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Exposicin

15-Octubre-2015

propsito de un caso de neurosis obsesiva


Sigmund Freud.

Catalino Rivera Torralva


Jenifer Elizabeth Prez Garca
Alexis Garca Crdenas
Ivanhue Gonzalez Vazquez

Plan de exposicin:
Nuestro equipo har un juego de preguntas y respuestas que durara un
aproximado de 20 minutos. Con este juego pretendemos motivar a nuestros
compaeros de clase a participar activamente en con el tema de lectura que
previamente se dej.
Primero, organizaremos a nuestros compaeros en tres equipos, posteriormente
se harn rondas de preguntas referentes al tema, cada equipo tendr 30 segundos
para responder correctamente, si falla, cualquiera de los otros dos equipos podr
robar los puntos para responder acertadamente.
El equipo que acumule ms puntos ser el ganador de la dinmica. El equipo con
menos puntos tendr que pasar al frente y representar una escena de la lectura (a
eleccin del equipo) como cierre de la exposicin. El tiempo contemplado para
esta dinmica son 10 minutos, haciendo un total de 30 minutos de exposicin.
Los expositores preparamos 12 preguntas (tres cada quien) y 12 extras por si
llegara a sobrar tiempo.

Introduccin:
Los puntos principales del caso hombre de las ratas, son los siguientes:

Inicio el tratamiento el 1 de Octubre de 1907.


El tratamiento abarco cerca de un ao y alcanzo en restablecimiento
total del enfermo.
El lenguaje de la neurosis obsesiva es, por as decirlo, un dialecto de
lenguaje histrico.

Desarrollo del caso.

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Primer fragmento:
El contenido principal de su padecer son temores de que les suceda algo a su
padre y a una dama a quien admira, adems dice sentir impulsos obsesivos y
produce prohibiciones referidas a cosas indiferentes.
La enfermedad ya estaba presente en su sexto o sptimo ao de vida. Sin
embargo fue hasta sus 27 aos cuando comenz a presentar sntomas que no
le dejaban continuar cmodamente con su vida.
La neurosis est compuesta por: una pulsin ertica y una sublevacin contra
ella; un deseo y un temor que lo contrara; un afecto penoso y un esfuerzo
hacia acciones de defensa.
Es importante resaltar que existe una suerte de delirio o formacin delirante de
raro contenido; en el caso de este enfermo era el que sus padres sabran sus
pensamientos porque l los habra declarado as, sin realmente orlos. Por
tanto se podra decir que sta neurosis elemental infantil tiene su problema y
su aparente absurdidad como cualquier neurosis complicada de adulto.
Antes del sexto ao de vida del nio, sobre vinieron vivencias traumticas,
conflictos y represiones, que, cayeron bajo la amnesia pero dejaron como
residuo ese contenido del temor obsesivo. La amnesia infantil del enfermo
termina justamente, con su sexto ao.
En cuanto a las vivencias sexuales tempranas del paciente, stas fueron ricas
y eficaces, esto mismo ocurre en otros casos de neurosis obsesiva, nunca se
echa de menos el carcter de la actividad sexual prematura.
Tambin queremos puntualizar que el paciente, desde el comienzo, aun para
todos los temores anteriores de que a sus amados les sucediera algo, ha
situado tales castigos no slo en la temporalidad, sino en la eternidad, en el
mas ms all.
Cuando existe una unin entre contenido de representacin y afecto, o sea
entre magnitud del reproche y ocasin de l, el lego dira que el efecto es muy
grande para la ocasin, y que por consecuencia es falsa la conclusin extrada
de reproche (la de ser un criminal en el caso de este paciente). Por contrario a
lo que sabe el mdico, que el contenido de representacin consabido slo ha
cado en este lugar en virtud de un enlace falso.
Por ende, se genera una biparticin entre la persona tica (consiente) y la mala
(inconsciente). El enfermo asegura ser una persona tica, pero afirma con toda
seguridad que en su infancia ha hecho cosas que partan de la otra persona.
Los retoos de lo inconsciente reprimidos son los elementos que sostienen al
pensar involuntario en que consiste el padecer de l.

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A los doce aos, el paciente, amaba a una nia, pero ella no era con l todo lo
tierna que l deseaba. Se le ocurri que ella lo amara si al l le ocurriera una
desgracia, como la muerte del padre, pero rechazo de inmediato la idea. Con
ello exterioriz un deseo.
Medio ao antes de la muerte del padre, se gener en l el siguiente
pensamiento: Por la muerte del padre, acaso se vuelva tan rico que pueda
casarse con ella. (No poda casarse con la mujer que amaba a causa de falta
de recursos).
Un da antes de la muerte del padre l pens: Ahora es posible que pierda el
ser a quien ms amo; y contra eso vino la contradiccin: No existe todava
otra persona cuya prdida te sera an ms dolorosa.
Por lo tanto, la angustia tan grande que el enfermo siente, corresponde a un
deseo que una vez se tuvo, ahora es reprimido; al igual que el amor intenso
que siente hacia su padre, es la condicin del odio reprimido. Generando la
fuente de la cual la hostilidad contra el padre obtiene su indestructibilidad a los
apetitos sensuales, a raz de los cuales ha sentido al padre como perturbador.
Segundo fragmento:
Tambin se manifiesta en el paciente un mandamiento suicida, el cual tiene su
gnesis como una reaccin frente a una ira enorme, no aprehensible por la
conciencia contra una persona que aparece como perturbadora del amor (el
padre, la abuela de la mujer amada y el primo de esta misma).
Es importante sealar que dichas manifestaciones se acompaaban de
conductas compulsivas, las cuales fueron variadas, desde conteo de rayos en
una tormenta, colocacin de capa en la amada cuando viajaban en barco, hasta
la extraccin y recolocacin de piedra en el camino para evitar que el carruaje
de sta se daara. En ste ltimo ejemplo, la compulsin protectora es la
reaccin frente a una mocin opuesta un tanto hostil, y que se basa en el
arrepentimiento y en la penitencia.
A partir de la amada, establece la compulsin de comprender cada slaba de lo
que mencionaba alguien, preguntaba una y otra vez, Qu acabas de decir? Lo
cual deriva de un malentendido que tuvo con su amada que le ocasion mucho
sufrimiento y posteriormente le gener mucha dicha cuando descubri que ella
le haba protegido del ridculo, el mandamiento en esta ocasin fue: Nunca
tiene permitido entender mal a nadie si quieres ahorrarte una pena superflua.
La compulsin del conteo se interpreta como una medida de defensa contra
temores que significan peligro de muerte, la cual es relativa a una lucha latente
entre el odio y el amor; figurada plsticamente en la accin obsesiva, como en

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el quitar y poner la piedra, al ponerla se est direccionando hacia el odio, para


que se haga dao y al quitarla como una especie de reflexin del obrar. Es
visible entonces el doble tiempo en las conductas obsesivas, el primer tiempo
es cancelado por el segundo. En este punto el pensar consciente las racionaliza
dndoles una motivacin secundaria.
Por otro lado, la generacin del conflicto entre las dos mociones opuestas de
magnitud aproximadamente igual (amor-odio), no se da como en la histeria,
donde se llega a un compromiso en donde se mantenga a los dos opuestos en
una sola figuracin, aqu los opuestos son satisfechos por separado, primero
uno y despus otro, sin que se intente establecer entre esos opuestos
mutuamente hostiles algn tipo de enlace lgico.
En la neurosis obsesiva ocurre un mecanismo diferente al de la histeria, en la
primera es posible que las premisas infantiles se vuelvan amnsicas pero las
ocasiones recientes de la enfermedad permanecen en la memoria, algo que no
se da en la histeria, donde ambas situaciones son afectadas por la amnesia y
eventualmente borradas.
En cuanto a la represin, sta se ha ocupado de otro mecanismo mucho ms
simple, le ha quitado la investidura al trauma por lo que ya no es necesario
olvidarlo, ahora queda como una secuela de contenido de representacin
indiferente y considerada esencial.
A continuacin presentaremos un fragmento del caso para ejemplificar la
generacin de un conflicto en nuestro paciente.
El padre se casa con la madre la cual proviene de una familia con poder
econmico, los padres se llevaban bien, pero se entera que antes el padre
cortejo a una chica que era de escasos recursos econmicos. Al morir el padre,
la madre le comunica que la familia est considerando su casamiento con una
de las hijas de sus primos en cuanto el terminara sus estudios.
El conflicto se genera en este punto: seguir fiel a su amada o seguir las huellas
del padre. La salida para este conflicto: la enfermedad, la cual le evita la tarea
de solucionarlo y adems le permite la identificacin con el padre.
Tercer fragmento:
Un hecho relevante fue en 1907 cuando el paciente se encontraba en Galitzia
en unas maniobras. Su capitn narra un castigo aplicado a un preso que
consista en ponerle arrodillado y presentar el culo, al cual se le ataba un orinal
o recipiente con un agujero. Se introduca una rata que al ser amenazada por

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un hierro al rojo, solo encontraba la entrada anal del preso, que mora por las
heridas del roedor.
Otro hecho relevante est relacionado con sus gafas, las cuales haba perdido y
tuvo que enviar un telegrama a su ptico de Viena para que le enviara otras.
Fue su capitn quien le hizo el encargo, avisndole que deba dinero al teniente
David que haba pagado el trmite. Esta idea del pago le produjo quebraderos
de cabeza, donde estaban presentes los pensamientos relacionados con ratas,
deuda y dinero.
Es de suma importancia puntualizar que el padre haba tenido tambin deudas
por el juego y haba sido ayudado por un amigo al cual no pudo devolverle el
dinero por motivos de localizacin.
El paciente hombre de las ratas, pide con estos datos una visita a Freud.
Repite los aos de su infancia, llenos de recuerdos sexuales, hasta llegar al
suplicio de las ratas. Su recuerdo hizo que se levantara del divn y le suplic a
Freud que le ahorrara el recuerdo. Freud conocedor de las resistencias no se lo
permite. No aclaraba si el suplicio era empalamiento, su posicin no quedaba
clara. Freud menciona: "En cada momento del relato, se observa en su rostro
una expresin compleja y bizarra, expresin que no podra traducir de otro
modo que como el horror de un goce que l mismo ignora.
De esta manera el paciente confesaba preso de gran angustia que Freud lo
tranquiliz dando sentido a su hostilidad. Freud en transferencia hizo
simblicamente una funcin paterna. Supuso que una escena infantil
masturbadora tuvo la represin paterna. Por igual, haba mordido a alguien y el
padre le haba castigado fsicamente. Por lo cual el paciente injuri a su padre
con frases como: Lmpara, servilleta El padre sentenci: Este nio se
convertir en un gran hombre o en un gran criminal.
Algunos hechos restaban en el olvido; por lo que la transferencia y los sueos
ayudaron a la descarga de la rabia contra el padre a travs del analista
reclamando un castigo. Demostrndose entonces que, solo por el doloroso
camino de la transferencia se pudo adquirir el convencimiento de que su
relacin con el padre exiga real y efectivamente aquel complemento
inconsciente.
Freud comenta que el castigo de las ratas haba despertado en el paciente su
erotismo anal. El castigo narrado por el capitn cruel, hizo que el oficial ocupara
el lugar del padre y le hizo recordar su agresividad hacia el padre.

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Cuarto Fragmento:
El tormento de las ratas poda ser aplicado a su padre o a su novia. Si entrega
el dinero que deba al teniente, encontrndole lugar a la tortura. Por eso
posterga repetidamente el acto de devolver el dinero.
En cuanto a la dama, es importante recordar que, fue a la edad de doce aos,
cuando haba sufrido un amor no correspondido que como idea obsesiva
hubiera tenido solucin si su padre hubiera muerto, provocando que la
vergenza y la culpa le asalten.
De esta manera aparecan las ideas obsesivas. Si me caso con la mujer amada,
a mi padre le suceder algo, una desgracia en el ms all, ya que el padre
estaba muerto. Freud agrega: Si mi padre viviera como en aquellos momentos
infantiles, me enfadara violentamente contra l y le deseara todo el mal.
(Ambivalencia como rasgo obsesivo)
Respecto a la novia le ocurre algo similar. Ella tena que cuidar de una abuela y
por tanto no poda estar con l, generando que el paciente deseara que la
anciana falleciera, estimulando su pulsin de muerte llevndolo ms adelante a
un pensar suicida, por el sentimiento de culpa.
Por igual, cuando su novia fue acompaada en el verano
sentimientos de culpa le hacan correr sin sombrero por
ardiente sol de agosto y a subir las pendientes de la
gimnstico, hasta que la fatiga le haca detenerse baado
excusa de una dieta de adelgazamiento.

por su primo. Los


las calles bajo el
montaa a paso
en sudor, bajo la

Desenlace del caso:


Para finalizar queremos mencionar que Ratten (ratas) se asocia a Raten
(trminos, plazos), haciendo referencia a la herencia del padre (obstculo) que
el recibira cuando muriera y que posibilitara el matrimonio con su amada. Las
ratas por sus acciones: Roer, morder, agresividad; se relacionaban con la
hostilidad hacia la novia a la cual le haban practicado una histerectoma y no
poda tener descendencia.
Por otro lado los dineros no retornados se regan por la siguiente asociacin: Si
se devolvan no al teniente A, sino a la dependienta que realmente haba
pagado los trmites, era como cambiar a su novia por otra ms frtil.
Todo gira alrededor del padre en la neurosis obsesiva. El padre no ha pagado
su deuda, el no paga su deuda a quien le abon el retorno de sus lentes. El
padre elige a la rica en lugar de la pobre (a quien realmente amaba). Esta rica
ser la madre del paciente.