REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DELPODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR

UNIVERSIDAD NACIONALEXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES

ROMULO GALLEGOS

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

COHORTE XV SECCION C

ENFERMERIA COMUNITARIA

PROCESO DE ENFERMERIA APLICADA A EMBARAZADA III GESTA DE 12

SEM. CON IDX: MALARIA UTILIZANDO LA TEORISTA DE ENFERMERIA DE
NOLA PENDER/ PATRONES FUNCIONALES DE MARYORI GORDON, EN EL
CPT III PETRA EMILIA MORENO.

PARROQUIA CATEDRAL CUIDAD BOLIVAR-EDO BOLIVAR II TRIMESTRE AÑO

2.019

CUIDAD BOLIVAR ,AGOSTO DEL 2.019

INTRODUCCION
 El Profesional de Enfermería tiene un gran campo de acción en el área
comunitaria y tiene como unidad básica la familia, para la cual es importante el
desarrollo de su destreza y habilidades al poner en práctica el proceso de
enfermería.

La Enfermera(o) comunitario(a), tiene como principal objeto contribuir, mediante

orientaciones educativas y prestaciones de salud, en conseguir el nivel
fundamental optimo de la familia tomando en cuenta los factores biológicos,
ambientales y económico que influyen de una o otra forma en los miembros del
grupo familiar.

De tal manera el trabajo de investigación permite aplicar el proceso de

enfermería, los patrones funcionales de Maryorie Gordon y el modelo teórico de
Nola pender, Además se obtiene necesidades y problemas de las familias, para
determinar los diagnostico de enfermería y poder aplicar planes de cuidados y
educativos para darles recomendaciones aumentando así calidad de vida y
bienestar sociales.

OBJETIVO GENERAL
 PROCESO DE ENFERMERIA APLICADA A EMBARAZADA III GESTA DE 12
SEM. CON IDX: MALARIA UTILIZANDO LA TEORISTA DE ENFERMERIA DE
NOLA PENDER/ PATRONES FUNCIONALES DE MARYORI GORDON, EN EL
CPT III PETRA EMILIA MORENO.PARROQUIA CATEDRAL CUIDAD BOLIVAR-
EDO BOLIVAR II TRIMESTRE AÑO 2.019.{

OBETIVOS ESPECIFICOS

 Valorar la situación de salud de la embarazada utilizando los patrones

funcionales Maryorie Gordon y teoría de Nola Pender.
 Elaborar diagnóstico de enfermería partiendo de la valoración e
identificando de los problemas y necesidades encostradas.
 Planificar acciones de enfermería en base a la prevención y promoción de
la salud.
 Ejecutar acciones de enfermería.
 Evaluar las acciones de enfermería comparado los resultados con los
objetivos planteados.
 HISTORIA DE ENFERMERIA

DATOS DEMOGRAFICO

 DATOS PERSONALES :

NOMBRE: L.I

APELLIDO: M.B.

ERDAD: 25 AÑOS.

SEXO: FEMENINO

PROFESION: LCDA. En Educación.

RELIGION: cristiana

LUGAR DE NACIMIENTO: Ciudad Bolívar, Edo-Bolívar.

DIRECCION: Barrio la toma, callejón loa mangos #110.

 ANTECEDENTES PERSONALES:
 Palúdica
 Asmática.

 ANTECEDENTES OBTETRICOS:
 1-GESTA:Controlada(2años niña)
 2-GESTA:No controlada
 3-GESTA_}
 ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
 HEMORRAGIA DURANTE EL PARTO
 HIPERTERMIA..

 ANTECEDENTES FAMILIARES:
 MADRE: Hipertensa controlado
 PADRE: Asmática controlado.
 HERMANA: Hipertensa, asmática no controlada.

 DATOS ECONOMICOS.

 Su Esposo trabaja en SIDOR en Barras y Alambrón.

 -Madre jubilada de Ministerio de Educación.

 -Padre jubilado del Ministerio de Salud.

 -La paciente es Lcda. En Educación.

FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD.
 ¿Qué es la Malaria o también conocida como Paludismo?

La Malaria: Es una enfermedad causad pon un paracito llamado PLASMODIUM,

Transmitido por la picadura del mosquito hembra (ZANCUDO) ANOPHELES.

En Venezuela existen 03 tipos de Malaria:

1-Malaria por plasmodium (VIVAX)

2-Malaria por plasmodium (FALCIPARUM).

3- Malaria por plasmodium (MALARIE).

En algunos casos las personas puede tener 2 parásitos a la vez y esto se llama
Malareia MIXTA.

 SITUACION ACTUAL (2.016)

En Venezuela la región Amazónica es la más afecta la situación actual es de otra

transmisión, favorecida por el motivo poblacional, las lluvias, la temperatura y
humedad que permiten las multiplicación del mosquito.

¿Cómo se transmite la Malaria?

Se transmite a los humanos a través de la picadura de mosquitos infectados.

Después de la infección, los parásitos (llamados esporozoos) viajan a través del
torrente sanguíneo hasta el hígado, donde maduran y producen otra forma de
parásitos, llamada merozoítos. Los parásitos ingresan en el torrente sanguíneo e
infectan a los glóbulos rojos.

Los parásitos se multiplican dentro de los glóbulos rojos, los cuales se rompen al
cabo de 48 a 72 horas, infectando más glóbulos rojos. Los primeros síntomas se
presentan por lo general de 10 días a 4 semanas después de la infección, aunque
pueden aparecer incluso a los 8 días o hasta un año después de esta. Los
síntomas ocurren en ciclos de 48 a 72 horas.
¿Dónde se reproducen los mosquitos que transmiten la Malaria?

(los mosquitos se crían en condiciones húmedas), la proximidad de los lugares de

cría a las personas y las especies de mosquitos presentes en la zona. Algunas
regiones, denominadas "endémicas", tienen un número bastante constante de
casos a lo largo de todo el año. En otras hay "estaciones palúdicas", generalmente
coincidentes con la estación lluviosa.

Pueden producirse grandes y devastadoras epidemias cuando el parásito se

introduce en una zona donde la población ha tenido poco contacto con él y posee
escasa o nula inmunidad al malaria o cuando personas con baja inmunidad se
desplazan a zonas donde los casos de malaria son constantes. Estas epidemias
pueden ser desencadenadas por condiciones climáticas húmedas y agravadas
aún más por inundaciones o movimientos masivos de población originados por
conflictos.

¿Quiénes están en mayor riesgo de enfermase con Malaria?

Toda las personas que viven en lugares cálidos y húmedos donde habita el
mosquito.

¿Qué sientes las personas enferma con Malaria?

 Malestar general
 Fiebres
 Escalofríos

 Sudoración abundante.
 Cansancio.

¿Cómo se diagnostica la Malaria?

Para saber si una persona tiene Malaria (Paludismo) es necesario realizar un

examen de sangre.

 El examen es llamado GOTA GRUESA, con el cual se verifica si tiene

parásitos en la sangre.
 Otro examen es la prueba de diagnóstico rápido, que da el resultado en 20
minutos.
 La Malaria se puede complicar

 La Malaria producida por plasmodium vivax puede repetir varias veces, sino
se toman medidas de prevención.
 La Malaria producida por plasmodium vivax puede producir recaídas incluso
meses después

 Están expuestos a se picadura principalmente.

 Mineros y trabajadores del campo.

 Amas de casa que lavan en arroyos o pozos.
 Personas que se dedican a la pesca sin protección adecuada (uso de
repelentes y ropas claras que cubran brazos y piernas).

 Niños (as) que juegan de pozos con agua estancadas o reservorios de

aguas.
 Viajeros y comerciantes que se movilizan desde las ciudades donde no hay
transmisión a las zonas de mayor riesgo.

 Malaria en Embarazadas EN Niños(as) menores de 06 meses.

 La Malaria puede complicarse en niños(as) pequeños y en las

embarazadas, si no se diagnostica y trata a tiempo. Por eso cuando se
sospecha malaria en niños(as), y embarazadas, no se debe de demorar en
llevarlos a un establecimientos de salud.

 Toda embarazada con malaria debe de ser vista por un especialista.

 Se le debe de hacer seguimiento todos los días, para estar atento a las
señales de malaria complicada; Mucho cansancio, decaimiento, con sueño
o alteraciones de la conciencia. Ante estos síntomas, deben de llevarlo
rápidamente al establecimiento de salud más cercano.

 La embarazada madre lactante y menores de 06 meses de edad, en ningún

caso deben de tomar primaquina las tabletas rojizas están contraindicadas.
  Malaria en casos especiales

 La malaria en personas que viven con VIH, tiene más riesgo de

presentar complicaciones.
 Las personas que viven con VIH y se les diagnostica malaria, no deben
suspender el tratamiento.
 Esto ocurre porque queda algunos parásitos dentro del hígado. Por eso
es importante completar el tratamiento con primaquina por 14 días
(tabletas de color rojizo.

 La malaria falciparum:

Es la más grave puede complicarse y producir (Malaria celebrar).

La personas presenta 01 cierta irritabilidad (llanto intenso en los niños), luego

aparece más cansancios con tendencia al sueño.

En casos muy graves se puede presentar convulsiones.

 Examen físico céfalo-caudal.

Usuaria III Gestas de 12 semanas presenta Malaria plasmodium vivax,

desde hace un año, la cual corre el riesgo de perder a su bebe y hasta ella
puede morir.

Residenciada en el Barrio la toma calle los mangos # 110 de esta ciudad;

La visita es con el propósito de hacerle la entrevista al paciente y así
confirmar los datos anteriores con los siguientes síntomas: Escalofrió,
Fiebre, Dolor de cabeza y malestar general.

 Cabeza: tamaño normales, simetría normal, lesiones no presentes,

edemas no presentes , norma encéfalo normal.
 Cuero cabelludo: abundante de color negro.
 Ojos: simétrico de color marrón claro.
 Pupila: normal con reacción a la luz.
 Oídos: agudeza auditiva normal permeable.
 Oído interno: sin revisión
 Oído externo: lóbulo bien implantado, pabellón conducto auditivo
normal.
 Nariz: olfato normal, sin secreciones nasal.
 Cuello: simetría normal, movimiento normales.
 Tórax normal, forma normal simetría normal.
 Piel: blanda, sin erupciones.
 Mamas: no palpadas.
 Axilas: no vistas.
 Abdomen: blando depreciable, no doloroso, sin cicatrices, ruidos
hidroaereos presentes..
 Genitales femeninos : no vistos
 Sistema musculo-esquelético: erguida coordinación en los
movimientos, equilibrados, buena fuerza muscular, articulaciones
móviles normales.
 Sistema, a neurológico: memoria retrograda y anteograda,
sensibilidad al calor y dolor.

 Patrones funcionales de Maryorie Gordon

Los patrones funcionales es una estructura creada por Maryorie

Gordon para establecer una valoración de enfermería basada en la
función de organizar la categoría diagnósticos y unifica la recogida
de datos.

Recomendamos que un patrón es una configuración de un

comportamiento que ocurre de forma secuencial en el transcurso del
tiempo. Los secuencian de comportamiento más que lo hechos
aislados, son los utilizados para plantear los juicios clínicos; cuando
un patrón esta alterado se convierte en un patrón disfuncionales se
conoce como etiqueta diagnostica.

 Utilidad de los patrones funcionales:

 Como guía de los patrones funcionales

 Como guía para organizar los datos de la valoración.
 Como guía para agrupar los diagnósticos de enfermería.
 Como un sistema para organizar los conocimientos clínicos.
 Como temas para las investigaciones clínicas.
 1-Percepcion de la salud-control de la salud.

Definición: este patrón describe las percepciones individuales,

familiares o de la comunidad de la salud y define las practica
habituales utilizadas para la fomentación o conservación de la salud.

 Lo subjetivo: paciente refiere algunas veces me siento mal,

con estos escalofríos, la fiebre altísima y dolor de cabeza que
en general me matan.
 Lo objetivo:

2-Nutricional – Metabólico.

DEFINICION: Se basa en la identificación de las necesidades metabólicas y en

una comparación posterior de la ingesta de líquidos y alimentos así como de la
piel y mucosa.

 Lo subjetivo: Paciente refiere como de todo y bebo mucho jugo de naranja

y limón.
 Lo objetivo:

3-Eliminacion:

DEFINICION: Describe la capacidad que tiene el paciente de eliminación

los productos de desecho del cuerpo incluyendo los vesicales e intestinales.

Incluye los cambios en los patrones de eliminación, problema de control,

empleo de dispositivo de ayuda, empleo de medicamentos.

 Lo subjetivo: Paciente refiere no me acuerdo cuantas veces orino al día y

tardo hasta 03 días para hacer pupú.
 Lo objetivo:
 4-ACTIVIDAD / EJERCICIO.

DEFINICION: Se contraen aquella actividades que requieren un gasto

energético para realización.

Actividades habituales como comer la ingesta, acicalarse, ocio y recreo.

 Lo subjetivo:

 Lo objetivo:

5-SUEÑO / REPOSO:

DEFINICION: Este patrón se centra en la capacidad que tiene el paciente

de obtener sueño, reposo o relajación y la percepción de la calidad y
cantidad.

 Lo subjetivo: Paciente refiere desde que tengo este paludismo no duermo

bien, me levanto a cada rato.

 Lo objetivo:

6-Cognoscitivo- de la percepción.

DEFINICION: Describí las capacidades sensoriales del pacientes (oído,

vista, gusto, olfato y tacto). Así como las funciones cognoscitivas de nivel
superior (lenguaje, memoria, toma de decisiones, resolución de problema).
Hace referencia a los patrones y quejas de malestar.

 Lo subjetivo: Paciente refiere yo no tengo problema de vista, ni de los

oídos, recuerdo bien las cosas y soy autónoma en mis decisiones.
 Lo objetivo:
 7-Percepcion de asimismo:

DEFINICION: Define la percepción que tiene el paciente de asimismo en lo

referentes a cuatro principales variables: imagen corporal, autoestima,
ejecución de roles e identidad personal.

 Lo subjetivo: Paciente refiere mi embarazo esta en riesgo pero yo no

había ido a controlarlo porque me sentía muy mal con los escalofríos, la
fiebre, el dolor de cabeza.
 Lo objetivo:

8-Rol- Relación:

DEFINICION Describe los roles individuales, familiares y sociales que

desempeña el paciente, patrones de relaciones, responsabilidad de rol,
satisfacción con las relaciones y responsabilidades.

 Lo subjetivo: Paciente refiere yo estoy bien, lo que me importa es que mi

hijo nazca sano y bien, ya quiero que nazca.

 Lo objetivo:

9-Sexualidad – Reproducción:

DEFINICION: Refleja la identidad sexual del paciente e implica la

capacidad que tiene el paciente de expresar una sexualidad y lograr
relaciones individuales interpersonales. Incluye la historia mensual y
reproductiva, satisfacción con las relaciones sexuales, identidad sexual.

 Lo subjetivo: Paciente refiere yo no tomo anticonceptivos y tengo una vida

sexual placentera.

 Lo objetivo:
 10-Afrontamiento – Tolerancia al estrés:

DEFINICION: Implica una identificación de los tipos y grupos de estrés

asociados al estilo de vida.

 Lo subjetivo: Paciente refiere mi esposo y yo resolvemos nuestros

problemas en nuestro hogar.
 Lo objetivo:

11-Valores- creencias.

DEFINICION: Sistema de creencia del paciente y su familia, incluye lo que

el paciente cree que es correcto y valioso.

 Lo subjetivo: Paciente refiere yo creo en Dios , soy Cristiana y todos en mi

casa y a pesar de todos nos respetamos unos a otros.
 Lo objetivo:

 Jerarquización de problemas y necesidades del paciente.

Problema. Necesidades. Tipo.

Hipertermia Controlar temperatura Fisiológica.
 corporal.
Malaria no controlada Vigilar y controlar el Fisiológica.
cumplimiento del
tratamiento de Malaria.
Cefalea y malestar Controlar y vigilar Fisiológica.
general malestar general.
Falta de información. Recuperación su Seguridad y
motivación por su protección.
salud.

 Diagnósticos de Enfermería:

 Hipertermia r/c proceso infeccioso (malaria) e/p escalofrió.

 Deterioro del mantenimiento de salud r/c
embarazo(malaria no controlada)m/p usuaria no me tomo
las pastillas .

 PLAN EDUCATIVO.

Malaria en embarazada.
TEMA: Aprendamos sobre la Malaria en embarazadas.
Objetivos Contenido. Técnica recursos Duraci Evaluación.
Específic s. ón
os..
Al 1.1- Conce Exposici  Medios Una(0  Feed
finalizar la pto de ón. auditivis 1) bock.
unidad parásit uales. hora  Participaci
estará en os  Carteler ón de los
capacida plasm a usuarios.
d de: odium  Carpeta  Preguntas
1-Definir 1.2- .Conc con dirigidas.
que es la epto trípticos
malaria de .
en la falcipa  Papel,
embaraza rum, lápiz,
da. mixto,  Mara
2- cuáles malari libros.
son los ay
tipos de vivax.
parásitos 1.3- Los
que más parásit
nos os son
afectan. depred
3- como adores
actúan .
los 1.4- Expon
parásitos er
en conce
nuestro ptos
cuerpo. de
desnut
rición
anemi
a,
1.5- Malest
ares
genera
les,
escalo
fríos,
hiperte
rmia,
cansa
ncio,
falta
de
desarr
ollo en
el
lactant
e.

Conclusión
 Los cambios que genera el embarazo en una mujer son varios e inevitables,
producido un impacto en el desempeño y rendimiento deportivo. Una mujer sana
acostumbrada a una rutina determinada de ejercicios notara estos cambios desde
los primeros meses de la gestación siendo más evidentes a medida que el parto
se acerca. Conocer lo que sucede; el cuerpo de la gestante permite prevenir por
medio de los signos y síntomas que tipo de plasmodium porta su organismo; ya
que por ende ocurren los escalofríos, la temperatura alta, las náuseas, y el
malestar general y al ser diagnosticada bien sea por plasmodium vivax, falciparum
o mixto se le indicara cual es el tratamiento indicado por el médico. La malaria o
paludismo es una infección que debe de tratarse a tiempo ya que puede provocar
muerte tanto materno como infantil.

 Ficha farmacológica.
 ACIDOFOLICO: Se absorbe en el duodeno y en la parte superior del
intestino delgado.
Es transportado en la sangre en forma metitetrahidrofolato
Posterior se transforma en un m,etabolito activo.
Los niveles plasmáticos oscilam de 3 a 21 milñimicrogramos (ml y
reflejan fielmente la ingestacion dietética.) el hígado repruce y metila
actividades el acido fólico, lo transporta a la billis para ser
reabsorbido en el intestino y posteriorermente llevado a los tejidos;
su capacitación se realiza por las células mediante unproceso de
endocitosis mediada por receptores..