FORMULARIO DE RELEVAMIENTO DE INFORMACIÓN

1. Nombre de la empresa:_______________________________________________
2. Datos generales del empleado:
a) Nombre completo:
______________________________________________________________
b) Lugar y fecha de nacimiento_______________________________________
c) Numero de C.I:________________________Emitido en:________________
d) Celular:______________________________Teléfono:__________________
e) Dirección:______________________________________________________
f) Fecha de ingreso:________________________________________________
3. Departamento al que pertenece
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4. Unidad:
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5. Cargo:
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6. Formación. (Marque con x lo que corresponda)
Primaria:________________________Secunadria:___________________________
Universitaria:_____________________Post universitaria:_____________________
7. Titulo (s) obtenido (s). ( Marque con “x”)
a) Técnico medio: b) Técnico Superior:

c) Licenciatura: d) Especialización:

8. Régimen de trabajo. (Marque con “x”)

a) Permanente b) Contratado

c) Por Hora: d) Nivel salarial______ Bs.________

9. Líneas de autoridad.
a) ¿De quién recibe órdenes habitualmente?
Nombre:________________________ Cargo:_____________________
b) ¿De quién recibe órdenes ocasionalmente?
Nombre:________________________ Cargo:_____________________
 c) ¿Cuántos subordinados tiene bajo su mando?
Nombre:________________________ Cargo:_____________________
Nombre:________________________ Cargo:_____________________
Nombre:________________________ Cargo:_____________________
10. Funciones desarrolladas.
a) Funciones Habituales.
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b) Funciones periódicas.
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c) Funciones ocasionales.
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