un importante
deterioro social y funcional, as como alto en cuanto a los costos de salud directos e indirectos. Se dice que
aproximadamente la prevalencia de la depresin varan de 15% a 25% como total. La depresin se ha
reportado que causa mayor discapacidad funcional que incluso algun aotra nefermedad o padecimiento
crnico, como lo es la Diabetes Mellitus (DM), la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC), la
Hipertensin Arterial Sistmica (HAS) o incluso alguna otra enfermedad que comnmente se desarrolla dentro
de la sociedad, como lo es dolor de espalda baja, conocido como lumbalgia. El total de costos, directos e
indirectos, de la depresin se han estimado en $ 44 mil millones de dolares anualmente en los Estados
Unidos, con costos anuales estimados a $ 5400 por paciente.
Dentro de los prximos 20 aos, la depresin se predice como aquella enfermedad que puede convertirse en
una de las causas principales de discapacidad o disfuncionabilidad en el rea laboral, tanto en Amrica del
Norte como en todo el mundo, slo quiz superada por la enfermedad cardiopata isqumica, esto en
trminos del coste total para la sociedad. El artculo informa sobre el objetivo inicial de los autores, el cual
consiste en, sistemticamente, evaluar la eficacia de la gestin de la enfermedad con programas en donde se
evalua la depresin. Como resultado, se obtiene el manejo oportuno de enfermedades para mejorar la
deteccin y la atencin de los pacientes con depresin.

Ficha de Trabajo 7
Saba Moussavi, Somnath Chatterji,
Emese Verdes, Ajay Tandon,
Vikram Patel, Bedirhan Ustun
Lancet 2007; 370: 85158

La depresin, las enfermedades


crnicas, y decrementos en la salud:
los resultados de las Encuestas
Mundiales de Salud.

La depresin es un importante problema de salud pblica mundial, esto debido a la prevalencia relativamente
alta que van desde 2 % a 15 %. Calificado como el cuarto lder es la causa de carga de enfermedad en el ao
2000, la depresin represent para 4 4 % del total de aos de vida ajustados por discapacidad. Sin
tratamiento, la depresin tiene la tendencia a asumir un curso crnico, ya sea recurrente, y con el tiempo que
se asocia con el aumento de discapacidad.
La comorbilidad de la depresin en comparacin con algunas otras enfermedades crnicas como la artritis
reumatoides o bien, como la diabetes mellitus son bien reconocidos en los desarrollados en otras ciudades.
Varios estudios han demostrado que existe un mayor riesgo de tener depresin mayor en personas con una o
ms enfermedades crnicas. La prevalencia de la depresin en todo el mundo, as como tambin del asma, la
angina de pecho, la artritis y la diabetes basado en los datos recogidos en la Encuesta de Salud Mundial, se
utilizan en el anlisis presentados en el artculo, son similares a los datos reportados por Global de la OMS.
Los datos muestran que la comorbilidad entre las condiciones fsicas crnicas y la depresin es comn, y que
las personas con enfermedades crnicas son significativamente ms probable en sufrir de depresin que los
que no. Los datos indican que la depresin est asociada con una disminucin de la salud que es
significativamente mayor que los relacionados con otras enfermedades crnicas en este estudio. Aunque la
depresin ha sido previamente demostrado que se asocia con discapacidad y la disminucin de la calidad
relacionada con la salud de la vida, este es el estudio de mayor escala a nuestro conocimiento que muestra la
disminucin de la comparacin con otras enfermedades crnicas.
Por otra parte, con este estudio tambin se ha demostrado que la comorbilidad de depresin con otras
enfermedades crnicas ha producido, significativamente, mayores decrementos en la salud de las personas
que a partir de una o ms enfermedades crnicas, y que este aditivo efecto es el amplificador en el caso de la
depresin comorbilidad con diabetes. Estas asociaciones se mantuvieron evidentes despus de someterse a
ajustes por variables sociodemogrficas, el pas de origen, y los factores econmicos que lo rodean, puesto
que recordemos que la enfermedad no slo es un desequilibro fisiolgico, sino tambin afecta a distintos
aspectos que le rodean.
Ficha de Trabajo 8
Bisschop, MI., Kriegsmana, DM.,
Beekmana, AT., Deeg,D.
Social Science & Medicine 59
(2004) 721733

Las enfermedades crnicas y la


depresin: el papel de modificacin
de recursos psicosociales

Las enfermedades crnicas pueden estar en conjunto en un paciente, con numerosas amenazas y desafos,
incluyendo el dolor, deterioro de la funcin fsica, la vida riesgo, y los cambios en las perspectivas futuras .
Muchos de los pacientes se enfrentan a cambios permanentes en el estilo de vida, social estigma, la
dependencia, las tareas de autogestin, las amenazas a la dignidad as como tambin autoestima
disminuida, incertidumbres diagnsticas, interrupcin de transiciones de la vida normal y la disminucin de los
recursos.
Estos factores estresores asociados a enfermedades desafan las habilidades del paciente para mantener el
equilibrio emocional y una autoimagen satisfactoria, pudiendo alterar las perspectivas de futuro.
La mayora de estudios entre los pacientes con enfermedades crnicas comunes, tales como diabetes,
enfermedades cardiovasculares, artritis reumatoide, cncer, o enfermedad pulmonar crnica no especfica
(CNSLD), tambin demostrado un mayor nivel de sintomatologa depresiva. Sin embargo, algunas
enfermedades crnicas se encuentran para tener un mayor impacto en salud mental que otras enfermedades.

Ficha de Trabajo 9
Fried EI, Nesse RM (2014) The Impact of
Individual Depressive Symptoms on
Impairment of Psychosocial Functioning.
PLoS ONE 9(2): e90311.
doi:10.1371/journal.pone.0090311

El
impacto
de
los
sntomas
depresivos en el Deterioro individual
del Funcionamiento Psicosocial

Estudios previos han demostrado que las puntuaciones en las escalas de trastorno depresivo mayor se
correlacionan con medidas de deterioro del funcionamiento psicosocial. No est claro, sin embargo, si los
sntomas depresivos individuales varan en su efecto sobre el deterioro.
Alrededor del 60 % de las personas que cumplen con los criterios para el Trastorno Depresivo Mayor (TDM)
como se define por el diagnstico y Manual Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM 5). Segn lo que
informa el artculo, se han obtenido resultados como depresin severa o deterioro muy severo de
funcionamiento, deterioro asociado con la depresin es de larga duracin y de igual o mayor que el deterioro
causado por otro mdico comn, enfermedades crnicas como la diabetes mellitus, hipertensin arterial
sistmica, ataque al corazn e insuficiencia cardaca congestiva.
Por otra parte , la depresin afecta el funcionamiento en diversos mbitos como la vida en el hogar , lugar de
trabajo , las relaciones interpersonales como en el caso de los amigos y la familia, esto de manera que
compromete gravemente la capacidad de autocuidado y la vida independiente en muchos casos.
Los sntomas depresivos especficos han recibido comparativamente poca atencin porque se supone que es
el diagnstico intercambiable en comparacin con los indicadores de un diagnstico comn. Esta suposicin
de la equivalencia de los sntomas va de la mano con la conceptualizacin de la depresin en el marco latente
reflectante modelado de la variable: variacin en el trastorno latente la depresin causa la variacin de los
sntomas observables.
La depresin se considera como la causa comn para diversos sntomas tales como insomnio, agitacin
psicomotora, o prdida de inters - que es la razn por la cual los sntomas se miden con el fin de evaluar la
depresin. Dado que todos los sntomas indican la misma enfermedad latente, slo el nmero de sntomas es
relevante, no sus naturalezas.

Ficha de Trabajo 10
Finzi, E., Rosenthal, NE.
Journal of Psychiatric Research 52 (2014) 1-6.

El tratamiento de la depresin con


OnabotulinumtoxinA (OBA): Un
estudio aleatorizado, ensayo doble
ciego, controlado con placebo

Para determinar el efecto antidepresivo de onabotulinumtoxinA (OBA) el tratamiento de corrugador yel


msculo de la cara prcer en personas con trastorno depresivo mayor, se realiz un doble ciego, aleatorizado,
controlado con placebo. En un centro de investigacin clnica ambulatoria, ochenta y cinco sujetos con el
diagnstico de depresin mayor fueron asignados al azar para recibir ya sea OBA (29 unidades para las
mujeres y 40 unidades para varones) o salinos inyecciones en corrugadores y procerus msculos del
entrecejo (74 sujetos fueron celebrados el anlisis). Los sujetos fueron clasificados en la seleccin, y 3 y 6
semanas despus del tratamiento OBA. Las medidas de resultados primarios fueron la tasa de respuesta,
segn la definicin de Disminucin del 50% en la puntuacin en la MontgomeryeAsberg Depression Rating
Scale (MADRS). Las tasas de respuesta a las 6 semanas de la fecha de inyeccin fueron 52% y 15% en el
OBA y el grupo placebo, respectivamente (Chi-Cuadrado (1) 11.2,
p <0,001, Fisher p <0,001). La medida de resultado secundaria de la tasa de remisin (puntuacin MADRS de
10 o menos) fue de 27% con OBA y el 7% con placebo (Chi-cuadrado (1) 5,1, p <0,02, Fisher p <0,03). Seis
semanas despus de un solo tratamiento, las puntuaciones MADRS de los sujetos se redujeron en promedio
un 47% en los que recibieron OBA, y en un 21% en los que recibieron placebo (ManneWhitney U, p <0,0005).
En conclusin, un solo tratamiento con OBA a los msculos corrugador y procerus parece inducir un efecto
antidepresivo significativo y sostenido en pacientes con depresin mayor.

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