ESQUEMAS OCLUSALES

CONCEPTO DE ESQUEMA OCLUSAL

EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE OCLUSIN

EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE OCLUSIN

OCLUSION
BALANCEADA
UNILATERAL

EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE OCLUSIN

OCLUSIN IDEAL

CARACTERISTICAS
Relaciones dentarias clsicas en posicin intercuspal con mltiples puntos de
contacto y con mayor carga oclusal sostenida por las piezas posteriores
Coincidencia entre MIC y posicin miocntrica.
Estabilidad oclusal en cntrica impide migraciones dentarias.
Axialidad de las fuerzas oclusales en MIC, con respecto a los ejes dentarios de
las piezas posteriores.
Posicin Intercuspal armnica con posicin cntrica fisiolgica.
Durante la protrusin y laterotrusin las piezas anteriores deben desocluir a las
posteriores ( gua anterior).
Periodonto sano en relacin a parafunciones.
Ausencia de marcadas manifestaciones dentarias parafuncionales.
Actividades funcionales normales en masticacin, deglucin, fono articulacin
y respiracin - Ausencia de sintomatologa funcional en relacin a
parafunciones.

OCLUSIN MUTUAMENTE PROTEGIDA.

(REQUISITOS)

Oclusin cntrica (MIC=RC)

Fuerzas axiales en piezas posteriores en PMI
Gua anterior: la que determina la desoclusin de las piezas
posteriores en movimientos excntricos de la mandbula.
Las lateralidades son dadas por la gua canina, donde el lado
de trabajo slo debe tener contacto de canino superior con el
inferior, y el de balance libre de contactos con desoclusin
mnima de 0.5 a 1mm de las piezas posteriores. Los
movimientos protrusivos son determinados por la gua incisiva,
evitando contacto en las piezas posteriores.

FUNCION CANINA
Requisitos:
Relacin de neutroclusin
Contacto en posicin de mxima intercuspidacin
(PMI).
Entrecruzamiento mayor que el de los incisivos.
Resalte menor que el de los incisivos

CARACTERSTICAS DEL CANINO COMO GUA DE

DESOCLUSIN:

Forma y relacin corono radicular 1 a 2

Densidad tejido seo, eminencia canina.

Sensibilidad tejido propioceptivo

Contactos dentarios anteriores estimulan

al msculo temporal

Alejamiento punto fijo de palanca

FUNCIN DE GRUPO

FUNCION CANINA O DE GRUPO?

FUNCION CANINA O DE GRUPO

SEMEJANZAS

DIFERENCIAS

Ausencia de contactos posteriores

en el lado de no trabajo durante el
movimiento de lateralidad.
Funcin de gua anterior durante
el movimiento protrusivo
acompaada de desoclusin
posterior.

En la oclusin con gua canina, el

canino acta como nica gua
mecnica que impide el contacto de
los dems dientes. Los dientes
posteriores slo contactan en MIC y la
carga funcional es dirigida a lo largo de
los ejes mayores dentarios.
En la Oclusin con funcin de grupo al
canino del lado de trabajo le
acompaan uno o ms dientes
posteriores a lo largo del
desplazamiento lateral, los cuales
contactan en una posicin excntrica y
la fuerza generada es necesariamente
torsional.

REPERCUCIONES DEL ESQUEMA OCLUSAL

SOBRE EL SISTEMA ESTOMATOGNATICO
Repercusin sobre el grado de actividad de los
msculos elevadores
Repercusin sobre los dientes
Repercusin sobre el periodonto
Repercusin sobre las Articulaciones temporo
mandibulares

ANLISIS DE LA RELACIN ENTRE ESQUEMAS

OCLUSALES Y LA ACTIVIDAD ELECTROMIOGRFICA

En movimiento excntrico, con contacto entre caninos

disminuye actividad muscular y las fuerzas en dientes y ATM
por lo cual disminuye la patologa.

Estudio de Miralles sobre registros EGM de temporal anterior y

masetero reporta menor actividad muscular con gua canina.

Estudios EMG de msculos supra e infrahioideos sealan no

existir diferencias entre ambos esquemas en actividad de
apriete y rechinamiento.

Estudios EMG del EGM en ambos esquemas en laterotrusin

muestra menor actividad con gua canina. El masetero no
presenta diferencias en ambos esquemas tanto en el lado de
trabajo como en el de balance.

El temporal anterior, tiene menor actividad EMG en el lado de

trabajo con desoclusin canina, respecto a la funcin de grupo
en apriete y rechinamiento. En el lado de no trabajo solo se
observ diferencia significativa durante el rechinamiento a
cntrica .

ESTUDIO REALIZADO MASTICANDO GOMA DE MASCAR

No hay diferencia estadstica entre la gua canina y la
funcin del grupo.
La actividad mxima muscular durante masticacin se
dio en oclusin cntrica.
En el deslizamiento lateral, el temporal anterior
mostr una menor actividad que el masetero, y era
menor en el caso de oclusin con gua canina.
Se sugiere que ambos esquemas oclusales se
pueden usar para el tratamiento de personas
que han perdido su oclusin natural pero, en
caso de que los dientes estn sanos y caninos
con un buen soporte, la oclusin con gua
canina es ms ventajosa.

Revisin sistemtica(2004)
Relacin de TTM con mal oclusin y oclusin
funcional

Encontraron muy pocas asociaciones

entre la oclusin funcional y los TTM,
siendo adems la informacin existente
muy poco uniforme.
Concluye que la eficacia de los
tratamientos ortodoncicos y ortognticos,
que buscan oclusin funcional, no es
predecible en trminos de su futura
relacin con TTM

Estudio de revisin de la literatura relacin

causal entre factores oclusales y TTM

Hace una crtica a la heterogeneidad de

mtodos usados en los estudios revisados.
La relacin entre ambos se observa
claramente en mordida abierta, mordida
cruzada.
Hay una asociacin marginal para, atricin
dental, estabilidad oclusal, contactos
prematuros, clase II, discrepancia de lnea
media, ausencia de gua canina.
Se encontr una asociacin protectora, en
donde se menciona la funcin de grupo.
El estudio concluye que la relacin de
causalidad entre Factores oclusales y
trastornos temporo-mandibulares es difcil y
confusa.