La promoción de la salud y la

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prevención de enfermedades
como actividades propias de
la labor de los psicólogos
 Niveles de Intervención en salud

Intervención •Intervención directa sobre una queja detectada en un individuo o en

un colectivo. Es la actuación primera ante la presencia de un
Primaria problema que deberá ser identificado y orientado. Se realiza APS

•Asiste a los usuarios derivados de la APS para

Intervención brindarles los tratamientos más específicos. Tiene
Secundaria en las asistencias especializadas la principal
intervención.

• Tiene en la investigación
Intervención una de sus más
Terciaria importantes actividades.

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 Historia Natural de la Enfermedad

Predisposición al riesgo

Exposición
al agente
Huésped
Equilibrio Período Prepatogénico
entre los
factores
Período Patogénico
Agente
Ambiente

Modelo de Leavell y Clark. Resultado

1965
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his Curación
community. 1965. Incapacidad
Imagen Tomada de Presentación de Maria Inés Borjas. Diagnostico Cronicidad
epidemiológico y clínico preventivo. Recuperado de Muerte
http://slideplayer.es/slide/1063081/ Marlen Karina Fernandez
 Gráfico Historia Natural de la
Enfermedad

Periodo Pre- Periodo Periodo Post-

Patogénico Patogénico Patogénico
Agente Clínico Resolución
Se determina patología y
tratamiento
Secuelas 1.Cura
Horizonte clínico 2.Incapac
enfermedad Complicaciones idad
Prodrómico- Signos y
Medio síntomas INICIO 3.Crónica
Huésped 4.muerte
Ambiente
Subclínico
Convalecencia
1.Contacto, entrada, desarrollo y multiplicación
del agente. INCUBACIÓN
2. Cambios anatomofisiologicos - LATENCIA
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 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Período Prepatogénico

Interactúan el Huésped, el Agente y el Medio

como factores en equilibrio.
Potencialmente sensibles de ser afectados.
El individuo está sano y no hay cambios en él
pero alguno de los elementos rompe e equilibrio
ecológico, se produce la enfermedad y se pasa al
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 Período Patogénico

Se divide según sus manifestaciones en:

Sintomático: las
Asintomático: se manifestaciones de
producen cambios la enfermedad son
el organismo, pero percibidas por el
el individuo no los Huésped y
percibe porque se aparecen los signos
encuentran por y síntomas que no
debajo del están relacionados
horizonte clínico con la gravedad de
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la enfermedad
 Resultado Cura: se vuelve al estado anterior a la
enfermedad
Una enfermedad
puede evolucionar Cronicidad: algunas enfermedades no
tratadas permanecen en estado
por distintos subclínico (sin signos, ni síntomas)
caminos
dependiendo de las Incapacidad: la enfermedad deja
características del secuelas que permanecen en el tiempo
Huésped, del
Agente y del Muerte: el individuo no se recupera y
Medio muere

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 Niveles de atención

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 Glosario de términos

 Promoción: conjunto de actuaciones volcadas a la protección, mantenimiento y

mejoría de la salud. (Godoy, 1999)
 Prevención universal: para todas las personas. Población que no se ha identificado
como de “mayor riesgo”.
 Prevención selectiva: personas o grupos poblacionales que tienen un riesgo más alto
que el promedio, de desarrollar trastorno mental o enfermedades(de acuerdo a
evidencia comprobada, dada por exposición a riesgo psicológico y/o social).
 Prevención indicada: personas en alto riesgo, que presentan indicadores tempranos
que son predictores del inicio de un trastorno mental, enfermedad o en, o marcadores
biológicos que en general indican la predisposición para desarrollar trastornos
mentales, aunque en el momento de las acciones no lo presenten.

(Mrazek y Haggerty, 1994, pp. 22—24, como se citó en OMS, 2004 )

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 Promoción de la salud
 Es la acción de promover y promover es impulsar, subir de nivel, destacar,
facilitar el acceso, hacer más accesible algo. Promoción es acción.
 Cuando se habla de promoción, se está en el territorio de la acción, de
acciones coordinadas con una dirección y una finalidad el cual es la SALUD.

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  Cada vez más está siendo reconocida como. Es un proceso que permite a las
personas el control sobre su salud para mejorarla.
 La promoción de la salud, a través de inversiones y acciones, actúa sobre los
determinantes de la salud para crear la mayor ganancia de salud para la gente,
 Su finalidad capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su salud, y
para que la mejoren.

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 El conjunto de actuaciones volcadas a la protección,
mantenimiento y mejoría de la salud y a nivel operativo, al conjunto
de actuaciones (centradas en el individuo y/o en la comunidad)
relacionadas con el diseño, elaboración, aplicación y evaluación
de programas y actividades volcadas a la educación, protección,
mantenimiento y mejoría de la salud (de los individuos, grupos o
comunidades). Godoy (1999)

Promover la salud significa educar, es decir, instaurar en la población un comportamiento que haya
demostrado ser realmente efectivo para una salud óptima. Esto requiere formar nuevas conductas,
modificar actitudes, fortalecer motivos especiales y fomentar creencias favorables mediante
diferentes tipos de relaciones funcionales: formulaciones verbales, campañas, desempeños
efectivos, trabajo en grupo, intermediación en centros laborales, intersectorialidad, etc., que
propicien la condición de salud, pero que además definan cómo esos comportamientos se han de
instaurar. Reyes, Grau y Labrada (1999)
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 MEDIDAS REQUERIDAS:

Participación Concertación comunicación Educación

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 PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD

Conjunto de actividades sanitarias que se Siempre se asocia a la

realizan “antes” de que aparezca una
promoción de salud
enfermedad

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 PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

PREVENCION: “Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad,

tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus
consecuencias una vez establecida” (OMS, 1998).

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 NIVELES DE PREVENCIÓN

Costa y López (1986) la disminución de la

incidencia de enfermedades se
considera prevención primaria; la
disminución de la prevalencia, se
considera prevención secundaria; y la
disminución de secuelas y
complicaciones de las enfermedades,
prevención terciaria.

[Imagen de prevención]. Recuperado de https://encrypted-

tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRIFVLKAoHoaykrlN6KC3earTAdIBcn4Kk61SpFr7
VqI69ZOkys5Q
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Determinar que persona se encuentra en categoría de alto riesgo es fundamental
debido a que se guiara su Mecanismo de prevención oportuna, terapia, tratamiento
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 Primaria • Frente a las causas
• No Aparezca

Secundaria • Frente a la enfermedad en sus fases precoces.

• Que desaparezca

• Rehabilitación, dado que previene la incapacidad

Terciaria • Que se desarrollen capacidades que compensen las lesiones que se originen

Cuaternaria • Disminuir la incidencia de iatrogenia..

• No intenta eliminar sino sólo atemperar la medicalización de la
vida diaria.
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 PREVENCIÓN PRIMARIA
 Las actividades de prevención primaria son el conjunto de actuaciones dirigidas a impedir la aparición o
disminuir la probabilidad de padecer una enfermedad determinada. Su objetivo será disminuir la incidencia
de la enfermedad.
 Desde una vertiente más amplia, saludable, también incluye las actividades que buscan el desarrollo de las
potencialidades físicas, psíquicas y sociales en individuos y comunidades, orientadas a prevenir la
enfermedad.
 Actúan en el periodo pre patogénico, es decir, antes de que la interacción entre los distintos factores y el
individuo den lugar a la enfermedad. la enfermedad

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 Prevención primaria

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 Prevención secundaria (Detección precoz):

 Busca eliminar la enfermedad en sus primerísimas fases. Por ello, decimos lucha contra la prevalencia, por cuanto la
enfermedad ya está entre nosotros.
Se articula en un conjunto de acciones que buscan
 El diagnóstico precoz.
 El tratamiento intensivo correspondiente de las enfermedades antes de que hayan producido manifestaciones clínicas
que motiven a acudir a quienes las padecen a los centros asistenciales.
 La prevención secundaria actúa cuando la primaria no ha existido o ha fracasado. Su objetivo es reducir la
morbimortalidad.
 Tiene lugar en la fase pre sintomática del periodo patogénico de la historia natural de la enfermedad

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 PREVENCIÓN SECUNDARIA

Marlen Karina Fernandez https://www.minsalud.gov.co/sites/valoraturiesgo/_layouts/15/estilovidasaludable/datosusuario.aspx

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 PREVENCIÓN TERCIARIA:

 La prevención terciaria incluye el seguimiento de pacientes en tratamiento clínico, quirúrgico,

quimioterápico y radioterápico
 Las actividades de prevención terciaria se definen como aquellas que están dirigidas al tratamiento
y rehabilitación de una enfermedad ya previamente establecida.
 Buscan enlentecer la progresión de la enfermedad y, con ello, evitar la aparición o agravamiento de
complicaciones e invalideces, intentando mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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 Prevención terciaria

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 ¿CUANDO SE DA A CONOCER EL
CONCEPTO Y DEFINICIÓN DE P4?
 1995 Usando las definiciones de prevención como modelo Marc Jamoulle, médico belga,
propuso la siguiente definición para prevención cuaternaria en Encuentro Internacional de
WONCA, en 1995, Hong Kong. (WONCA International Classification Committee)
 2003 fue incluido el término en el WONCA Dictionary of General Practice
¿WONCA?
World Organization of National Colleges, Academies (WONCA) and Academic Associations of
General Practitioners/Family Physicians
 Organización Mundial de Colegios Nacionales y Asociaciones Académicas de Médicos
Generales / Médicos de Familia

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  conjunto de actividades que intentan evitar, reducir y
paliar el perjuicio provocado por la intervención médica.
Se evita el daño obviando actividades innecesarias.
 Pretende evitar prácticas sanitarias innecesarias,
perjudiciales o sobreutilizadas

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 ¿ QUÉ BUSCA LA P4?

Acciones o medidas adoptadas para identificar a un paciente en riesgo de

medicalización excesiva, para protegerlo de nuevas intervenciones invasivas
médicas, y sugerir intervenciones éticamente aceptables.

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 ¿MEDICALIZACIÓN?

Es convertir problemas personales, laborales o sociales en problemas médicos:

expandir el ámbito de la medicina hacia cuestiones que antes no estaban
definidas como entidades médicas
Puede implicar una perdida de autonomía de las personas que renuncian a la
posibilidad de ejercer un cuidado responsable de si mismas.
Puede crear dependencias y necesidades ficticias

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 Síndrome de Ulises

 Conjunto de situaciones que se presentan cuando

un paciente como resultado de una bien
intencionada pero excesiva investigación
diagnostica.
 Los pacientes comienzan sanos o con hallazgos
irrelevantes pero luego de someterse a una larga
travesía de investigaciones y tratamientos , algunos
peligrosos, para luego volver a su punto de partida
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