Manual

Dirección del Hospital Regional “B”
“Centenario de la Revolución Mexicana” Alta Hoja: 33 de 195

Especialidad
Coordinación de Enfermería Código:
Carpeta Gerencial Revisión:
Fecha de
Del Servicio de C E y E Enero 2019
elaboración:
INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE

LOS TRABAJADORES DEL ESTADO.
SERVICIO DE CEYE.
CARPETA GERENCIAL
ELABORADO POR: EST. MOYA BARRERA ALEJANDRA.
MTRA: MARIA DE LOS ANGELES HERNANDEZ

TABOADA
33
Especialidad
Fecha de
elaboración:
CARPETA GERENCIAL
DEL SERVICIO
DE CEYE
CARPETA GERENCIAL
34
Especialidad
Fecha de
elaboración:
CONTENIDO PAGINA
I. Introducción
II.justificacion
III. objetivo general
Objetivos específicos
Misión y visión del issste 5
Misión y visión de la jefatura de enfermería
Misión y visión de ceye 6
IV. Diagnostico situacional 7
Jerarquización de objetivos 8
V. Análisis FODA 13
Estrategias y líneas de acción 30
Cronograma de Actividades del personal 33
VI. Anexos 36
1.- Programa de capacitación 37
Diagrama De Gant
Roles del personal
2. programa de supervisión 40
3. metodología ..
35
Especialidad
Fecha de
elaboración:
4. evaluación ..
5. cronograma de supervisión ..
I. INTRODUCCIÓN
La C E Y E es un Servicio vital para el hospital porque tiene la responsabilidad de

mantener en buenas condiciones de funcionamiento del material e instrumental y equipo
médico, además de alargarles la vida. Los procedimientos de enfermería que se realizan
en esta sección implican la consecución de acciones fundamentadas en principios
científicos, así como de métodos de esterilización, desinfección y control de calidad,
con el objetivo de prevenir la diseminación de agentes infecciosos, que pudieran ser
causales de infección representando un riesgo en el paciente.
La continua evolución científica y técnica de la medicina exige actualización enfocada a

la asepsia médica y quirúrgica, con el objeto de disminuir el porcentaje de infecciones
intrahospitalarias. Al respecto, la Central de Equipos y Esterilización (CEYE) juega un
papel determinante en el ámbito hospitalario, ya que es la responsable de procesar
correctamente el material y equipo, así como dotar a todos los servicios clínicos y
quirúrgicos para contribuir a su organización y funcionamiento.
DESCRIPCIÓN DEL AREA.
36
Especialidad
Fecha de
elaboración:
El Servicio de CEYE se encuentra en el primer piso del Hospital en el ala A, con una Superficie
de 42 m2. La cual de acuerdo a los indicadores de estructura se divide en 5 áreas (recepción,
lavado, preparación, esterilización y Almacenamiento., con 4 áreas de apoyo (vestidor, baño, área
administrativa y séptico), con dos ventanas hacia el hospital una para recepción de material y
otra para entrega de material estéril. Otras dos ventanas hacia el Servicio de Quirófano, una para
recepción del material y la otra para la entrega de material estéril.
Cuenta con cuatro autoclaves de vapor y dos autoclaves de plasma
DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL AL SERVICIO.
Turno matutino: 1 jefe de piso.

1 enfermera general.
2 auxiliar de enfermería.
Turno vespertino: 1 jefe de piso.

1 auxiliar de enfermería.
Turno nocturno 1: 1 jefe de piso.
Turno nocturno 2: enfermera general.
37
Especialidad
Fecha de
elaboración:
Turno diurno especial: enfermera general.
Turno nocturno especial: 1 Enfermera Gral.
El servicio cuenta con anaqueles, mesas de trabajo, tres

autoclaves de diferentes tamaños que funcionan de 7:00hrs a
24:00hrs, un autoclave sterra a plasma vitrinas de los horarios para el
canje del material están establecidos en los diferentes turnos, siendo
recepcionados y entregados por una persona asignada a esta actividad.
38
Especialidad
Fecha de
elaboración:
JUSTIFICACIÓN
La presente Carpeta Gerencial permitirá el desarrollo del proceso administrativo de la unidad,
mediante la planeación, organización y ejecución, indispensables para el control de las
actividades que se lleven a cabo en el servicio de CEYE
Este documento es una herramienta donde se organiza y coordinan las funciones, los recursos y
las actividades para lograr los objetivos planeados del servicio.
Que el equipo multidisciplinario de C E Y E, conozca todas y cada una de las actividades diarias
a realizar en el servicio, todo y cada uno del instrumental que se prepara en el servicio, el trato de
calidez y calidad a los compañeros de trabajo.
OBJETIVO GENERAL
El personal de Enfermería del Servicio de CEYE, será capaz de proporcionar un

servicio oportuno, seguro y libre de contaminación del material estéril, en los diferentes
procesos lavado, preparación, esterilización, almacenamiento y distribución del material
y equipo quirúrgico; a través de intervenciones específicas de manera organizada,
ordenada y sistematizada a todo servicio que requiera de utilización de material y
equipo, con el fin de satisfacer las necesidades del derechohabiente.
39
Especialidad
Fecha de
elaboración:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Proporcionar al personal de enfermería una orientación y señalamiento de

sus funciones, actividades y organización del servicio.
2. Fomentar las relaciones interpersonales entre el personal del servicio.
3. Otorgar un Servicio seguro de calidad.
4. Proporcionar al personal de enfermería de CEYE un rol de actividades
inherentes a su cargo.
5. Que el personal de enfermería realice las actividades correspondientes a su
rol.
6. Implementar un programa de capacitación a fin de reforzar los conocimientos
al personal de enfermería de CEYE y personal suplente que labora en cada
área.
7. implementar estrategias para mejorar el control del material y equipo que son
solicitados en el servicio.
8. implementar programas de mejora continua para capacitación del personal de
enfermería sobre el manejo de autoclaves tanto de vapor como de plasma.
9. Favorecer la integración del personal, a través de la utilización del sistema de
trabajo en equipo.
10. Con el planteamiento de la mejora continua, establecer una revisión
permanente de los equipos, del instrumental quirúrgico, para una mayor
eficacia en el desempeño de las actividades.
11. Coordinar las actividades del personal de enfermería para proporcionar el
adecuado funcionamiento del servicio.
40
Especialidad
Fecha de
elaboración:
12. Detectar necesidades en el personal para la capacitación específica en los

procesos de enfermería.
13. Contribuir a la capacitación continua del personal, para la mejora del servicio.
14. Crear un clima de trabajo en equipo que contribuya a mejorar os procesos
específicos del servicio.
15. Fomentar las relaciones interpersonales propiciando un eficiente equipo de
trabajo.
16. Fomentar en el personal su asistencia al servicio.
17. Implementar juntas calendarizadas con autoridades y jefes de piso

relacionadas con el servicio de C.E.Y.E.
18. Implementar reuniones de trabajo para crear estrategias en la mejora continua y

certificación del servicio.
19. Elaboración y aplicación de controles en el manejo del material y equipo.
20. Concientizar al personal en la importancia de mejorar el correcto llenado de las

formas administrativas para la obtención de datos fidedignos y control del servicio.
21. Mantener y conservar en óptimas condiciones el material y equipo para brindar un

servicio de calidad.
22. Optimizar los recursos existentes para brindar una atención eficaz, segura y oportuna.
23. Mantener y conservar los sets quirúrgicos.
24. Optimizar los recursos para la preparación de material en plasma.
41
Especialidad
Fecha de
elaboración:
MISION Y VISIÓN DEL ISSSTE.
MISIÓN: Contribuir a satisfacer niveles de bienestar integral de los trabajadores al servicio del
Estado, pensionados, jubilados y familiares derechohabientes, con el otorgamiento eficaz y
eficiente de los seguros, prestaciones y servicios, con atención esmerada, respeto, calidad y
cumpliendo siempre con los valores institucionales de honestidad, legalidad y transparencia.
VISIÓN: Posicionar al ISSSTE como la institución que garantice la protección integral de los
trabajadores de la Administración Pública Federal, pensionados, jubilados y sus familias de
acuerdo al nuevo perfil demográfico de la derechohabiencia, con el otorgamiento de seguros,
prestaciones y servicios de conformidad con la normatividad vigente, bajo códigos normados de
calidad y calidez, con solvencia financiera, que permitan generar valores y prácticas que
fomenten la mejora sostenida de bienestar, calidad de vida y el desarrollo del capital humano.
42
Especialidad
Fecha de
elaboración:
MISIÓN Y VISIÓN DE LA COORDINACIÓN DE

ENFERMERIA.
MISIÓN: Otorgar a nuestros usuarios atención de Enfermería integral de vanguardia, con

calidad, oportunidad, sentido humano y seguridad, con la finalidad de satisfacer sus necesidades
y expectativas apegadas a la normatividad vigente, con el máximo beneficio, el menor riesgo y
costo, optimizando, utilizando la más alta tecnología, capacitación e investigación que consolide
un bienestar al usuario interno y la salud de los derechohabientes.
VISIÓN: Que el personal de enfermería que labora en este Hospital regional “B” Centenario de
la Revolución Mexicana” Emiliano Zapata Morelos, de Alta Especialidad, sea para el 2019 las y
los profesionales más destacados de actitud, aptitud, eficiencia, eficacia, espíritu de servicio y
compromiso institucional, tanto estatal, nacional y mundial y ser vanguardistas en los estándares
e indicadores de calidad y por ende un orgullo de la Coordinación de Enfermería.
43
Especialidad
Fecha de
elaboración:
MISIÓN Y VISIÓN DEL SERVICIO DE CEYE.
MISIÓN: Somos un servicio encargado de recibir, lavar, preparar, esterilizar, almacenar,

distribuir, conservar y mantener en buen estado el material de curación, equipos e instrumental
quirúrgico, con eficacia, oportunidad y equidad a todas las áreas hospitalarias, con personal
profesional capacitado en base a las normas establecidas con la finalidad que garantice la calidad
de los recursos que proporciona para satisfacer las necesidades de atención del cliente
hospitalizado y con tratamiento médico-quirúrgico.
VISIÓN: Ser un equipo profesional y humanista, líderes comprometidos con la recepción,

lavado, preparación, esterilización, almacenamiento, distribución, conservación y mantenimiento
del material y equipos que se procesan y esterilizan para los servicios hospitalarios y médico-
quirúrgicos que así lo requieran, garantizando los índices de calidad y seguridad libres de riesgos
en beneficio del usuario y la institución.
44
Especialidad
Fecha de
elaboración:
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
DIAGNOSTICO INTEGRAL
Variables: Fuerzas Debilidades
Humanas. Personal profesional de nuevo Personal no especializado en el
(interacción, ingreso. área, plantilla del personal
capacidades) incompleto.
Capacitación del personal en Falta de interés en la capacitación

horarios accesibles de acuerdo continua
a su turno laboral.
Evaluación continua de los Falta de interés en la aplicación de

indicadores en el servicio, la las normas de salud.
Tecnología en los Manejo inadecuado de los
Esterilizadores de Vapor y de Autoclaves, por falta de
Plasma. información.
Instrumental de microcirugías. El personal quirúrgico no conoce

el instrumental.
Ropa azul nueva El personal no hace conciencia del
manejo y cuidado del mismo.
Integración del personal de Falta concientizar al personal para

enfermería el buen uso del material de
insumo.
Admirativas Recursos materiales suficientes

(metodológicas, para los registros Falta de un manual de NOM de
aplicación aplicación en el área de salud.
normativa, Rol de actividades.
resultados de Falta de manuales administrativos.
atención)
45
Especialidad
Fecha de
elaboración:
Económicas. (Uso Se cuenta con un stock de Mal uso del material de insumo.
de recursos, material de curación.
suficiencia de Mala calidad del material de
materiales Mantenimiento continúo del insumo.
instrumental, instalaciones
eléctricas, aire acondicionado, Falta de material de insumo en
puertas, aparatos de cómputo almacén de buena calidad
y el área de sépticos.
Tecnológicas. Contamos con equipo de: Mal uso del material para
(condiciones de Esterilizadores de baja empaquetar.
equipo, uso de temperatura STERRAD (dos)
información, Falta de control de mantenimiento
capacitación) Equipo de cómputo, preventivo y correctivo.
impresora.
No contar las trombas para
Tres esterilizadores de vapor aspiración en vacío.
ANALISIS EXTERNO
Variables: Oportunidades Amenazas
Sociales Contar con un Hospital
(culturales, Regional de Alta
demográficas, Especialidad.
epidemiológicas)
Cuenta con programas de
investigación.
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Especialidad
Fecha de
elaboración:
ANALISIS EXTERNO
Variables: Oportunidades Amenazas
Sociales Contar con un Hospital Regional
(culturales, de Alta Especialidad.
demográficas,
epidemiológicas) Cuenta con programas de
investigación.
Políticas Que implementen nuevas leyes

(leyes, sindicatos y que beneficien al trabajador y al No aprobar leyes que beneficien al
políticas públicas) usuario. trabajador y al usuario.
La existencia de sindicatos
beneficie al trabajador.
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Especialidad
Fecha de
elaboración:
Económicas Recursos para la atención de No está completa la plantilla de

alta especialidad en el enfermería
Hospital Regional
Disminución del presupuesto
Incremento del presupuesto gubernamental Seguridad para el
gubernamental. trabajador y el
derechohabiente
Becas institucionales de
tiempo. No se otorgan en su mayoría por
falta de personal de enfermería.
Estímulos económicos de Que se califique en verdad la

puntualidad puntualidad del trabjador.
Tecnológicas Servicios de alta especialidad. Personal no capacitado para el uso

Incremento de equipo y del material electro médico.
material electro médico. Control del mantenimiento
Exige mayor preparación para preventivo y correctivo del equipo
el personal. electro médico
48
Especialidad
Fecha de
elaboración:
JERARQUIZACIÓN DE OBJETIVOS
Objetivos Indispensables:
1. Mantener un clima de Armonía en el Servicio, mediante las buenas relaciones

interpersonales.
2. Aumentar la productividad del Servicio con armonía, calidad y eficacia.
3. Coordinación con el Servicio de Lavandería para la oportuna entrega de ropa al
servicio.
4. Lograr la optimización de los recursos existentes, para otorgar un servicio
eficiente y de calidad.
5. Capacitar al personal de enfermería de la importancia del uso y manejo de las
formas impresas de control y el correcto llenado de las mismas.
6. Mantener la integridad y en óptimas condiciones las charolas quirúrgicas
existentes.
7. Dar el mantenimiento preventivo a cada uno del instrumental existente en cada
charola.
8. Hacer exhaustivos de vitrinas en el área de almacenamiento y vigilar la fecha de
caducidad de las charolas quirúrgicas.
9. Fomentar el uso adecuado del material de curación optimizando en cada
procedimiento.
49
Especialidad
Fecha de
elaboración:
Objetivos Deseables:
1. Solicitar un programa de calendarización para juntas de trabajo con Autoridades

para ver necesidades de instrumental faltante.
2. Solicitar Aire acondicionado extra, ya que el existente no es suficiente para
Mantener un clima laboral grato.
Objetivos Necesarios:
1. Solicitar a los Jefes de piso la actualización de requerimientos de material de
curación estéril, de los diferentes servicios del área hospitalaria.
2. Solicitar el personal faltante en la plantilla para equilibrar las cargas de trabajo en
todos los turnos y servicios.
3. Actualización de charolas quirúrgicas de acuerdo a las necesidades de cada
especialidad.
4. Asistir a reuniones de trabajo programadas por la Coordinadora.
mantener un clima laboral grato.
mantener un clima laboral grato.
50
Especialidad
Fecha de
elaboración:
Foda
FORTALEZA OPORTUNIDADES DEBILIDADES AMENAZAS
 Personal profesional de  Contar con personal de  No hacer los
nuevo ingreso.  Supervisión nuevo ingreso con poca procedimientos por falta
 Personal profesional continúa. experiencia laboral. de conocimiento
especializado de nuevo  Lineamiento y
ingreso. normativas  Contar con personal en
 Trabajo en equipo. institucionales. edad reproductiva.  Falta de interés del
 Métodos para el registro  Estímulos de personal para capacitarse.
del material en asistencia y  No llevar a cabo los
resguardo. puntualidad y merito procedimientos de  Falta de iniciativa para el
 Rol de actividades. relevante. CEYE aprendizaje.
 Capacitación continúa.  Capacitación
 Contar con un stock de continua  No conocer todo y cada
material.  Trabajo en Equipo uno del instrumental de  Ausentismo no
 Mantenimiento continúa CEYE programado del personal.
de las instalaciones.
 Mantenimiento continúo  Desconocimiento de la
del Instrumental. manipulación del  La pérdida de material o
 Contar con material estéril. cambio a otras cirugías
esterilizadores de baja
temperatura  No contar con  La carga de trabajo por
 Abastecer de ropa azul suficiente personal de falta de personal.
suficiente para cada Enfermería en cada
turno. turno
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Especialidad
Fecha de
elaboración:
ESTRATEGIAS Y LÍNEAS DE ACCIÓN
OBJETIVOS METAS
OPERATIVOS ESTRATÉGICAS
 Actualizar el set Quirúrgico.  Que el 100% de los equipos
quirúrgicos sean actualizados.
 Fomentar el trabajo en equipo
utilizando las relaciones  Que el 100% del personal de
interpersonales. enfermería cuente con una guía de
consulta del instrumental activo.
 Realizar oportunamente la  Mantener el 100% en existencia de

recepción y entrega del las tarjetas en las charolas del set
material e instrumental a los quirúrgico en uso y archivero.
servicios del Hospital.
 Llevar el reporte de los controles
del material extraviado.
 Realizar oportunamente la
recepción y entrega de
instrumental al Servicio de  Que el 100% del personal asignado
Quirófano. al servicio, trabaje en equipo y
armónicamente.
 Programar Juntas de trabajo con
las Jefes de piso.
 Respetar los horarios establecidos
para el surtimiento de material de
curación y equipos estériles.
 Que el 100% de las enfermeras

quirúrgicas, elabore correcta y
52
Especialidad
Fecha de
elaboración:
oportunamente su vale de
instrumental quirúrgico de acuerdo
a las cirugías programadas en cada
sala.
 Que en un 100% la Jefe de CEYE

en coordinación con la Jefe de
Quirófano, corrobore la existencia
de material e instrumental
específico de las cirugías del día
 Crear conciencia en el llenado siguiente.
correcto de los formatos de control
utilizados en el servicio.  En un 100% las Jefes de piso se
reunirán para establecer las líneas
de comunicación, entre las jefes de
CEYE y Quirófano.
 Solicitar juntas de trabajo con las

Autoridades y con las jefes de otras
áreas.
 Realizar en un 90% el seguimiento

de las medidas estratégicas
utilizadas para el mejoramiento
laboral, elevando así la
productividad del servicio.
 Que el 100% del personal, registre

en el formato de control de
productividad las actividades
realizadas durante el turno.
 Que el personal del servicio registre

en la libreta de intercomunicación
los incidentes relevantes ocurridos
durante el turno.
53
Especialidad
Fecha de
elaboración:
CROONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL

SERVICIO DE CEYE
ACTIVIDADES M V N J.M. J.N.

1.-Recibe el servicio todo el instrumental de las vitrinas y X X X X X
lo anota en la libreta de material.
3.- Recepción de material de canje en los servicios. X X X X X
4.- Procesamiento del equipo e instrumental procedente de X X X X X
los servicios
5.- Revisar y completar el stock de material de curación X X X X X
estéril y no estéril.
6.- Elaboración, preparación y empaquetamiento del X X X X X
material de curación y compresas.
7.- Solicitar a Ropería campo azul necesario, doblarlo y X - - X -
acomodarlo en los entrepaños correspondientes.
8.- Revisar y completar el stock de ropa estéril, (segundos X X X X X
campos, campos hendidos, costales, fundas etc.).
9.- Hacer exhaustivos de las vitrinas de almacenamiento, - - X - X
revisando la fecha de caducidad de acuerdo al calendario.
10.- Lavar autoclaves de vapor. - - X - X
11.- Procesar el esterilizado de acuerdo a las X X X X X
características del material.
12.- Acomodar material y equipo frio de acuerdo a lo X X X X X
asignado.
13.- Mantener en orden el Servicio y bodegas de material. X X X X X
14.- Proporcionar el instrumental de Quirófano de X X X X X
acuerdo al vale solicitado por sala quirúrgica.
15.- Recepción de instrumental quirúrgico de acuerdo al X X X X X
vale solicitado.
16.- Lavar el instrumental en la lavadora mecánica X X X X X
17.- Darle mantenimiento preventivo al instrumental con X X X X X
54
Especialidad
Fecha de
elaboración:
el líquido especial para lubricarlo determinado.

18.- Preparar en ropa limpia el instrumental, poniendo la X X X X X
funda de mayo en la charola.
19.-Notificar la pérdida y deterioro del instrumental en la
bitácora de intercomunicación, y hacer el vale X X X X X
correspondiente.
20.-Dar de Alta y baja el instrumental de los sets X - - - -
quirúrgicos.
21.-Solicitar a la unidad de abasto el material de consumo X - - - -
de acuerdo al formato cada lunes.
22.- Preparar material específico de las cirugías X X X X X
programadas.
23.- Tramitar reportes a mantenimiento. X X X
24.- Solicitar papelería X - - - -
ACTIVIDADES M V N J.M. J.N.

25.- Realizar trámites administrativos para Compra X - - - -
26.- Mantener en orden el tarjetero de cirugías. X X X X X
27.- Sacar totales de productividad y consumo X X
28.- Anotar en bitácora las esterilizaciones. X X X X X
29.-Cerrar bitácora de esterilizaciones de 24 horas. - - X - X
30.- Acomoda material solicitado a la unidad de Abasto. X X X - -
31.- Efectúa el llenado correcto del encabezado de las hojas X - - X -
de control del servicio.
32.- Responsable del rayado de la libreta del material. X X X X X
33.- Responsable de solicitar Cloro y Jabón al almacén. X - - - -

34.- Responsable de esterilizar frascos de Biológico - - X - X
55
Especialidad
Fecha de
elaboración:
Anexos
56
Especialidad
Fecha de
elaboración:
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN
Subprograma: Mejora continúa en la calidad del servicio.
Curso: Llenado correcto de formas administrativas del servicio.
Justificación: el llenado correcto de los formatos de enfermería utilizados

en la C.E.Y.E es de gran importancia ya que de esta manera se cuenta con
los registros indispensables para llevar un control de los procesos y de esta
manera garantizar al usuario una atención de calidad y calidez
garantizando una seguridad del 100%
Objetivo General:
Fomentar en el personal su interés para llenar correctamente las hojas de
control.
Objetivos Específicos:
 Mediante el uso correcto en el llenado de las hojas habrá un
mejor control y calidad en la conservación del instrumental y
equipo del servicio.
 Disminuir las posibles pérdidas en el material y equipo.
57
Especialidad
Fecha de
elaboración:
Metas y Estrategias:
 Que el 100% del personal operativo del área quirúrgica le dé la
importancia al correcto llenado de las hojas impresas.
 Mejorar la calidad y conservación de los equipos.
 Disminuir el 100% en los conflictos y en las barreras de la
comunicación por no llenarse adecuadamente las formas.
Líneas de Acción:
 Elaboración del instructivo del llenado correcto de las hojas de
control.
 Autorización
 Coordinación con el personal de enfermería.
 Programar sesiones y/o pláticas.
 Difundir la información.
 Desarrollo del Programa.
Evaluación:
 Evaluación Diagnóstica
 Participación del grupo en el desarrollo del curso.
 Evaluación final
 Evaluación del programa
58
Especialidad
Fecha de
elaboración:
Responsables:
Subjefe del área.
Jefes de piso.
Organización:
ESPACIO: servicio de C.E.Y.E del Hospital Regional centenario de la revolución
mexicana.
TIEMPO: Del 1° de Enero al 31 de Diciembre del 2015
RECURSOS:
-Recursos Humanos:
 enfermera jefe de piso.
 Subjefe de enfermeras
 Personal de enfermería general
 Personal auxiliar de enfermería
-Recursos materiales:
 Recursos disponibles en el servicio de C.E.Y.E del Hospital Regional Mérida del
ISSSTE
-Recursos Financieros:
Los disponibles: financiado por la institución.
59
Especialidad
Fecha de
elaboración:
PROGRAMA DE SUPERVISIÓN
INTRODUCCIÓN:
El servicio cuenta con anaqueles, mesas de trabajo, vitrinas guarda estéril, una
lavadora mecánica, tres autoclaves de vapor, 2 autoclaves de plasma, que funcionan
las 24 horas del día los 365 días del año, Personal designado para la recepción, lavado,
preparación o empaquetamiento, esterilización y almacenamiento de los equipos e
instrumental quirúrgico.
JUSTIFICACIÓN:
La supervisión como sistema de control, es una de las necesidades vitales en las
organizaciones. Permite la medición de la actuación y el control de las acciones. El
programa de supervisión serpa de gran importancia para llevar a cabo la medición de la
eficacia de los procesos de los servicios., y así evaluar si se están logrando las metas
Institucionales trazadas para el servicio.
OBJETIVOS:
 Lograr el desarrollo correcto de las habilidades profesionales del personal para
con el servicio.
 Simplificar el trabajo del personal a cargo de las diferentes actividades
asignadas.
 Ofrecer un ambiente positivo en el trabajo, por la propia satisfacción de saber
que se están realizando correctamente los procesos.
 Lograr el desarrollo de las relaciones humanas adecuadas, mediante la
implementación del trabajo en equipo y el apoyo mutuo.
60
Especialidad
Fecha de
elaboración:
 Garantizar un servicio de calidad, mediante el logro de los objetivos plasmados

en las guías de supervisión.
 Coadyuvar al logro de los objetivos institucionales.
ORGANIZACIÓN:
Espacio: Servicio de CEYE del HR "Centenario de la Revolución Mexicana" Alta
Especialidad Emiliano Zapata Morelos.
Tiempo: Del 1° de Enero al 31 de Diciembre del 2015
RECURSOS:
 Recursos Humanos
1 Jefe de piso.
14 Personal que labora en el Servicio de CEYE.
 Recursos Materiales
Recursos disponibles en el servicio de CEYE
 Recursos financieros
o Los disponibles., financiados por la Institución
61
Especialidad
Fecha de
elaboración:
62
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Nombre del proyecto o programa CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
No de P Tiempo Periodo Calendario % de

actividad Actividades R avance
Inicio Termino E F M A M J J A S O N D
1 Programar una sesión mensual de            
educación en los procesos de CEYE
2 Aplicar guías de supervisión al personal            
del servicio de CEYE
3 Revisión del llenado correcto de la hoja            
de formato administrativo del control
quirurgico y de los subrogados del
personal de quirófano
4 Solicitar al personal de los diferentes            
servicios manejar su stock de material
a esterilizar correctamente
5 Respetar los horarios establecidos de            
canje de material e instrumental
6 Supervisar la revisión y evaluación            
permanente del funcionamiento
correcto de las autoclaves
7 Supervisar el uso correcto del uniforme            
de acuerdo a la normatividad
8
10
11
Hospital de Alta PROGRAMA DE TRABAJO
Especialidad Centenario DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
de la Revolución Hospital de alta especialidad centenario
Mexicana ISSSTE De la revolución mexicana ISSSTE
ELABORACIÓN Hoja
DIA MES ANO 1 de 1
NOMBRE ÁREAS DE APOYO

ACCIÓN: Capacitación y adiestramiento en el manejo de  Jefatura de Enfermería
autoclaves de vapor y sus diferentes usos.
 Jefes de Piso
OBJETIVO: Elevar la calidad del servicio del departamento de  Personal Operativo

C.E.Y.E.
No. DE ACTIVIDAD LÍNEAS DE ACCION PROGRAMACIÓN CONTROL

1ª Fase 2º Fase ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
NOMBRE INICIO TERMINO
Trab.
Elaboración del instructivo de
llenado correcto de las hojas
de control.
Autorización
Coordinación con el personal

de enfermería.
Programar sesiones y/o

pláticas.
Difundir la información.
Desarrollo del programa
Evaluación
Aspectos a Evaluar: RESPONSABLES:

 Diagnóstico situacional * Habilidades y destrezas - Jefes de Piso
 Evaluación del programa (con DX. Situac. Post.) * Participación grupal
PROGRAMA DE TRABAJO
Hospital de Alta DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
Especialidad Centenario HOSPITAL DE ALTA ESPECIALIDAD
de la Revolución CENTENARIO DE LA REVOLUCION MEXICANA
Mexicana ISSSTE
ELABORACIÓN Hoja
DIA MES AÑO 1 de 1

ACCIÓN: Capacitación y adiestramiento en el llenado correcto  Jefatura de Enfermeras
de formas administrativas del servicio.
 Jefes de Piso
OBJETIVO: Fomentar en el personal su interés para llenar  Personal Operativo

correctamente las hojas de control.

Trab.
Elaboración del instructivo de
llenado correcto de las hojas
de control.
Autorización
Coordinación con el
personal de enfermería.
Programar sesiones y/o

pláticas.
Difundir la información.
Desarrollo del programa
Evaluación

PROGRAMA DE TRABAJO
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
Hospital de Alta HOSPITAL DE ALTA ESPECIALIDAD
Especialidad Centenario CENTENARIO DE LA REVOLUCION MEXICANA
de la Revolución
Mexicana ISSSTE ELABORACIÓN Hoja
DIA MES AÑO 1 de 1
ACCIÓN: Juntas de trabajo con las jefes de servicio y el  Jefatura de Enfermeras
personal operativo.
 Jefes de Piso
OBJETIVO: Elevar la calidad de atención del servicio que se  Personal Operativo

presta, a las diferentes áreas de hospitalización.

Trab.
Junta de trabajo con las jefes
de piso.
Junta de trabajo con el

personal operativo
Junta De trabajo con las

autoridades

DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL Y ROL DE ACTIVIDADES DE CEYE
ENERO-DICIEMBRE 2019 a 2020
TURNO MATUTINO
L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L
CATEGORIA NOMBRE HORARIO 3 4 5 6 7 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 24 25 26 27 28 31
E.J,P 7 A 15 HRS
ENF. GRAL. 7 A 15 HRS
ENF AUX. 7 A 15 HRS
ENF AUX. 7 A 15 HRS
ROL 1 ROL 2 ROL 3
 Surtir el material de curación.  Responsable de la ropa quirúrgica  Verificar el rol de programas para surtir las salas y
 Rec. Y surtir instrumental y equipo Del  Recibir y entregar canjea. esterilización actual del instrumental quirúrgico a utilizar.
servicio.  Autoclaves  Proporcionar al quirófano el material e instrumental que
 Control de material que se da a servicio y  Esterilizar a plasma. requiera a través de la hoja de cont. De instrumental
carpeta de trabajo. quirúrgico. Verificar que este completo tanto al recibirlo
 Apoyar a enfermera del rol 3 a ensamblar como al entregarlo.
equipos que regresen de quirófano.  Mantener completo el stock de tarjetas del instrumental
 Esterilizar a plasma. quirúrgico y verificar que todos los equipos tengan tarjetas
 Revisar vitrinas de material de curación de lo que contiene:
quirúrgico y guates.  Comunicar a las jefes del servicio cualquiera incidente o
faltante del instrumental para llenar el vale
correspondiente, la persona a la cual se le haya
extraviado el instrumental.
 Reesterilizar de anaqueles correspondientes.
 Prever material a usar.
 Verificar que este ordenado el servicio.
• Preparación de la ropa quirúrgica

• Preparación de material de curaciones.
NOTA: El rol de actividades se

maneja en los turnos matutino,
vespertino, nocturno y turno
especiales.
ENERO-DICIEMBRE 2019 A 2020
TURNO VESPERTINO
CATEGORIA NOMBRE HORARIO 3 4 5 6 7 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 24 25 26 27 28 31
RESPONSABLE DELIA DE CAMPOS 14 A 21 HRS
ENF AUX GUADALUPE NUÑEZ 14 A 21 HRS
ENF AUX. DANIEL FLORES HERNANDEZ 14 A 21 HRS
ROL 1 ROL 2 ROL 3
quirúrgico y guates.  Comunicar a las jefes del servicio cualquiera incidente o
 Reesterilizar de anaqueles correspondientes.


especiales.
ENERO-DICIEMBRE 2019 A 2020
TURNO NOCTURNO 1, NOCTURNO 2, NOCTURNO ESPECIAL Y DIURNO
CATEGORIA NOMBRE HORARIO
3 4 5 6 7 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 24 25 26 27 28 31
N2 E.G. 20:30-7:30 HRS
N1. J.P. 20:30-7:30 HRS CADA PERSONAL REALIZA LAS DIFERENTES ACTIVIDADES
N.E. AUX. ENF. 20:30-7:30 HRS DE LOS ROLES DE ACUERDO A SU TURNO
DIURNO 7:30- 9:30 HRS
ROL 1 ROL 2 ROL 3
quirúrgico y guates.  Comunicar a los jefes del servicio cualquiera incidente o
 Reesterilizar de anaqueles correspondientes


especiales.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
INSTRUCTIVOS DEL LLENADO DE

BITACORAS Y FORMATOS PARA EL
CONTROL DEL SERVICIO DE C.E.Y.E.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
PASOS A SEGUIR PARA EL CONTROL DEL EQUIPO E

INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO EN CASO DE PÉRDIDA O
EXTRAVÍO.
INTRODUCCIÓN
El formato # 1 reporte de incidente, formato # 2 vale a central de

equipos, formato # 3 reporte de pérdida de instrumental, fueron
creados con la finalidad de mantener un control interno y externo del
instrumento y equipo utilizado en el área quirúrgica, fomentando de
esa manera la responsabilidad de mantener la integridad de los sets
quirúrgicos del servicio.
FORMATO # 1 REPORTE DE INCIDENTE
Aquí se plasmará la forma de cómo ocurrió esa pérdida (s) misma

que será elaborada por la Jefe de C.E.Y.E. de turno en que sucedió el
incidente; éste reporte quedará bajo la responsabilidad de C.E.Y.E.
para hacer las averiguaciones pertinentes en un lapso de 3 días, o de
no resolverse esa pérdida se pasará a la elaboración del formato # 3.
FORMATO # 2 VALE A CENTRAL DE EQUIPOS
En él la responsable que abriera el equipo, material o instrumental

y observará que le falta alguna pieza, ésta deberá notificarlos de
Especialidad
Fecha de
elaboración:
inmediato a la persona responsable del instrumental de C.E.Y.E. al

inicio de la cirugía, de no ser así, la responsable que abrió el equipo
elaborará el vale # 2.
FORMATO # 3 REPORTE DE PÉRDIDA DE INSTRUMENTAL
Éste contendrá el reporte que la jefe de C.E.Y.E. del turno en que

ocurrió el incidente y hará llegar copia a la jefatura de enfermería de la
pérdida total de lo extraviado para tomar las medidas pertinentes al
caso y el original se quedará bajo resguardo de C.E.Y.E.
Agradeciendo de antemano el apoyo a ésta nueva disposición y

pensando siempre en el cuidado de los bienes de nuestro instituto y
esperando su respuesta de aprobación para el inicio de ésta nueva
medida.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
INSTRUCTIVO DE LLENADO DE:
LA HOJA DEL REPORTE DE INCIDENTE, FORMATO #1
1. El llenado de este formato deberá ser llenado de preferencia con

tinta negra.
2. Reporte de incidente: Es la notificación de lo acontecido en forma
escrita.
3. Servicio: Servicio o área que comunica el incidente.
4. Turno: Turno en el que ocurrió y reporta el incidente.
5. Fecha: Del llenado de la hoja del incidente.
6. Cómo ocurrió: Se hará una descripción lo más objetiva a la
realidad de acuerdo a lo sucedido por la pérdida de la o las
piezas, especificando hora, nombre del equipo y personal
responsable del equipo.
7. Equipo instrumental utilizado: Nombre del equipo o charola
utilizada.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
8. Pieza (s) faltante (s): Se pondrá el nombre o nombres de cada una

de las piezas extraviadas.
9. Responsable del incidente: Llevará el nombre de la persona que
extravió la (s) piezas faltantes.
10. Número de empleado: Se le preguntará al responsable su número
de empleado.
11. Turno: Llevará el nombre del turno en que labora.
12. Reporte: Esta hoja será llenada por la jefe o responsable de
C.E.Y.E. en que ocurrió el incidente.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
REPORTE DE INCIDENTE
SERVICIO_____2_______TURNO__3_____FECHA__4____
COMO OCURRIO:_________5___________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
EQUIPO INSTRUMENTAL UTILIZADO:______6_____________
____________________________________________________
PIEZA (S) FALTANTE (S):__________________7____________
____________________________________________________
____________________________________________________
REPORTA RESPONSABLE DEL

INCIDENTE:________8_______
______________11___________ __________________________
NÚMERO DE EMPLEADO:____
JEFE DE C.E.Y.E.
________________9_________
TURNO:__________10_______
__________________________
Especialidad
Fecha de
elaboración:
INSTRUCTIVO DEL FORMATO:

“VALE A CENTRAL DE EQUIPO” FORMATO # 2
1. El llenado de este formato deberá ser elaborado de preferencia

con tinta negra.
2. Clave de la unidad.
3. Fecha.
4. Piso correspondiente.
5. Servicio en que labora.
6. Nombre (s) de las piezas extraviadas.
7. Nombre de la persona responsable de la pérdida.
8. Firma de la persona responsable del extravío.
9. Número de empleado.
10. Turno que labora.
 Este formato deberá llenarse en original (servicio) y copia para el

interesado.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
1 VALE A CENTRAL DE EQUIPO
UNIDAD HOSPITALARIA:_______2______________
FECHA:_____3___PISO:__4______SEC.____5_____
VALE POR: _____________________________

___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
NOMBRE:_____________7____FIRMA:__8____
No.
EMPLEADO______9_____TURNO:____10____
Especialidad
Fecha de
elaboración:
 Deberá llenarse en original para el servicio y copia para el

interesado.

INSTRUCTIVO DEL FORMATO:

REPORTE DE PÉRDIDA DE INSTRUMENTAL FORMATO #3.
1. El llenado de este formato deberá de realizarse de preferencia

con tinta negra.
3. Nombre del servicio.
4. Fecha.
5. Nombre del equipo o charola utilizada.
6. Número y nombre de pieza (s) extraviadas.
7. Nombre de la responsable de la pérdida o extravío.
8. Número de empleado de la responsable.
9. Turno en que se labora.
10. Nombre de la Jefe de C.E.Y.E. que reporta el incidente a la
jefatura de enfermería.
 Este formato deberá llenarse en original y copia, para la

jefatura y el servicio de C.E.Y.E.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
Instituto de Seguridad
y Servicios Sociales
de los Trabajadores del
Estado
REPORTE DE PERDIDA DE INSTRUMENTAL

UNIDAD HOSPITALARIA: 3102________2_______________
SERVICIO:3____3__________FECHA:_____4___________
EQUIPO O INSTRUMENTAL UTILIZADO: ______5_________

____________________________________________________
PIEZA (S) EXTRAVIADAS (S): ____6____________________
____________________________________________________
A QUIEN OCURRIÓ: _________________________________

NOMBRE: __________________7_______________________
No. DE EMPLEADO: __________8______________________
TURNO: ____________________9_____________________
Especialidad
Fecha de
elaboración:
10 REPORTA
______________________________
JEFE DE C.E.Y.E.
 Este formato deberá de llenarse en original y copia.
GUÍA DE LLENADO DE LA HOJA DE CONTROL DE

INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
1. El llenado de este formato deberá de realizarse de acuerdo al
color de la tinta de cada turno.
2. Vale al servicio que se solicita el instrumental (C.E.Y.E.)
3. Servicio que requiere el instrumental (Quirófano).
4. Nombre (s) del equipo o charola que se necesita.
5. Número de piezas que se requieren (1, 2,3)
6. Nombre de la enfermera solicitante.
8. Turno que labora.

Especialidad
Fecha de
elaboración:
9. Fecha que se realiza el vale.
10. Hora en que se solicita el instrumental.
11. Firma de la enfermera responsable.
Nota: Al recepcionar el instrumental devuelto procedente de quirófano,

se cancelará cada uno de los artículos al momento de ser devueltos
por la enfermera del instrumental, para deslinde de responsabilidad.
 Este formato es de uso exclusivo del área quirúrgica lo cual

servirá en los enlaces de turno cuando hubiera trans-
operatorios.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
CONTROL DE INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
VALE AL SERVICIO DE_________________2__________________

PARA EL SERVICIO DE:_______________3___________________
4 ARTÍCULO 5 CANTIDAD
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
NOMBRE DE LA ENFERMERA:____6_________________________
Especialidad
Fecha de
elaboración:
No. DE EMPLEADO:_________7_______TURNO:___8___________
FECHA:_________________9_______HORA:_____10___________
11______________________
FIRMA
NOTA: se llenará con el color de la tinta de acuerdo al turno.

INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO 7 (SM-5-16) VALE A
CENTRAL DE EQUIPOS
NOTA: El llenado de este formato será de acuerdo al color de la tinta

de cada turno.
2. Fecha.
3. Nivel de ubicación del servicio.
4. Nombre del servicio solicitante.
5. Nombre (s) del y/o los equipos que se requieran.
6. Nombre de la persona solicitante.
8. Turno en que labora.

Especialidad
Fecha de
elaboración:
NOTA: El llenado de este formato será de acuerdo al color de la tinta

de cada turno.
Formato de vale a central de equipos para solicitud de

equipos fuera del área de C.E.Y.E.
SUBDIRECCIÓN GENERAL MÉDICA

SUBDIRECCIÓN GENERAL DE ABASTECIMIENTO
FORMATO 7
VALE A CENTRAL DE EQUIPO
UNIDAD HOSPITALARIA:____1______________________________
FECHA:____2______PISO:____3______SERVICIO:___4_________
VALE POR:____________5_________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Especialidad
Fecha de
elaboración:
NOMBRE:_____________6____________FIRMA:___7____________
CLAVE:_________8____________TURNO:___9___SM-5-16_______
NOTA: Se llenará con el color de la tinta de acuerdo al turno.
INSTRUCTIVO DEL LLENADO DE LA HOJA DE CONTROL

PARA LA APLICACIÓN QUIRÚRGICA DE MATERIAL DE
CURACIÓN FUERA DEL CUADRO BÁSICO
1. Nombre completo del paciente.

2. Letras de la cédula.
3. Número de la cédula.
4. Sexo del paciente.
5. Edad del paciente.
6. Diagnóstico pre-operatorio (ejemplo FX de Fémur izq.)
7. Diagnóstico post-operatorio (ejemplo osteosíntesis de fémur
izq.)
8. Fecha de cirugía.
9. Nombre, número y características del material implantado.
10. Etiquetas (si las trae) del material implantado.
11. Nombre y apellidos del cirujano.
12. Firma del cirujano.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
NOTA: El color de la tinta para el llenado será de acuerdo al

turno en que se utiliza el material.
Instituto de Seguridad
y Servicios Sociales
de los Trabajadores del
Estado
I.S.S.S.T.E.
COORDINACIÓN DE RECURSOS MATERIALES
HOJA DE CONTROL PARA LA APLICACIÓN QUIRÚRGICA
DE MATERIAL DE CURACIÓN FUERA DE CUADRO
BÁSICO
NOMBRE DEL PACIENTE:____________1_____________________
EXPEDIENTE:___2____FOLIO:___3___SEXO:__4___EDAD:___5__
DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO:___________6______________
________________________________________________________
DIAGNÓSTICO POSTOPERATORIO:__________7______________
________________________________________________________
FECHA DE CIRUGÍA:_____________________8_________________
Especialidad
Fecha de
elaboración:
MATERIAL IMPLANTADO:_________________9_________________
________________________________________________________
10 ETIQUETAS
NOMBRE DEL CIRUJANO:_____11___________________________

FIRMA DEL CIRUJANO:________!2___________________________
NOTA: El color de la tinta para el llenado será e acuerdo al turno

en que se utiliza el material.
INSTRUCTIVO DEL LLENADO DE LA FORMA:
VALE DE MATERIAL ESTÉRIL
 Los números del 1, 2, 4, 5, 7, se solicitarán de acuerdo al stock de
material establecido de cada servicio.
 Los números 3, 6, 8, 9, no se abastecerán por el servicio de CEYE
en la actualidad.
 10 Servicio solicitante.
 11 Fecha de solicitud.
 12 Nombre de la enfermera solicitante.

Especialidad
Fecha de
elaboración:
 13 Nombre y firma de la jefa del servicio solicitante.
CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN

VALE DE MATERIAL ESTÉRIL
GASAS 10 X 10 S/T_____________1__________________________
APOSITOS No. 1_______________2__________________________
APOSITOS No. 2_______________3__________________________
APOSITOS ESPECIALES________4__________________________
GASAS DE 7.5 X 7______________5_________________________
APLICADORES_________________6_________________________
ABATELENGUAS_______________7_________________________
GUATA_______________________8_________________________
VENDA ELÁSTICA______________9_________________________
SERVICIO:___10_____FECHA:___11_____ENFERMERA:____12___
13 V.B. DE LA JEFE DE PISO
_______________________________
Especialidad
Fecha de
elaboración:
INSTRUCTIVO DEL LLENADO DEL FORMATO:

INFORME DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN CEYE
2. Fecha del inicio y término de la semana laborada (del 4 al 10-
01).
3. Se iniciará de lunes a domingo.
4. Se llenará con la tinta de acuerdo al turno de trabajo.
5. Se anotará el número de paquetes de gasas elaboradas durante
el turno.
6. Número de jeringas de ascepto procesadas durante el turno.
7. Se anotará el número de paquetes de gasas con trama
procesadas durante el turno.
8. Se anotará el número de paquetes de gasas sin trama
procesados durante el turno.
9. Se anotará el número de apósitos especiales elaborados y
procesados.
10. Se anotará el número de apósitos del número 1 procesados
durante el turno.
11. Se anotará el número de apósitos del número 2 procesados
durante el turno.
12. Se anotará el número de tapones nasales elaborados y
Especialidad
Fecha de
elaboración:
13. Se anotará el número de tapones vaginales elaborados y

14. Se anotará el número de paquetes de compresas (1) procesadas
durante el turno.
15. Se anotará el número de tubos de látex y sondas procesadas
durante el turno.
16. Se anotará el número de perillas procesadas durante el turno.
17. Se anotará el número de cepillos quirúrgicos que se procesaron
durante el turno.
18. Se anotará el número de piezas de Pen-rose elaborados y
19. Se anotará el número de vendas de Guata procesadas durante
el turno.
20. Se anotará el número de vendas elásticas procesadas durante el
turno.
21. Se anotará el número de paquetes de aplicadores procesados
durante el turno.
22. Se anotará el número de abatelenguas procesados durante el
turno.
23. Se anotará el número de líquidos procesados (agua, etc.)
24. Se anotará el número de guantes de piso procesados durante el
turno.
25. Se anotará el número de guantes de quirófano procesados
durante el turno.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
26. Se anotará el número de batas quirúrgicas (bulto # 2)

27. Se anotará el número de fundas de Mayo (bulto #4) procesados
durante el turno.
28. Se anotará el número de fundas de cauterio procesados durante
el turno.
29. Se anotará el número de paquetes de pierneras (bulto # 3)
30. Se anotará el número de campos hendidos (bulto # 10)
31. Se anotará el número de campos de 90 x 90 (bulto # 9)
32. Se anotará el número de bultos de recién nacido (bulto # 11)
33. Se anotará el número de bultos de ropa del # 5 procesados
durante el turno.
durante el turno.
durante el turno.
durante el turno.
37. Se anotará el número de irrigadores procesados durante el
turno.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
38. Se anotará el número de lebrillos procesados durante el turno.

39. Se anotará el número de riñoneras procesados durante el turno.
40. Se anotará el turno nocturno que realiza la limpieza de
autoclaves.
41. Se anotará el número de cargas de esterilización realizadas en
cada turno.
42. Se anotará el número de personal profesional y no profesional
que laboró durante la jornada.
43. Se anotará los imprevistos que se tengan en cada turno.
44. Se evaluará el total de las actividades realizadas durante la
semana.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
GUÍA PARA EL FORMATO DEL CONTROL DE UNIFORMES

QUIRÚRGICOS Y BULTOS DE ROPA ESTÉRIL
1. Encabezado parte central de la hoja.

2. Logotipo de la Institución.
3. Colocar después de los dos puntos que mes corresponde el
formato y posterior el año.
Mes: Marzo 2012
4. Colocar debajo de donde dice fecha el día, mes y año con tintas
que corresponda a su turno:
Fecha
11- Marzo-2012
11-03-12
5. En este punto observamos los bultos de ropa estéril y el stock
normado, con tres casilleros para los diferentes turnos.
6. Este espacio es para captar específicamente los uniformes
quirúrgicos de acuerdo al stock.
7. La inicial R significa cantidad de bultos de ropa y/o uniformes
quirúrgicos, esta recibiendo, colocar en el casillero del turno
correspondiente y color de tinta lo real.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
BULTO # 5
R3 R2 R3
E2 E3 E3
8. La inicial E significa la cantidad de bultos estéril y uniformes

quirúrgicos que entrega.
9. En observaciones captar si existen bultos en quirófano,
uniformes quirúrgicos, o si quedo pendiente de surtirlo por
lavandería, para que el turno siguiente, lo solicite con seguridad
y prontitud.
10. Nombre o iniciales de la jefe de Piso CEYE que realiza el control
de acuerdo al lugar de casillero y color de la tinta.
Una vez llenada la hoja se abrirá otra y la anterior se archivará en

su carpeta designada.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
GUÍA PARA EL FORMATO DEL CONTROL DE SUMINISTRO DE

MATERIAL DE CURACIÓN ESTÉRIL QUE SE LE PROPORCIONA A
LOS PISOS DE ESTERILIZACIÓN.
1. Encabezado del formato en la parte central de la hoja horizontal.

2. Logotipo de la institución en la parte superior izquierda.
3. Con tinta azul colocar la fecha del día vigente posterior a los dos
puntos de la siguiente manera:
11-03-2012
4. Se observa la lista de material estéril de curación que se utiliza

en los pisos.
5. Se observan 3 casillas por cada servicio en coordinación a la
lista de material de consumo del lado izquierdo, en la casilla 1
corresponde lo que surtirá al turno matutino, la casilla 2, lo que
surtirá al turno vespertino y la casilla 3, solo será extraoficial, por
alguna necesidad o evento de causa mayor ya que en este
turno no existe esta rutina. Ejemplo:
Gasas 7.5 x 5 60 10 Surtió 60 paquetes el T.

Apósitos # 1 1 2 Mat y 10 el T. Vesp.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
6. Paciente ambulatorio. Son los derechohabientes que traen una

hoja de solicitud de este recurso, lo cual implica salida y al
captarlo se lleva un control estricto del material, se captará en el
casillero y color de tinta de acuerdo a turno.
7. Se pondrá observaciones lo más relevante y preciso; se
proporciona “gasas 10 x 10 a Pediatría x quemado”.
8. En caso de solicitar algún material no incluido en la lista poner:
Otros: Penrose.
9. Nombre de la persona que surtió el material a los pisos, con el
color de su tinta ya normado.
Azul = Turno Matutino

Verde = Turno Vespertino
Rojo = Turno Nocturno y Especial Nocturno
Negro = Especial Diurno
10. El turno nocturno, deberá sumar en forma horizontal el total de

material proporcionado en los pisos de hospitalización en los
pisos de hospitalización en T.M. y T.V.
NOTA: El formato da para registrar 2 días de la jornada laboral;

posteriormente se archivará en su carpeta correspondiente para
el corte mensual.
Especialidad
Fecha de
elaboración:
Especialidad
Fecha de
elaboración:
BIBLIOGRAFÍA:
 CONTRATO COLECTIVO DE TRABAJO.
 BALDERAS PEDREMO MA. DE LA LUZ, ADMINISTRACIÓN DE LOS

SERVICIOS DE ENFERMERÍA, EDITORIAL INTERAMERICANA, 2ª EDICIÓN,
1988.
 CENTRO INTERAMERICANO DE ESTUDIOS DE SEGURIDAD SOCIAL,

ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN ENFERMERÍA,
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD, 1992.

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Dirección del Hospital Regional “B”

“Centenario de la Revolución Mexicana” Alta Hoja: 33 de 195

INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE

ELABORADO POR: EST. MOYA BARRERA ALEJANDRA.

MTRA: MARIA DE LOS ANGELES HERNANDEZ

III. objetivo general

Misión y visión del issste 5

Misión y visión de la jefatura de enfermería

Misión y visión de ceye 6

IV. Diagnostico situacional 7

Estrategias y líneas de acción 30

Cronograma de Actividades del personal 33

1.- Programa de capacitación 37

Roles del personal

La C E Y E es un Servicio vital para el hospital porque tiene la responsabilidad de

La continua evolución científica y técnica de la medicina exige actualización enfocada a

DESCRIPCIÓN DEL AREA.

DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL AL SERVICIO.

Turno matutino: 1 jefe de piso.

Turno vespertino: 1 jefe de piso.

Turno nocturno 1: 1 jefe de piso.

Turno nocturno 2: enfermera general.

Turno diurno especial: enfermera general.

Turno nocturno especial: 1 Enfermera Gral.

El servicio cuenta con anaqueles, mesas de trabajo, tres

El personal de Enfermería del Servicio de CEYE, será capaz de proporcionar un

1. Proporcionar al personal de enfermería una orientación y señalamiento de

12. Detectar necesidades en el personal para la capacitación específica en los

17. Implementar juntas calendarizadas con autoridades y jefes de piso

18. Implementar reuniones de trabajo para crear estrategias en la mejora continua y

19. Elaboración y aplicación de controles en el manejo del material y equipo.

20. Concientizar al personal en la importancia de mejorar el correcto llenado de las

21. Mantener y conservar en óptimas condiciones el material y equipo para brindar un

23. Mantener y conservar los sets quirúrgicos.

24. Optimizar los recursos para la preparación de material en plasma.

MISION Y VISIÓN DEL ISSSTE.

MISIÓN Y VISIÓN DE LA COORDINACIÓN DE

MISIÓN: Otorgar a nuestros usuarios atención de Enfermería integral de vanguardia, con

MISIÓN Y VISIÓN DEL SERVICIO DE CEYE.

MISIÓN: Somos un servicio encargado de recibir, lavar, preparar, esterilizar, almacenar,

VISIÓN: Ser un equipo profesional y humanista, líderes comprometidos con la recepción,

Capacitación del personal en Falta de interés en la capacitación

Evaluación continua de los Falta de interés en la aplicación de

Instrumental de microcirugías. El personal quirúrgico no conoce

Integración del personal de Falta concientizar al personal para

Admirativas Recursos materiales suficientes

Políticas Que implementen nuevas leyes

Económicas Recursos para la atención de No está completa la plantilla de

Estímulos económicos de Que se califique en verdad la

Tecnológicas Servicios de alta especialidad. Personal no capacitado para el uso

1. Mantener un clima de Armonía en el Servicio, mediante las buenas relaciones

1. Solicitar un programa de calendarización para juntas de trabajo con Autoridades

ESTRATEGIAS Y LÍNEAS DE ACCIÓN

 Realizar oportunamente la  Mantener el 100% en existencia de

 Que el 100% de las enfermeras

 Que en un 100% la Jefe de CEYE

 Solicitar juntas de trabajo con las

 Realizar en un 90% el seguimiento

 Que el 100% del personal, registre

 Que el personal del servicio registre

CROONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL

ACTIVIDADES M V N J.M. J.N.

17.- Darle mantenimiento preventivo al instrumental con X X X X X

EQUIPO O INSTRUMENTAL UTILIZADO: 5___