CODIGO VIGENCIA

REGISTRO 16/01/2019
DTA/SIS-REG-
REVISION
SOLICITUD DE INGRESO/SALIDA 003
3

Fecha de solicitud:
(dd/mm/aaaa) Haga clic aquí para escribir una fecha.
Señores
DIRECCIÓN GENERAL DE AERONÁUTICA CIVIL
Presente.-

Mediante la presente solicitamos Autorización para realizar el Ingreso a Territorio Boliviano de acuerdo a la
siguiente información:
Datos del Explotador Aéreo
Nombre o Razón Social del
explotador aéreo : CESSNA
Dirección comercial, ciudad, país : SANTA CRUZ - BOLIVIA
Teléfono y/o fax : 3596319
Correo electrónico : Javis_v@hotmail.com
Datos de la Persona de Contacto / Facturación
Nombre completo : JAVIER MAURICIO SARDAN VILLARROEL
Teléfono y/o fax : 591- 72040411
Correo electrónico : Javis_v@hotmail.com
Datos de la (s) Aeronave(s) Para más de 5 aeronaves, adjuntar listado con la siguiente información: Tipo/Versión/Matrícula/Peso MTOW

Tipo(s), Modelo(s) : PIPER SENECA PA34

Matrícula(s) : N2508U
Nacionalidad(es) : FAA/UNITED STATES
Peso(s) (MTOW)
(Unidades de medida según el documento de
respaldo) : 4570 lb.
Autonomía Máxima en horas de
la(s) aeronave (s) : Haga clic aquí para escribir texto.
Para más de 5 aeronaves, adjuntar listado con la siguiente información por aeronave: Piloto al mando/N°
Datos de la Tripulación Licencia

PIC / SIC : MARCO ANTONIO SARDAN DIAZ

Tripulación Alterna
PIC/SIC (si aplica) : JAVIER MAURICIO SARDAN VILLARROEL
N° Licencia(s) : 1039546TLA / 3649913
Datos de la Operación
Fecha(s) de ingreso
(dd/mm/aaaa) : Del Haga clic aquí para escribir una fecha. Al Haga clic aquí para escribir una fecha.
Ruta de Ingreso:

Ultimo Aeropuerto antes de

: Haga clic aquí para escribir texto.
ingresar a Bolivia (Código OACI)

Aeropuerto de Ingreso a Bolivia : SLTR Aeropuerto Alterno

(Código OACI) Ingreso a Bolivia: SLVR
EET: Haga clic aquí para escribir
: AWY: Haga clic aquí para escribir texto. texto.
Rutas Salida:
Aeropuerto de Salida de Bolivia : Haga clic aquí para escribir texto.
(Código OACI)

Aeropuerto de Destino : Haga clic aquí para escribir texto.

(Código OACI)

EET: Haga clic aquí para escribir

AWY: Haga clic aquí para escribir texto. texto.
Tramo interno (si corresponde) : SLTR/SLVR
(Aeropuertos en Código OACI)

Fecha estimada de salida : Haga clic aquí para escribir texto.

(dd/mm/aaaa)
Detalle del
Objeto de Vuelo : IMPORTACIÓN objeto de VUELO DE IMPORTACION
vuelo:
Observaciones : Haga clic aquí para escribir texto.

Nombre completo del

solicitante : JAVIER MAURICIO SARDAN VILLARROEL

Puesto en la empresa
propietaria de la aeronave
(No intermediarios) : PROPIETARIO

LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN ESTA SOLICITUD SE CONSTITUYE EN DECLARACIÓN JURADA

El trámite iniciará solamente cuando la DGAC verifique que la solicitud esté completa y debidamente llenada