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Guía de Operación de Central de Equipos y Esterilización (CEyE) en Unidades Médicas del ISEM
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Vale a CEyE
1/ UNIDAD MÉDICA: 2/ FECHA:
6/ ARTÍCULOS
Estoy recibiendo en buenas condiciones el instrumental y/o equipo antes señalado y enterado que de no devolverlo en 24 horas, adquiero
responsabilidad de su costo en el Departamento de Recursos Materiales.
10/ RECIBIÓ 11/ ENTREGÓ
_______________________________________ _______________________________________
(NOMBRE Y FIRMA) (NOMBRE Y FIRMA)
217B20000-157-15
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2/ NOMBRE Y CLAVE DE LA JURISDICCIÓN: 3/ NOMBRE Y CLAVE DE LA UNIDAD MÉDICA: 4/ COBERTURA: 6/ FECHA: 7/ TURNO: 8/ HORA:
□ SEGURO POPULAR □ POBLACIÓN ABIERTA □ OPURTUNIDADES
DIA MES AÑO
5/ CLAVE Y NOMBRE DEL SERVICIO:
10/ MATERIAL DE
9/ CLAVE 11/ PRESENTACIÓN 12/ CANTIDAD SOLICITADA (CON LETRA) 13/ CANTIDAD SURTIDA (CON LETRA)
CURACIÓN
_____________________________________ _____________________________________
_____________________________________
(NOMBRE Y FIRMA) (NOMBRE Y FIRMA)
(NOMBRE Y FIRMA)
NOTA: EL PROVEEDOR CUENTA CON 60 MINUTOS PARA SURTIR TOTALMENTE EL RECETARIO. 217B20000-004-13
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15/ NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN SOLICITA 16/ NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN SURTE 17/ NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE SERVICIO
14/ JEFE DEL SERVICIO
DE ENFERMERIA
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217B20000-510-15
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7/ ARTÍCULO:
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(NOMBRE Y FIRMA)
217B20000-513-15
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2/ FECHA 3/ TURNO 4/ MATERIAL 5/ CANTIDAD 6/ SERVICIO 7/ NOMBRE DEL QUE SOLICITA 8/ NOMBRE DEL QUE SURTE
217B20000-517-15
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217B30000-528-15
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6/ MATERIAL:
7/ PERSONAL RESPONSABLE
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(NOMBRE, CARGO Y FIRMA)
217B20000-537-15
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