FICHA PARA IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS

LOGO DE LA EMPRESA

NOMBRE DE LA PÚBLICA:
TIPO DE INSTITUCIÓN:
INSTITUCIÓN: PRIBADA:
RAZÓN SOCIAL: REPRESENTANTE LEGAL:
EVALUADOR:
LOCALIZACIÓN: CODIGO:
FECHA DE
FICHA N⁰: dd mm año
REALIZACIÓN:
LUGAR DE IDENTIFICACIÓN
ÁREA:
PROCESO:
PUESTO DE TRABAJO:
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD:

ESTUDIO DEL PELIGRO

Peligro: EVIDENCIA FOTOGRÁFICA:
Factor de Riesgo:

Detalle del estudio:

Normativa de Referencia:

REVISIÓN Y APROBACIÓN
REVISADO
FECHA ULT. REVISIÓN:
POR:
APROBADO FECHA DE
POR: APROBACIÓN: