“Curso del Sistema Reproductor Humano:

Mitos y verdades”

“Sistema Genital Femenino”

Objetivo: Al finalizar de revisar estos apuntes, los
participantes de este curso conocerán los
principales aspectos morfológicos y fisiopatológicos
de los ovarios.
Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
Noviembre de 2011
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
rogura54@yahoo.com

Proyecto académico sin fines de lucro,

desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

“Genitales Internos Femeninos”

1. Ovarios
2. Trompas o tubas uterinas
3. Útero (1)
(2)
4. Vagina (3)
(4)

2
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

“Ovarios”
(gónadas femeninas)

3
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Los ovarios se relacionan con Sistema genital

tres formaciones ligamentosas femenino y su
dependientes del gubernaculum desarrollo
testis, la proximal o ligamento
infundibulopélvico, la
intermedia o ligamento Posición inicial

Uteroovarico y la distal o
ligamento Redondo.
El ducto de Nück son los restos
del proceso vaginal que
acompaña al ligamento
Redondo.
Restos de los
ductos de Wölff

4
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

El desarrollo inicial
del sistema
reproductor cuenta
con las gónadas
indiferentes y las
vías genitales que
ya tienen relación
de acuerdo al sexo.
Vea Ud. la siguiente
tabla comparativa
entre el desarrollo
masculino en azul y
femenino en rosa.

5
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

44 Xy Cromosomas 44 XX
CGP colonizan la médula y se CGP colonizan la corteza y se
desarrollan testículos Gónadas desarrollan ovarios
Forman las vías Conductos
espermáticas mesonéfricos de Degeneran
Wolff

Conductos Forman trompas

Degeneran paramesonéfricos de uterinas, útero y 1/3 sup.
Müller vagina

Cerrado: uretra, próstata Seno urogenital Abierto: 2/3 inf de

y gl. Cowper vagina.
Se fusionan en cara inferior Pliegues urogenitales Forman vestíbulo y labios
de pene menores

Se fusionan en escroto Rodetes Quedan abiertos en labios

(rafé) labioescrotales mayores
M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
Marzo 2006 6
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Situación. En las paredes laterales

de la pelvis (1), a la altura de las (1)
espinas ilíacas anterosuperiores, a 2
cm de la art. sacroilíaca, a 1 cm
inferior al estrecho pélvico superior
y a 2 cm del borde superior del m.
piriforme. Se aloja la fosa ovárica de
Krause (2), ubicada entre la arteria
umbilical (anterior) y el uréter y la
a. iliaca interna (posterior). Forma.
Ovoidea con superficie lisa o algo
irregular. Tamaño. Mide 2.5 a 4 cm
de longitud y tiene un peso de 7 gr. (2)

Su tamaño disminuye en la senilidad

posmenopáusica.
7
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

ovario

Trompa uterina

útero

vagina

Vulva

Corte sagital medio de la pelvis femenina 8

 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Ligamento
uteroovárico

Mesoovario
Ovario
derecho

Vasos ováricos
descendiendo
en el ligamento
infundibulo
pélvico
Uréter derecho

Vista superior de los órganos pélvicos femeninos 9

 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Medios de fijación. Mesovarios

(1): constituidos por la extensión (1)
hacia atrás de la hoja posterior del
ligamento ancho (2). Contiene a los
elementos anatómicos que entran y
salen del ovario. Ligamentos
(2) (2)
suspensores o lumboováricos (3) o
infundíbulo pélvicos: se extienden
del ovario hasta los vasos iliacos (3)
externos y m. psoas mayor. Contiene
a los vasos y nervios ováricos. (1)
Ligamentos uteroováricos (4): van
del ovario al útero, terminando por
arriba y atrás de la trompa uterina. (4)
Se consideran como restos del
gubernáculum o ligamento
genital caudal

10
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Relaciones. Cara lateral: con la fosa

ovárica, peritoneo, tejido
(1)
extraperitoneal y vasos obturadores
externos. Cara medial: la trompa
uterina (1) y asas intestinales.
Borde anterior: aquí llega el
mesovario (2) , y se halla el hilio
ovárico, sitio por donde pasan los
vasos y nervios del ovario. Hay
vestigios de los ductos mesonéfricos,
como el epóoforo, paraóoforo y ducto (4)
(3)
(4)
de Gardner (3). Polo superior: la (2)
trompa y el ligamento suspensor (4). (5)
Polo inferomedial (5): el lig. Utero (5)
ovárico.
11
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Mesoovario

Mesometrio
Polo
superior
Polo
inferior

12
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Estructura
Corteza
Médula
Peritoneo, albugínea, tejido
conectivo, músculo liso y folículos Tejido conectivo laxo,
ováricos músculo liso, vasos
tortuosos, linfáticos
grandes y nervios.

13
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Histología.
Peritoneo
Albugínea.
Corteza: presencia de los folículos
ováricos:
Folículos primordiales
Folículos primarios
Folículos secundarios
Folículos terciarios
Folículos maduros de Graaf
Folículos atrésicos
Cuerpo amarillo

14
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Epitelio
superficial
Estroma: t.c.
Laxo reticular y (no es mesotelio)
músculo liso

Albugínea
(TCO denso)

15
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Corteza ovárica

Médula ovárica

16
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Ovocitos en
folículos primordiales

A los 5 meses fetales hay 7

millones de FP, al nacer queda
solo 1 millón y al llegar a la
pubertad solo restan 40 mil

17
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

fp Médula
Ep Al

18
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

19
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Vascularización. (2)
Reciben ramas de las arterias (1)
ováricas o gonadales (1) ramas
de la aorta abdominal y la rama
ovárica de la arteria uterina (2).
Las venas drenan al plexo
venoso pampiniforme (3), y de
éste por la vena ovárica
derecha a la vena cava
inferior (4) y por la vena
(4) (5)
ovárica izquierda a la vena
renal izquierda (5), y por (3)
medio del plexo uterino (6) a (6)
la vena uterina, y luego a la (7)
vena iliaca interna (7).
20
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Irrigación de los genitales

internos femeninos

21
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Variaciones de la vascularización arterial

22
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Los linfáticos van a

los ganglios lumbares
y aórticos.

23
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Inervación. El plexo ovárico, le

brinda fibras sensitivas (dolor
visceral), fibras simpáticas
vasomotoras, y parasimpáticas
cuya función se desconoce.
Función.
A partir de la pubertad, 9 a 14
años, se inician los ciclos ováricos,
que promueven la maduración de
las células sexuales femeninas u
Ovocitos y la producción de las
hormonas sexuales femeninas
llamadas estrógenos y
progestágenos.

24
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Función.
1) Desarrollo y maduración folicular
FP FS FT FM
2) Producción y maduración de las células
sexuales femeninas
Og Ov-I Ov-II Óvulo
3) Producción de las hormonas sexuales
femeninas
Teca interna folicular Estrógenos
Teca granulosa del c. amarillo Progestágenos
Los primeros ciclos menstruales son anovulatorios

25
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Las células
parahiliares o
cromafines, son
llamadas también
simpaticotróficas,
producen andrógenos.

26
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Los ciclos sexuales femeninos incluyen el control hipotálamo-hipofisiario

Ciclo
ovárico

Ciclo
menstrual

27
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

“Algunos aspectos clínicos”

28
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Laparoscopia del ovario

Haz click con botón derecho y elige

abrir en pestaña nueva 29
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Ovarios “in situ” de una nulípara

30
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Útero
Nulípara

Ovario

Trompa
uterina

Fimbria
ovárica

31
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Louise Brown primera

bebé obtenida por
fertilización “in vitro”
en 1977

32
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Poliquistosis ovárica.
Enfermedad quística del ovario
que cursa con un aumento de
los folículos atrésicos, quistes
subcapsulares, hiperplasia de las
células tecales y proliferación
del estroma ovárico. Cursa con
anovulación e hiper-
androgenismo. Las
características bioquímicas más
relevantes son la elevación de
testosterona, androstendiona y
la desproporción LH+/FSH
(hormona luteizante/hormona
foliculoestimulante).
33
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Carcinoma de ovario. Tumor

maligno derivado de este órgano. Los
más frecuentes son de origen epitelial
(serosos, mucinosos, endometriodes,
y células claras); otro tipo deriva del
mesénquima y otros de las células
germinales, lo que da lugar al
desarrollo de teratomas, tumores
dermoides, tumores derivados del
saco vitelino y corioepiteliomas; y
otros derivan de los cordones
sexuales (tumor de células de la
granulosa) o de la Teca. Además, en
el ovario pueden aparecer tumores
metastásicos de otros órganos.
34
 “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Ovariectomía
sinónimo: ooforectomía
Extirpación quirúrgica de uno o
de los dos ovarios.
Resección cuneiforme del
ovario
Extirpación de una cuña
de tejido ovárico que
reduce el nivel de
andrógenos y mejora los
trastornos menstruales y la
infertilidad, en pacientes
con síndrome del ovario
poliquístico.

35
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”

Fuentes de Consulta
Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”. Geneser, Finn. (2000). “HISTOLOGIA”. 3ª
Primera edición,. Edit. Novartis edición. Ed. Médica Panamericana,
México.
Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia
Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología”.
Panamericana Cuarta edición, Edit. Médica
Panamericana
Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy:
The Anatomical Basis of Medicine and Surgery”
Código Laparoscopia ovárica
38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill
livingstone. http://youtu.be/JZ51qYYeBbY

Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con Código Poliquistosis ovárica
Orientación Clínica” Sexta EdicióN. Edit. Médica http://youtu.be/mfDaSTfZDbM
Panamericana, España. Código Poliquistosis ovárica 2
http://youtu.be/JhXL61yYTLU
Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica”
Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México. Código Ovariectomía
http://youtu.be/Yo5CxU_h8VQ
Código Tipos de cánceres
Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”
Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de http://youtu.be/M6hp2zLckNc
Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España. Código Carcinoma de ovario
http://youtu.be/rmwB49FoxGg

36