Universidad Veracruzana

Facultad de Enfermería
Orizaba, Veracruz

E.E:
Administración de los Servicios de Salud

Proyecto:
Agencia de cuidados enfermeros para el adulto mayor
con deterioro cognoscitivo leve

Integrantes de Equipo:
López Anzures Rayo Geovana
Ruiz Porras Karina
Ruiz Reyes Jessica
Ulloa Castellanos Grettel
Urbano León Katia

Docente:
Alvarado Escobar Lorena

Noviembre/2017

1
Índice

Introducción ....................................................................................................................................... 4
Justificación ....................................................................................................................................... 6
Objetivos ............................................................................................................................................ 7
Metodología ....................................................................................................................................... 8
Producto o Servicio ........................................................................................................................ 10
Población Blanco ............................................................................................................................ 11
Planeación ....................................................................................................................................... 12
Análisis de mercado ....................................................................................................................... 14
Estrategias de Mercado................................................................................................................. 15
Portafolio de Servicios ................................................................................................................... 16
Descripción del proceso ................................................................................................................ 19
Diagrama de Flujo .......................................................................................................................... 21
Equipo y Material ............................................................................................................................ 23
Recursos Humanos ........................................................................................................................ 25
Organigrama ................................................................................................................................... 26
Descripción de Puestos ................................................................................................................. 27
Reclutamiento y Selección de Personal ..................................................................................... 28
Plantilla de Personal ...................................................................................................................... 30
Promoción y Difusión ..................................................................................................................... 31
Organización ................................................................................................................................... 38
Marco Legal ..................................................................................................................................... 39
Trámites legales ............................................................................................................................. 40
Bibliografía ....................................................................................................................................... 42
Anexos ............................................................................................................................................. 43

2
3
Introducción

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el envejecimiento es la

consecuencia de la acumulación de una gran variedad de daños moleculares y
celulares a lo largo del tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de las
capacidades físicas y mentales. Durante el envejecimiento normal después de los
60 años, se pueden observar cambios en el sistema nervioso central como la
perdida neuronal progresiva, principalmente de la sustancia blanca;
fisiológicamente también hay cierto grado de deterioro, como enlentecimiento en la
velocidad de procesar la información y disminución de la capacidad de
almacenamiento.

Además de los cambios ocurridos en el organismo por el paso natural del

tiempo, pueden sumarse a estos alteraciones que afecten las capacidades
cognoscitivas del adulto mayor, debido a esto, surge la iniciativa de crear una
agencia de enfermería enfocada en el paciente geriátrico con deterioro
cognoscitivo leve y proporcionar cuidados adecuados para reducir el daño
causado por esta patología, ayudando a que el paciente pueda retomar su
independencia y mejorar su calidad de vida.

El deterioro cognitivo es la pérdida de funciones cognitivas, específicamente

en memoria, atención y velocidad de procesamiento de la información (VPI), que
se produce con el envejecimiento normal, es un problema de gran magnitud por el
deterioro que implica para la persona, la dedicación que precisa por parte de
quienes le cuidan, el impacto familiar y la escasez de recursos terapéuticos
eficaces, nos llevan a concentrarnos en este tema y específicamente en esta línea
de vida, proporcionando una serie de herramientas para trabajar con las personas
que sufren algún tipo de deterioro cognitivo y, de esta manera, frenar en lo posible
el deterioro de sus capacidades cognitivas ofreciendo talleres que estimulen la
memoria, el lenguaje, la atención, la concentración y psico- motricidad; evitando
llegar a presentar cambios en el ámbito social que es uno de los principales
factores que los orilla al aislamiento del mundo que les rodea .

4
 Esa soledad provoca una apatía y falta de interés que repercute
directamente en las capacidades de las personas y en la memoria, haciendo que
ésta disminuya, de igual forma cambios psicológicos, ya que la psicología propia
de cada uno incide directamente en las facultades mentales de la persona. Por
una parte los trastornos de estrés o la depresión pueden hacer que el desgaste de
neuronas sea mayor, propiciando así, las pérdidas de memoria. Por otra parte, los
pensamientos negativos acerca del no poder realizar acciones asociado a la vejez
hacen que muchos adultos mayores no traten de mejorar y de realizar las
acciones que antes sí podían hacer. Hay que tener en cuenta que con la vejez,
independientemente del deterioro o no, hay facultades que se ralentizan de
manera inevitable, con lo que hay que asumir que son normales y no dejarse llevar
por el pesimismo de no sentirse tan vigoroso como años atrás. Y por último los
Cambios en el organismo que propician el hecho de sufrir una degeneración
cognitiva más grave. La pérdida de neuronas y la no regeneración rápida de éstas
y la pérdida de la vista con la imposibilidad de reconocer objetos correctamente

5
Justificación

El deterioro cognoscitivo leve es un síndrome clínico que consiste en una

disminución medible de la memoria y/o más funciones cognoscitivas pero que no
tiene afectación en las actividades de la vida diaria, ni cumple con los criterios de
demencia. La pérdida de memoria, de atención y de fluidez a la hora de hablar son
algunos de los síntomas más asociados al deterioro cognitivo. El deterioro
cognoscitivo leve se clasifica de acuerdo a la presencia o no de alteración de la
memoria acompañada o no de alteración de otro dominio cognoscitivo:

1. Deterioro cognoscitivo amnésico de dominio único.

2. Deterioro cognoscitivo amnésico de múltiples dominios.
3. Deterioro cognoscitivo no amnésico de dominio único.
4. Deterioro cognoscitivo no amnésico de múltiples dominios.

Si bien es cierto que el deterioro cognitivo afecta a prácticamente toda la

población mayor, la verdad es que no a todos les afecta de igual forma. Según
estudios recientes sobre el tema, entre el 30% y el 50% de la población mayor de
65 años presenta pérdidas de memoria cotidianas que le impiden acordarse de
nombres de personas o incluso que les imposibilita la realización de tareas del día
a día, no todos llegamos a la vejez con las facultades cognitiva en igual estado.
Esto es debido a ciertas causas que hacen que, la pérdida de memoria y en
definitiva, el deterioro cognitivo sea mayor.

Por tanto el interés para este proyecto es lograr dar una mejor calidad de
vida en la vejez deteniendo o reduciendo el deterioro leve del área cognitiva, ya
que esta área se considera como indispensable para adquirir y desarrollar
conocimientos relacionados con capacidades sensoperceptuales, emanadas de
los sentidos, conocimientos para solucionar problemas, razonar, diferenciar
objetos, alimentos, olores, sonidos, lugares, acciones, es parte importante para
adaptarse al mundo en el que vive, ya que también integra sus conocimientos
intelectuales.

6
Objetivos

General:

Detener el deterioro cognoscitivo leve en el adulto mayor a través de actividades

orientadas al fortalecimiento de áreas como la memoria, orientación, cálculo,
comprensión y reconocimiento visual.

Específicos:

 Ofrecer cuidados de enfermería al paciente geriátrico que presente

deterioro cognoscitivo leve.
 Identificar de manera temprana el deterioro cognoscitivo.
 Implementar el tratamiento no farmacológico para tratar el deterioro
cognoscitivo leve.
 Educar en salud al cuidador para mejorar los efectos del tratamiento no
farmacológico.
 Estimular cognoscitivamente al adulto mayor para que participe en
actividades de la vida diaria.

7
Metodología

Se realizó búsqueda de información concerniente al deterioro cognoscitivo

en el adulto mayor analizando primeramente la encontrada en las Guías de
Práctica Clínica, que posicionan a esta alteración como una de las que más afecta
a este grupo etario dentro de nuestro país. Posteriormente se realizó una
investigación en base a criterios estadísticos y geográficos para determinar la
población blanca en la región Córdoba-Orizaba, que asciende a los 15,262 adultos
mayores.

Para el análisis de mercado se tomaron en cuenta la planeación estratégica

y la matriz FODA, que mostró dentro del análisis externo, la ausencia de clínicas o
agencias especializadas en el deterioro Cognoscitivo advirtiendo un
posicionamiento en el mercado al no presentarse competencia aparente.

Teniendo como base el marco legal, se consideraron los perfiles

profesionales necesarios para formar parte de este proyecto, describiendo cada
uno de los puestos vitales para este, integrando así, la plantilla de personal.

Se crea el portafolio de servicios tomando como referencia las

recomendaciones de las GPC, así como las deficiencias presentadas en otros
centros de atención, donde el servicio brindado al adulto mayor es insuficiente;
esto con el objeto de implementar acciones que contrarresten los signos de esta
enfermedad ayudando al usuario a renovar su independencia, alcanzar su
bienestar y mejorar su calidad de vida.

8
Definición del Servicio

Somos una Agencia de Cuidados de Enfermería, que prestará servicios de

salud enfocados al adulto mayor con diagnóstico de deterioro cognoscitivo leve o
que requiera tratamiento preventivo ante la aparición de signos tempranos de esta
enfermedad implementando acciones que mejoren la calidad de vida del paciente
en un ámbito de respeto, seguridad y confianza.

Los cuidados proporcionados serán los señalados en las guías de práctica

clínica emitidas por el Sistema Nacional de Salud de México, diseñadas para los
profesionales de salud y que brindan información actualizada y basada en
evidencias científicas, todo con la finalidad de brindar un servicio completo y de
calidad a nuestros usuarios.

9
Producto o Servicio

La agencia de Cuidados enfermeros DECO es una propuesta para el adulto

mayor que sin tener patologías adyacentes, presente deterioro cognoscitivo y
requiera intervenciones que ayuden a reducir los signos y síntomas de dicha
alteración, de igual manera se oferta para usuarios de la tercera edad que
precisen alguno de los servicios aquí mencionados:

 Estimulación física
 Estimulación mental. Incluye:
o Terapia de Recuerdo
o Taller de Reminiscencia
o Talleres de lectura
o Juegos de mesa
o Manualidades
o Dibujo
o Pintura
 Estimulación emocional.
 Estimulación social. Con:
o Grupos de apoyo
o Integración de tecnología en el adulto mayor

Contamos también con instalaciones apropiadas para cada una de las

intervenciones. Contamos con:

 Recepción
 Consultorio para valoración
 Áreas verdes
 Cuarto de estimulación para la memoria
 Cuarto de estimulación física
 Sala de estimulación social y emocional
 Baños

10
Población Blanco

Nuestra empresa dirige servicios a las personas de la tercera edad (60 años
y más) en la región Córdoba-Orizaba que cuenta con una población estimada de
15,262 adultos mayores.

Así mismo atendemos a pacientes que sin manifestar alguna otra

alteración, presenten deterioro cognoscitivo leve, dándoles atención mostrando
valores de ética y respeto.

En la región donde nos desenvolveremos encontramos instituciones de

salud públicas como el IMSS, ISSSTE y SSA y hospitales privados como el
hospital Covadonga y La Concordia entre otros, así como los Hogares para
ancianos como el Asilo Santa Isabel, sin embargo, ninguno ofrece un servicio o
actividades específicas para adultos mayores con Deterioro Cognoscitivo lo que
nos convierte en la primer agencia de enfermería en la zona que oferta estos
cuidados.

11
Planeación

Misión
Somos una agencia de enfermería que brinda cuidados al paciente
geriátrico que presente deterioro cognoscitivo leve a través de actividades que
contribuyen a mejorar su salud cognitiva demostrando que pueden tener una
buena calidad de vida sin importar la edad que tengan; nos distingue un trato
digno, personalizado, con amabilidad, respeto, amor y en armonía con el medio
ambiente, para lograr la satisfacción de nuestros usuarios y de esta forma
favorecer a un envejecimiento no patológico.

Visión
Para el año 2022 ser una agencia reconocida a nivel regional en la atención
del adulto mayor con deterioro cognoscitivo leve a través de personal
especializado y certificado, mediante la innovación de nuestras clínicas para
brindar confort a los usuarios laborando en un clima de compromiso y respeto.

Valores
 Respeto
 Confianza
 Responsabilidad
 Compromiso
 Honestidad
 Tolerancia
 Paciencia

12
Políticas de Calidad

Nuestra política de calidad está basada en la satisfacción de nuestros

clientes, brindando un servicio de calidad, seguro y accesible, con personal
altamente capacitado en la atención del adulto mayor, desempeñándose con alto
grado de responsabilidad y respeto para lograr el bienestar de nuestros usuarios.

Contar con instalaciones adecuadas, así como con equipo y mobiliario

apropiado para cada una de las intervenciones de enfermería a realizar por
nuestro equipo de profesionales, es uno de los puntos más relevantes en cuanto
a calidad se refiere, ya que pretendemos dar a nuestros usuarios calidez y
comodidad con una infraestructura que se adapte a sus necesidades, creando una
atmosfera de seguridad y confianza.

Políticas de Servicio

Brindar atención de calidad, oportuna y eficaz enfocada en el bienestar de

nuestros usuarios, buscando su satisfacción al realizar los procedimientos con
compromiso y respeto mejorando la comunicación efectiva entre paciente-
profesional, agregando al cuidador principal y/o familia favoreciendo la integración
y compromiso, con un trato digno e implementando acciones encaminadas a un
mejoramiento continuo con el fin de prestar un buen servicio.

13
Análisis de mercado
Análisis interno
Debilidades
 D1 presupuesto limitado
 D2 Infraestructura inadecuada
 D3 Falta de recursos materiales
 D4
Fortalezas
 F1 Profesionales de la salud
altamente capacitados
 F2 Personal certificado
 F3 personal especializado en
atención geriátrica y en
psicoterapia para la atención del
deterioro cognoscitivo
 F4 integración del adulto mayor a la
sociedad
 F5 servicio único en la región sin
competencia en el área.
Análisis externo
Amenazas
 A1 Asilos en la zona
 A2 Falta de interés por este grupo
etario en la familia
 A3 Perdida de los recursos
naturales
 A4 escasos recursos económicos
para el pago de servicios
Oportunidades
 O1 Empleos nuevos
 O2 Amplitud del mercado
 O3 Oportunidad de convertirse en
una clínica de alto prestigio
 O4 No existen clínicas
especializadas en el deterioro
cognoscitivo.
 O5 no se requiere de una alta
inversión para el éxito de la
empresa.
 O6 Zona urbana que contiene
población con capacidades de pago.
14
Estrategias de Mercado

1. Ofrecer la atención certificada mediante profesionales en cursos de

geronto-geriatría
2. servicio con personal profesional y a un costo accesible
3. publicidad y promociones de inicio para que ingresen a la clínica
4. Crear espacios con naturaleza para que el adulto mayor se sienta completo
en un ambiente sano y confiable para él.
5. Establecer cursos de actualización continua de los profesionales de la salud
en cursos de geronto-geriatría
6. Paquetes de atención cognitiva que incluyan al cuidador y/o familia.
7. Formas de pago: descuento a pago por adelantado o meses sin intereses.
8. Instalaciones confortables con vistas a crecimiento estructural
9. Asociaciones con otros profesionales de la salud e inversionistas
10. Revisión de la plantilla de enfermería para cobertura diaria y en fines de
semana.
11. Oferta de estancia para fines de semana para acompañamiento del adulto
mayor en el hogar en situaciones especiales.
12. Oferta de actividades aeróbicas especializadas para el adulto mayor
13. Creación de un sitio web
14. Entrega del avance del adulto mayor cada 6 meses con fotos, videos y
sesiones.
15. Escuchar la voz del cliente de encuestas para la mejora continua del
servicio.

15
Portafolio de Servicios

Teniendo en cuenta que la labor de la empresa se desempeña en el área

de salud y el interés de esta se proyecta en el bienestar del paciente y su familia,
se ofrecerá un portafolio de servicios de atención para el adulto mayor para
prevenir el deterioro cognoscitivo que pretende mejorar la calidad de vida de los
usuarios durante el proceso del envejecimiento mediante una atención profesional
personalizada brindada en la clínica.

Se hará una valoración al ingreso de cada usuario con ayuda de la escala

de Lawton y Brody así como el Examen Mínimo del Estado Mental (MMSS) de
Folstein, determinando el nivel de deterioro presentado por el adulto mayor
integrando un plan de cuidados que se adapte a sus necesidades.

El MMSE es útil como instrumento de detección del deterioro cognoscitivo.

Su aplicación lleva menos de 10 minutos y tiene una sensibilidad del 90% y una
especificidad del 75% para detectarlo. La escala de Lawton y Brody mide las
actividades instrumentadas de la vida diaria (AIVD) buscando abatimiento
funcional; si se presenta daño deberá implementarse acciones preventivas para
demencia.

Estimulación física

Se considera que la actividad física es un factor que se relaciona

directamente con el grado de discapacidad física en el grupo de adultos mayores.
Sin embargo, una amplia gama de actividades que integren actividades sociales,
físicas y cognitivas se asocian a una menor tasa de deterioro funcional, mayor
longevidad y disminución en la tasa de deterioro cognitivo.

El ejercicio aeróbico, como una intervención no farmacológica, mejora los

procesos de control ejecutivos para los adultos mayores con alto riesgo de
deterioro cognoscitivo leve.

16
Estimulación mental

Diferentes estudios observacionales sugieren que un nivel alto de actividad

física y mental, así como interacción social, pueden ayudar a mantener la función
cognoscitiva durante el envejecimiento.

•Terapia de recuerdo

Actividades de sucesos y experiencias pasadas, con fotografías y artículos

del quehacer diario.

•Taller de reminiscencia

La reminiscencia se refiere generalmente al recuerdo hablado de aquellos

acontecimientos por los que ha pasado la persona, estando solo o en compañía.
Esta técnica facilita hacer una revisión de estos hechos para estimular y favorecer
el recuerdo, es una ayuda para incentivar al paciente a que realice las actividades
relacionadas con las que no ha podido llevar a cabo en su etapa productiva.

 Talleres de lectura
 Juegos de mesa
 Manualidades
 Dibujo
 Pintura

Actividades que se fomentaran en la estimulación mental

1) Estimular y mantener las capacidades mentales existentes.

2) Evitar la desconexión del entorno y fortalecer las redes sociales.
3) Dar seguridad e incrementar la autonomía del paciente.
4) Estimular la propia identidad y autoestima.
5) Minimizar el estrés y evitar reacciones psicológicas anómalas.
6) Mejorar el rendimiento cognitivo.
7) Mejorar el rendimiento funcional.
8) Incrementar la autonomía en las actividades de la vida diaria.

17
 9) Mejorar la autopercepción y el estado de salud.
10) Mejorar la calidad de vida del paciente y de los familiares y/o cuidadores

Estimulación emocional

La acumulación de condiciones negativas representa un desafío a la

capacidad de adaptación y reducen la calidad de vida. En cambio, la felicidad y los
determinantes positivistas ante la vida son la propuesta de la resistencia
psicológica. Además, los recursos básicos como la cognición, la salud, la red
social y la reflexión son parte sustancial de la calidad de vida durante el
envejecimiento

 Grupos de apoyo de “hoy es día de traer a un amigo/ familiar o cuidador”

 Integración de la tecnología en la vida del adulto mayor
 Implementación de las redes sociales al adulto mayor

Estimulación social

La amplia gama de actividades sociales proporciona resultados positivos

para la salud de los adultos mayores y la participación frecuente en este tipo de
actividades tiene un efecto protector contra el deterioro de la función motora.

 Grupos de apoyo con otros adultos mayores

 Grupos de apoyo para los familiares y/o cuidador

18
Descripción del proceso

Paso 1
El cliente potencial se entera del servicio ofertado por la clínica

Paso 2
La persona interesada se comunica mediante los números establecidos del local y
el personal o por medio de las redes sociales y solicita información. Se le dará una
cita en la sucursal para que así se pueda hacer un presupuesto de los servicios
que se ofrecen y en cuales se interesa la persona adulto mayor para
posteriormente realizar en la clínica.

Paso 3
De acuerdo con la consulta personalizada se realiza valoración de enfermería, se
establece diagnóstico y se determina a que programa es apto el adulto mayor y
que actividades son de la complacencia del mismo.

Paso 4
El cliente que recibió valoración y fue clasificado, acuerda terapéutica a seguir con
el profesional de enfermería y decide si contrata.

Paso 5
El cliente elige su forma de pago ya sea en efectivo con las promociones ofertadas
por la clínica o el pago con tarjeta de crédito.

Paso 6
Se establece periodicidad de las sesiones del adulto mayor y firma la carta
compromiso asumiendo la responsabilidad de no faltar a las sesiones.

19
Paso 7
Mediante la carpeta de progreso del adulto mayor implementada por la agencia de
enfermería, se le mostrará a los familiares el avance de este con evidencias como
fotos, videos y sesiones en grupo.

Paso 8
El cliente calificará el servicio y atención de la clínica mediante una encuesta y
esta determinará la permanencia del adulto mayor en la nuestra agencia y nos
permitirá la mejora de la misma.

20
Diagrama de Flujo

Nombre del proceso: Agencia de Cuidados Enfermería DECO

Acciones Actividades Responsable Resultados
Paso 1 El usuario
El cliente potencial se
entera del servicio Gerente presentará una
ofertado por la clínica mejoría en los
Paso 2 signos y
La persona interesada
se comunica mediante síntomas del
los números deterioro
establecidos del local y
el personal o por medio Recepcionista cognoscitivo
de las redes sociales y
solicita información. Se
ayudándolo a
le dará una cita en la reintegrarse a
sucursal para que así
se pueda hacer un sus actividades
presupuesto de los
diarias mejorando
servicios que se
ofrecen y en cuales se sus relaciones y
interesa la persona
adulto mayor para calidad de vida.
posteriormente realizar
en la clínica.

Paso 3
De acuerdo con la
consulta personalizada Licenciada en
se realiza valoración de
enfermería, se enfermería
establece diagnóstico y
se determina a que
programa es apto el
adulto mayor y que
actividades son de la
complacencia del
mismo.

Paso 4
El cliente que recibió
valoración y fue Recepcionista
clasificado, acuerda
terapéutica a seguir
con el profesional de
enfermería y decide si

21
contrata.

Paso 5
El cliente elige su
forma de pago ya sea
en efectivo con las Recepcionista
promociones ofertadas
por la clínica o el pago
con tarjeta de crédito.

Paso 6
Se establece
periodicidad de las
sesiones del adulto Licenciada en
mayor y firma la carta
compromiso enfermería
asumiendo la
responsabilidad de no
faltar a las sesiones.

Paso 7
Mediante la carpeta de
progreso del adulto
mayor implementada Licenciada en
por la agencia de
enfermería, se le enfermería
mostrará a los
familiares el avance de
este con evidencias
como fotos, videos y
sesiones en grupo.

Paso 8
El cliente calificará el
servicio y atención de
Licenciada en
la clínica mediante una
encuesta y esta enfermería
determinará la
permanencia del adulto
mayor en la nuestra
agencia y nos
permitirá la mejora de
la misma.

22
Equipo y Material

Recepción
 Sillones de espera
 Mesa de centro
 Pantalla para distracción
 Revistas de geronto-geriatría
 Escritorio con silla
 Computadora

Consultorio privado para valoración

 Escritorio con silla
 Computadora
 Bascula
 Equipo para somatometría completa
 Equipo para medición de signos vitales
 Librero
 Estante con expedientes y carpetas de los pacientes
 Botiquín de primeros auxilios
 Sillas

Área verde
 Mesas
 Bancas

Cuarto de estimulación física

 Tapetes
 Espejos en las paredes
 Cojines
 Pelotas de agua para las manos

23
  Sillas
 Mancuernas de medio kilo
 Tanque de oxigeno
 Botiquín de primeros auxilios
 Garrafón con dispensador

Cuarto de estimulación para la memoria

 Mesas de trabajo
 Sillas
 Lapiceros, plumones, colores
 Pinturas de agua
 Acuarelas
 Pinceles
 Aguiluchos
 Hojas blancas, cuadernos
 Juegos de mesa
 Rompecabezas
 Pizarrón
 Estantes
 Libros

Sala de estimulación social y emocional

 Sillas
 Escenario
 Micrófono
 Bocina
 Garrafón de agua con dispensador
 Mesas de trabajo

24
Baño
 Pisos antiderrapante
 Acondicionado para silla de ruedas
 Lugar amplio
 Barandales

Recursos Humanos

 Gerente (1)
 Licenciadas/os en enfermería (5)
 Fisioterapeuta (2)
 Recepcionista (2)
 Contador (1)
 Camillero (1)
 Intendente (2)

25
Organigrama

Gerente
(Externo)

Socios
(Personal de
Enfermería)

Lic. en
Fisioterapeuta Contador
Enfermería

Recepcionista

Intendente

Camillero

26
Descripción de Puestos

Gerente
Es el encargado de la coordinación general de toda la clínica.

Personal de enfermería
Son el grupo de enfermeras creadoras de la clínica, a su vez que cedieron
el cargo y la responsabilidad al gerente para poder tener una mayor visión y un
mínimo desapego de la empresa para poder visualizarla desde diferentes puntos
de vista.

Fisioterapeuta
Es un profesional que debe estar capacitado y autorizado para evaluar,
examinar, diagnosticar, y tratar, las deficiencias, limitaciones funcionales y
discapacidades de sus pacientes y clientes.

Contador
Es un profesional que se dedica a manejar la contabilidad de una
organización, empresa o persona. Es el personaje que se encarga de llevar los
recursos económicos a la total disponibilidad de la agencia.

Recepcionista
Su función consiste en proporcionar todo tipo de información y asistencia,
por lo que usualmente suelen poseer conocimientos administrativos o
secretariales

Camillero
Responsable del traslado de los pacientes.

Personal de intendencia

Personal encargado de la limpieza y mantenimiento de las instalaciones.

27
Reclutamiento y Selección de Personal

Volantes repartidos en lugares concurridos y dejados en establecimientos

como farmacias o donde se hace la venta de materiales ortopédicos, de
rehabilitación y venta de uniformes para personal enfermero buscando así llegar a
personal capacitado para este tipo de población.

Letreros que son pegados y dejados en establecimientos concurridos

esperando llegar a población blanco que cuente con las capacidades necesarias
para formar parte de nuestra Agencia de Cuidados enfermeros DECO.

28
El personal será seleccionado en base a sus resultados en un breve examen de
ingreso, así como de acuerdo a currículum presentado.

29
Plantilla de Personal

Profesional Turno matutino Turno vespertino

1
Gerente

Lic. En enfermería 3 2

Fisioterapeuta 1 1

1
Recepcionista 1
1
Contador
1
Camillero
1
Intendente 1

9 5
Total

30
Promoción y Difusión

Se hace reparto de trípticos en plazas públicas, mercados, los días sábado

y domingo ya que se encuentran más concurridos y a pesar de que ellos no
necesiten de nuestros servicios, pueden contar con algún familiar o conocido que
si los requiera y nos dé a conocer.

31
32
33
34
35
36
Letrero para señalar su ubicación

37
Organización

Los pagos y los cobros se realizarán en efectivo y se les entregará su factura.

Establecimiento (localización e instalaciones)

Tendrá lugar en la zona urbana, donde la población en general pueda
identificarla fácilmente pero alejada del ruido y de áreas que puedan ser
distractores o causar molestias a nuestros usuarios.
Las instalaciones contarán con una sala de espera, un consultorio para
valorar al paciente, un cuarto de estimulación física, uno para la estimulación de la
memoria, una sala de estimulación social y emocional, un baño y un área verde
para realizar actividades al aire libre.

Plan de producción y organización del servicio

Todas las actividades se realizarán previa valoración del paciente, de la mano con
el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) y siguiendo las recomendaciones
presentadas en las Guías de Práctica Clínica. Nos encargaremos de manera
directa de la realización de los servicios asegurando la calidad de los mismos,
todo sin olvidar las necesidades de nuestros usuarios manteniendo especial
interés en nuestra cartera de clientes, en los servicios que estos requieren y en
nuestros proveedores, con la finalidad de contar con el equipo, material e
instalaciones apropiados.

Plan de financiación
La inversión se financiará en su totalidad con fondo propio de las 5 compañeras.

38
Marco Legal

NORMA Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de

enfermería en el Sistema Nacional de Salud.

5.3. En los establecimientos del Sistema Nacional de Salud, así como, para
los que prestan sus servicios de forma independiente, sólo se reconocerán los
estudios de formación y capacitación en enfermería de las instituciones
pertenecientes al Sistema Educativo Nacional y los documentos expedidos en
términos de las disposiciones jurídicas aplicables.

6.4. La prestación de los servicios de enfermería con predominio de

acciones independientes derivadas de la aplicación del proceso de atención de
enfermería en los ámbitos hospitalario o comunitario, corresponde al licenciado en
enfermería, debido a que su formación de nivel superior lo faculta para desarrollar
un plan de intervenciones que puede valorar, ejecutar y evaluar. Es capaz de
interactuar de manera interdependiente y desarrollar acciones derivadas del plan
terapéutico. Su nivel académico lo hace competente para otorgar cuidados de
mediana complejidad de predominio independientes. Cuenta con las competencias
para colaborar en la formación de recursos humanos para la salud y para la
realización de investigaciones de predominio operativo. Su función sustantiva es
asistencial y las adjetivas son las docentes, de administración y de colaboración
en proyectos de investigación.

39
Trámites legales

El establecimiento o constitución de un negocio o empresa requiere el

cumplimiento de ciertos requisitos y trámites legales ante autoridades
gubernamentales, privadas y sociales. A continuación se enumeran algunas de las
dependencias a las que deberá acudirse y los trámites que deben realizarse:

Secretaría de Hacienda y Crédito Público

Dentro del mes siguiente a:
- Su constitución, las sociedades (personas morales).
- Haber realizado situaciones jurídicas que de hecho den lugar a
presentación de declaraciones periódicas (apertura), las personas físicas con
actividades empresariales y las personas morales residentes en el extranjero
deben solicitar su inscripción en el Registro Federal de Contribuyentes de la
Secretaría de Hacienda y Crédito Público (forma HRFC-1, en original y cinco
copias), donde reciben una clave que les identifica en lo subsecuente ante la
autoridad fiscal.

También la SHCP mantiene el Padrón de Proveedores de la Administración

Pública Federal, al que deben registrarse las empresas o personas que deseen
efectuar transacciones comerciales con las diferentes dependencias de la
administración pública.

Secretaría de Salud
Las actividades relacionadas con la salud humana requieren obtener, en un
plazo no mayor de 30 días, de la Secretaría de Salud o de los gobiernos estatales,
una autorización que podrá tener la forma de: Licencia Sanitaria, Permiso
Sanitario, Registro Sanitario, Tarjetas de Control Sanitario. Esta licencia tiene por
lo general una vigencia de dos años y debe revalidarse 30 días antes de su
vencimiento.

40
Instituto Mexicano del Seguro Social
El patrón (la empresa o persona física con actividades empresariales) y los
trabajadores deben inscribirse en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS),
dentro de un plazo no mayor de cinco días de iniciadas las actividades. Al patrón
se le clasificará de acuerdo con el Reglamento de Clasificación de Empresas y
denominación del Grado de Riesgo del Seguro del Trabajo, base para fijar las
cuotas que deberá cubrir.

Institución Bancaria
En el banco seleccionado se abre la cuenta de cheques y se recurre a
solicitar financiamiento, se paga todo tipo de impuestos (al igual que servicios
tales como electricidad, teléfonos y gas entre otros) y se presentan declaraciones,
aun cuando no originen pago.
De igual manera, el patrón y los trabajadores deben inscribirse ante el
Sistema de Ahorro para el Retiro (subcuentas IMSS e Infonavit, forma SAR-01-1,
SAR-01-2, SAR-04-1 o sus equivalentes en medios magnéticos). En el banco, más
adelante se depositarán en forma bimestral las aportaciones correspondientes.

41
Bibliografía

Consejo de Salubridad General. (2012). Guía de Práctica Clínica; Diagnóstico y

Tratamiento del Deterioro Cognoscitivo en el Adulto Mayor en Primer Nivel
de Atención. Recuperado el 24/11/17 de Noviembre de 2017, de
https://www.ssaver.gob.mx/cronicasnotransmisibles/files/2016/08/GER_Det
erioroCognoscitivoAM.pdf

Durán Fontes, L. R. (2013). NORMA Oficial MexicanaNOM-019-SSA3-2013.

Recuperado el 23 de Noviembre de 2017, de
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5312523&fecha=02/09/201
3

Instituto Nacional de Emprendedores S.E. (2017). Marco Legal. Licencias y

Premisos para entrar en operaciones. Recuperado el 23 de Noviembre de
2017, de
http://www.contactopyme.gob.mx/guiasempresariales/guias.asp?s=10&g=4
&sg=28

Marisol, L. J. (2007). Revista Cúpula. Recuperado el 23 de 11 de 2017, de

http://www.binasss.sa.cr/bibliotecas/bhp/cupula/v22n2/art1.pdf

Sección de Finanzas y Planeación del Estado de Veracruz. (206). Sistema de

Cuadernillo Municipales 2016, Orizaba. Recuperado el 23 de Noviembre de
2017, de http://ceieg.veracruz.gob.mx/wp-
content/uploads/sites/21/2016/05/Orizaba.pdf

42
Anexos

43
44