Reparación en Prótesis Total Removible

¿LAS PRÓTESIS DENTALES PUEDEN FRACTURARSE POR EL

USO?
Las prótesis dentales son confeccionadas para durar un tiempo en boca, que
oscila entre 5 y 10 años

Es recomendable solicitar un chequeo anual para poder evaluar la

adaptabilidad y buena condición de la prótesis.

Pasado esto tiempo de uso las prótesis pueden fracturarse por estar mal
adaptadas.

CAUSAS DE FRACTURAS
Es frecuente que las prótesis dentales removibles se rompan, ya sea porque se
parta algún diente o gancho, se raje por algún lado o se rompa en varios
trozos.

Las causas pueden ser diversas:

•Caída durante la manipulación

•Se salga de la boca como consecuencia de un mal ajuste

•Que no se hayan confeccionado de forma adecuada y se produzca una

concentración de fuerzas que provoquen la rotura a partir de un punto concreto.

Dependiendo del tipo de rotura que se haya producido, la prótesis dental podría
ser reparada.

REPARACIÓN DE PRÓTESIS DENTALES

Normalmente, si se ha roto algún diente o gancho o se fractura limpiamente, la
prótesis se puede reparar mediante el uso de una resina de
termopolimerización o una resina acrílica de autopolimerización.

La segunda es la que se utiliza con mayor frecuencia debido a que es más

rápida, al no requerir lo que se denomina enmuflado (vaciado de cera en un
molde especial) y necesitar menos tiempo para obtener la polimerización
(endurecimiento de la resina).

Sin embargo, se obtiene una mayor resistencia con la resina de

termopolarización, aunque la reparación lleva más tiempo.

CLASIFICACIÓN
Según la superficie que afecten:

•De los dientes

•De las bases

•Combinadas

Según la complejidad:

Simples o clínicas

•Complejas o clínica más laboratorio

•Sin impresión

•Con impresión

Las reparaciones de prótesis removible se pueden clasificar en:

Reparaciones que no requieren de impresión

Reparaciones que requieren una impresión previa

REPRACIONES QUE NO REQUIEREN DE UNA IMRESION

PREVIA
1. Desprendimiento de una o más piezas artificiales en que existen guías que
permiten su posicionamiento exacto

2. Fractura de una pieza artificial

3. Fractura total de las bases cuyos fragmentos adaptan perfectamente

4. Rasgos de fractura parciales en los que no hay modificación en la unión

DESPRENDIMIENTO DE UNA O MÁS PIEZAS ARTIFICIALES EN

QUE EXISTEN GUÍAS QUE PERMITEN SU POSICIONAMIENTO
EXACTO
Se realiza un desgaste retentivo en la pieza artificial y en la base acrílica
correspondiente, agregando una vía de escape que permita el escurrimiento
del acrílico en su etapa plástica. En este caso se prepara acrílico de
autopolimerización.

DESPRENDIMIENTO DE UNA O MÁS PIEZAS ARTIFICIALES EN

QUE EXISTEN GUÍAS QUE PERMITEN SU POSICIONAMIENTO
EXACTO
Se coloca acrílico en ambas superficies y se ubica el diente presionando en la misma
posición que tenía antes, eliminando los excesos de acrílico antes de su
polimerización. • Luego se controla la oclusión, para finalmente afinar y pulir.

FRACTURA DE UNA PIEZA ARTIFICIAL

En este caso se debe efectuar el desgaste del diente fracturado unido a la base
de la prótesis, acomodando así una nueva pieza artificial en posición correcta,
procediendo de la misma forma que en el caso

FRACTURA TOTAL DE LAS BASES CUYOS FRAGMENTOS

ADAPTAN PERFECTAMENTE
Se deben fijar las partes involucradas con compuesto de modelar, en toda la
extensión de la fractura, además para mantener estable la unión se asegura
con 2 vástagos de madera (fósforos) o metálicos, sobre las caras oclusales de
las piezas posteriores de ambos segmentos fracturados.

• Otra opción es unirlos mediante algún adhesivo (gotita) que permita íntimo
contacto entre ambos segmentos de la prótesis

FRACTURA TOTAL DE LAS BASES CUYOS FRAGMENTOS

ADAPTAN PERFECTAMENTE
Se procede a aislar la base acrílica y se confecciona una llave de yeso con el
fin de tener un modelo de trabajo. Una vez fraguado, se retiran las partes de la
prótesis y se pincela el yeso con aislante.

FRACTURA TOTAL DE LAS BASES CUYOS FRAGMENTOS

ADAPTAN PERFECTAMENTE
Se desgasta en profundidad la zona del rasgo de fractura terminando en bisel
para tener así un mayor área de contacto con el acrílico, sin desgastar el fondo
de la base para evitar desajustes posteriores de la prótesis.

• Se ubican las partes sobre el modelo aislado y se aplica acrílico de

autopolimerización fluído sobre la zona desgastada, para que los excesos sean
eliminados fácilmente.

• Una vez polimerizado el acrílico, se afina y pule adecuadamente la zona

externa

FRACTURA TOTAL DE LAS BASES CUYOS FRAGMENTOS

ADAPTAN PERFECTAMENTE
En prótesis mandibulares se recomienda efectuar un canal en la base acrílica
para ubicar un refuerzo (alambre), el cual va a dar mayor resistencia.

RASGOS DE FRACTURA PARCIALES EN LOS QUE NO HAY

MODIFICACIÓN EN LA UNIÓN
Se alivian las zonas retentivas de la base acrílica, para luego confeccionar una
llave de yeso en su parte interna y así proceder del mismo modo que en el
caso

REPARACIONES QUE REQUIEREN UNA IMPRESIÓN PREVIA

Fractura de una prótesis en que sus segmentos no coinciden

2. Fractura de retenedor o apoyo

3. Reemplazo de una pieza con indicación de extracción

FRACTURA DE UNA PRÓTESIS EN QUE SUS SEGMENTOS NO

COINCIDEN
Debe ubicarse en boca la prótesis (sin el fragmento), y se toma una impresión de
arrastre con alginato; se obtiene un modelo con la prótesis incluída. Así, se procede a
la reparación del segmento perdido.

FRACTURA DE UNA PRÓTESIS EN QUE SUS SEGMENTOS NO

COINCIDEN
Se toma impresión de arrastre para obtener un modelo de yeso al cual se le
puede insertar y retirar la prótesis.

• Una vez fraguado el yeso se eliminan los restos del retenedor o apoyo lo más
próximo a su inicio y se hace en acrílico una preparación para alojar el nuevo
retenedor de alambre de acero de 0.8 mm. Esta preparación debe tener salida
hacia vestibular, para la salida del brazo activo del retenedor y por
palatino/lingual para colocar el acrílico de reparación.

• Para el reemplazo del apoyo se debe utilizar alambre de media caña y el

afinado y pulido se realiza de manera habitual

REEMPLAZO DE UNA PIEZA CON INDICACIÓN DE

EXTRACCIÓN
Se toma una impresión de arrastre; luego de obtener el modelo de sebe
eliminar la pieza extraída de él, se aisla el modelo y se diseña sobre la nueva
pieza pilar un retenedor adecuado para el caso.
• Este retenedor será labrado en alambre de acero redondo de 0.8 mm y fijado
con compuesto de modelar a la pieza pilar, mientras polimeriza el acrílico que
lo sostendrá a la prótesis.

REEMPLAZO DE UNA PIEZA CON INDICACIÓN DE

EXTRACCIÓN
Se adapta un diente artificial apropiado para reemplazar al diente extraído, el
diente artificial queda sobre la zona del alambre inmersa en el acrílico, a la cual
previamente se le realizaron retenciones.

• El acrílico fluído se aplica en la zona a reparar, incorporando el diente y el

retenedor correspondiente a la nueva pieza pilar.

REFUERZOS METÁLICOS
Se utilizan en:

•Casos de maxilares desfavorables.

•Cuando el antagonista es natural.

•Cuando se producen fracturas sucesivas de las prótesis, por ejemplo, las

inferiores en la zona media.

Clasificación:

• Alambres – acero inoxidable 0.8 – 0.9

•Simples.

•Trenzados.

•Prefabricados (barras).

•Mallas.

Malla de refuerzo para la prótesis

La alta firmeza ofrece la estabilidad d ela prótesis y reduce el comportamiento de
rotura de la resina

Solo 0’4 mm de grosor por ello muy versátil

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Caracterización de los pacientes con reparaciones de prótesis

estomatológica
Fundamento: las prótesis dentales por su función en la boca, el tipo de material
con que es confeccionada, por el uso y cuidado por parte del paciente sufre
con mucha frecuencia roturas y deterioro que son resueltos en la clínica por
medio de reparaciones.

• Objetivo: caracterizar los pacientes con reparaciones de prótesis

estomatológica en el Policlínico Julio Antonio Mella.

• Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal en el

año 2015, en pacientes atendidos en el departamento de prótesis
estomatológica del Policlínico Universitario Julio Antonio Mella. La selección de
la muestra quedó constituida por 567 pacientes que presentaron urgencia de
prótesis por reparación de su aparato protésico.

Caracterización de los pacientes con reparaciones de prótesis

estomatológica
Resultados: entre los 567 que solicitaron urgencias por reparación de prótesis
usaban prótesis parcial removible 319 y 248 prótesis totales. El mayor motivo
de reparaciones perteneció a la caída de dientes de manera esencial en las
prótesis parciales, seguida de las fracturas completas con predominio en las
prótesis totales.

Conclusiones: las reparaciones simples fueron más abundantes sin diferencia

notable entre las prótesis totales y las parciales. Hubo más incidencia de caída
de dientes en las prótesis parciales y de 322 fractura completas en las prótesis
totales.

RECOMENDACIONES
Recuerde que si su prótesis se quiebra o rompe solicite inmediatamente la
asistencia de un dentista o un especialista en Rehabilitación oral.

NO acuda a laboratorios dentales para este fin. El técnico en prótesis dental

labora bajo las indicaciones del profesional dentista.

No intente hacer ajustes o reparaciones menores a su prótesis. Los químicos

de la mayoría de pegamentos de contacto son muy tóxicos.

Solicite una visita cada 6 meses con su odontólogo, para evaluar el estado de
toda su dentadura y prótesis dentales.

BIBLIOGRAFIA
• http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-desalud/salud-
dental/protesis-dental-compostura.html

• https://www.dentistagetafe.com/que-hacer-si-se-rompe-mi-protesis-
dentalsalazar-clinica-dental-dentista-en-getafe/

• Nápoles González, I., Nápoles Salas, A., García Nápoles, C., Castellanos
Zamora, M., & Silva Martínez, Y. (2017). Caracterización de los pacientes con
reparaciones de prótesis estomatológica. Rev. Arch Med Camagüey Vol 21.