Nombre: Examen Internacional de los Trastornos de las Personalidad DSM- IV
Autores: Loranger, A. W., Sartorius, N., Dreoli, A., Berger, Pl. y otros (1994). Año de publicación: 1996 Versiones: El Internacional Personality Disorders Examination (IPDE), se desarrolló a partir del Personality Disorders Examination (PDE), el cual fue modificado e internacionalizado adaptándolo a la CIE-10 y al DSM. IV. Adaptación española: Juan J. López-Ibor Aliño, Antonio Pérez Urdániz y Vicente Rubio Larrosa. (1996). DESCRIPCIÓN Tipo de instrumento: Entrevista clínica semiestructurada Objetivos: Evaluar los trastornos de personalidad según criterios de la CIE-10 y de DSM-IV. Población: Mayores de 18 años (con ligeras modificaciones parece útil a partir de 15 años). No es apropiada para pacientes muy agitados o con depresión grave, psicosis, retraso mental o deterioro cognitivo importante. El uso en paciente con un proceso psicótico en remisión es controvertido. Número de ítems: En el módulo DSM-IV encontramos 99 ítems, con un cuestionario de 77 ítems. En el módulo CIE-10 encontramos 67 ítems, con un cuestionario de 59 ítems. Descripción: La entrevista está formulada en dos módulos, según la DSM-IV y según el CIE-10. Los ítems están ordenados bajo seis encabezamientos: trabajo, uno mismo, relaciones interpersonales, afectos, prueba de realidad y control de impulsos. En ambos módulos las preguntas son abiertas, cerradas y de respuesta “Si/No”. Existe un cuestionario de detección (screening) con preguntas de Verdadero/Falso en ambas versiones. Este reduce el tiempo de administración de la entrevista, identificando aquellos trastornos de personalidad en los que la persona no puntúa, y, por tanto, descartar de la entrevista las preguntas referidas a dicho trastorno. APLICACIÓN Criterios de calidad: Los índices de fiabilidad y estabilidad son similares a los obtenidos para otros instrumentos que se emplean en el diagnóstico de trastornos por abuso de sustancias, trastornos de ansiedad, trastornos del estado de ánimo y psicosis (Loranger, Sartorius, Andreoli et al., 1994) Los Kappa para los trastornos de personalidad esquizotípica, personalidad compulsiva, histriónica, límite y antisocial oscilas entre 0,70 y 0,96. Validez: Método útil y válido para evaluar trastornos de personalidad con fines de investigación (Loranger, Sartorius, Andreoli et al., 1994). Tiempo de administración: 60-90 minutos. Si dura más, se debería administrar en varias sesiones Normas de aplicación: Antes de aplicar el IPDE, debe de estudiarse la entrevista y el manual muy cuidadosamente. El instrumento requiere una formación y experiencia por parte del examinador. Se deben seguir las instrucciones del manual. Corrección e interpretación: Si se usa la corrección informatizada, la impresión proporciona la siguiente información para cada trastorna (según CIE-10 o DSM-IV, dependiendo del módulo que se use): Criterios presentes y ausentes, números de criterios cumplidos, Diagnóstico: definido, probable (un criterio menos del número requerido) o ausente, inicio tardío (opcional), en el pasado (opcional), puntuación dimensional. Puntuación: Cada criterio se puntúa con 0 = ausente o normal; 1 = exagerado o acentuado; 2 = patológico; NA = no aplicable; = el paciente no quiere o no es capaz de responder. Para que un criterio se puntúe con un 1 o un 2 debe haber estado presente por lo menos durante 5 años. Si ha estado presente en el pasado, pero no en el último año, el criterio se codificará como “Pasado”, y si no estuvo presente hasta los 25 años, se codificará como “de inicio tardío”. Los trastornos de personalidad se puntúan categórica o dimensionalmente. Todas las puntuaciones se trascriben a una hoja resumen de puntuación, que contiene, paso a paso, las direcciones algorítmicas. Momento de aplicación: Evaluación pretratamiento, diagnóstico.