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PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
EMPLEO DE SUEROS ANTIOFIDICOS Y APLICACIONES
BIOTECNOLOGICAS DE LAS TOXINAS DE LAS
SERPIENTES
PRESENTADO POR:
BLANCO HINOSTROZA, MISAEL
DOCENTE:
ING.FLOR PEÑA
HUANCAYO – PERÚ
2013
PROYECTO DE TESIS
I. INFORMACIÓN GENERAL
Investigador
Apellidos y nombres: Blanco Hinostroza, Misael Rubén
DNI: 200891487
Título profesional: Químico Farmacéutico
Institución que otorgó el título: U.P.L.A
Grado académico más alto: Bachiller en Ingeniería Eléctrica.
Institución que otorga el grado: UCCI
E-mail: yuraq_3_7_10@hotmail.com
Celular: 970002703
Investigador
Apellidos y nombres:
DNI:
Título profesional:
Institución que otorgó el título:
Grado académico más alto:
Institución que otorga el grado:
E-mail:
Celular:
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PROYECTO DE TESIS
Investigador
Apellidos y nombres:
DNI:
Título profesional:
Institución que otorgó el título:
Grado académico más alto:
Institución que otorga el grado:
E-mail:
Celular:
Entidad colaboradora:
Nombre de la entidad: Municipalidad de Mazamari
RUC:
Teléfonos:
Correo electrónico:
Representante legal:
DNI:
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PROYECTO DE TESIS
INDICE
RESUMEN EJECUTIVO...........................................................................................................4
PARTE I....................................................................................................................................4
Propuesta Tecnológica y Marco Lógico...................................................................................4
PARTE II...................................................................................................................................5
Estrategias de mercado, inversiones y análisis financiero.......................................................5
EMPLEO DEL VENENO DE SERPIENTE EN LA INDUSTRIA E INVESTIGACION
FARMACOLOGICA..................................................................................................................8
INTRODUCCION......................................................................................................................8
PARTE I...................................................................................................................................9
PROPUESTA TECNOLOGICA Y MARCO LOGICO................................................................9
Los usos y aplicaciones del veneno de serpientes...................................................................9
Objeto del estudio....................................................................................................................10
Base Tecnológica....................................................................................................................10
Características del veneno y antiveneno.................................................................................11
Condiciones para la implementación de un Centro de Colección de veneno de serpiente
.................................................................................................................................................12
Característica de los equipos e implementación del Laboratorio de Procesamiento y
Control de Calidad del veneno y antiveneno............................................................................13
Marco Lógico...........................................................................................................................13
Cuadro N° 1 MARCO LOGICO................................................................................................14
Cuadro N° 2 ACTIVIDADES / PLAN DE EJECUCION...........................................................15
Cuadro N° 3 CRONOGRAMA DE IMPLEMENTACION..........................................................16
PARTE II..................................................................................................................................17
ESTRATEGIAS DE MERCADO, INVERSIONES Y ANALISIS FINANCIERO........................17
Dimensionamiento y Características del Mercado..................................................................17
Envenenamiento por serpientes..............................................................................................17
Epidemiología..........................................................................................................................17
Tabla 1. Clasificación de los envenenamientos por mordedura de víbora según su
Gravedad.................................................................................................................................18
El veneno.................................................................................................................................19
Tabla 2: Dosis letal en el hombre y dosis media inoculada de diferentes serpientes
venenosas...............................................................................................................................20
Tabla 3. Componentes de los venenos de serpientes............................................................21
Tratamiento específico –ANTIVENENOS...............................................................................22
Tabla 4. Entidades que elaboran sueros antivenenosos........................................................23
Producción de Antivenenos....................................................................................................23
Flujograma de Producción de Antivenenos............................................................................24
Control de Calidad de Antivenenos.........................................................................................25
Título o Potencia del Suero Antiveneno..................................................................................25
ACTIVIDAD PRODUCTIVA....................................................................................................26
Zoocriadero.............................................................................................................................26
Flujograma de las actividades del proyecto............................................................................27
3
Estrategia de Implementación del proyecto – Situación Actual..............................................27
Producción de Antivenenos....................................................................................................29
Características de la Inversiones............................................................................................30
Cuadro N° 4 INVERSIONES...................................................................................................31
Programa de Producción.........................................................................................................32
Consideraciones numéricas para la evaluación financiera del Proyecto................................32
Cuadro N°5 PROGRAMA DE PRODUCCION........................................................................34
Evaluación de la Rentabilidad del Proyecto............................................................................35
Indicadores Financieros..........................................................................................................35
Cuadro N° 6 FLUJO DE CAJA................................................................................................36
Instituto Nacional de Salud………………………………………………………………………….37
División Humana: ...................................................................................................................37
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División Veterinaria:................................................................................................................38
División de Aseguramiento de la Calidad:...................................................... .........................38
Sueros Antiofídicos ofertados al mercado nacional:.................................................................39
ANEXOS...................................................................................................................................41
1- MAPA DE UBICACIÓN DEL PROYECTO...........................................................................41
2- ESTADISTICA DEL AMBITO DE INTERVENCION.............................................................41
3- GALERIA DE SERPIENTES VENENOSAS DEL PERU......................................................41
4- ZOOCRIADEROS (TERMINOS DE REFERENCIA; AREAS DE MANEJO;
PROCEDIMIENTOS)................................................................................................................41
5- EVOLUCION DEL APARATO VENENOSO DE LAS SERPIENTES....................................41
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RESUMEN
El presente estudio: “Empleo del Veneno de Serpiente en la Industria e Investigación
Farmacológica” dentro del marco del Plan Estratégico de Desarrollo de la Bioindustria en
el Eje Selva Central, será materia de investigación durante 04 años y comprenderá la
instalación de un serpentario, un establo de equinos, instalaciones de producción de
sueros y otros usos de las neurotóxicas, bajo los auspicios de la Municipalidad de
Mazamari.
En este estudio se analiza la importancia de esta sustancia en la fabricación de suero anti
veneno para el tratamiento de mordeduras de serpientes, que además de constituir un
peligro de muerte para los accidentados, se torna en una actividad de alto contenido de
valor agregado y estratégica para los pobladores de la zona y comunidades ashánincas
que en total suman 12 .
Adicionalmente esta sustancia, dado su carácter “bioactivo”, constituye un material
importante en la fabricación de medicamentos empleados para el tratamiento de
enfermedades como el Cáncer, el mal de Alzheimer y recientes informaciones preconizan
su empleo para el tratamiento del Sida entre otras aplicaciones.
Para la realización de este estudio, se han realizado entrevistas con los profesionales
más destacados en la materia, se ha visitado al instituto nacional de salud ubicado en la
avenida Huaylas, chorrillos
En el Distrito de Mazamari – Junín. Cabe resaltar que el levantamiento de la información
no ha sido fácil, debido al hermetismo sobre el tema a todo nivel: tanto en el campesino
como con los profesionales, al parecer las expectativas son altas económicamente
además de estratégica, dado el mercado cautivo de estos anti venenos consecuencia de
la especificidad del tratamiento.
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INTRODUCCION
El Perú, por su posición geográfica, tiene una amplia región de selva en la que habitan
entre otras especies animales las serpientes. Estos ofidios son motivo de constante
preocupación para las poblaciones aborígenes y con mucho mayor razón para los
visitantes pues en el caso que sean especies venenosas pueden causar lesiones que van
desde leves procesos inflamatorios hasta severos efectos en los sistemas nervioso y/o
circulatorio que pueden conducir a la muerte y en muchos casos a trastornos graves
como la parálisis parcial, neuritis y otros.
El temor natural del hombre hacia las serpientes hace que las vean como un ente
diabólico y un enemigo mortal al que hay que matar; sin embargo, estos reptiles cumplen
una función en el equilibrio de los ecosistemas.
La serpiente ha sido estigmatizada por algunas religiones que la ven como representante
del mal. Otras, como las orientales y la maya, las veneran como una deidad protectora y
de sabiduría; inclusive, la medicina está identificada por dos de esos reptiles, destaca
Oscar Lara, director de la Escuela de Biología de la Universidad de San Carlos –
Venezuela.
Dentro del sistema ecológico las serpientes cumplen un papel. Primero, son parte de la
dieta de aves de presa como búhos, tecolotes, gavilanes, así como de depredadores
furtivos como comadrejas y mapaches, pero a la vez estos reptiles regulan las
poblaciones de roedores, aunque también se alimentan de ranas, insectos, huevos de
otros animales, larvas y peces. Curiosamente, hay una serpiente de coral llamada clelia
o mataculebra, que sin ser venenosa se alimenta de serpientes venenosas.
En el Perú se han identificado 40 especies, la mayoría de las cuales pertenece a la
familia Crotalidae. El género Bothrops es el más representativo y la especie
Bothrops atrox (“jergón”) la más abundante.
Otra serpiente de esta familia es la “shushupe” (Lachesis muta) que puede alcanzar hasta
4 metros de longitud. Las de la familia Elapidae están representadas por el género
Micrurus y se les conoce como “corales”.
Las serpientes viven entre los 800 y los 2,000 metros de altitud sobre el nivel del mar, con
gran abundancia en la zona llamada selva alta y habitualmente lejos de los centros
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poblados, razón por la que los accidentes ocurren en el campo cuando por casualidad se
les molesta o se les pisa.
Todos los venenos estudiados provenientes de serpientes, han demostrado ser complejos
proteicos con un bajo contenido de carbohidratos. Suelen contener
tambien algunos aminoácidos libres, sales minerales y pigmentos que se conocen como
flavinas y dan el color amarillo característico de algunos venenos.
El contenido total de proteínas fluctúa entre el 70 y 98 % y ellas son de tres tipos:
Enzimas
Toxinas
Proteínas de acción biológica desconocida.
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CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO
III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
III.2 Objetivos
JUSTIFICACIÓN ACADEMICA
El proyecto de tesis enmarcada en el desarrollo propio de una investigación descriptiva
se justifica dentro de la esencia académica para obtener el título profesional; propiciando
de esta manera su desarrollo, ya que una vez sustentado, servirá de fuente de
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JUSTIFICACIÓN ECONÓMICA
El recupero del hábitat, clasificación, estudio y producción de sueros permitirá obtener
liquidez económica a mediano plazo. La misma que garantiza la sostenibilidad económica
de nuestro proyecto y avizora un plan de reinversión agresivo en beneficio de los
pobladores de Mazamari.
JUSTIFICACIÓN SOCIAL
Brindar una mejor calidad de atención a los pobladores de Mazamari y poblaciones
ashánincas, es nuestra principal razón de ser de nuestro proyecto. La salud pública en el
País se ve mermada en muchos casos porque la demanda de salubridad supera a la
oferta asistencial, porque nuestra infraestructura hospitalaria se ve focalizada en las
zonas urbanas, porque nuestra capacidad de respuesta medicinal es limitada a las zonas
rurales y porque nuestro trato al paciente no garantiza una buena atención. La reinversión
de nuestros ingresos propios nos proyecta un futuro en donde podemos contratar más
personal asistencial y administrativo, mejorar nuestra infraestructura, mejorar nuestro
sistema de abastecimiento y distribución, y elaborar planes de capacitación interna para
todo nuestro personal; como dije al inicio para mejorar el conocimiento del ofidismo con
enfoque turístico, acorde con las políticas de inclusión social.
JUSTIFICACIÓN INSTITUCIONAL
Creemos que con un trabajo concienzudo de los investigadores el apoyo de los
coinvestigadors involucrados y el control permanente de los avances, garantizarán no
solo el éxito de este proyecto sino la promoción turística a nivel nacional e internacional
del distrito de Mazamari
Cabe señalar que será indispensable el apoyo de la municipalidad en las partes iniciales
de este proyecto.
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CAPÍTULO II
MARCO TEORICO
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IV.1.1 Generalidades.
4.1.1.1 a. Definición.
Se denomina accidente ofídico Bothrópico, o también ofidiotoxicosis bothrópica, al
cuadro clínico característico producido por la acción y los efectos de las toxinas
inoculadas en un organismo por la mordedura de una serpiente venenosa del
“grupo Bothrops”, que es como de manera general se denomina a las serpientes
pertenecientes a la subfamilia Bothropinae, de la familia Viperidae, y que agrupa a
los géneros Bothrops, Bothriopsis, Bothriechis, Bothrocophias y Porthidium.
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- Cabeza de forma triangular cubierta por múltiples escamas pequeñas (no placas
simétricas)
- Presencia de fosetas termorreceptoras o fosas térmicas.
- Dentición de tipo solenoglifo (Colmillos delanteros largos y retráctiles)
- Ojos con pupila elíptica vertical. Línea oscura post-ocular.
- Escamas quilladas y rugosas.
- Cuerpo macizo de forma semi- triangular.
- Cola corta.
- Reproducción ovovivípara. Paren crías vivas. Altas tasas de nacimiento, hasta
50 y más crías por parto en Bothrops asper.
- Temperamento agresivo. Venenos altamente tóxicos.
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Bothrops asper.
En las diversas regiones de Perú se conoce con numerosos nombres, entre los
más comunes tenemos: mapaná, taya, taya equis, equis veinticuatro, sapa,
cuatronarices, pudridora, barbamarilla, boquidorá, jergón, patoco, rabo de ratón,
terciopelo, macabrel y otros muchos.
Bothrops asper. Ejemplar: hembra juvenil del serpentario del Centro de Investigación y
Asesoría Ofidiológica Ophidia. Foto: Darío Augusto Cardona.
Es una serpiente muy agresiva que puede medir hasta 2 m de longitud y sus
colmillos hasta 3 cm; las hembras suelen ser mayores que los machos. Es de
hábitos principalmente crepusculares y nocturnos, refugiándose durante el día en
oquedades naturales de troncos y raíces o en cuevas de animales. Se alimenta
principalmente de roedores, pequeños reptiles y aves. La coloración básica es el
tono café claro o habano (en algunos ejemplares el gris claro) y presenta sobre el
dorso unas manchas características en forma de equis, mariposas o corbatines,
de color café oscuro o negro; la zona de la boca suele ser de color amarillo y el
vientre de color crema uniforme.
Su hábitat natural corresponde al bosque húmedo tropical, desde los 0 m hasta
los 1400-1600 m sobre el nivel del mar, sin embargo, es una serpiente muy
adaptable y se la puede encontrar lo mismo en bosques naturales que en campos
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Bothrops atrox.
Bothriechis schlegelii.
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Al igual que todas las víboras es ovovivípara y normalmente tiene de dos a seis
viboreznos por parto. Su coloración es muy variable, se han encontrado
ejemplares de color verde esmeralda, verde oscuro, amarillo, marrón, e incluso
negro. Habita desde los 0 mt hasta los 2600 mt y es la víbora que alcanza el
mayor rango de altitud.
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4.1.2.1 Generalidades.
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cantidad de veneno inoculado, edad y peso del paciente, estado previo de salud,
tiempo transcurrido desde el accidente y muchos otros.
- En el accidente bothrópico, como en todos los accidentes ofídicos, el tiempo es
factor vital. Un accidente aparentemente leve puede convertirse en poco tiempo
en uno moderado o severo. Los accidentes severos que además son atendidos
tardíamente generalmente ponen en grave riesgo la vida del paciente y suelen
tener las mayores complicaciones, así como dejar secuelas irreversibles.
b) Síntomas generales:
- Nauseas.
- Vomito.
- Lipotimia.
- Cefalea.
- Fiebre.
- Hipotensión.
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- Alteraciones de la coagulación.
- Daño en las paredes de vasos sanguíneos de otros órganos.
- Sangrados a distancia (por encías, tubo digestivo, pulmones, cerebro, aparato
genitourinario, hematuria, etc)
- Hipotensión.
h) Posibles complicaciones:
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- Hemorragia subaracnoidea.
- Hipotensión severa y choque.
- Insuficiencia renal aguda.
- Hemotórax. Edema pulmonar.
- Transtornos muy severos de la coagulación.
- Graves sepsis y necrosis locales.
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- En los casos en los que ocurre una inoculación masiva de toxinas ofídicas
directamente en vasos sanguíneos importantes, los efectos locales son mínimos,
pero los sistémicos se presentan muy pronto y con suma gravedad,
constituyéndose en un caso súper-severo que entraña un alto riesgo de muerte
desde los primeros minutos. En estos casos se requiere la aplicación inmediata
de grandes dosis de anti veneno.
- Los accidentes ofídicos más graves son aquellos que se presentan en niños,
ancianos, o en mujeres en estado de embarazo.
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a) Recomendaciones generales.
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La aplicación de sueros antiofídicos por vía intramuscular puede ser útil como
medida de protección inicial mientras se instaura el tratamiento médico en un
centro hospitalario; sin embargo, hay que tener presente que la vía intramuscular
es de absorción lenta y que además pueden presentarse reacciones adversas al
antiveneno, por estas razones el uso de sueros antiofídicos por vía intramuscular
como medida de primeros auxilios solo se justifica:
- Si el accidente ha ocurrido en una zona muy distante de un centro de atención y
el traslado de la víctima puede tomar varias horas de viaje.
- Si el procedimiento es realizado por una persona debidamente capacitada para
ello.
- Si se dispone de sueros antiofídicos liofilizados, y se está completamente seguro
de que la serpiente causante es venenosa.
- Si la prueba de sensibilidad es negativa.
- Si la prueba es negativa prepare y aplique dos o tres ampolletas por vía
intramuscular siguiendo cuidadosamente las instrucciones del fabricante.
- Si la prueba es positiva NO aplique los sueros antiofídicos, a menos que el
procedimiento lo realice un médico y se disponga también de adrenalina y
esteroides para uso parenteral, así como antihistamínicos.
- En los primeros auxilios lo más importante es el traslado de la víctima en el
menor tiempo posible a un centro de atención médica.
c) Prueba de sensibilidad:
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ya que con frecuencia se ignoran los aspectos más relevantes, tales como el
tamaño y especie de la serpiente agresora y la cantidad de veneno inoculado; por
otra parte, las múltiples variables y factores que intervienen en el desarrollo del
envenenamiento hacen que el accidente ofídico sea muy poco previsible en su
evolución, así, un caso aparentemente benigno puede agravarse seriamente en
muy pocas horas, y en otras ocasiones un caso aparentemente severo puede
tener una evolución muy rápida y favorable.
Sin embargo, algunos datos importantes que pueden ayudar a precisar la
gravedad del envenenamiento son:
- Edad, sexo y peso del paciente.
- Especie y tamaño presumible de la serpiente agresora (si se conoce).
- Localización y número de mordeduras.
- Tiempo transcurrido desde el accidente.
- Síntomas presentados durante el transporte.
- Síntomas evidentes al ingreso.
- Estado previo de salud y nutrición.
- Historial médico. Antecedentes alérgicos.
b) Exámenes paraclínicos:
- Tiempo de coagulación.
- Tiempo parcial de tromboplastina. (TPT)
- Tiempo de Protrombina. (TP)
- Cuantificación de fibrinógeno.
- Recuento de plaquetas.
- Cuadro hemático.
- Parcial de orina.
- BUN y creatinina.
Estas pruebas deben repetirse cada 5 o 6 horas durante las primeras 48 horas
para poder evaluar adecuadamente la evolución del paciente y su respuesta al
tratamiento.
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Especificidad:
Recuérdese que el anti veneno es una sustancia capaz de neutralizar
específicamente el veneno o los venenos con los cuales ha sido preparado, por
eso debe tenerse presente que el antídoto elegido sea el específico para el tipo
de accidente a tratar. En nuestro medio, el suero antiofídico polivalente neutraliza
eficazmente los venenos de todas las especies de víboras (serpientes de la fam.
Viperidae) presentes en el país y es el antídoto de elección para el accidente
bothrópico.
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Calidad.
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Sin embargo, nunca es tarde para aplicar los sueros antiofídicos, así hayan
pasado muchas horas e incluso días desde el accidente; mientras existan
síntomas claros de envenenamiento y alteraciones sanguíneas, hay veneno
circulante que debe ser neutralizado para que no cause más daños ni aumente o
agrave los ya causados. Un accidente severo que no sea atendido –así sea
tardíamente- con la aplicación de los sueros antiofídicos, irremediablemente
conducirá a la muerte del paciente, pero si es atendido existe la probabilidad de
poder salvar su vida.
Algunos médicos suelen creer erróneamente que pasado cierto número de horas
es inútil ya aplicar los sueros antiofídicos y que el veneno ya ha causado todo el
daño que podía causar, pero esta apreciación es equivocada, se debe tener en
cuenta que los venenos de serpiente son sustancias extraordinariamente estables
que al interior del cuerpo humano pueden tener una vida media hasta de 120 y
más horas; además no pueden ser atacados por el debilitado y empobrecido
sistema inmune del paciente, ni tampoco pueden ser filtrados o eliminados por vía
renal, pues son además nefrotóxicos y su acción coagulante produce
microcoagulos que taponan los capilares de los nefrones ocasionando
insuficiencia renal aguda. Estas razones deberían ser suficientes para que no se
dude en aplicar los antivenenos a pesar del mucho tiempo transcurrido.
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por eso en los accidentes ocurridos a niños debe aplicarse la misma dosis que en
adultos.
En el accidente bothrópico debe pensarse siempre en neutralizar un mínimo de
200 mg de veneno, lo que equivale a la cantidad mínima promedio inoculada por
un ejemplar de Bothrops asper de 1,50 m de longitud; sin embargo, normalmente
se desconoce el tamaño de la serpiente agresora, y como hemos visto, existen
muchos factores y variables que pueden aumentar la gravedad del
envenenamiento. Debe tenerse en cuenta que cada ampolleta de 10 ml de suero
antiofídico neutraliza en promedio (según lote) de 30 a 75 mg de veneno
bothrópico, de esta manera, tenemos que la dosis mínima promedio a aplicar,
según diagnóstico de la gravedad del accidente es:
Accidente leve: 2 a 4 ampolletas.
Accidente moderado: 4 a 6 ampolletas.
Accidente severo: 6 a 12 o más ampolletas.
Debe tenerse presente también que cada caso de ofidismo es único e individual y
que es necesario evaluar cuidadosamente la evolución y respuesta del paciente al
tratamiento y de ser necesario deberán aplicarse más ampolletas de suero
antiofídico, incluso en el mismo volumen de la dosis inicial (al respecto véase más
adelante el título “dosis suficiente de suero antiofídico”).
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e. Precauciones.
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3. Tratamiento de soporte.
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c) Prevención de la infección.
Envenenamiento moderado:
- Penicilina G cristalina IV durante 3 días y luego
- Penicilina G procaínica o Clemizol durante 5 días más.
Envenenamiento severo:
- 10 mg por Kg de peso de metronidazol o de ornidazol IV c/8 horas.
- Se adicionan: 7mg por Kg de peso de amikacina IV c/8 horas, o bien 50mg por
Kg de peso de cefotaxime IV c/6 horas.
- Si es posible, se hace antibiograma.
- Los mejores resultados se han obtenido con antibióticos del grupo
aminoglicósidos.
d) Profilaxis de tétanos.
- Antitoxina tetánica o toxoide tetánico según esquema de profilaxia previo.
e) Uso de analgésicos:
- Durante los primeros días no se deben utilizar derivados opiáceos pues agravan
la hipotensión y el compromiso respiratorio.
- Se han obtenido buenos resultados con el uso de Tramal (Clorhidrato de
tramadol) 1 ampolla de 100mg IV c/8 horas o infusión a 15 mg/hora.
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4. Cuidado de la herida.
a) Cuidados generales.
- Inmovilización de la extremidad.
- Lavado diario con agua estéril y jabón.
- Puede cubrirse con gasa o apósito. No aplicar vendajes.
- Aspirar contenido de las ampollas y flictenas con jeringa y aguja estéril 2 veces
al día.
- Realizar curaciones 2 veces al día.
- Evaluación por cirujano para posible desbridamiento de áreas de necrosis.
- Evaluación por cirujano para posibles amputaciones o injertos.
6. Otras consideraciones.
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7. Rehabilitación.
a. Fisioterapia.
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b. Adaptación a prótesis.
En los casos en los que haya sido necesaria la amputación de miembros deberá
tenerse presente la posibilidad de adaptar prótesis que “suplan” funcional o
estéticamente la ausencia del miembro y contribuyan a una adecuada
rehabilitación psicológica, social y laboral del paciente.
c. Apoyo psicológico.
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CAPÍTULO III
HIPÓTESIS Y VARIABLES
V. HIPÓTESIS Y VARIABLES
1.1. HIPÓTESIS
V.2 Variables
Hipótesis General
Variable Independiente
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CAPÍTULO IV
METODOLOGÍA
VI. METODOLOGÍA
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Para obtener los datos que nos permitan operacionalizar la presente investigación
se requiere aplicarlas siguientes técnicas:
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CAPÍTULO V
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
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Recursos Diversos:
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Los recursos diversos antes descritos están planificados sólo para el equipo
operativo integrado por los gestores de datos y el técnico-programador,
quienes manipulan y procesan la mayor cantidad de información relevante y
de sumo valor económico. El resto de recursos adicionales a éstos, pueden
ser cubiertos por la operatividad y funcionalidad de cada una de las áreas
involucradas.
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vivientes del Perú. Publicaciones del Museo de Historia Natural. Universidad Nacional
Mayor de San Marcos. Nº.49:1-27.
11. Chang, J; A. Zavaleta. 1987. Ofidismo en el Hospital General de La Merced: estudio
retrospectivo de 116 casos. Diagnóstico Perú 20(4):115-20.
12. Demarini, J. 1986. Ofidismo en la Merced. Chanchamayo. Tesis Doctoral UPCH.
Lima, Perú.
13. Gil Martínez, M. 1997. Serpientes Venenosas y No Venenosas. Venezuela. Disponible
en URL: www.une.edu.ve/salud/mapanare/mapanare.htm.
14. Lama, J. E. 1991. Ofidismo en cuatro hospitales de Lima. Estudio Retrospectivo de la
Casuística de cuatro Hospitales Generales de Lima-Perú 1970-1990. Tesis para optar el
Grado de Bachiller. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
15. Lévano, J; R. Fernández. 2004. Diagnóstico y Tratamiento de los Accidentes por
Animales Ponzoñosos. Instituto Nacional de Salud. Centro Nacional de Productos
Biológicos. Perú. REDVET. Revista electrónica de Veterinaria 1695-7504 2010 Volumen
11 Número 07 Las serpientes venenosas de importancia en la salud publica del Perú
http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n070710/071011.pdf
16. Loja, D; R. Avilés; Y. Necochea; M. Vilca; J. Castro. 2000. Ofidismo por bothrops
atrox: estudio clínico-epidemiológico. Diagnóstico Perú 39(5):261-265.
17. Málaga, O.; J. Cárdenas; F. Lazo; H. Ascencios; F. Cutti; A. Yarlequé. 2004.
Comportamiento de Serpientes Venenosas en Cautiverio. UNMSM -Facultad de Ciencias
Biológicas. Disponible en URL: www.unmsm.edu.pe/biología/reunion/c4r45.htm.
18. Ministerio de Salud del Perú. 2000. Ofidismo. Oficina General de Epidemiología,
Instituto Nacional de Salud. Módulo Técnico. Serie de Documentos Monográficos 10.
Lima-Perú. 57p.
19. Navarro, A. M. 2009. Responsable Componente Especial de Zoonosis – Dirección
General de Salud de las Personas MINSA. Exposición: Accidentes por Animales
Ponzoñosos Perú. Lima, Perú.
20. Pesantes, O. 2000. Prevención y Tratamiento de Accidentes por Serpientes
Venenosas. Oficina de Relaciones Públicas SEDAPAL. Lima-Perú.
21. Rios, A. 2004. Mordedura de Serpientes. Madrid, España. Disponible en URL:
www.geocities.com/amirhali/_fpclass/serpiente.htm.
22. Russel, F. 1983. Snake Venom Poisoning. Scholium international, Inc. New York. USA.
23. Sierra, M; B. Pérez. 2001. Serpientes exóticas: nueva moda, nueva urgencia.
Medicina Intensiva. Vol. 25. Nº 2. España. En: http://db.doyma.es.
24. Villanueva, M; C. Maguiña; M. Cabada; J. Demarini; H. Álvarez; E. Gotuzzo. 2004.
Ofidismo en la provincia de Chanchamayo, Junín: Revisión de 170 casos consecutivos en
Página Nº 52
PROYECTO DE TESIS
ANEXO
Matriz de consistencia
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Firma del investigador principal
CARTA DE PRESENTACIÓN
Señor Alcalde
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PROYECTO DE TESIS
De mi consideración:
Asimismo, comunico a usted que el proyecto en mención será de un beneficio integral y sostenido
para el distrito de Mazamari y nos agradaría su compromiso en apoyar con recursos monetarios
por S/. ………………………………. y no monetarios por S/. ……………………………… para llevar adelante
este emprendimiento.
Aprovecho la ocasión para comunicar a usted que los investigadores estamos de acuerdo con los
términos del reglamento vigente para el presente proyecto de acuerdo a los estatutos
establecidos por su institución.
Atentamente,
Firma: ………………………………….
Nombres y Apellidos: ………………………………….
DNI: …………………………………
HOJA DE VIDA
Código:
Título: Relación entre estilos de aprendizaje y rendimiento
académico en estudiantes de la Universidad Continental
de Ciencias e Ingeniería.
Línea de investigación: Mejoramiento de procesos en la Universidad Continental.
Duración: 6 meses
Fecha de inicio: Setiembre de 2012
X. EQUIPO DE INVESTIGACIÓN
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PROYECTO DE TESIS
Equipo de investigación:
Investigadores principales
Código:
Apellidos y nombres: BLANCO HINOSTROZA,
Misael Rubén
DNI: 20089148
Título profesional: Ingeniero Eléctrico
Químico Farmacéutico
Institución que otorgó el Universidad Continental
título:
Universidad Peruana Los
Andes
Grado académico más alto: Ingeniero
Químico Farmacéutico
Institución que otorga el Universidad Continental
grado:
Universidad Peruana Los
Andes
E-mail: yuraq_3_7_10@hotmail.com
Celular: 970002703
Co-investigadores
Código Apellidos y nombres E-mail Grado
académico
Investigador
Apellidos y nombres:
DNI:
Título profesional:
Institución que otorgó el título:
Grado académico más alto:
Institución que otorga el grado:
E-mail:
Celular:
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PROYECTO DE TESIS
Investigador
Apellidos y nombres:
DNI:
Título profesional:
Institución que otorgó el título:
Grado académico más alto:
Institución que otorga el grado:
E-mail:
Celular:
Entidad colaboradora:
Nombre de la entidad:
RUC:
Dirección:
Teléfonos:
Correo electrónico:
Página web:
Representante legal:
DNI:
Tipo de aporte al proyecto:
Firma ……………………………………
Nombres y Apellidos:
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