Luxemburgo cuenta con un sistema de salud basado en el sistema Bismark, en el que el

Estado gestiona los servicios de salud mediante impuestos, mientras que cada paciente paga
aproximadamente el 20 % de los gastos médicos en los que incurre, ya sean medicamentos,
visitas u hospitalización.[cita requerida]
En Luxemburgo no es obligatorio que haya un médico de cabecera en cada zona. El
ciudadano puede contratar uno (en Luxemburgo es algo habitual que el médico preste
consulta en los domicilios particulares) o acudir a servicios de salud de otras zonas.[cita requerida]
El 1 de enero de 2003 se puso en marcha un programa de asistencia para las personas con
bajos ingresos impulsado por el Ministerio de Salud

El sistema sanitario de Luxemburgo es uno de los más completos de Europa. Supone una de las
partidas presupuestarias más importantes para el gobierno, de hecho, es uno de los países de la OMS que
más invierte en salud.
Todas las personas que trabajen en el Gran Ducado, en función de su profesión, deben estar dados de
alta en alguno de los fondos de la Seguridad Social:

 Para el sector privado existe el llamado CNS (Caisse Nationale de Santé).

 Para el sector público existen tres fondos diferentes:
o El CMFEP (Caisse de Maladie des Fonctionnaires et Employés Publics).
o El CMFEC (Caisse de Maladie des Fonctionnaires et Employés Communaux).
o El EMCFL (Entraide Médicale des CFL).
 La Seguridad Social
luxemburguesa incluye varias coberturas: enfermedad, maternidad, accidentes del trabajo,
enfermedades profesionales, vejez, invalidez, prestaciones familiares, desempleo, dependencia,
jubilación anticipada, ingresos mínimos garantizados (RMG).
En caso de no estar trabajando también es conveniente afiliarse a la Seguridad Social mediante el
procedimiento de afiliación voluntaria.

En Luxemburgo, a diferencia de lo que ocurre en España, no existen médicos o especialistas asignados

a cada persona en función de su residencia, si no que la elección de estos es totalmente libre para cada
ciudadano. Además, no es necesario pasar por el médico de familia antes de acudir al especialista.
Puedes consultar aquí la lista de todos los especialistas que pueden ejercer legalmente en Luxemburgo.
El sistema sanitario del Gran Ducado es un sistema de copago. Cuando acudes al médico debes abonar
al momento la factura del servicio prestado, una vez abonada, el doctor la firmará para que puedas
remitirla al fondo de la Seguridad Social al que estés afiliado. En una media de 15 días tu fondo
correspondiente procederá al reembolso de un 80% aproximadamente de la factura remitida mediante
ingreso bancario, y te enviará por correo un informe de reembolso. Como hemos dicho, la Seguridad
Social no cubre todos los servicios, es por ello por lo que muchas personas tienen contratados seguros
privados complementarios. Los más comunes son los ópticos, dentales, de hospitalización…

La tarjeta sanitaria europea no es el documento de cobertura sanitaria adecuado si deseas residir en

Luxemburgo. Es un documento básico, creado para personas que tienen pensado pasar estancias cortas o
muy cortas en otro país de la UE. En cualquier caso, con la TSE tendrás derecho a la atención sanitaria
en Luxemburgo sin necesidad de estar afiliado a la Seguridad Social. Eso sí, la factura deberás abonarla
como cualquier otra persona que acuda al médico estando afiliada a la Seguridad Social. En la mayor
parte de los casos, casi un 80% de los gastos serán reembolsados posteriormente.
En el país no existen hospitales privados, pero si diferentes tipos de habitaciones dentro de los
hospitales. Os dejamos una lista con todos los hospitales que hay en el Gran Ducado

 Hospitales en el Distrito de Diekirch.

 Hospitales en el Distrito de Grevenmacher.
 Hospitales en el Distrito de Luxemburgo.

En Luxemburgo casi la totalidad de los doctores hablan francés, y muchos de ellos también inglés, pero
si prefieres ser atendido en español, consulta esta lista de médicos hispanoparlantes que trabajan en
Luxemburgo.

Por otro lado, las farmacias suelen estar abiertas al público de lunes a sábados de 09h00 a 18h00. Fuera
de este horario solamente están abiertas las llamadas farmacias de guardia, y a veces sus precios son un
poco más elevados.
En Luxemburgo, salvo contadas excepciones, casi todos los productos que se dispensan en una farmacia
requieren de una receta para ser adquiridos. Todos estos productos que requieren de receta para su
compra pueden ser posteriormente reembolsados (dependiendo el producto, la Seguridad Social cubre
entre el 0 y el 100%).
Casi todos los farmacéuticos hablan francés e inglés. Podéis ver aquí una lista con todas las farmacias de
Luxemburgo.

SISTEMA SANITARIO DE LUXEMBURGO

Luxemburgo, oficialmente el Gran Ducado de Luxemburgo, es un pequeño país del noroeste de Europa
que forma parte de la Unión Europea. Se trata de un Estado sin litoral, siendo rodeado por Francia,
Alemania y Bélgica. Luxemburgo cuenta con una población de casi medio millón de habitantes sobre
un área de 2.586 km2.

El gobierno de Luxemburgo es una monarquía constitucional y parlamentaria, siendo el único Gran

Ducado soberano en la actualidad. El Estado tiene una economía altamente desarrollada, con el mayor
PIB per cápita del mundo de acuerdo al Fondo Monetario Internacional y al Banco Mundial.

Luxemburgo es miembro de la Unión Europea, la Organización del Tratado del Atlántico Norte, la
OCDE, las Naciones Unidas, Benelux y la Unión Europea Occidental, reflejando la orientación política a
favor de la integración económica, política y militar. Su capital, la Ciudad de Luxemburgo, es sede de
numerosas instituciones y agencias de la Unión Europea. Tras la Segunda Guerra Mundial,
Luxemburgo concertó un pacto con Bélgica y Holanda, con los que formó el Benelux (1947). En 1949
se adhirió a la OTAN y en 1950 a la CEE. Luxemburgo entró a formar parte de la Unión Monetaria
Europea en 1999.

Dentro de la estructura organizativa del sistema sanitario de Luxemburgo, existen tres principios
generales fundamentales: un Seguro Sanitario Obligatorio, elección libre del proveedor por parte del
usuario, y conformidad con los precios pactados por los servicios prestados. En la figura 18 se puede
ver el esquema de su estructura organizativa. (Fuente: OECD HEALTH DATA 2008).

El nivel de contribución estándar se fija por la Unión de Fondos de Enfermedad, que junto con nueve
Fondos de Profesionales, son los que gestionan y proporcionan el Seguro de Salud Estatutario al 99%
de la población. Los funcionarios y los empleados de las Instituciones Europeas Internacionales tienen
sus propios seguros de salud. Tambien están aparte del seguro general los parados con subsidios de
desempleo o pensiones públicas.

En Luxemburgo los seguros de salud voluntarios tienen poco papel. No obstante, aproximadamente el
75% de la población compra «una cobertura extra» con seguros de salud complementarios, sobre
todo para pagar servicios que están contemplados como no esenciales en los esquemas obligatorios
estatales.

Dentro de la financiación y gasto sanitario, su modelo es similar al de sus países vecinos, Bélgica,
Francia y Alemania. El sistema de salud de Luxemburgo se financia con medios públicos a través del
Seguro Social de Salud. En el 2000 el gasto total sanitario fue costeado por medio del Seguro
Estatutario en un 72,7%; impuestos en un 15,1%; pagos directos privados (7,7%); y los seguros
voluntarios de salud (1,6%). El gasto total sanitario fue del 6,2% del PIB en el 2002; (el más bajo de
la CEE). Las fuentes de financiación públicas asumen el 86% del gasto. El gasto per cápita fue de
3.065 $ (el más alto de la CEE). La contradicción entre el gasto sanitario más bajo y el gasto sanitario
per cápita más alto de la CEE, se puede explicar debido a dos razones: a que el gasto per cápita se
basa en la población residente en Luxemburgo, siendo ésta realmente baja ya que cerca del 25% de
los trabajadores vienen y viven en otros países limítrofes; y debido a que el PIB per cápita de
Luxemburgo es el más alto de la CEE.

Figura 18. Luxemburgo: Financing of health care, 1999

Luxemburgo es un país pequeño por lo que hay poca delegación de competencias a las corporaciones
locales. La excepción son los presupuestos de los hospitales que se negocian entre los administradores
de los hospitales y la Unión de Fondos de Enfermedad.

Los pagos a los profesionales se realizan mediante salarios fijos y los hospitales negocian de forma
individual los presupuestos de manera prospectiva con la Unión de Fondo de Enfermedad (USF),
la Union of Sickness Funds. Los medicamentos se aprueban para su uso por decisión del gobierno.

Generalmente los proveedores de salud están externalizados del sistema. El asegurado puede
libremente elegir a sus proveedores y cualquier provisión de servicio a cualquier nivel (hospital,
clínica) son reembolsados los gastos.

En el 2004 había 14 hospitales de agudos, uno de ellos especializado en maternidad, que es privado
con ánimo de lucro; estando los otros 13 dirigidos por autoridades locales y organizaciones no
lucrativas, principalmente religiosas. El número de camas por 1.000 habitantes disminuyó de 7,4 en
1980 a 5,7 por 1.000 en el 2003. El número de médicos especialistas y dentistas aunque aumento
durante los años ochenta y noventa, sigue por debajo de la media europea. En el 2002 había 2,6
médicos por 1.000 habitantes y 7,8 enfermeras por 1.000 habitantes. Luxemburgo importa todos los
productos farmacéuticos.

La universalización se alcanzó en 1964 a través de un sistema mutualista obligatorio. A pesar de que

el gasto en salud como porcentaje del PIB sigue siendo bajo, las reformas de los noventa se
encaminaron a proporcionar estabilidad financiera a los Fondos de Enfermedad y las principales
medidas introducidas fueron el incremento en los copagos; el establecimiento de la Reserva de
Fondos; y la transferencia de responsabilidades de los Fondos de Enfermedad Individuales a la Unión
de Fondos de Enfermedad. En el 1995 se introdujo un cambio en el sistema de pagos en respuesta al
incremento de costes hospitalarios con negociaciones de tarifas anuales de manera prospectiva entre
los hospitales y la Unión de Fondos.

Por ley los diferentes seguros aportan, además de las prestaciones sanitarias, prestaciones
económicas en caso de enfermedad. El copago incluye un 20% de la tarifa de la visita médica, un 20%
en la mayor parte de los medicamentos y en hospitalización de agudos. El tema de la hospitalización
crónica se considera el gran problema por resolver.

La Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo (PST) es aunar los esfuerzos de los

empresarios, los trabajadores y la sociedad para mejorar la salud y el bienestar de las
personas en el lugar de trabajo.
Esto se puede conseguir:

 Mejorando la organización y las condiciones de trabajo.

 Promoviendo la participación activa.
 Fomentando el desarrollo individual.

Introducción
Las bases de la actividad general en la promoción de la salud en el lugar de trabajo
las proporcionan dos factores. El primero, la Directiva Marco en Seguridad y
Salud (Directiva del Consejo 89/391/EC, traspuesta a la legislación española
mediante la Ley 31/95 de Prevención de Riesgos Laborales, de 8 de noviembre
(B.O.E. nº 269 de 10-11-95)) que preparó el terreno para una reorientación de la
legislación y del ejercicio tradicional de la seguridad y la salud en el trabajo (OHS); el
segundo es el creciente interés del lugar de trabajo como campo de actuación de la
salud pública.
Una población trabajadora sana, motivada y bien preparada, es fundamental para el
futuro del bienestarsocial y económico de la Unión Europea. Por consiguiente, la
Comisión Europea ha apoyado unainiciativa para establecer una Red Europea para la
Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo (PST).Esta iniciativa está en
consonancia con el Artículo 129 del Tratado sobre la Unión Europea y con elPrograma
para la Acción sobre Promoción de la Salud,Educación y Formación en el marco de
acción en el campo de la Salud Pública (Nº 645/96/EC). La Red Europea incluye
organismos de los 15 Estados miembros y de los países del Área Económica Europea
(EEA countries), los cuales actúan como Oficinas Nacionales de Contacto (NCOs).
El objetivo de la red es identificar y difundir ejemplos de buenas prácticas en PST
mediante el intercambio de experiencias y conocimientos. Con ello, la Unión está
alentando a los Estados miembros a poner la PST en un lugar destacado de sus listas
de prioridades y a incorporar los temas de salud laboral en los programas de sus
políticas respectivas.
Los retos del siglo XXI para el mundo del trabajo
El mundo del trabajo está experimentando grandes cambios y éste es un proceso que
va a continuar en los próximos años. Algunas de las cuestiones claves que se nos
presentan en relación con este tema son:

 La globalización.
  El paro.
 El uso creciente de la tecnología de la información.
 Los cambios en las políticas de empleo (p.e., trabajo a tiempo parcial, trabajo
temporal,
 teletrabajo).
 El envejecimiento de la población trabajadora.
 La importancia creciente del sector de servicios.
 Downsizing (término técnico que se refiere a la disminución del tamaño de las
plantillas de trabajadores en grandes industrias).
 Incremento de personal en pequeñas y medianas empresas (PYMES).
 La orientación hacia el cliente y la gestión de la calidad.

El futuro de las empresas depende, en gran medida, de que su personal esté bien
preparado, motivado y sano. La PST puede jugar un papel importante en la
preparación y equipamiento de los trabajadores y las organizaciones para afrontar
estos cambios.
Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo: Una inversión de futuro
La seguridad y salud en el trabajo han contribuido significativamente a la disminución
de los accidentes y a la prevención de las enfermedades profesionales. Sin embargo,
se ha hecho evidente que la OHS por sí sola no puede hacer frente a los retos
mencionados anteriormente.
La promoción de la salud en el lugar de trabajo puede redundar en una la disminución
de las enfermedades y los costes derivados de ellas, en un incremento de la
productividad, así como en una población trabajadora más sana, más motivada, con la
moral más alta y con un mejor clima laboral.
La PST es una estrategia empresarial moderna que aspira a la prevención de los
riesgos profesionales (incluyendo enfermedades relacionadas con el trabajo,
accidentes, lesiones, enfermedades profesionales y estrés) y a aumentar la capacidad
individual de la población trabajadora para mantener su salud y calidad de vida.
Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo: Gente sana en empresas sanas
El lugar de trabajo influye en la salud y en la enfermedad de distintas maneras. El
trabajo puede ocasionar enfermedades si los trabajadores han de trabajar en
condiciones dañinas para la salud, su formación es inadecuada, o carecen del apoyo
de sus compañeros. En contrapartida, el trabajo puede ser origen del desarrollo
personal y de la mejora de las habilidades personales.
La PST propugna una serie de medidas que influyen sobre la salud de los
trabajadores. Éstas incluyen:

 Principios y métodos procedentes de la dirección de la empresa que

reconozcan que los trabajadores son un elemento necesario en la organización
y no un mero coste.
 Una cultura, con sus correspondientes principios, que incluya la participación
de los trabajadores alentando su motivación y responsabilidad.
  Unos criterios de organización del trabajo que proporcionen a los trabajadores
un equilibrio entre las demandas del trabajo, el control sobre el mismo, su
formación y el reconocimiento social derivado.
 Una política de personal que incorpore activamente temas de promoción de la
salud.
 Un servicio integrado de seguridad y salud en el trabajo.

La Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo se basa en la evidencia y resulta

eficaz
La PST está basada en la cooperación multisectorial y multidisciplinar y sólo puede
ser eficaz si se comprometen todos los integrantes de la empresa.
La PST puede llegar al objetivo de “gente sana en organizaciones sanas”, si se basa
en las siguientes premisas:

 Todo el personal tiene que estar implicado (participación).

 La PST ha de integrarse en todas las decisiones importantes y en todas las
áreas de las organizaciones (integración).
 Todas las medidas y programas han de orientarse hacia la solución de
problemas: análisis de las necesidades, establecimiento de prioridades,
planificación, ejecución, control y evaluaciones continuadas (proyecto de
gestión).
 La PST debe incluir medidas dirigidas al individuo y al ambiente desde varios
campos; combinarla estrategia de control del riesgo con la de desarrollo de
factores de protección y potenciadoresde la salud (integral).

Prioridades de la Red Europea para la Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo

La Red Europea para la PST coordina el intercambio de información y la difusión de
ejemplos de buenas prácticas en Europa. Sus miembros se han comprometido a
establecer redes de información en el ámbito nacional. Todas las actividades y
prioridades están basadas en el principio de subsidiaridad y fomentan la cooperación
entre los Estados miembros. En vista de los desafíos futuros, y con el propósito de
difundir la promoción de la salud en el lugar de trabajo, la Red Europea para la PST
considera las siguientes prioridades como base para emprender futuras actividades:

 Sensibilizar y fomentar el compromiso de todos los integrantes de las

empresas acerca de los temas de PST.
 Identificar y difundir proyectos llevados a cabo con éxito.
 Desarrollar guías para la práctica efectiva de la PST.
 Asegurar el compromiso de los Estados miembros en la incorporación de
programas de PST a sus políticas respectivas.
 Afrontar los problemas específicos resultantes de la colaboración con las
PYMES.

Esta declaración fue asumida por todos los miembros de la Red Europea para la
Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo en la reunión mantenida en
Luxemburgo los días 27 y 28 de noviembre de 1997.
El grupo español de referencia de la citada Red y un grupo de expertos han adaptado
la presente.

En la actualidad, diversas empresas a nivel europeo se han adherido a la

Declaración de Luxemburgo incorporando sus principios a las estrategias
empresariales y a los servicios ofrecidos a sus clientes o asociados.

La adhesión a la Declaración de Luxemburgo significa el compromiso de la

empresa de aceptar e implementar los objetivos básicos de la promoción de la
salud en el trabajo y de orientar sus estrategias hacia los principios de PST.

Tratamiento, cobertura y costes

Médicos

 Puede atenderle cualquier médico. Todos los médicos autorizados

para ejercer en Luxemburgo están automáticamente concertados
con la sanidad pública (Caisse nationale de santé – CNS).
 Los honorarios médicos pueden variar. Debe pedir un recibo cada
vez que abone una cantidad.
 No se requiere un volante médico para acudir al especialista.
 Deberá presentar la Tarjeta Sanitaria Europea.

Dentistas

 Puede atenderle cualquier dentista, ya que todos trabajan para la

sanidad pública.
 Por encima de un importe anual totalmente reembolsable de
60 euros, la asistencia odontológica se reembolsa al 88% en el
caso de los adultos y al 100% en el de los menores de 18 años.
Existen condiciones y porcentajes de reembolso específicos para
las prótesis dentales.
 Algunos tratamientos dentales requieren la autorización previa de
la Caisse nationale de santé (CNS).

Hospitales

 Todos los hospitales de Luxemburgo están concertados con la

sanidad pública (Caisse nationale de santé – CNS). Al hacer el
ingreso, deberá presentar una Tarjeta Sanitaria Europea válida.
  Los pacientes hospitalizados deben pagar una cuota fija diaria no
reembolsable.
 Esta cuota fija diaria no se aplica a los menores de 18 años.
 La cuota fija diaria tampoco se aplica a las madres durante los
primeros 12 días después de haber dado a luz.
 Además, es posible que tenga que abonar alguna cantidad
directamente al médico que le esté tratando. En ese caso, tendrá
que solicitar posteriormente su reembolso a la CNS.
 Los servicios extra opcionales, como las habitaciones individuales,
corren a cargo del paciente.

Recetas

 Puede llevar sus recetas a cualquier farmacia de Luxemburgo.

 Algunas recetas requieren la autorización previa de la sanidad
pública (Caisse nationale de santé – CNS).
 La cuantía del reembolso depende del medicamento prescrito. Por
lo tanto, pregunte a su médico si tiene que ponerse en contacto
con la CNS.
 Los medicamentos están cubiertos al 40%, el 80% o el 100% de su
coste, si se incluyen en la lista de medicamentos que se actualiza y
publica mensualmente.

Ambulancia

 El transporte de urgencia en ambulancia (prestado por los

Servicios de Asistencia Médica de Urgencia – SAMU) es gratuito
para los titulares de una Tarjeta Sanitaria Europea o un certificado
sustitutorio válidos.
 El transporte no urgente efectuado por los servicios públicos bajo la
jurisdicción del Estado o de los municipios está cubierto hasta el
70%. El transporte no urgente efectuado por cualquier otro tipo de
servicio de ambulancias está cubierto hasta el 70% (para
desplazamientos facturados a 1,25 euros/km, por un importe
mínimo de 38 euros). Esta cobertura se limita al transporte con
destino u origen en un hospital. Además, en el volante de
ambulancia debe indicarse que, por razones médicas, el paciente
debe ser transportado inmovilizado o en posición reclinada.
Ambulancia aérea

 El transporte de urgencia en ambulancia aérea es gratuito para los

titulares de una Tarjeta Sanitaria Europea o un certificado
sustitutorio válidos.

Reembolso
Las solicitudes de reembolso deberán dirigirse a la sanidad pública
luxemburguesa:

Caisse nationale de santé (CNS)

Tel: + 352 27 57 - 1
E-mail: cns@secu.lu

 Es posible que no le reembolsen el importe íntegro, ya que en

Luxemburgo algunas prestaciones de la sanidad pública requieren
el copago del paciente.
 Para obtener el reembolso deberá adjuntar la factura original y un
justificante de pago. También deberá facilitar una copia de su
Tarjeta Sanitaria Europea, su domicilio habitual y sus datos
bancarios (en forma de certificado de datos bancarios o relevé
d’identité bancaire, RIB, expedido por su banco). La confirmación
del reembolso le será enviada a su domicilio.
 Conserve una copia de todos los documentos que envíe.
 Si no ha podido solicitar el reembolso durante su estancia, póngase
en contacto a su regreso con el organismo nacional de seguro de
enfermedad de su país.

Copago
 Consulta médica: su coste puede variar. De acuerdo con la tarifa
oficial, la cobertura es normalmente del 88% para los adultos y del
100% para los menores de 18 años. Debe pedir un recibo cada vez
que abone una cantidad.
  Visita médica a domicilio: los adultos deben pagar el 20% del
coste mínimo de una visita a domicilio.
 Asistencia hospitalaria: los pacientes hospitalizados pagan una
cuota diaria fija no reembolsable de 21,99 euros (esta cuota diaria
no se aplica a los menores de 18 años y se limita a un máximo de
30 días por año natural).
 Asistencia dental: por encima de un importe anual totalmente
reembolsable de 60 euros, la asistencia odontológica se reembolsa
al 88% en el caso de los adultos y al 100% en el de los menores de
18 años. Existen condiciones y porcentajes de reembolso
específicos para las prótesis dentales.
 Otros: véanse las secciones "Tratamientos, cobertura y costes".

Diálisis, oxígeno y quimioterapia

 La TSE cubre la oxigenoterapia, la diálisis y la quimioterapia.
 Debe concertar y reservar su tratamiento médico antes de viajar.
Asegúrese de que dispone de tiempo suficiente para hacer todos
los trámites necesarios antes de emprender el viaje.
 Contacte con la CNS para recibir asistencia.
 Para diálisis: localice el centro de diálisis más próximo.
 Para oxigenoterapia: contacte con la CNS para recibir asistencia.
 Para quimioterapia (por orden alfabético):
o Centre hospitalier de Luxembourg (CHL) en Luxemburgo
o Centre Hospitalier du Nord (CHdN) en Ettelbruck
o Centre Hospitalier Emile Mayrisch (CHEM) en Esch/Alzette
o Hôpital Kirchberg en Luxemburgo
o ZithaKlinik en Luxemburgo

¿Cómo solicito la TSE?

Las personas aseguradas en Luxemburgo pueden solicitar su tarjeta
utilizando el formulario de solicitud electrónico.
Médicos y hospitales con la TSE
Todos los médicos autorizados para ejercer en Luxemburgo están
automáticamente concertados con la Caisse nationale de santé (CNS).

A pesar de la continua visión optimista de la ministra de

Sanidad, Dolors Montserrat, sobre la calidad del Sistema Nacional de
Salud (SNS) con respecto a otros sistemas sanitarios mundiales, existen
informes que la ubican en un puesto más mediocre. Es el caso del
elaborado por Euro Health Consumer Index, una organización de
consumidores de Suecia, que ubicaba al SNS en el puesto 18 de 35
países y que apuntaba a los Países Bajos como el país con “el mejor
sistema de salud de Europa”.

En este sentido, ¿qué caracteriza a este sistema sanitario? Según

un documento del Ministerio de Sanidad sobre los sistemas sanitarios
de la UE, el holandés pertenecería al modelo Bismarck, mientras que el
SNS al Beveridge. El primero se financia a través de “cuotas
obligatorias”, por empresarios y trabajadores, o “a través de impuestos” y
el segundo recibe una financiación “predominante” mediante impuestos.
Sin embargo, ambos recogen la existencia de “algunos copagos por
parte de los usuarios”.

En los Países Bajos existe una cartera de servicios definida "a nivel central", como
en España, mientras se da libertad a los pacientes a elegir médico en Primaria y
Ambulatoria, así como centro hospitalario
Atendiendo a estas primeras diferencias, el sistema sanitario
holandés ofrece una accesibilidad a la cobertura sanitaria financiada con
fondos públicos al “99% de la población”, mientras que en España se
aproxima a una mayor universalidad puesto que puede acceder a ella “el
100% de la población con residencia legal”.

ATENCIÓN PRIMARIA Y CARTERA DE SERVICIOS

En cuanto a las particularidades de la Atención Primaria, cabe destacar

que en los Países Bajos ésta genera un “filtro para el acceso a
especialistas”, aunque el paciente no tiene que estar registrado con un
médico de este nivel asistencial. Asimismo, el modo de provisión
predominante es la sanidad privada tanto en Primaria como en Atención
especializada ambulatoria. Mientras, en España predomina el modo
público.

En este estado de la Unión Europea, predomina la remuneración a los profesionales

sanitarios a través de la mezcla del salario, el pago por servicios y la capitación
Con respecto a la cartera de servicios, ambos países coinciden en que
esta está definida a nivel central. Además, en ambos sistemas sanitarios,
existe libertad de elección de médico tanto en Primaria como en
Ambulatoria, aunque en España es algo más “limitada” ésta última. Por
su parte, en los Países Bajos existe libertad de elección de hospital y
tienen “ventajas” si así ocurren y “siempre” pueden elegir médico.
Mientras, el SNS limita la elección de hospital y no suele dar opción a lo
segundo.

COPAGOS Y REMUNERACIÓN A SANITARIOS

Según este documento de Sanidad, en España no existe copago salvo

para los fármacos con receta, al igual que en los Países Bajos. No
obstante, en este país, una vez se ha “sobrepasado el deducible general”
no existe copago en Atención especializada ambulatoria, para el ingreso
en un hospital, las pruebas de laboratorio o para el diagnóstico por
imagen.

Finalmente, en cuanto a la remuneración de los médicos

neerlandeses predomina la mezcla de salario, pago por servicios y
capitación en Primaria; el pago por servicios en Ambulatoria y la mezcla
de salario y servicios en Hospitalaria. Por su parte, en España se
remunera mediante “salario” en Ambulatoria y Hospitalaria, mientras que
en Primaria se da una mezcla de salario y capitación.

¿Qué es un sistema de salud?

R: Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo
principal consiste en mejorar la salud. Un sistema de salud necesita personal, financiación, información,
suministros, transportes y comunicaciones, así como una orientación y una dirección generales. Además
tiene que proporcionar buenos tratamientos y servicios que respondan a las necesidades de la población y
sean justos desde el punto de vista financiero.
Un buen sistema de salud mejora la vida cotidiana de las personas de forma tangible. Una mujer que
recibe una carta recordándole que su hijo debe vacunarse contra una enfermedad potencialmente mortal
está obteniendo un beneficio del sistema de salud. Lo mismo ocurre con una familia que finalmente puede
acceder al agua potable gracias a la instalación en su aldea de una bomba de agua financiada por un
proyecto de saneamiento del gobierno, o con una persona con VIH/SIDA que obtiene medicamentos
antirretrovíricos, asesoramiento nutricional y exámenes periódicos en un ambulatorio asequible.
El principal responsable por el desempeño global del sistema de salud de un país es el gobierno, pero
también resulta fundamental la buena rectoría de las regiones, los municipios y cada una de las
instituciones sanitarias.
El fortalecimiento de los sistemas de salud y el aumento de su equidad son estrategias fundamentales para
luchar contra la pobreza y fomentar el desarrollo.
Los sistemas de salud de los países pobres no son los únicos que tienen problemas. Algunos países ricos
tienen grandes sectores de la población que carecen de acceso al sistema de salud debido a que los
mecanismos de protección social son injustos. Otros están luchando contra el aumento de los costos
debido a la utilización ineficiente de los recursos.

Hospital
No hay hospitales privados en el Gran Ducado de Luxemburgo. Todos los
hospitales están a cargo de Caisse de maladie . Además, hay dos vacunas
pediátricas y obstétricas clínicas. atención en Luxemburgo es excelente, pero algún
tipo de atención especializada puede ser completado en los países vecinos de
Bélgica o Francia.

Todos los ingresos no-emergencia de los hospitales requieren una referencia de un

médico general. Hay tres clases de las salas: la primera, segunda y tercera. salas
de primera clase ofrece habitación privada individual y son los más caros.
habitaciones de la tercera sala puede tener hasta tres pacientes por habitación.

Una "H" blanca sobre fondo azul indica una entrada del hospital. Hay varios
hospitales y clínicas de muchos.

Hoy te mostramos cuáles son los mejores sistemas sanitarios del

mundo. ¿Quieres saber si el de España está entre ellos?

Como cada año, el Instituto Legatum ha elaborado un estudio con

los países más prósperos del mundo, que nos da una idea de las
naciones más avanzadas de la Tierra.
Para realizarlo, tiene en cuenta un total de 104 variables, divididas en
nueve subíndices. Entre ellos, se encuentra la salud de sus habitantes.
Según este informe, esto se mide a través de tres variables: la salud
básica mental y física de un país, la infraestructura sanitaria y la
disponibilidad de cuidados preventivos. Dentro de ellos tiene en cuenta
la tasa de inmunización contra enfermedades infecciosas, las camas de
hospital por cada mil habitantes, el gasto sanitario por persona, el grado
de cobertura de la sanidad, así como la tasa de desnutrición o la
satisfacción con la salud personal.

Los países que mejor lo hacen en

educación
Casualmente, los que lideran el ranking son los países que mejores
sistemas sanitarios tienen.
Y es que la salud es muy relevante a la hora de saber el grado de
desarrollo de una nación, además de la calidad de la economía
economía, los negocios, el gobierno, la educación, la seguridad, las
libertades individuales, el capital social y el medio ambiente.
Si quieres saber quiénes se encuentran en los primeros puestos a nivel
mundial, echa un vistazo a esta lista. ¿Estará España entre ellos?
16. Canadá

El sistema de salud canadiense se financia a través del Gobierno, y se

basa en cinco principios: es accesible a todos independientemente de
sus ingresos, ofrece servicios completos, es de gestión pública, es de
acceso universal a los ciudadanos y residentes permanentes, y se aplica
dentro y fuera del país. Sin embargo, no debe ser especialmente bueno,
ya que en los últimos años muchos canadienses han cogido seguros
sanitarios privados en EEUU.
15. Qatar

Qatar es un ejemplo a seguir. Además de contar con la aerolínea más

segura del mundo, ahora ocupa el puesto número 15 de los países con
los mejores sistemas sanitarios. Y es que la nación ha implementado
una serie de medidas los últimos años para que exista una salud pública
de calidad.
14. Francia

Francia es muy conocida por contar con una Sanidad Pública de calidad.
Además, la esperanza de vida del país es de 82 años.
13. Noruega

Noruega tiene uno de los mejores índices de calidad de vida de sus

ciudadanos, y una de las razones es la salud de sus habitantes.
Su sistema sanitario es gratuito para los menores de 16 años, pero es
de pago para todos los demás. Además, es el país que más dinero
destina por cada ciudadano a la salud.
12. Nueva Zelanda

Nueva Zelanda es uno de los países más activos del mundo, ya que
siempre quedan en los primeros puestos en cualquier
actividad deportiva. Su esperanza de vida es de 81,6 años.
11. Bélgica

Con una esperanza de vida de 81,1 años, Bélgica se encuentra dentro

del top 20 en este tema. El país tiene un sistema sanitario público, pero
necesita que el Gobierno implemente varias mejoras.
10. Alemania

A pesar de que les encantan las salchichas y las cervezas (y esto no es

especialmente sano), los alemanes cuentan con una salud de hierro. La
esperanza de vida de sus ciudadanos es de 81 años.
9. Israel

Israel se queda con el puesto número 9 de los países con mejores

sistemas sanitarios del mundo. La esperanza de vida de sus habitantes
es de 82,5 años.
8. Australia

Teniendo en cuesta que cuentan la contaminación de Australia es casi

inexistente y que el tiempo, por lo general, es muy agradable, no podía
faltar en esta lista de los países más saludables del mundo. Además,
lidera el ranking en el hemisferio sur.
7. Hong Kong

Hong Kong cuenta con 11 hospitales privados y 42 públicos para

abastecer a su población (7,2 millones de habitantes). En 2012, las
mujeres de la nación eran las que mayor esperanza de vida tenían de
todo el mundo.
6. Suecia

Los hombres suecos tienen una esperanza de vida de 80,7 años (4º
lugar a nivel mundial), por lo que es de esperar que se encuentren en
los primeros puestos del ranking.
5. Países Bajos

En 2015, Los Países Bajos obtuvieron el primer puesto de los países con
los mejores sistemas sanitarios de Europa. Consiguieron 916 puntos de
1.000.
4. Japón

Japón cuenta con la mayor esperanza de vida del mundo, 83,7 años,
pero eso no es del todo positivo…ya que cuenta con una población
envejecida.
3. Suiza

Suiza cuenta con un sistema sanitario que obliga a todos sus ciudadanos
a tener seguro médico.
2. Singapur

La medalla de plata de esta lista es para Singapur, que cuenta con 5,6
millones de habitantes, que cuentan con una esperanza de vida de 83,1
años.
1. Luxemburgo

El país con el mejor sistema sanitario del mundo es Luxemburgo, cuyos

ciudadanos cuentan con una esperanza de vida de 82 años.
0. Bonus: ¿Y España?

España se encuentra en el puesto número 17 de este ranking, lo que

implica que ha subido 7 puestos desde el año pasado (situada en el
número 24).